
春季是万物生发,推陈出新的季节。此时春风送暖,气候宜人。但春季又犹如孩儿脸,天气冷热多变,突然间会温度骤降,寒潮返袭,因此也是容易发病的季节。乍暖还寒的此时,幼儿稚童还须防引发哮喘。
儿童发作哮喘有哪些诱因?
上海市儿科学会呼吸学组曾对该市市区3.8万余名0~14岁儿童进行哮喘流行情况调查,数据分析认为,感冒是儿童哮喘发病的主要诱因,在各种因素中占89.3%。感冒是由100多种不同的病毒感染所引起的上呼吸道感染。它是人类最常见的疾病,自古至今人们把感冒通俗地称为“着凉”,说明感冒时与气温的变化有着密切的关系。而春天气温变化多端,前后两天温差甚至可达10°C左右,当突然降温时,人们的体温调节功能还不能很好适应,再加上人们没有思想准备,不注意保暖,就容易着凉。着凉之所以诱发感冒,是因为寒冷降低了身体的抵抗力。
有关资料表明,一些大城市、东部城市或内陆工业城市的儿童哮喘患病率较高,提示我国城市儿童哮喘患病率可能和城市的经济发展和工业化水平有关。从性别来说,男性儿童患病率约为女性儿童的1.5倍;从起病年龄来看,起病年龄的分布逐渐从婴幼儿向学龄前和学龄儿童偏移。
专家告诫,儿童如果出现以下症状,就应警惕可能是患有哮喘,及时送医院诊治。症状包括:咳嗽、喘息、呼吸困难、发绀,严重者大汗淋漓、面色苍白、不能言语,症状在半夜和凌晨加重,在换季时发作频率高。
预防儿童哮喘有哪些措施?
为了防止儿童哮喘,家长平时应从以下几个方面进行预防。
1.远离过敏原
首先要注意吸入性过敏原。吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物有甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,非特异性的有甲醛、甲酸等。
第二要注意食入性过敏原。购买成品食物时注意配方表,严格禁忌引起过敏的食材。牛奶及奶制品是婴幼儿最常见的食物,也是诱发婴幼儿哮喘的最常见食物变应原。牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳白蛋白和酪蛋白等成分,其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成分中变应原性最强的变应原成分,虽然这种蛋白经热处理后,其变应原性可明显减弱,但对于高度牛奶过敏的患者仍然可以诱发较为严重的症状。
鱼类、虾类、蟹类、贝类和蚌类等均可诱发呼吸道症状,例如鳟鱼、蛙鱼和鲐鱼等鱼肉颜色偏红的鱼类极易诱发过敏症状,虾、蟹、牡蛎等甲壳纲海产品和鱿鱼、墨鱼等也含有较高的变应原成分,这些食物的变应原通常耐热,熟食也常常诱发过敏,特别是食用不新鲜的海产品可使过敏的发病率明显增加。
2.预防感染
哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。防治孩子的呼吸道病毒感染,应适当运动,增强体质,并做到“虚邪贼风,避之有时”。春天仍需时备夹衣,遇暖穿之,棉衣不可顿去,以防风寒侵袭。
治疗儿童哮喘应当合理用药
虽然早期的一些哮喘症状会在短期内自行消失或减弱,看似“不治而愈”,其实只是这些症状暂时被身体克服,并不是真正消失了,因此哮喘患者需要进行抗炎治疗。如果患者在早期总是不治疗,气道结构就会发生改变,气道壁变厚、气道变狭窄,如果等到这个时候才开始治疗,将影响药物治疗效果。所以,对于慢性哮喘的患者,一定要记住早期治疗、科学治疗的原则,使用一些有效的药物,及早控制哮喘的进展,提高生活质量。
目前,临床常用治疗哮喘的药物包括糖皮质激素、β受体激动剂、茶碱类、抗胆碱类、白三烯受体拮抗剂等。
糖皮质激素有很强的抗炎作用与免疫抑制作用,是目前控制气道慢性炎症最基本、最有效的药物,可以全身用药,也可以局部吸入用药。其中吸入激素多为脂溶性,局部抗炎作用强,需用剂量小,药物进入血循环后迅速在肝内灭活,故全身不良反应少,并且对HAP轴的抑制远较水溶性类皮质激素低,因此吸入型糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物。常用的有二丙酸倍氯米松(必可酮)、布***(普米克)、丙酸氟替卡松(辅舒酮)。
β肾上腺受体有两个亚型,哮喘患者使用选择性β2受体激动剂。其中短效类常用药物有沙丁胺醇,它是高选择性强效β2受体激动剂,能迅速缓解哮喘症状。特布他林的作用与沙丁胺醇相似但稍弱。短效类药物起效快,但药效持续时间较短,一般4~6小时,往往需要重复给药。长效β2受体激动剂作用持续时间则在10~12小时以上,同时具有一定抗炎作用,常用的有丙卡特罗、班布特罗、沙美特罗、福莫特罗。近年来,临床多使用能增强疗效的复合吸入制剂(ICS+LABA):舒利迭(丙酸氟替卡松/沙美特罗)、信必可(布***/福莫特罗)。
茶碱类药物至今仍是国内比较常用的平喘药物,基本结构是黄嘌呤。但其有效剂量与中毒剂量接近,治疗窗较窄,因此用药必须个体化。临床常用的有普通茶碱类制剂,包括氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱,另外还有茶碱缓释制剂和茶碱控释制剂、茶碱复方制剂。
抗胆碱药是胆碱受体的拮抗剂,与哮喘发病有关的主要是其中的M受体。常用的抗胆碱药多为吸入制剂,有溴化异丙托品(爱全乐)、噻托溴铵(思力华)以及复方异丙托溴铵(可必特)。
白三烯受体拮抗剂孟鲁司特(顺尔宁)是一种长效LTRA,能抑制哮喘患者体内白三烯的合成与释放。在最新GINA指南中,被认为可以减少中-重度哮喘患者吸入型糖皮质激素的剂量。
其他治疗哮喘的药物还有炎症细胞膜稳定剂、H1受体拮抗剂以及中医药等,一般是作为辅助用药。
近年来,有关基因组学和表型的研究,以奥马珠单抗为代表的靶向治疗有望给哮喘患者带来更多的个体化治疗方案。
中医认为,补肾益气方可有效干预慢性炎症性疾病。补肾是中医临床重要的治则,复旦大学附属华山医院沈自尹院士上世纪六十年代注意到现代医学全然不同的六种疾病,在疾病的某个阶段都有肾虚的症状,根据异病同治,采用相同的补肾药可提高疗效,特别是补肾法对哮喘防治有较好的疗效,尤其是哮喘季节性发作的预防。如由仙灵脾、黄芪、生地等组成的补肾益气方药,能有效干预哮喘等体慢性炎症。
阿司匹林类的药物易诱发哮喘,患哮喘儿童的家长必须牢记,不要给孩子服用此类药物。
哮喘病人服药一定要遵医嘱,不能自行停药或减少药物剂量,否则会使病情反弹,这是因为大多数患者在开始治疗后的几天内症状就可以出现改善甚至消失,但气道炎症还存在,一般要在3~4个月之后才能获得充分肯定的疗效。即使哮喘患者在经过治疗后症状消失并且维持3个月以上未再发作,也是不可停药的。
文/邬时民
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【儿童吃饭不香?快试试这个秘密武器!】
儿童饮食,健康饮食
儿童吃饭不香?快试试这个秘密武器!
随着现代生活节奏的加快,家长们越来越注重为孩子提供健康的饮食。然而,许多家长发现,孩子们不喜欢吃健康的食物,导致他们摄入的营养不足。随着健康饮食的热度日益高涨,有一个秘密武器正在被越来越多的家长使用,那就是——儿童餐具!
儿童餐具是一种专为儿童设计的餐具,通常具有可爱的造型、鲜明的颜色,甚至还有功能性设计。它们不仅可以为孩子提供更好的用餐体验,还可以帮助孩子形成健康的饮食习惯。
首先,对于很多儿童来说,用餐过程是一件烦人的事情。他们经常对饭菜失去兴趣,因为饭菜看起来不够有趣或吸引人。这时,一个可爱的儿童餐具可以帮助孩子们增加饮食的兴趣。例如,一个造型可爱的勺子或筷子,可以让孩子们感到更有趣味,吃起饭来也更有动力。
其次,儿童餐具的颜色也非常重要。许多研究表明,颜色对于食欲起着很大的影响。鲜艳的颜色可以刺激孩子们的视觉感受,让他们更愿意尝试新食物。此外,许多儿童餐具还采用了健康环保的材料,如天然竹纤维等,可以为孩子们提供更健康的餐具选择。
儿童气管炎 小孩得了支气管炎怎么办?
小孩得了支气管炎怎么办?
小儿得了支气管炎,首先应该放松心情,保持室内适宜的温度湿度,即使测量体温多饮水,如果有发烧症状,急性期需要选择解热镇痛的药物缓解发烧的症状,同时应该进一步检查确定是细菌病毒还是支原体感染,才好针对性采取明显的抗菌药物杀灭致病菌对因治疗。
小孩支气管炎的症状和治疗方法有哪些?小孩支气管炎的症状是发热,可能还有咳嗽、咳痰,偶尔有些病人会有痰中带血。治疗就是化痰止咳,对没有痰的、只是以干咳为主的病人,会给镇咳药,会给化痰的药物。另外,会根据病人的实际情况,来决定是否需要使用抗菌药物。
小孩感冒引起气管炎怎么治疗呢?小孩感冒引起气管炎首先需要静脉注射抗生素或者抗病毒的药物进行治疗。小孩出现气管炎的情况,如果发烧的情况并不是很严重,孩子咳嗽、咳痰的症状也并不是特别重。可以口服药物来进行治疗,效果往往比较好。
防糖尿病,从儿童护理开始
防糖尿病从儿童护理开始 什么是糖尿病?
糖尿病是指血糖水平过高的疾病,当血糖长时间保持在高水平时,会对人体各个器官造成损害,引起多种并发症,如心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等。目前,已经有越来越多的儿童和青少年被诊断为糖尿病,这与现代生活方式的改变有一定关系。
儿童糖尿病的类型 儿童糖尿病的类型主要分为1型和2型两种。1型糖尿病通常被称为少年型糖尿病,是因为胰岛素在身体内被自身免疫系统攻击而无**常分泌,必须注射胰岛素来维持血糖平衡。2型糖尿病也叫成人型糖尿病,是因为胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应不敏感导致的,可以通过健康的生活方式来预防和控制病情。
预防儿童糖尿病的重要性预防糖尿病非常重要,特别是在儿童时期。建立健康的生活方式和饮食习惯,可以有效减少糖尿病的风险。以下是一些预防儿童糖尿病的关键措施:
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众所周知,儿童期是一个高速成长的时期,但是有时候我们会发现,孩子似乎遇到了成长的瓶颈,无论在学习还是生活中都碰到了困难。而乙酰胆碱是一个与儿童成长密切相关的物质,它对于儿童的认知能力、学习能力以及记忆力都有着显著的影响。在这篇文章中,我们将探讨拓展学儿童成长瓶颈,尝试合成乙酰胆碱的相关问题。
什么是乙酰胆碱?乙酰胆碱是一种神经递质,在人体的大脑和神经系统中起到至关重要的作用。它与大脑的认知能力、学习以及记忆能力有着密切的关联。同时,乙酰胆碱也可以调节人体的运动和心跳等重要的生理功能。在儿童的成长中,乙酰胆碱的作用尤为重要。
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在现代社会,随着电子产品的使用越来越频繁,儿童近视的比例也越来越高。据统计,中国儿童的近视率已经超过70%。为了保护孩子们的眼睛健康,拒绝假近视,河北儿童护眼更关键!
拒绝假近视假近视是指长期佩戴不透气、不舒适的隐形眼镜等眼镜,导致眼睛逐渐失去调节能力,出现近视的现象。这种做法不仅不能治疗近视,反而会加重近视。在孩子发育阶段,长期佩戴假近视眼镜会对视力产生负面影响。
因此,孩子们应该在使用电子产品时注意保护眼睛,采取适当的休息和运动,防止近视加深。家长也要引导孩子正确使用眼镜,更换适合的眼镜,及时进行眼部检查和保健。
自闭症治疗 自闭症儿童怎么治疗?
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自闭症儿童,多数是由于缺少父母的陪伴,身为家长,要多注意孩子的长期生活。正确的引导孩子,多与孩子进行沟通交流,多带孩子到类似游乐场的地方玩耍。多鼓励孩子,让孩子多交一些朋友。也可以到正规的医院心理科进行治疗。注意饮食多吃蔬菜
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