大家好，我是李振华，一位中医人。

类风湿在中医上属于“痹症”的范畴，是由于风寒湿邪入侵，导致气血不畅，经络受阻，由此引发关节、肌肉的疼痛麻木，肿胀，屈伸不利等。

很多类风湿患者，由于没有及时找到正确的病因，导致治疗一拖再拖。

中医治疗类风湿，以驱寒除湿，消肿止痛为主。

根据患者的外在表现对其进行辨证分类，对症用药后，往往效果明显。

类风湿关节炎在中医辨证上，一般分为以下类型：

1.风湿热痹型

【主要表现】：关节局部的红热肿痛、肿胀，游走性疼痛明显，浑身上下窜着疼，存在屈伸不利的情况，通常还有发热、口渴、烦躁的现象，小便赤黄，舌苔白腻，脉迟缓

【治疗原则】：清热通络、祛风除湿

【用药方法】：选用白虎加桂枝汤加减，药取石膏，桂枝、桑枝、知母、白芍、忍冬藤、鸡血藤、威灵仙、黄檗、秦艽，木通、甘草、

2.风寒湿痹型

【主要表现】：四肢关节疼痛明显，遇寒加重、遇热缓解

【治疗原则】：祛湿散寒、除湿通络

【用药方法】：选用薏苡仁汤加减，药取苡仁、苍术、川芎、桂枝、羌活、独活、防风、海桐皮、桂枝、木瓜，甘草、麻黄

3.气滞血瘀型

【主要表现】：身体消瘦，腰膝酸软明显，畏寒怕冷严重、面无血色

【治疗原则】：活血化瘀、益气补血

【用药方法】：选用桃红四物汤加减：桃仁、红花、当归、川芎、白芍、生地、元胡、姜黄、三七、丹参、鸡血藤、伸筋草

4.肝肾亏虚型

【主要表现】：关节疼痛，遇劳则剧，头目眩晕，腰膝酸软，舌苔薄，脉细弱

【治疗原则】：强肝肾、壮腰膝

【用药方法】：选用独活寄生汤加减，药取独活、寄生、牛膝、杜仲、秦艽、桂枝、防风、当归、川芎、白芍、生熟地、茯苓，细辛

5.脾虚胃弱型

【主要表现】：关节疼痛，心烦口干、精神倦怠、不饥不食、口渴饮少、汗出短气、舌红苔少、脉细数无力

【治疗原则】：养胃生津、健脾行气

【用药方法】：选用沙参麦冬汤加减，药取沙参、麦冬、天花粉、玉竹、桑叶、扁豆、伸筋草、忍冬藤、鸡血藤、黄精、秦艽，甘草

慢性疾病的治疗，最重要的就是找准病因，对症用药，辨证论治是中医治病的特色所在。

根据疾病的病因、病机、病性和病位等方面，分证论治，综合考虑，可收获最优的临床治疗效果。

最后提醒大家，任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药，切不可照搬经方使用，调理的过程也需根据好转情况调整组方。

祝各位健康安乐。

中医教你辨证治疗类风湿，类型不同用药也不同！看看你属于哪一种的相关内容

感冒后咳嗽与迁延性感染性咳嗽，如何用药？│临床“药”点

医脉通导读

咳嗽是机体的重要防御性反射，利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽可引起面部、眼眶周围密集的出血点，可使胸内压升高，造成静脉回心血量骤减，体循环静脉压骤增，可能引起心律失常、暂时性大脑缺血，致咳嗽晕厥、头痛、气漏、支气管痉挛、腹直肌破裂、肋骨骨折、胃食管反流、疝气等，也可能使肺部基础疾患恶化，如肺部感染扩散、肺部出血灶的再活动等。慢性咳嗽可引起心血管、消化、神经、泌尿、肌肉骨骼等多个系统的并发症，如尿失禁、失眠、焦虑等。

作者：高丽丽

本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。

咳嗽根据病程不同，可分为急性咳嗽（<3周）、亚急性咳嗽（3-8周）和慢性咳嗽（>8周）。急性咳嗽的常见病因为普通感冒和急性气管-支气管炎；亚急性咳嗽的常见原因为感染后咳嗽（PIC），少部分为迁延性感染性咳嗽；慢性咳嗽的常见病因为咳嗽变异性哮喘（CVA）、上气道咳嗽综合征（UACS）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、胃食管反流性咳嗽（GERC）和变应性咳嗽（AC）。

感染后咳嗽（PIC）的治疗药物

小康说药：吃左氧氟沙星能治疗前列腺炎吗？用药需要注意什么？

前列腺炎的发病是由于男人前列腺受到病原体感染或者某些刺激因素而导致的，其会造成患者前列腺区域疼痛不适、排尿异常、尿道异常分泌物等临床表现，是一种常见且让人十分烦恼的疾病。

其中对于细菌等病原体引起的前列腺炎就需要用到抗生素来治疗，这期为大家讲述的左氧氟沙星就是一种非常常用的前列腺炎治疗药物。

左氧氟沙星，商品名又叫做可乐必妥、彼妥、诺捷康等。主要用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染，比如前列腺炎。

此外，也适用于呼吸道感染，胃肠道感染，伤寒，骨和关节感染，皮肤软组织感染，败血症等全身感染。

准确来说，左氧氟沙星可以治疗的是细菌性前列腺炎。

由于细菌性前列腺炎是细菌对前列腺感染所引发的炎症反应，因此使用广谱抗菌作用的左氧氟沙星，能够杀灭抑制前列腺炎相关致病菌，从而起到治疗的作用。

咳嗽总是反反复复，不要盲目用药，中医教你4种治法快速止咳！

咳嗽总是不好？不要盲目用药，中医教你4种治法快速止咳！大家好，我是王大夫，咳嗽啊一般会和感冒一起出现，但是有些人感冒早好了，但是还是会咳嗽不止，咳痰，干咳，咳喘，甚至影响着生活，中医内科呢，把咳嗽分为很多症型，那我们今天呢就来了解四个比较常见的类型，希望可以快速帮你止咳。

这四个比较常见的类型分别是风热扰肺，风寒袭肺，痰湿阻肺和肺阴亏虚引起的，接下来我一一给大家分析一下，像风热和风寒在生活中是很普遍的，也很好理解，一个是受寒了，一个是生内热了，热火扰乱肺部的气机，导致肺气上逆从而出现了咳嗽，往往会伴有那种黄粘稠的痰，也有那种干咳无痰的情况，只是比较少，鼻塞，黄鼻涕，喉咙痛，口干，发热一系列的问题就都出现了，这个时候我们就需要疏风散热，宣肺止咳，可以参考一些清热的像银翘散，桑菊饮等等的。

咳嗽总是不好？不要盲目用药，中医教你4种治法快速止咳！

一般来说，咳嗽是和感冒、肺炎等情况一起来的，但是往往感冒、肺炎都好了，咳嗽却还持续不断，这是为什么呢？

其实在中医上，咳嗽被分为很多个症型，而最常见的是4个症型，今天，我就带大家来了解一下，希望可以快速帮你止咳。

这四个比较常见的类型分别是风热扰肺、风寒袭肺、痰湿阻肺和肺阴亏虚。

【风热扰肺】

风热和风寒在生活中是很普遍的，也很好理解，一个是受寒了，一个是生内热了，热火扰乱肺部的气机，导致肺气上逆从而出现了咳嗽，往往会伴有那种黄粘稠的痰，也有那种干咳无痰的情况，只是比较少，鼻塞，黄鼻涕，喉咙痛，口干，发热一系列的问题就都出现了，这个时候我们就需要疏风散热，宣肺止咳，可以参考一些清热的像银翘散，桑菊饮等等的。

警惕：非布司他虽然降尿酸效果好，但也有风险，用药需注意这几点

今天和大家分享一个治疗痛风的药物非布司他，它是通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的合成，来降低血液中的尿酸浓度，从而达到治疗高尿酸血症及痛风的目的。适用于具有痛风症状的高尿酸血症患者的长期治疗。这个药起效快，服用后1~1.5个小时就能达到最大的血药浓度，每天只要服用一次，连续用药2周左右，大部分患者的血尿酸水平就会出现较为明显的下降。并且这个药的药效不受食物影响，饭前饭后都可以服用。

虽然非布司他这个药有很多优点，但是有些人服用以后会出现肝肾功能异常、白细胞减少、贫血、心悸、血小板减少、腹痛、腹泻、恶心、皮疹、以及心血管事件发生率增加等不良反应。如果不良反应大应立即停药就诊，在医生的指导下来决定是否继续用药，或者是调换其它的药物。那么服用非布司他需要注意哪些呢？

一非布司他仅适用于具有痛风症状的高尿酸血症患者长期治疗。不建议用于无临床症状的高尿酸血症患者。

网上疯传的“儿科用药宝典”靠谱吗？听听医生怎么说

近段时间，儿童呼吸道疾病增加，成都市各大医院儿科门诊、急诊和住院床位爆表。与其同时，网络上热传的一份号称转自某儿科医生总结、字迹清秀的“儿科用药宝典”，受到了宝爸、宝妈们的追捧，被不少家长视作自诊用药的标准。这份号称“用药宝典”的指南是否真的靠谱?对此，天府早报记者带着疑问采访了成都市第三人民医院儿科主治医师李丽。李丽表示，这份用药宝典并不完全可靠，若完全照做甚至有可能导致过度用药。李丽对“宝典”逐条分析，并从专业角度给出用药提醒。

问题一

孩子发烧怎么办?

“宝典”做法

小于38.5℃时，采用物理降温，例如冰敷、泡脚、热水澡。大于38.5℃时，布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液交替口服。

李医生释疑

不能以38.5℃作为标准衡量

冬天咳嗽频发 需对症用药

【冬天咳嗽频发 需对症用药】引起咳嗽的原因有两种，一种是感染引起，另一种是非感染因素引起。比如一些病毒、细菌都有可能引起感染，而秋冬季冷热空气的刺激则会引起非感染性咳嗽。咳嗽根据发病时间来划分，小于3周的咳嗽叫急性咳嗽，一般都是急性的上呼吸道感染引起的。如果超过8周的咳嗽，就是一个相对慢性的咳嗽。另外 咳嗽也可以从症状上进行区分，有痰的叫湿咳，没痰是干咳。咳嗽到底该不该治疗，大家有很多误区，比如不合理使用抗菌药物，或是久咳不治。如果咳嗽老是迁延不愈，可能会产生其他问题，影响生活质量。 应对咳嗽，需要查明原因，正确应对，对症治疗咳嗽症状。对于市面上诸多镇咳祛痰药物，选用时要注意成分，比如像右美沙芬，是一种中枢镇咳药物成分，起效快，无成瘾性。还有一些祛痰药，像愈创甘油醚，可以使痰减少，降低痰的黏稠度，使痰容易排出。痰排出了，咳嗽也就会减轻，现在药店可以买到复方止咳祛痰药，比如复合的右美沙芬愈创甘油醚糖浆。同时在药店购买时要避免使用有相同成分的药物，避免过量使用。如症状持续不缓解，就要积极就医了。（via 北京大学第三医院）

关于阿兹夫定，你应知道这6个用药细节

阿兹夫定是国产抗新冠病毒药。

阿兹夫定有何特点？重症患者可以使用吗？糖尿病患者能否使用？关于阿兹夫定，你应知道以下六个用药细节！

阿兹夫定有何特点？

胸腺是机体的重要淋巴器官，其功能与免疫紧密相关。

阿兹夫定口服吸收后，主要在胸腺和外周血淋巴细胞中富集，可显著降低胸腺的病毒载量，可在保护免疫方面发挥重要作用。

重症患者可以用吗？

国家卫健委最新发布的第四版《新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案》认为：

对于重症患者，若病程较短，特别是核酸载量较高（Ct值<30），也可使用阿兹夫定、莫诺拉韦、奈玛特韦片/利托那韦。

什么是Ct值？

因采集的核酸样本里的病毒量很小，无法直接通过仪器直接检测到，所以需要把新冠病毒扩增后才能进行检测。

扩增1次变大2倍（1×21），扩增2次变大4倍（1×22）……直到扩增N次变大（1×2N）才可以检测，这个N就是Ct值。

Ct值越小，说明原来样本中核酸载量越高。

一次买几瓶？

阿兹夫定片，每片1mg，每瓶35片。

如何区分新冠症状是寒证还是热证？怎么用药更对症？

光明网讯（记者 林佳欣）在中成药的使用中，很多药的适应症都有风寒和风热的区别，如何区分自己的新冠症状是寒证还是热证，怎么用药才能更对症、更有效？北京中医医院院长刘清泉在今天（3日）下午国务院联防联控机制召开的新闻发布会上作出回应。

刘清泉表示，近期很多人咨询用药的风寒、风热问题，说明大家对于如何辨识和认识风寒风热是非常关注和重视的。对于新型冠状病毒感染这样的疾病，中医称为“疫病”。通俗来讲，新冠是传染性很强的外感病，既然是外感病，不管诱因是风寒还是风热，大部分都表现出发烧、怕冷、乏力、咽喉疼痛等临床症状。首先，不管是风寒、风热引起的临床不适，我们用具有解表功能、治疗感冒的药物治疗都是有效的。当然，如果有专业医生从中医理论进一步区分开风寒风热进行治疗，可能疗效会更为迅速一点。

牙疼用药指南-在家牙疼怎么办？常备几类牙疼药，牙疼发作不发愁

牙疼是最为常见的一种口腔疾病。疼起来真的是怀疑人生！很多牙疼发作还发生在晚上！

在家牙疼怎么办？牙疼吃什么药？

家里常备这几种药，对症下药，牙疼发作不发愁↓