氟喹诺酮类药物常用于敏感细菌所引起的呼吸系统、泌尿系统等感染。临床上常用的氟喹诺酮类药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。

一日 1 次还是一日 2 次？如何用药才正确

站友留言：查看了左氧氟沙星的说明书说应该 0.2 g，bid，ivgtt，但是最新说法是 0.4 ～ 0.5 g，qd，ivgtt。这一点我和主任产生了分歧。我看左氧氟沙星的 t1/2 是 5 ～ 7 h。主任说应该 bid，因为短时间高浓度副作用增加，而且每瓶应用时间＞60 分钟，已经能够提高到足够浓度。静脉给药，如何用药才正确？

不同厂家的左氧氟沙星注射剂对用法用量有不同的说明

可乐必妥：常用剂量为 250 mg 或 500 mg，缓慢滴注，滴注时间不少于 60 min，每 24 h 静滴 1 次；或 750 mg，缓慢滴注，时间不少于 90 min，每 24 h 静滴 1 次。可根据感染情况使用。

左克：成人每日 0.4 g，分 2 次静滴。重度感染患者或病原菌对本品的敏感性较差者（如绿脓杆菌），每日最大剂量可增至 0.6 g，分 2 次静滴。据感染的种类及症状可适当增减，或遵医嘱。

盐酸左氧氟沙星注射液：成人每次 0.1 ～ 0.2 g，加入 250 mL 5% 葡萄糖注射液中，约 2 h 滴完，1 日 2 次，或遵医嘱。

小结：从说明书中可见，左氧氟沙星注射液的用法有一日 1 次或一日 2 次的用法。有文献认为正确的用法应该是一日 1 次大剂量给药，并已为国内的一些医院所采纳并推荐。但笔者认为，该药严重不良反应多，临床用药时还需仔细阅读说明书，严格掌握适应症及用法用量，兼顾安全性和疗效，避免超说明书用药。如有需要，可选择说明书中标注为一日 1 次的左氧氟沙星注射液为宜。

静脉给药：为什么要缓慢滴注？

1. 缓慢滴注：左氧氟沙星注射剂快速静脉给药或推注可能导致低血压，滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应，应当避免。滴注时间依据剂量不同至少为 60 分钟或 90 分钟以上，滴注浓度应为 5 mg/mL。针剂在静脉滴注前要用 0.9% 氯化钠溶液和 5% 葡萄糖溶液稀释，使用前溶液的最终稀释浓度应为 5 mg/mL。

2. 给药前后冲管：如果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物，应当在输注左氧氟沙星注射液前后，使用与其相容的注射液冲洗。

3. 适当水化：使用喹诺酮类药物可能导致结晶尿和管型尿。对于接受左氧氟沙星治疗的患者，应当维持适当的水化，以防止形成高度浓缩尿。

提醒：左氧氟沙星注射剂仅可经静脉滴注给药，不可用于肌内、鞘内、腹膜内或皮下给药。

不良反应知多少，如何应对要记牢

2016 年 5 月 12 日，FDA 发出限制喹诺酮类使用安全警告：治疗鼻窦炎、支气管炎、单纯性尿路感染时，只有在没有其他可供选择方案的情况下，才能使用喹诺酮类药物。

1. 肌腱炎和肌腱断裂：

已有报道发生肌腱炎和踺破裂的部位包括肩部、手、二头肌、拇指和其他部位的肌腱。如果患者出现疼痛、水肿、炎症或肌腱断裂应停用左氧氟沙星，一发现有肌腱炎或肌腱断裂的症状应立即建议患者休息，并联系他们的医疗服务人员考虑换用非喹诺酮类药物治疗。

2. 重症肌无力恶化：

会引起神经肌肉阻断，可能使重症肌无力患者的肌无力恶化。避免已知重症肌无力史的患者使用左氧氟沙星。

3. 超敏反应：

偶发严重的、有时甚至是致命性的超敏和 / 或过敏反应，这些反应多发生在第一次用药后。在首次出现皮疹或超敏反应任何其他症状时应立即停止使用左氧氟沙星。严重的急性超敏反应需使用肾上腺素予以治疗，同时根据临床需要采取其他复苏措施如吸氧、静脉补液、使用抗组胺剂、皮质类固醇、升压胺类药及气道处理。

4. 其他严重有时致命的不良反应：

在极少数情况下会发生严重的、有时甚至是致命的不良反应，这些不良反应有些属于超敏反应，有些病因不明。这些不良反应可以很严重，通常发生在多次用药后。临床表现包括下述情况的一种或多种：

（1）发烧、皮疹或严重的皮肤反应；

（2）血管炎、关节痛、肌痛、血清病；

（3）过敏性肺炎；间质性肾炎、急性肾功能不全或肾衰；肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝衰竭；

（4）贫血，包括溶血性贫血和再生障碍性贫血；血小板减少症，包括血栓性血小板减少性紫癜；白细胞减少症；粒细胞缺乏症；全血细胞减少症和 / 或其他血液病。 在首次出现皮疹或其他超敏反应症状时应立即停止用药并采取相应的支持措施。

5. 肝毒性：多数严重肝毒性与过敏无关。如果患者出现肝炎的体征和症状，应当立即停止使用左氧氟沙星。

6. 中枢神经系统影响：曾有出现惊厥和中毒性精神病的报道。喹诺酮类药物可以导致颅内压升高和中枢神经系统刺激症状，从而引起震颤、躁动、焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、失眠等。上述反应可能会在第 1 次用药后出现。如果患者出现这些反应，应立即停药，并采取适当的治疗措施。如已知或怀疑患有癫痫或癫痫发作阈值降低的患者应慎用。

7. 难辨梭菌相关性腹泻：有可能引起难辨梭菌相关性腹泻 (CDAD)，严重程度可由轻度腹泻到致命性肠炎。如果怀疑或者已经确诊 CDAD，按照临床需要进行合适的液体和电解质管理、补充蛋白、给予抗难辨梭菌治疗以及进行手术治疗评价。

8. 外周神经病变：据不良反应监测数据表明，氟喹诺酮类药品引起的周围神经病变可能是不可逆转的。周围神经病变在使用氟喹诺酮药物治疗后很快就会发生，通常在几天之内。在一些患者中，尽管已经停用，症状却可以持续超过一年。如果患者出现神经元病的症状如疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木和 / 或无力或其他感觉错乱时，应立即停止使用以免发展为不可逆性损伤。

9. QT 间期延长：可以使 QT 间期延长，少数患者可以出现心律失常。已知 QT 间期延长的患者，未纠正的低血钾患者及使用 IA 类 (奎尼丁、普鲁卡因胺) 和Ⅲ类 (胺碘酮、索他洛尔) 抗心律失常药物的患者应避免使用左氧氟沙星。老年患者更容易引起药物相关的 QT 间期的影响。

10. 骨关节毒性：可引起幼年狗及其他哺乳动物的骨关节，特别是负重骨关节软骨组织的损伤，因此 18 岁以下未成年人禁用。

11. 血糖紊乱：曾有关于血糖紊乱如症状性高血糖和低血糖的报道，这种情况多发生于同时口服降糖药或使用胰岛素的糖尿病患者。建议密切监测其血糖变化情况。如在接受左氧氟沙星治疗时出现低血糖反应，应立即停止使用左氧氟沙星并采取适当的治疗措施。

12. 光敏感性 / 光毒性：可能导致日光或紫外光暴露后中度至重度的光敏感性 / 光毒性反应，后者可能表现为暴露于光照部位的过度的日晒反应。因此，应当避免过度暴露于上述光源。如果发生光敏感性 / 光毒性则应停药。

13. 耐药菌的产生：在尚未确诊或高度怀疑细菌感染以及不符合预防适应症的情况下开左氧氟沙星处方并不会为患者带来益处，并可增加产生耐药菌的风险。

临床应用有原则，这些事项需注意

《抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版）》一文中特别指出，在使用喹诺酮类药物时需注意：

1. 对喹诺酮类药物过敏的患者禁用。

2. 18 岁以下未成年患者避免使用本类药物。

3. 制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少本类药物的吸收，应避免同用。

4. 依诺沙星、培氟沙星等与***、丙磺舒、茶碱类、华法林和环孢素同用可减少后数种药物的清除，使其血药浓度升高。

5. 妊娠期及哺乳期患者避免应用本类药物。

6. 本类药物偶可引起抽搐、癫痫、意识改变、视力损害等严重中枢神经系统不良反应，在肾功能减退或有中枢神经系统基础疾病的患者中易发生，因此本类药物不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者。肾功能减退患者应用本类药物时，需根据肾功能减退程度减量用药，以防发生由于药物在体内蓄积而引起的抽搐等中枢神经系统严重不良反应。

7. 本类药物可能引起皮肤光敏反应、关节病变、肌腱炎、肌腱断裂（包括各种给药途径，有的病例可发生在停药后）等，并偶可引起心电图 QT 间期延长等，加替沙星可引起血糖波动，用药期间应注意密切观察。

8. 应严格限制本类药物作为外科围手术期预防用药。

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如何避免婴儿吃奶呛奶：5个有效方法大揭秘

婴儿喂奶的正确姿势

正确的喂奶姿势对于避免婴儿吃奶呛奶非常重要。下面介绍几种正确的喂奶姿势：

1.托腮法：将手指轻轻托住宝宝下巴，让他张口，然后将**放入他口中。这个方法可以帮助控制进食量以及保证宝宝不会吸入过多的空气。

2.抱式法：把孩子横卧在你的大腿上，用一只手托着孩子头部和颈部，另一只手给予背部支撑。这个姿势对于胎龄较小或是身体柔软的婴儿来说比较适合。

3.坐式法：把孩子坐起来，在你怀里侧向倾斜，并用手臂和肚皮支撑住他/她。这样可以防止液体流到鼻腔中。

4.侧卧式法：让孩子侧卧在床上或者毯子上，然后你也跟着侧身靠近孩子，在孕期时采取类似姿态即可。此举能够减少液体流到鼻腔的可能性。

5.坐姿法：当孩子有能力坐着时，可以让他/她坐在椅子或高脚凳上。然后你站在旁边喂奶，并用手臂和肚皮支撑住他/她。

以上的方法都是比较安全且有效的婴儿喂奶姿势，家长们可以根据自己和宝宝的情况进行选择。尽量遵循正确的喂奶方式，以确保婴儿吃得健康、舒适。

不知道如何选择治疗痔疮的药物：看看这篇指南就够了

痔疮的症状和分类

痔疮是一种常见的**疾病，其主要特征为**周围出现肿块、瘙痒、排便时出血等不适感。根据临床表现和治疗方式的不同，可将其分为内痔和外痔两类。内痔多由于直肠粘膜下静脉曲张引起，通常位于直肠壁上方3厘米处，以流血和脱垂为主要表现；而外痔则是指发生在皮下组织中的广泛性静脉扩张，并且与直肠没有任何联系，以局部坚硬、灼辣、剧烈钻心性突然发作的急性或慢性化脓为主要表现。因此，在选择治疗药物时应首先确定自己罹患了哪种类型的环境并结合个人情况进行选择。

常见的治疗方法及其优缺点

常见的治疗方法及其优缺点：

1.非手术治疗：包括药物、中药、食疗等。这种治疗方法具有便捷、经济的特点，但是效果较慢，需要长期坚持。

2.内窥镜下止血结扎法：通过内窥镜引导下将带有吸附性材料的线环套在出血部位，达到止血和收缩组织的目的。该方法对于轻度和中度痔核效果显著，但对于重度者不太适用。

如何科学地食用人参果：这里有详细攻略

人参果的营养价值和功效

人参果是一种极具营养价值和药用功效的水果。它富含多种维生素、矿物质、氨基酸和人参皂苷等成分，能够提高身体免疫力、促进血液循环、缓解压力和改善睡眠质量等多种功效。人参果还有助于调节肠道功能，减轻消化不良和便秘等问题。因此，科学地食用人参果对于保护健康十分重要。为了更好地发挥其营养价值和功效，在选择时应优先选取色泽鲜艳且表面无斑点的新鲜水果，并注意适量食用以避免过度摄入引起不适。同时，可以将其加入各类菜肴或制作成汁饮品进行食用，以达到最佳的健康效益。

如何挑选新鲜优质的人参果

人参果是一种非常珍贵的水果，因其具有丰富的营养成分和药用价值而备受欢迎。但是，选择新鲜优质的人参果并不容易。以下是一些挑选新鲜优质人参果的技巧：

观察外观。好的人参果应该表面光滑、无斑点或烂疮，并带有深色泽。

嗅闻气味。高品质的人参果通常散发出浓郁芳香味道。

第三，在手中轻压一下来检查硬度和重量感。优质人参果应该坚实结实、沉甸甸且没有软弱或空洞部分。

小心：土豆发芽变有毒如何正确处理土豆上的小芽

土豆发芽的原因与危害

土豆是我们日常餐桌上的重要食材之一。然而，如果不正确处理土豆，在存放过程中会出现发芽的情况。那么，为什么土豆会发芽呢？

对于新鲜采摘下来的土豆来说，它们内部含有淀粉和营养物质，并且表面还覆盖着绒毛状的保护层。这些都可以让土豆长时间保存并保持新鲜状态。但是随着时间推移以及储藏条件不佳（如潮湿、温度过高等），就会导致表面绒毛脱落、皮肉干燥并产生裂纹，从而刺激了其内部小孢子器官的生长。

当土豆开始发芽时，其中所含有的一种称为龙葵碱（Solanine）成分也相应增加了。这种化合物在人体消化道中无法被完全吸收和代谢掉，并且具有很强的神经毒性和血液毒性作用。如果大量摄入，则可能引起头晕、恶心、呕吐等不适反应甚至危及生命安全。

营养专家教你如何食用植物黄油：让你更健康

如何选择高质量植物黄油

选择高质量的植物黄油对于保持健康非常重要。需要确保所购买的植物黄油是纯天然无添加的产品，这意味着它不含任何人工色素、防腐剂和化学添加剂。应该注意产品中是否含有转基因成分或其他可能对身体有害的物质。另外，在选择植物黄油时还需留意其营养价值，包括其中是否富含维生素E、Omega-3脂肪酸等对身体有益元素。在购买前可仔细查看标签上注明的产地和生产日期等信息，并尽量选取经过认证或具备良好口碑的品牌来保障食用安全与品质。

植物黄油的烹饪技巧和用途

植物黄油是一种优秀的替代品，可以用来取代传统黄油。它不含胆固醇和动物脂肪，因此被认为更加健康。植物黄油也具有很多烹饪技巧和用途。

在煎、炒或烘焙食品时使用植物黄油比传统黄油更好，因为它具有高温稳定性，并且在制作甜点或面包等需要膨松的食品时表现出色。

植物黄油还可以用于制作调味汁、腌料和酱料等。如果你想给自己的菜肴添加一些奶香味道，可以选择添加一小勺植物黄油到你的菜中。

拜拜夜宵：不吃晚饭如何健康减重

夜宵的危害为何不吃晚饭有助于健康减重

夜宵是现代人生活中普遍存在的一种饮食习惯，但事实上夜宵对健康有很大的危害。夜间进食会影响消化系统正常作用，加重肠胃负担，导致消化不良、腹泻等问题。过量的夜宵容易引起体重增加，在长期积累下来还可能导致肥胖症等慢性疾病。因此，不吃晚饭能有效减少摄入过多的热量和脂肪，对于健康减重非常有帮助。当然，在不吃晚餐时也要注意保证足够的营养摄入和合理分配其他餐次中所需营养素的比例才能达到更好地减重效果。

健康减重的关键如何控制夜间进食

健康减重的关键在于控制夜间进食。很多人都有晚上饿了就会随便找些东西吃的习惯，但这其实是导致体重增加的主要原因之一。所以如果你想要健康地减轻体重，那么控制夜间进食非常重要。

建议规律作息时间，并把晚餐尽量提前到7点左右，避免过晚进食引起肠胃负担和影响睡眠质量。在饮食方面应该选择低热量、高纤维、易消化的食物作为夜宵选择，如水果、蔬菜沙拉等；同时也可以适当摄入一些富含蛋白质和健康脂肪的食物来满足身体需要。

一年后：我对防风通圣丸的看法如何

防风通圣丸的功效是否如预期

一年前，我开始使用防风通圣丸来缓解我的鼻炎和过敏反应。当时我对这种中药的功效并不抱有太大希望，但是随着时间的推移，我发现自己每天都能呼吸更加顺畅，并且鼻塞和打喷嚏的频率也有所减少。

在使用了一年之后，我可以确认防风通圣丸确实对我的鼻炎和过敏反应产生了积极影响。尽管它不能完全消除我的症状，但是它成功地减轻了许多不适感。在使用过程中没有出现任何明显副作用或者不良反应。

因此，在我的个人经验中，防风通圣丸的功效与预期相符合，并已成为我日常健康保养必备品之一。

对防风通圣丸的使用体验和副作用评价

一年前，我开始使用防风通圣丸来治疗我的感冒和咳嗽。在这一年中，我对其效果和副作用进行了仔细观察和评价。

首先是它的使用体验。防风通圣丸很容易服用，只需将药丸直接吞下即可。而且它的味道也比较好闻，不会有难闻的药味或苦涩口感。

如何让宝宝吃奶粉：10个实用技巧帮你解决难题

宝宝奶粉的选择和品牌推荐

宝宝奶粉的选择和品牌推荐

宝宝的健康成长离不开合适的营养，对于无法母乳喂养或需要增加营养摄入量的宝宝来说，奶粉就成为了重要的饮食来源。然而，在众多品牌和种类中如何选择最适合自己家庭宝贝的奶粉呢？

我们需要关注奶粉是否符合国家标准，并且在购买前仔细阅读包装上所列明的配方、产地、生产日期等信息。根据婴儿年龄段选择相应配方类型以满足其特殊需求。例如0-6个月应选用初生婴儿配方奶粉，在这一时期内，新生儿胃肠功能尚未完全发展完成，此时低蛋白高能量型是最好的选择。

当然，在具体品牌选择上也可以参照其他爸爸妈妈们分享经验及医师建议进行决策。目前市场上知名度较高且口碑良好的品牌有美赞臣、惠氏、雅培等。

在选购奶粉时要注意产品质量、安全性以及适合婴儿的营养需求，不要盲目追求价格或口味。只有为宝贝做出正确选择，才能让他们拥有更加健康和愉快的成长经历。

如何选择适合自己的打呼噜药品：了解不同类型睡眠辅助药物

打呼噜药品的分类及特点

打呼噜是许多人在睡觉时面临的问题。为了缓解打呼噜所带来的影响，许多人选择使用打呼噜药品辅助睡眠。这些药品可以分为不同类型，每种类型都有其特点和适用范围。

最常见的是口服药片类打呼噜药品。这类药物主要通过促进肌肉松弛来减轻打鼾声音，并提高睡眠质量。其中一种常见成分就是苯海拉明，它能够增加清醒感并抑制神经系统活动。虽然效果显著但长期使用可能会导致依赖性或削弱治疗效果等问题。

还有喷雾剂或滴剂型口腔喷雾类产品。这些产品通常含有收缩血管成分如盐酸氧甲安定、萘普生等，在舌根及软颚处起到局部止鼾作用，并因对身体没有全身性化学反应而相对安全可靠。

另外一种被广泛接受的方法是空气压力机器（CPAP）,该设备通过将正向空气流入患者的口腔来维持呼吸道通畅，从而防止打鼾。该设备适用于中重度的睡眠呼吸暂停症患者。

最后还有一些可以通过改变生活方式来缓解打鼾问题，例如减轻体重、戒烟少喝等，虽然效果可能不如药物明显但长期坚持会对身体健康有益。

如何缓解儿童嗓子疼：这些药物可帮助你的孩子舒服过夜

儿童嗓子疼的原因和症状

儿童嗓子疼，通常是由于感染引起的。这些感染包括细菌或病毒性喉炎、扁桃体发炎、鼻窦炎和流行性感冒等。其他可能导致儿童嗓子疼的因素包括过度使用声带、吸入刺激物和食管反流等。一般来说，当孩子喉部出现不适时，他们可能会抱怨有灼热或刺激感，并且喝水时也会觉得难受。还可能伴有头痛、乏力、发烧和失去食欲等典型的上呼吸道感染表现。如果孩子持续多天以上仍然有这些不适，请及时就医并接受治疗。

缓解儿童嗓子疼的自然方法

缓解儿童嗓子疼的自然方法

当孩子出现嗓子疼的情况时，父母通常会想到使用药物来缓解。但是，有些药物可能对孩子身体造成不良影响，因此我们应该尝试一些自然方法来缓解。

第一种方法是给孩子喝温水或加入蜂蜜的茶水。这可以帮助舒缓受伤部位，并减轻喉部干燥和刺激感。如果你能让孩子多喝液体（如汤、果汁或白开水），更好。