一个功能正常的心脏,会因为心律失常尤其是快速心律失常，而引起心力衰竭。如：室上性心动过速，持续时间过长即一周 左右，及频率过快即每分钟大于180次。慢性心脏病病人发生阵 发性心动过速，心房纤颤或心房扑动伴有心率增快，都是引起心 力衰竭的诱因。

过度的体力劳动和运动可加重心力衰竭，其原因是过度的劳 动和运动既能使骨骼肌收缩，循环血量增快，耗氧量增加，又能使血 压升高，使心输出血量明显增加，心脏受累，负担加重。因此应根据 心功能的情况适当的安排劳动和运动，避免剧烈的劳动和运动，以防止病情加重。但要强调动静结合，以调动心脏的代偿机能。

心力衰竭的病因治疗，在心力衰竭的预防中占有重要的地位。若对引起心力衰竭的原发心脏病能积极采取治疗措施，则可明显的改善预后。临床上对某些心脏病可釆取介入治疗,外科手 术治疗及药物治疗。如：对急性心肌梗死的溶栓疗法，甲状腺机 能亢进性心脏病可用抗甲状腺药物或131碘治疗，先天性心脏病的 房间隔缺损以及室间隔缺损等均可行外科手术治疗。这些都是对其基本病因治疗。

主要有以下几个方面：(1)可减少机体耗氧量，减轻心脏负担。当身体活动时，四肢 肌肉及全身器官所需氧气完全由血液供给。活动量增加，心跳次 数增加，循环血量即增加，因而增加了心脏负担。当休息时，机体 需氧量减少，耗氧量明显减少，使心脏负担大大减轻。(2)增加肾脏血流量。活动时血液供给了四肢和躯干的骨骼 肌，使肾血流量减少。休息时，肾血流量增加，有利于钠和水的排 泄及水肿的消除。(3)改善心功能。休息时心率减慢，心室舒张期延长,有利于 静脉血回流，使冠状动脉供血增加，心脏得到充...

心脏病病人输血输液 过多过快而诱发心力衰竭因素有以下几点：(1)造成血容量急剧增加。输血输液速度过快可使回心血量 急剧增多，使心脏容量负荷突然加重，而诱发心力衰竭。(2)心脏病病人输入了含钠盐液体。过多的钠盐进入体内， 可引起水分潴留，使循环血量增多，也是诱发心力衰竭的因素。心脏储备力严重降低。心脏原有血容量和外周阻力已增 加的基础上，加之心脏本身储备力降低，则不能耐受过多过快的 液体输入体内，这种突然而来的额外的负担，则会很快出现心力衰竭。

感染诱发心力衰竭的因素是：(1)发热。感染后体温升高，使交感神经兴奋性增强，代谢增 高，心跳加快，呼吸加快，心肌耗氧量和心脏负荷增加。(2)风湿热和风湿活动。上呼吸道溶血性链球菌感染可引起 风湿热和风湿活动，可导致心肌和心脏瓣膜的损害，直接影响到 心脏功能。(3)呼吸道炎症。呼吸道感染后使气管、支气管粘膜出血，水 肿和痉挛，可引起胸闷，呼吸困难a由于呼吸困难时呼吸肌活动 加强，辅助呼吸肌运动增加，使机体的耗氧量较正常时增加50% , 也可出现通气、换气障碍，从而诱发心力衰竭。另...

进行x线检査对判断原有的心脏病和心力衰竭的早期诊断及其严重程度， 具有重要意义。如:左心衰竭时x线检查可有的变化是左心室 扩大、肺静脉压增高；右心衰竭时出现右心房、右心室扩大，若右心衰竭是继发于左心衰竭时则显示心脏向两侧扩大。

肺功能测定：左心衰竭时肺活量有不同程度降低，肺残气量增加。正常人 的肺活量男性平均值是3 470毫升，女性平均值是2 440毫升，左 心衰竭病人有的肺活量可降至1 000毫升左右。右心衰竭时肺功 能明显减退。

心电图检査左心衰竭心电图可见左室肥大劳损、心动过速或其他心律失常症状。

心衰的治疗原则是消除病因及诱因，改善血液动力学，维护衰竭的心脏。病因治疗首先给予病因治疗，必须根治或减轻可消除的病因。若小儿心衰主要病因之一是先天性心脏畸形，应于适当时机手术根治，避免发生不可逆性肺动脉高压，失去手术良机。甚至在心力衰竭时进行手术，以改善供氧及减轻肺循环容量负荷，挽救患儿生命。其他如用抗生素控制感染性心内膜炎或其他感染；输红细胞纠正严重贫血；应用抗心律失常药或电学治疗控制心律失常；心包引流缓解心包填塞；严重肺部疾病患者可使用辅助呼吸措施改善肺功能等也应积极采取。—般治疗包括保证患儿休息、防止躁动，必要时用镇静剂、采取半卧位、供给湿化氧，并做好护理工作，避免便秘及排便用力。

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循珂和（或）体循环淤血的表现，是心血管疾病常见的并发症，也是心血管疾病常见的死亡原因。心力衰竭时通常伴有肺循环和（或）体循环的被动性充血，故又称之为充血性心力衰竭。 心力衰竭按起病的缓急可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭；按心脏解剖部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。 左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。

(1)既往史 儿童期活动前后有无心跳、气短，口唇、颜面紫绀等症状。 如：与同年龄孩子一起玩耍时，不能以同样速度奔跑，常感觉很累，玩玩停停,不能坚持到底。有些孩子，从小就不愿意活动，发 育和营养状态均不良等。这些对诊断先天性心脏血管病的心力 衰竭有一定价值。患病史。是否患过风湿病，尤其是青少年时期是否感染了风 湿热。是否患过高血压病，何时发现血压高,如何治疗的。是否患过慢性支气管炎、肺气肿，病史有多长时间了。是否患过心肌病、病毒性心肌炎，经过彻底治疗了吗。有无 贫血、营养不良等疾病。是否在克山病流行区生活过。......