脱发界的男性，知道非那雄胺，因为它能够治疗脱发；前列腺增生界的男性，知道非那雄胺，因为它能够治疗前列腺增生。提起非那雄胺，相信有不少男性朋友都对它“又爱又恨”。如果脱发和男性性功能，只能治疗其中一种，那你会怎样选择呢？

非那雄胺用于治疗男性雄激素性秃发至今已有20多年了，其对脱发的治疗效果有目共睹，但关于其副作用的争论从未停止。非那雄胺不仅有对性功能方面的影响，也有报道其会导致***风险增高。

于男性而言，一方面是茂密的头发，一方面是对性功能的影响，孰轻孰重，真的很难抉择。非那雄胺的副作用真的有这么恐怖吗？临床上应该怎么做才能“既要，也要，还要”。看完本文，你就知道怎样才能对非那雄胺说“爱你”了。

一、非那雄胺片的来源

非那雄胺是目前经FDA批准用于雄激素性脱发治疗的唯一口服药物。1992年，非那雄胺5mg上市，被批准用于男性前列腺增生（BPH），商品名为保列治（Proscar）。

药物在使用过程中发现有一个常见的副作用，即可以促使患者毛发增长，这一现象被非那雄胺的原研公司默沙东敏锐地抓到，并抓紧进行临床试验，很快1mg非那雄胺用于脱发治疗被FDA批准，这次它的商品名叫保法止（Propecia）。

2004年， 国产1mg非那雄胺上市。目前非那雄胺已在全球遍地开花，成为治疗男性脱发最有利的武器。非那雄胺有效率是70%-90%，这个仅仅是指药物产生了效果，而达到有显著改善脱发的外观程度，概率在40%-60%；

二、作用机制

非那雄胺片是世界公认的可以治疗男性脱发的有效药物，又称为5α还原酶抑制剂。通过抑制体内的5α还原酶活性，阻止睾酮与5α还原酶结合，从而抑制该区域的雄激素睾酮转化为双氢睾酮DHT，从而降低DHT的浓度，减少对毛囊的攻击，保护头发健康生长。研究表明，1 mg/d 非那雄胺能让血清与头皮中的双氢睾酮水平下降 60% 以上，让毛囊萎缩得到缓解。

三、用药方法

非那雄胺的口服剂量是每天1mg，建议长期口服治疗。一般需要3个月左右时间起效，治疗周期长达1年以上。

三、治疗时间

口服非那雄胺超过5年，可阻止头发进一步脱失。对使用长达10年以上人群的研究发现，非那雄胺的疗效不会因长期使用而下降。故在相关副作用可接受的条件下，建议长期口服非那雄胺治疗脱发。一项持续了5年的研究显示，48%使用非那雄胺生发剂的男性患者长出了新头发。这项研究证实非那雄胺处方药对光头（尤其是男性斑秃）特别有效。然而，新长出的头发会在中断治疗12个月以内重新脱落。

四、相关副作用

(一)对性功能的影响

想要“满头乌丝”就得放弃“一柱擎天”？非那雄胺副作用，是传说还是真实存在?

关于非那雄胺所引起的“性”方面的副作用，调查发现一个有趣的结果——有报道称“提前告知性副作用的患者，非那雄胺给药后出现与性功能障碍的比例显著高于未告知相同信息的患者。”

与安慰剂相比，口服第一年性功能异常发生率约为3.8%（安慰剂为2.1%)，后续4年可降到0.6%。**降低约为1.8%（安慰剂为1.3%)；勃起功能障碍则约为1.3%（安慰剂为 0.7%)；**量减少有1.2%（安慰剂为 0.7%)。而且有趣的是很多中途退出的病人，后来又相继参加了治疗。

这些性功能异常的副作用一般发生于用药的早期阶段，通常停药后或者持续用药一段时间后，性功能可以恢复。并且，不排除部分病人为“反安慰剂效应”所扰，即心理因素所致，出现上述副作用。

来自意大利的学者通过采用特定的调查问卷、亚利桑那性体验量表（ASEX）和老年男性症状量表（AMS）进行症状调查非那雄胺治疗后停药的患者，以评估PFS最常见的副作用类型及发生率，结果显示最常见的类型有**敏感性下降（87.3%）、**力下降（82.3%）和**温度降低（78.5%），但因为这项研究没有设置对照组，可信程度并不高。

在非那雄胺的作用下，因为睾酮向双氢睾酮的转化被抑制，会反而导致睾酮在上游的积聚（就好比在河道上修了一道堤坝，上游河水的流失反而会减少）；并且，此时机体会通过其它激素（如LH）的反馈调节，导致睾酮的生成加速。因此，有研究指出，在长期服用非那雄胺后，体内的睾酮含量不降反升 （研究证实，在连续使用非那雄胺半年以上，患者体内的睾酮浓度反市上升约10%）

这也就是说，保法止对男性性功能的影响微乎其微，哪怕出现副作用，也会在终止治疗后复原，并没有达到谈“保法止”色变的程度。想要阳痿没那么简单的！

如果发友担心非那雄胺对性功能的影响，在具体操作上，遵循如下几个实用性建议可以更安全的使用非那雄胺：

1、至少坚持吃一个月，不要用药后第二天感觉不适就决定停药，两三天的反应说明不了什么问题，很可能源自心理作用，至少要服用一个月之后再做评判，很多副总用会在此期间消失。

2、停药测试。用一个月后，却是发现性功能受到影响，也不要着急，停一段试试。如果停药后副作用很快消失，证明副作用对于你完全可逆，如果停药后副作用很长时间不消失，那意味着药效对你影响很大，可以考虑终止药物使用。

3、减少剂量，如果副作用明显，但是又不想放弃非那雄胺，可以尝试减少剂量，比如每一安1mg的用量改成每天0.5mg，这会降低副作用，同时仍然可以取得一定的疗效。

(二)对**质量的影响

一项由181位19-41岁男性脱发患者参与的多中心双盲安慰剂随机对照研究表明：受试者在口服1mg/d非那雄胺48周后复查**状况，发现**的数量、浓度、活动性、形态等均未有明显的影响。也就是说，非那雄胺对男性的生育没什么明显的影响，但对于某些低生育力、少**症等患者可能存在着一定的影响。因此，仍然建议准备生育者提前停用。备孕前男性最好停药3—6个月。

如果发友担心非那雄胺对生精功能的影响，做一个**方面的检测，非那雄胺的副作用有一项可以观测到的数据就是**质量，这对于副作用多严重会有一个准确的认识。

(三)对前列腺的影响

非那雄胺经典的临床适应证就是前列腺增生，并且对应的要求剂量是5mg，这个剂量要比治疗脱发的剂量（1mg/d）大很多，因此它对前列腺起到的是正向作用。此外，在对前列腺增生的治疗研究中，发现口服非那雄胺可能存在干扰前列腺肿瘤筛查的情况。因此，对于正在服用非那雄按治疗脱发的患者（45岁以上），建议在开始服药前以及随后的每年复查一次前列腺特异抗体(PSA)。

美国食品药品监督管理局（FDA）的非那雄胺预警：

00001. 服用5-α还原酶抑制剂（非那雄胺就是此类药物）会提高前列腺癌的患病可能（1.8% 非那雄胺组 vs. 1.1% 安慰剂组）。保列治在前列腺癌治疗中无临床作用，没有证据证明保列治可以缓解前列腺癌的疾病进程。

(四)对***倾向的影响

非那雄胺还与抑郁症有一定联系。可能的原因包括**降低或无法满足***等。然而，导致抑郁症也可能是药物使用不当或剂量不合适引起。抑郁症状因人而异，有时会使人情绪低落超过2周时间，并干扰正常生活。如果这一问题变的严重，应该咨询医生并停止用药。

2012年，开始出现男性使用非那雄胺后出现***倾向的报告。近日有学者研究了***倾向（想法、企图和完成***）和心理不良事件（抑郁和焦虑）与使用非那雄胺的关系。

VigiBase从153个国家收集所有药物不良反应相关数据，包括356份关于非那雄胺使用者的***行为报告和2926份心理不良事件报告（共3282起不良事件），男性3206例（98.9%）；868例中有615例(70.9%)，年龄在18-44岁之间。非那雄胺的***行为(ROR，1.63;95%CI，1.47-1.81)和心理不良事件(ROR，4.33;95%CI，4.17-4.49)之间存在显著的不均衡信号。敏感性分析中，年轻患者(ROR，3.47;95%CI，2.90-4.15)和秃头患者(ROR，2.06;95%CI，1.81-2.34)的***率增加有显著不均衡信号；这些信号在老年前列腺增生(BPH)患者中没有检测到。敏感性分析还显示，这些不良事件的报告在2012年后显著增加(ROR，2.13;95%可信区间，1.91-2.39)。

与普通人群相比，年轻的脱发男性可能更倾向有***的风险；综上所述，该研究结果表明，与非那雄胺使用相关的***倾向和心理不良事件可能归因于年轻脱发患者用药的独特特点。在分层分析中，这些***信号在使用非那雄胺治疗前列腺增生的老年患者中并不存在，而仅在使用非那雄胺治疗脱发的年轻患者中存在。

因此，在给较年轻的脱发患者开非那雄胺处方时，应考虑到***、抑郁和焦虑的风险。

(五)对肝功能的影响 服用非那雄胺前需要特别注意自身的肝功能是否正常，因为非那雄胺主要通过肝脏进行代谢（细胞色素P450 3A4，主要药物代谢酶）。肝脏代谢功能降低会大大增加非那雄胺的代谢时间，从而更易出现其他副作用。非那雄胺引起肝功能异常的发生率很低，可以在服药1-3个月后复查肝功能，如果有异常，停药一般均可恢复。

(六)男性女乳症

这是一种男性乳腺发育异常的疾病，会导致男性**增大。这是使用非那雄胺治疗带来的副作用之一，在治疗期间，大约2.2%的人会出现这一症状。病人应该咨询医生了解更多导致**异常发育的药物。

(七)过敏反应

皮疹、瘙痒、呼吸困难，以及嘴、脸、嘴唇或舌肿胀是使用非那雄胺常见的过敏反应。除此之外，身体疼痛或压痛，**溢液和睾丸疼痛也时有发生。

五、减轻副作用的方法

（1）调整心态，很多时候副作用是心理方面的，良好健康的心态在减少非那雄胺的副作用方面有着很大的作用；

（2）补锌，或者葡萄籽提取物作为芳香化酶抑制剂来抵抗雌激素的增多，从而减少副作用；

（3）加强身体锻炼，控制体重，形成良好的生活习惯。

（4）通过一些食物来提高自己的**。

关于非那雄胺(保法止)治疗脱发的“是是非非(性功能障碍等)”的相关内容

土鳖虫怎么吃:土鳖虫如何服用治疗骨折？

土鳖虫如何服用治疗骨折？

土鳖虫是属于中药的一种，主要是用来加水煎服，或者是制成丸子内服。这个中药可以用于治疗骨折的，其功效是活血散结，续筋接骨。可从药店购买的，用15克左右熬水饮用，或者是配合下当归，续断，补骨脂，红花等一起配合成制成丸子吃，也可以加用蜂蜜制成丸剂。建议在医生指导下服用。

观音虫怎么吃？

观音虫又叫土鳖虫，主要有一下吃法

1、油炸观音虫

观音虫当保健食材供人类食用时，可以把它用油炸熟后再吃，这样吃口感好，而且能让人体吸收土鳖虫中的大部分营养，在做的时候需要准备干燥后的土鳖虫把它用清水反复冲洗干净，沥干表面水分，再加料酒，盐，味精和花椒，白胡椒等调味料腌制，几小时腌好以后直接放在热油锅中炸熟，炸好以后取出沥油，降温后就是香脆可口的土鳖虫。

2、香辣观音虫

产后抑郁吃什么药:产后抑郁的治疗方法有哪些？

产后抑郁的治疗方法有哪些？

产后抑郁症的治疗办法是分心理疏导治疗，药物治疗，身边需要有人陪伴多与产妇说说话，不要让其感到有孤独感，多关心产妇。药物方面可以选择中药逍遥丸口服，酌加B族维生素口服，通过这样综合性的调理，就可以使其抑郁的病症得到缓解而愈。

治疗前列腺炎：别错过这些常用的中成药和西药

前列腺炎的常见症状及治疗方法

前列腺炎是指前列腺组织的炎症，常见于成年男性。该疾病常表现为尿频、尿急、排尿困难等泌尿系统相关的症状，并且可能会伴有会**或骶部不适感。治疗前列腺炎需要根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。

目前，在中成药方面，一些有效的用药包括消肿止血胶囊和清宫颗粒等。其中消肿止血胶囊可以缓解前列腺充血和水肿引起的排尿不畅等问题；而清宫颗粒则可以促进局部血液循环，缓解相关不适感。

在西药方面，抗生素是处理细菌感染引起前列腺炎最常用到的药物之一。此外还有其他类别如非甾体抗-inflammatory等可供选择。但需要注意使用过程中存在较多副作用风险以及易产生耐药性问题。

治愈前列腺发言对于确保男性健康至关重要.了解自身情况并寻求专业医疗建议,并在医生指导下选择合适的药物进行治疗，是最为有效和安全的方法。

阴囊湿疹吃什么药：五款有效的治疗药品推荐

阴囊湿疹的定义和症状

阴囊湿疹是一种常见的男性皮肤病，通常表现为阴囊部位出现红肿、潮湿、瘙痒等不适感觉。这种皮肤问题往往由于真菌或细菌感染引起，也有可能与过度清洁或摩擦、穿戴紧身衣物等因素有关。在治疗阴囊湿疹之前，需要先明确其具体类型和原因，并采取相应的药物治疗措施以及改善日常生活习惯。

药物治疗阴囊湿疹的必要性

药物治疗阴囊湿疹是非常必要的。阴囊湿疹是一种常见的皮肤问题，如果不及时进行药物治疗，它可能会恶化并导致更加严重的健康问题。在选择药品时，应尽量选择有效性高、安全性好、副作用小的药物。这样可以避免患者出现过敏反应或其他不良反应，并确保治愈期间身体处于最佳状态。因此，在面对阴囊湿疹这个问题时，我们强烈建议使用医生推荐的五款有效治疗药品来帮助缓解和消除该情况。

五款有效治疗药品介绍及使用方法

阴囊湿疹是一种常见的皮肤病，如果不及时治疗会给患者带来很大的不适和影响。那么，该如何选择合适的药品进行治疗呢？以下介绍五款有效的治疗药品，并详细阐述其使用方法。

肺气肿吃什么好:肺气肿怎么治疗肺气肿平时吃点什么东西好？

肺气肿怎么治疗肺气肿平时吃点什么东西好？

患有肺气肿这种病症在治疗时可以在医生的指导下进行氧疗，是在平时饮食方面可以多吃一些蛋白质含量比较高的食物，或者选择一些比较容易消化，清热化痰类的食物，比如奶制品、瘦肉等，不要食用豆制品。可以多吃一些新鲜的水果，比如橘子，柚子，枇杷等理气化痰的水果。长期坚持有助于缓解病情。

肺气肿吃什么食物？

肺气肿的患者可以吃一些清淡的、温热的、容易消化的食物，像粥或者海带、青菜等，这些都是适合肺气肿的患者食用的。肺气肿的患者会出现剧烈咳嗽、身体消瘦以及食欲不振的症状，造成患者患上肺气肿的原因比较复杂，一般的治疗方法有药物治疗。

治疗肺气肿最好的方法是什么？

肺气肿在治疗上，首先要预防和控制支气管感染，不吸烟或戒烟。锻炼呼吸肌，必须充分调动腹部膈肌辅助呼吸功能，提高吸氧量和有效通气量。注意营养，要多吃蛋白质类食物，如鸡蛋牛奶瘦肉等，和高钾食物，如香蕉土豆绿色蔬菜等。

小孩咳嗽吃什么药好：专家推荐5种有效治疗方法

儿童咳嗽的原因和症状

儿童咳嗽是常见的症状之一，通常由感冒、哮喘或其他呼吸道问题引起。在感冒期间，孩子可能会出现流鼻涕、发烧和喉咙疼痛等症状，这些都可能导致儿童咳嗽。空气污染和过敏也可以引起孩子的持续性干咳或湿咳。

对于年幼的孩子来说，在睡眠时尤其容易发生夜间阵发性呼吸困难（Croup），这种情况下孩子往往会听起来像是被突然惊醒了一样开始剧烈地喘息和呛声。

如果您注意到您的孩子有不寻常的呼吸声音、胸闷、气促或持续数周以上的慢性干/湿喘，则应立即联系医生进行评估。及时采取正确措施，并且让您家中保持清新环境将有助于减轻小朋友们遭受上述问题带来不必要的压力与刺激。

专家推荐的五种治疗方法及其效果评估

小孩咳嗽是家长们非常关心的问题，不少人会选择给孩子吃药来缓解症状。但是，如何选择合适的药物呢？根据专家推荐，以下五种方法可以有效治疗小孩咳嗽：

第一种方法是使用止咳药。这类药物能够减轻干性或刺激性咳嗽，并且不会引起副作用。

出水痘吃什么药:起水痘子怎么治疗好得快？

起水痘子怎么治疗好得快？

起水痘子口服抗病毒药会使疾病好的更快，可以口服阿昔洛韦、更昔洛韦，可以配合蒲地蓝口服液、板蓝根冲剂等。患有水痘应该避免感染，勤换内衣，保持内衣清洁，不要使水痘疹子破溃，不然容易留有疤痕。

水痘用什么药好的快？

1、年龄较小、无发热、皮损少、瘙痒症状较轻，能够自行缓解恢复，可以进行观察，不需用药；2、年龄较大：伴随发烧、脑膜炎、病毒性肺炎等，可口服抗病毒的药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦等；有明显的瘙痒，可用抗组胺药物进行止痒；外用药有炉甘石洗剂。

水痘治疗最佳方法是什么？

水痘，目前没有特异的治疗办法，主要是抗病毒治疗。可以口服阿昔洛韦、更昔洛韦，或者蒲地蓝口服液、板蓝根冲剂、抗病毒口服液等抗病毒药物。另外，就是对症治疗，如果高热可以给予退热药。还需要预防感染，主要是保持内衣清洁。如果合并感染时，可以应用抗生素预防和治疗炎症。

扁平疣不能吃什么:治疗扁平疣要忌口么？

治疗扁平疣要忌口么？

是需要忌口的，不要吃辛辣刺激性的发物食品，也不要吸烟喝酒，保持良好的心情，患者出现的扁平疣，大部分都是感染上病毒的原因造成的，最好可以采取抗病毒的药物来进行改善，比如可以给局部涂抹阿昔洛韦软膏，必要的时候，也可以采取抗干扰素或者液氮冷冻，激光等等的方法来改善。

医生好！我长扁平疣能不能吃鸡肉啊？长在脸上？

可以吃鸡肉。扁平疣应禁食辛辣刺激食物，以及各种“发物”，例如牛羊肉等。同时不应多吃易上火的食品。扁平疣，发病原因主要是免疫功能弟媳或者有外伤。扁平疣具有传染性，建议不要搔抓。

扁平疣在治疗时能不能吃鱼？

扁平疣不可以吃鱼。扁平疣是一种皮肤病，皮肤病对于饮食要求是比较严格的，像鱼这类的发物是坚决不可以吃的。

盲肠炎吃什么药:回盲肠炎怎么治疗？

回盲肠炎怎么治疗？

出现这些实质性的炎症，首先应该多饮水，多吃蔬菜，不吃刺激辛辣或者有你的食物，主要的治疗原则就是通过口服或者是静脉使用敏感的抗菌药物抗感染治疗，可以选择氨基氮类的抗生素，配合头孢类的抗生素治疗，期间不能吃过量过辣过于油腻的食物。

治疗痛经：除了止痛药还有哪些方法值得尝试

痛经的原因和症状

痛经是指女性在月经期间或前后出现的腹部疼痛，通常也伴随着其他不适症状，如头痛、恶心、腰酸等。这种情况很普遍，据统计有近一半的女性会受到影响。其原因可能与子宫内膜异位、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科问题有关；也可能是由于荷尔蒙水平变化引起的生理反应所致。无论是何种原因导致的，都会造成女性身体和心理上的不适感觉，并严重影响日常生活和工作效率。

非药物治疗方法如改变生活习惯饮食调整等

除了止痛药，还有很多非药物治疗方法可以帮助缓解痛经。首先是改变生活习惯，例如减少坐着的时间、增加运动量、保持良好的姿势等。一些健康饮食习惯也可以帮助缓解症状，如饮用足够的水以防脱水、摄入富含铁质和维生素B群的食物等。另外，放松身心同样重要，通过冥想或深呼吸来减轻紧张和焦虑情绪也能有效缓解痛经。在选择治疗方案时不仅要依赖止痛药物治疗，同时注意采取上述非药物治疗方法来提高自我调节能力及快速恢复身体健康状态。