梅毒、软下疳都有腹股沟淋巴结肿大，当你 发现腹股沟淋巴结肿大时，要仔细检查，一定要 找专科医师治疗，以免诊断治疗错误。

特征性变化在淋巴结，主要为三角形或卫星 状脓疡，中心为坏死及多形核白细胞，周围区域 为上皮样细胞，上皮样细胞间可见中等量的郎罕 细胞，有纤维及大面积的凝固坏死。

诊断性病淋巴肉芽肿需作 这些血清学检查：(1) 补体结合试验：是目前最有帮助的血 清学检查方法。本试验敏感性高，于感染后4周 出现阳性。可疑患者的滴度达1:64以上则有诊 断意义。但本试验对性病性淋巴肉芽肿并无特异 性，需结合临床进行分析。(2) 微量免疫荧光试验：此试验有一定的敏 感性和特异性，可用来鉴别本病和其他衣原体感 染。通常滴度大于512才有意义。(3) 对流免疫电泳法：此为检查衣原体抗体 的一种简便、快速和特异的试验。约有90%的 患者能被本试验证实。

性病淋巴肉芽肿的肛门直肠综合征是本病常 见的一种合并症。它是由于炎症由女阴扩展到直 肠周围引起直肠周围炎症，可有血性分泌物排 出，之后可形成疤痕，然后直肠下端呈管状狭 窄，导致排便困难或伴有肛门周围瘘管。由于进 行性狭窄，可出现便秘、腹痛。

湿热夹毒证的腹股沟肉芽肿，可见生殖器发生丘疹及皮下结节，可有疼痛，很快表面发生糜 烂形成溃疡，有渗液，可伴有发热、纳差，舌质 红，舌苔黄，脉滑数。这是由于湿热夹毒侵袭肝 脉所致。

治疗腹股沟肉芽肿的湿热夹毒证宜清热利湿解毒。常用方药为二妙 散合五味消毒饮：黄柏10g，苍术10g，薏苡仁30g，车前子 10g，土茯苓30g,蒲公英30g，野菊花10g，天 葵子10g，地丁草10g。方中以黄柏、苍术为主药清热燥湿，薏苡 仁、车前子配合主药清热利湿，土茯苓、蒲公 英、野菊花、天葵子、地丁草清热解毒。湿热重 者，可加入龙胆草10g;毒热重者，可加入白花 蛇舌草30g;夹痰热者，加入川贝母10g。

痰毒积聚证的腹股沟肉芽肿，可见于腹股.沟假性横痃形成，皮核相连，有的结核之间相互融 合成块，推之不移，自觉疼痛，舌红，舌苔黄， 脉弦滑。这是由于痰毒积聚，气血瘀滞而成。

医治腹股沟肉芽肿的痰毒积聚证宜清热解毒，软坚散结。常用方药为五神汤合 消瘰丸加减：金银花10g，连翘10g，黄柏10g，泽泻 10g，茯苓20g，玄参20g，煅牡蛎30g (先煎）， 浙贝母10g，香附10g，陈皮10g，白僵蚕10g, 青皮10g，法半夏10g,甘草6g。方中金银花、连翘、黄柏为主药，清热解 毒；泽泻、茯苓健脾利湿；玄参、煅牡蛎、浙贝 母软坚散结；香附、陈皮、白僵蚕、青皮、法半 夏、甘草均配合主药理气、化痰。全方共奏清热 解毒，软坚散结之效。如毒热重者，加入白花蛇 舌草30g;阴虚者，加入生地、沙参各10g;肝 火旺者，加入黄芩、青黛各10g。

肉芽肿性乳腺炎是一种少见的局限于乳腺小叶的良性肉芽肿性病变，又称肉芽肿性小叶性腺炎、哺乳后瘤样肉芽肿性乳腺炎，乳腺瘤样肉芽肿等。

现在我国大部分学者认为，肉芽肿性乳腺炎是一种独立性疾病，但有时与浆细胞性乳腺炎存在重叠，临床上两种有很多相同之处，病理上两者均可有非干酪样坏死性肉芽肿形成，但肉芽肿性乳腺炎炎症的位置主要存在小叶旁，而不是导管周围。

好发生于已婚、有哺乳史妇女，多数于回奶后1-3年发病，大部分病人急性起病，两周内迅速增大，之后稳定或缓慢增大，再之后化脓或者皮肤破溃，经久不愈。

首选药物为复方新诺明，成人每次2片，每 曰2次。其他如四环素每次0.5g,每日4次。 也可用强力霉素每次0.1g,每曰2次，或红霉 素每次0.5g，每日4次。用药至少3周。对象皮肿、疤痕形成者，可用理疗及外科手 术的方法进行修复。