「全解」三叉神经痛定义、病因、症状、治疗.

更新时间:2023-06-24 13:38

三叉神经痛是常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。

该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

「全解」三叉神经痛定义、病因、症状、治疗.

【病因及发病机制】就三叉神经痛的病因及发病机制,至今尚无明确的定论,各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说。

三叉神经痛的患者根据自身的个体差异也不一样,临床上有一下7种表现:

性别与年龄:年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性,约为3:2;

疼痛部位:右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%;

疼痛性质:如倒割、**、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生;

疼痛的规律:三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适;

诱发因素:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作;

扳机点:扳机点亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作;

表情和颜面部变化:发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态;

神经系统检查:无异常体征,少数有面部感觉减退。应进一步询问病史,尤其询问既往是否有高血压病史,进行全面的神经系统检查,必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑CT、MRI等检查,以助与继发性三叉神经痛鉴别。

「全解」三叉神经痛定义、病因、症状、治疗.

【三叉神经痛的分型】三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。

原发性三叉神经痛:是指具有临床症状,但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。

继发性三叉神经痛:除有临床症状,同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于40岁以下中、青年人,通常没有扳机点,诱发因素不明显,疼痛常呈持续性,部分患者可发现与原发性疾病的其它表现。脑部CT、MRI、鼻咽部活组织检查等有助诊断。

【鉴别诊断】由于三叉神经分布范围比较广,所以,很多患者在三叉神经痛初期都是误认为是头痛,牙痛等疾病:

牙痛:三叉神经痛常误诊为牙痛,往往将健康牙齿拔除,甚至拔除全部牙齿仍无效,方引起注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛,多局限于齿龈部,局部有龋齿或其它病变,X线及牙科检查可以确诊。

副鼻窦炎:如额窦炎、上颌窦炎等,为局限性持续性痛,可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。

青光眼:单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛,青光眼为持续性痛,不放射,可有呕吐,伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。

颞颌关节炎:疼痛局限于颞颌关节腔,呈持续性,关节部位有压痛,关节运动障碍,疼痛与下颌动作关系密切,可行X线及专科检查协助诊断。

偏头痛:疼痛部位超出三叉神经范围,发作前多有视觉先兆,如视力模糊、暗点等,可伴呕吐。疼痛为持续性,时间长,往往半日至1-2日。

三叉神经炎:病史短,疼痛呈持续性,三叉神经分布区感觉过敏或减退,可伴有运动障碍。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。

小脑脑桥角肿瘤:疼痛发作可与三叉神经痛相同或不典型,但多见于30岁以下青年人,多有三叉神经分布区感觉减退,并可逐渐产生小脑脑桥角其他症状和体征。以胆脂瘤多见,脑膜瘤、听神经鞘瘤次之,后两者有其他脑神经受累,共济失调及颅内压增高表现较明显。X线片、CT颅内扫描及MRI等可协助确诊。

肿瘤侵犯颅底:常见为鼻咽癌,常伴有鼻衄、鼻塞,可侵犯多数脑神经,颈淋巴结肿大,作鼻咽部检查检查、活检、颅底X线检查,CT及MRI检查可确诊。

舌咽神经痛:易于三叉神经第3支痛相混,舌咽神经痛的部位不同,为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。

面部神经痛:多见于青年人,疼痛超出三叉神经范围,可延及耳后、头顶、枕颈,甚至肩部等。疼痛持续性,可达数小时,与动作无关,不怕触摸,可为双侧性疼痛,夜间可较重。

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常见的智齿问题包括牙龈肿胀、疼痛和压迫周围神经等。由于口腔内空间有限,新陈代谢速度慢或者因为摄入了高浓度钙质食物导致复杂形态的原因都可能导致智齿堆积、变歪或者难以正常咀嚼。

治疗方法主要取决于每个人特定情况。如果你没有任何不适感觉且没有影响美容,则可以选择简单保健措施,如刷牙时注意清洁、避免进食硬质食品等方式进行自我护理;如果存在明显不适,则需要采用药物缓解局部压迫带来的剧烈反应,并及时就医寻找更好方案;当然,在极端情况下也可手术治愈。

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目前治疗早泄的药物主要是5-羟色胺再摄取抑制剂类的药物比如舍曲林和帕罗西汀胶囊;还有就是三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等药物。但是这些药物均有一定的副作用,一定要在医院医生的指导下用药,不可私自乱用药,否则会导致药物依赖以及家中早泄的可能。

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金十字胃肠道药是现代常见的保健养生饮品,很多人都知道一些很好的治疗胃肠疾病的食物。金子除了能健胃消食还能清肠胃。那么它有什么功效呢?

开胃消滞

山楂中含有类似胰岛素的物质和一种名为Px-乙酰胆碱的成分能刺激消化液分泌,有助于改善便秘症状;酸枣仁中则含有果胶、植物固醇等物质有助于促进食物消化吸收,并能帮助缓解消化不良现象。另外吃黄连素还有预防冠心病的功效,可预防高血脂及心血管疾病的发生。平时服用金针时适量服些金橘汁或鲜品也有很好的效果。

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可以服用一些消炎药。如果确诊阑尾炎,轻微的可以口服药物,如果病情较重,则需要进行手术治疗。保守治疗只能暂时缓解病情,不能完全治好。平时要注意规律饮食,不要过度劳累,不要吃生冷刺激性的食物。

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胃肠炎的主要症状是腹泻、腹痛、恶心、呕吐、厌食和发热。如果严重呕吐和腹泻,脱水,极度口渴,少尿,皮肤干燥,口干,严重低钠血症可能很快发生。细菌感染者应给予抗感染治疗,可口服左氧氟沙星、小檗碱等药物如果呕吐频繁,应先禁食补水。严重者可考虑静脉输注预防电解质紊乱。

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除此之外,口吃还可能造成沟通失误和误解。许多人在与口吃者交流时感到焦虑,并错误地认为他们需要被急于打断或帮助快速说完话。这样做只会使情况变得更加糟糕,并且可能进一步危害患者的自尊心。

了解并尊重口吃者是至关重要的。我们应该鼓励他们寻求适当治疗方法以改善自己的语言能力,并通过支持而非抹黑赋予他们信心和勇气去克服困难,在日常生活中更好地融入社区。

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抗组胺剂是最常见也是最有效的荨麻疹治疗药物之一,在缓解轻度到中度的过敏反应方面有着良好的效果。该类药物主要通过防止组织释放过多组胺而达到减轻或消除患者不适感觉的作用。

对于重度或持久性发作较长时间无法缓解的患者,医生可能会选择使用类固醇类药物进行治疗。这些药物能够迅速控制并降低身体内部免疫系统对外界刺激产生异常反应导致发作加重。

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