由于多胎妊娠的产科并发症增多，如早产、胎膜早破、贫血、 妊高症、羊水过多、宫内生长受限、流产、胎儿畸形等，围生儿的 死亡率高。以双胎为例，其中单卵双胎较双卵双胎的更高出2~3 倍。在双胎中，单卵双胎的胎盘中有85% ~100%发生血管吻合，一 般对胎儿没有影响。但当胎盘组织深部动脉-静脉吻合较多且发生 在较大血管间时，会发生病理改变，即双胎输血综合症，占全部双 胎的5% ~ 15%,如发生在18 ~26周，则胎儿的死亡率高达79% ~ 100%，再合并早产或胎膜早破，则死亡率更高。如果发生双胎中的一...

妊娠时若发生癫痫，可使10%的患者发展成癫痫持续状态，使 胎儿产生缺氧性损伤，造成流产、死胎、死产。患活动性癫痫者, 先天性畸形比无癫痫孕妇高8倍，并因先天性畸形引起高死亡率。

若胎死宫内孕妇会感到胎动消失、体重不增或减轻、乳房退缩， 或有感觉不适，有血性或水样阴道分泌物，嘴里有恶臭气味等症状。

肾移植术后的妇女妊娠的影响包括：早孕 流产率高；因并发妊高症、肾功能损害、宫内生长环境不良，导致早产率高；生长发育受影响，如免疫抑制剂的应用及抵抗力低下， 易受细菌毒感染，严重者可致胎死宫内；先天性畸形的发生率也高 于正常孕妇。

防止胎死宫内的方法：(1) 必须禁房事，慎劳逸，调情志，节饮食，防外伤。(2) 做好产前检查，如果发现胎儿大小与妊娠月份不符，临证 尤需重视。(3) 积极治疗有可能造成胎死的疾病，如胎动不安、胎萎不长 等证。一旦发生胎死，应速下死胎，去胎益母，以免稽留日久，变 生它证，危及孕妇健康。当胎下之后，又须重视产后摄生，慎为调 护，可视其具体情况来进行调养。

尿路感染发病与第几次生产、种族、社会经济地位有关。 易发生早产、死胎，但经治疗可将围生儿死亡率降至0%。

肾小球肾炎是一种自身免疫性疾病，可引起双侧肾的无 菌性炎症，主要影响肾小球功能，若发展为高血压、肾功能不全时, 对母婴的威胁很大，死胎的发生率为8%。

常用的治疗胎死宫内的单验方：(1) 当归25g,川弯、芒硝（冲服）各12g,肉桂、红花各6g, 牛膝、车前子各6g,黄酒为引。水煎内服，每日1剂。活血逐瘀， 补肾养血。适用于各证型胎死不下。(2) 人参3g，白芍、白术、当归、茯苓、熟地各9g,干姜6g， 川芎6g,炙甘草3g。水煎内服，每日1剂。温补气血，适用于治疗 妇女死胎下后气血两虚证。

可以孕前就存在心脏病也可以因妊娠而引发。胎 儿的死亡率随着心功能的降低而增加。

孕妇自身各系统组织若出现疾病对胎儿的生死存亡影响很大。 各种疾病在怀孕的不同阶段对胎儿的影响力不同，比如高血压在 24~27周的死胎中占10%,到第28周中只占5%。下面列举一些常 见的导致胎儿死亡的母亲疾病。呼吸系统疾病会引起胎死宫内吗？(1) 肺炎：在妊娠中、晚期感染细菌性肺炎，尤其合并发热、 呼吸困难、心衰、电解质紊乱、酸中毒等，可造成胎儿缺氧，死胎 发生率高。若孕妇感染霉菌性肺炎，通常没有明显症状，一旦症状 明显死胎率可达90%。(2) 哮喘：母亲哮喘可引发胎儿缺氧，使肺血流减少，胎儿全 身和肺部血管阻力增加，最后从心脏输出的血液减少而导致死亡。