术后护理要点及措施：(1) 按小儿外科术后护理常规。(2) 严密观察病情，持续心电监护，监测患儿心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。(3) 注意保持胃管及导尿管的通畅，观察引流液的性状、颜色、量，定时给予冲洗胃管，如引流出深咖啡色及鲜红色胃液，应及时报告医师，遵医嘱给予止血药或冰盐水冲洗。(4) 做好切口的护理：约束患儿的双手，以防抓脱管道及切口敷料。(5) 做好引流管的护理：确保引流管通畅，妥善固定；观察引流液的性状、颜色、量，并记每日引流量，发现问题及时处理;定期监测血生化及血常规。(6) 严密观察并发症：观察出血、肝功能情况。发现异常，及时报告医师。

术前护理要点及措施：(1) 按小儿外科术前护理常规。(2) 心理护理：与患儿交流沟通，向家长耐心解释手术作为小儿恶性肿瘤主要治疗手段的重要性和必要性，解除其对麻醉和手术的顾虑。讲述术后放、化疗的意义，对提高生存率的价值，鼓励家长树立坚持让患儿接受综合治疗的信心。(3) 饮食护理:合理营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，以增强患儿机体的抵抗力。对贫血、营养不良甚至恶病质的患儿，术前应积极调理饮食，提供丰富的营养物质、足够的热量和维生素。(4) 呼吸道准备:训练胸式呼吸及有效排痰法。排尿练习：术后患儿因创伤和麻醉的影响，加之不习惯在床上大、小便，易发生尿潴留。

护理要点及措施：1. 降低体温急性期患儿应绝对卧床休息。维持病室适宜的温湿度。监测体温变化，观察热型及伴随症状，警惕高热惊厥的发生，并及时采取必要的治疗护理措施。评估患儿体液状态，给予营养丰富、清淡易消化的流质或半流质饮食。鼓励患儿多饮水，必要时静脉补液。按医嘱用药并注意观察应用阿司匹林有无出血倾向和静脉注射丙种球蛋白有无变态反应，一旦发生及时处理。2. 皮肤护理保持皮肤清洁，衣被整洁质地柔软；剪短指甲，以免抓伤和擦伤；每次便后清洗臀部；对半脱的痂皮用消毒剪刀剪除，切忌强行撕脱，防止出血和继发感染。3.

非手术治疗及术前护理要点及措施：(1) 按儿科术前护理常规。(2) 病情观察与护理① 患儿有急性出血时，应行24h心电监护，遵医嘱使用止血药物，必要时遵医嘱应用肾上腺素冰盐水洗胃或安置三腔双囊管止血，注意不要擦破食管静脉，同时要注意给予患儿静脉补液、输血、保肝药物等对症治疗。② 严密观察患儿的精神状况、面色、四肢循环、生命体征及腹部体征。③ 嘱患儿严格卧床休息，避免剧烈活动，如咳嗽、用力排便等。④ 观察患儿皮肤巩膜是否黄染，有瘙痒者，应防止其皮肤破损。⑤ 观察患儿意识和行为状况，及早发现肝性te病的症状。

护理要点及措施：1. 病情观察密切观察患儿生命体征变化及患肢痛疼痛的程度，创口有无渗血、渗液及渗出量的性质。观察局部灭活后的组织反应、肿胀程度，表面皮肤的血液循环和温度，有无全身反应。2. 体位护理术后抬高患肢，膝部手术后，膝关节屈曲15°，踝关节屈曲90°,髋关节外展中立或内旋，防止发生内收外旋脱位。3.疼痛的护理手术后的切口疼痛可能会影响患儿的饮食、休息和睡眠，从而影响伤口的愈合，故应重视术后疼痛的控制，积极采取止痛措施。1. 生活护理患儿手术后需卧床休息，护士应做好生活护理，勤巡视，满足患儿的日常生活需要。

术前护理要点及措施：(1) 按小儿外科术前护理常规。(2) 呼吸道准备;训练胸式呼吸及有效排痰法。(3) 胃肠道准备：术前12h禁食，4h禁水，以防因麻醉或手术过程中呕吐而窒息或发生吸人性肺炎。(4) 排尿、排便练习：术后患儿因创伤和麻醉的影响，加之不习惯在床上大、小便，易发生尿潴留和便秘，因此，术前应训练患儿床上大、小便。(5) 术前放置胃管，遵医嘱注射术前用药。(6) 心理护理：与患儿交流沟通，向家长耐心解释手术作为小儿恶性肿瘤主要治疗手段的重要性和必要性，解除其对麻醉和手术的顾虑。讲述术后放、化疗的意义、对提高生存率的价值，鼓励家长树立坚持让患儿接受综合治疗的信心。

术后护理要点及措施：(1) 按小儿外科术后护理常规。(2) 监测生命体征，麻醉清醒后，即取头高位或半卧位，有助于腹部手术后患儿呼吸和引流通畅。(3) 引流管护理：适当约束患儿，牢靠固定，严防脱出。观察并记录引流液的性状、量、颜色，若有异常立即报告医师。(4) 营养护理:术后应尽早恢复母乳喂养或给予营养丰富的食物。(5) 并发症的护理：术后高度腹胀是切口裂开的直接原因。术后应了解腹部切口类型和缝合方法。持续胃管、肛管减压能减轻腹压，促进肠蠕动尽早恢复，应保持引流通畅。(6) 肛门护理：多采用暴露法，利于观察及随时清洁。肛周粪污染应以生理盐水棉球及时清洁。

护理要点及措施：1.颅内高压观察及处理。髓母细胞瘤发生于颅后窝，由于颅后窝容积小，颅内压代偿有限，主要表现为颅内压增高，颅后窝位于脑脊g循环通路，易出现呼吸循环功能障碍及意识变化等严重情况。由于小儿表达能力差、耐受力差、情绪变化快等特点，病情变化不易察觉。因此需加强巡视，密切观察病情变化，如小儿出现精神差、表情淡漠、反应迟钝、吳闹、不合作、行为异常，或出现头痛、呕吐、体温、脉搏变化，应考虑颅内高压情况，应立即建立静脉通道，报告医师紧急处理，及早遵医嘱应用脱水药。匕特殊体位。全麻未清醒患儿取健侧卧位，注意固定头部，防止压迫伤口及引流管，并减少肿瘤切除术后的脑干摆动或急剧充血0肿反应。

术后护理要点及措施：(1) 按小儿外科术后护理常规。(2) 病情观察与护理① 严密监测生命体征。②观察肠蠕动恢复情况及患儿腹部体征的变化。③ 密切观察切口敷料渗出情况，及时更换浸湿的敷料，以预防切口感染的发生。④ 加强尿失禁患儿的会阴部皮肤的护理。(3) 饮食与营养：术后当日禁食水，术后Id禁食或饮少量水，术后2〜3d进食流质饮食，术后3〜5d进食半流食，多饮水，术后1 周普通饮食，多饮水。(4) 体位与活动① 未做重复肾切除的患儿术后第一天可床上活动，以后可逐步下床活动。② 行重复肾切除的患儿需卧床休息1 周，每2h翻身1次，1周后可逐步下床活动，活动度以患儿能耐受为宜。

术前护理要点及措施：(1)按小儿外科术前护理常规。(2) 避免剧烈运动、直接腹部着力，防止肾盂破裂。(3) 鼓励患儿适量饮水，经常排尿，切忌憋尿。(4) 保持会阴部清洁，及时更换尿布或短裤。(5) 密切监测患儿体温变化以及尿液的颜色、性状、量的变化;伴有尿路感染的患儿，要定期复查尿常规。(6) 饮食与营养：加强营养，增强患儿抵抗力，嘱患儿多食新鲜水果和蔬菜及富含维生素和蛋白质的食物，多进食粗纤维易消化的食物，以防止大便干燥。术前晚给予患儿半流质饮食。