近日，数十位一线医生、医学专家针对孕妇患新冠对宝宝有什么影响、如何识别新冠引发的心肌炎、婴幼儿阳后家长该如何应对等问题做了科普。多位专家表示，尽管新冠的致病率较此前已降低，但孕妇、儿童、老人等人群依然是需要重点防护的对象。

孕妇患新冠对宝宝有什么影响？

段涛 上海市第一妇婴保健院教授

孕妇如果不幸感染了新冠，不用过度紧张。无论孕妇处在孕期的哪个阶段，如果只是无症状感染或轻症感染，并不会增加流产或胎儿窒息的风险。同时，新冠病毒感染的部位主要在上呼吸道，不会通过胎盘传给新生儿。

需要注意的是，如果在停经12周内的早孕期，孕妇高烧达39度以上，且持续超过48小时，则可能对胎儿造成不良影响。比如增加婴儿患某些心脏缺陷和面部畸形的风险。

这时候，就需要及时使用药物手段和物理手段降温。虽然孕期对药物的运用比较敏感，但是只要掌握好剂量、时间节点、药物安全性，依然可以用药。

就新冠而言，比较推荐孕妇使用对乙酰氨基酚，可以很好地解热镇痛，缓解孕妇的不适症状。孕早期阶段，不能盲目服用含有太多成分的、能控制感冒所有症状的复方药。

如果孕妇本身患有高血压、糖尿病等基础疾病，则更需时刻注意自身的身体状况。一旦出现反复发烧、高热不退或呼吸困难的症状，需要及时前往医院妇产科就诊，让专业医生判断用什么药、怎么用药。现在所有医院都可以接诊，且会根据核酸结果进行分诊。

孕妇生产后如果阳了，仍然鼓励进行母乳喂养。母乳，特别是初乳，其中不仅包含了新生儿所需的各类营养素，也包含了母亲在接种疫苗或感染病毒后所产生的新冠抗体。在进行母乳喂养时，妈妈要做好个人防护，戴口罩、勤洗手、勤通风，但不建议在消毒时大范围使用高浓度酒精。特别担心的话，也可以提前将奶挤出来，由家人负责喂养。核酸转阴后（约一周）即可恢复和孩子的接触。

婴幼儿阳后家长该如何应对？

师晓东首都儿科研究所血液肿瘤科主任医师

1岁以内和6岁以上的儿童，感染新冠后的症状并不严重。恰恰是1到6岁之间的孩子要注意，症状相对重一些。

网友非常担心孩子因感染新冠引发高热惊厥。但实际上高热惊厥的发病率很低，和奥密克戎并不存在直接的必然联系，主要和遗传因素相关。如果孩子的亲人有高热惊厥史，孩子就更容易患病，尤其是6个月至3岁的婴幼儿。

这是因为婴幼儿的神经系统尚不稳定，受到急性感染后，神经系统会因过度兴奋而出现四肢抽搐、牙关紧闭、神志不清等症状。一般来说，无需采取任何医疗措施，症状在3~5分钟内就会自动停止。在这一过程中，家长可以给孩子服用退烧药，让孩子保持侧躺，确保其呼吸畅通。但过了这个时间段仍无明显好转，就要赶紧送孩子去医院。

如果被感染的是6个月以内的婴儿，要多关注孩子的吃喝拉撒。孩子排泄的频率和量，与以往比是否有较大变化？精神状态好不好？呼吸、心跳的次数怎么样？体温高不高？如果孩子的体温偏高，优先采用物理降温的方法，把包孩子的褥子解开，用温水擦拭孩子的额头、颈部、手心、脚心、腹股沟，把温度尽快降下来。如果孩子表现得特别反常，则立刻转送医院进行治疗。

孩子发烧达38.5度以上，则需进行药物降温。孩子胃黏膜脆弱，不能中西药混用，最好也不要直接使用成人的退烧药物。如果喂药艰难，父母可以选择直接从**给药的退热栓，它不经肝脏代谢，直接进入血管，降温效果很快。

如果是多孩家庭，只有部分孩子感染新冠，则需做好不同群体间的隔离，让阳性患者单独处在一个空间内，并特别注意手部的消毒。在收拾阳性患者产出的垃圾时，先密封，后消毒；清洗阳性病人的衣物时，先消毒，后暴晒。家里所有人都需要佩戴口罩，同时做好各类门把手的清洁消毒工作。

如何识别新冠引发的心肌炎？

李鹤 泰达国际心血管病医院心内六科主治医师

感染新冠后，人们会出现高烧、嗓子疼痛、鼻塞、浑身酸痛、咳嗽、失眠、乏力、犯困等多种症状。通常，病程会持续一到两周，人们会逐渐恢复。但有关康复后短期内因剧烈运动或造成猝死的讨论，却让“阳康”后的人们陷入新一轮的担忧。

心肌炎，是指心脏肌肉发生炎症，心脏泵血能力下降引发的疾病。心肌炎被认为是新冠病毒感染后比较少见的心血管并发症，发病比例不高。容易中招的反而是平时身体健康、无基础器质性疾病的青壮年，且死亡率较高。

心肌炎最初的表现以心率加快为主，如果脉搏持续在100次/分以上，需要去医院诊疗。气短是心肌炎的另一个典型症状。一般来说，人不会明显感觉到自己的呼吸，但如果能在日常生活中一直感受到它，说明呼吸频率出现了问题。胸口出现持续性、可明显感知的疼痛，也是心肌炎的症状之一。

心肌炎也会有一些非典型症状，比如持续性呕吐。因为心脏供血能力下降，胃肠道功能随之变差，病人会出现持续性呕吐，每隔2~3个小时就得吐一次，每天吐3~4次以上。

如果出现了上述症状，需要及时就医，做心电图以及检查心肌酶的指标。需要注意的是，焦虑有时也会让人表现出心肌炎的某些症状，比如心率加快，如果检查后各项检查指标正常，则不必担心。

不管是新冠导致的肺炎还是心肌炎，对于60岁以下的人来说，都不是一道难过的坎。但切忌不把心肌炎当回事，在尚未完全康复时剧烈运动。

老年人感染新冠后要怎么办？

阎禹廷 中国医学科学院血液病医院淋巴瘤诊疗中心主治医师

老年人免疫力低下，很多还患有基础病，出现重症和危重症的概率更高。所谓基础病，包括糖尿病、高血压、心脏病、肝病、肾病、免疫系统疾病和各种肿瘤。如果因为类风湿性关节炎等免疫类疾病长期服用激素类药物，免疫力也相对低下。

对于此类人群，相比布洛芬，对乙酰氨基酚更为温和。在服用退烧药的同时，也不能停用治疗基础病的药物，仍要对基础病进行规范治疗。如果担心服药后影响肝肾功能，或是药物间相互干扰，可以及时向医生求助，看哪些药能吃、具体怎么吃。吃药之余，还要积极补充牛奶、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白质，给免疫系统提供战胜病毒的能量。

因为老年人免疫力低下，因此他们感染新冠后的症状相对不明显，需要家人认真观察。不同于年轻人的持续高烧、剧烈咳嗽，老年人最容易表现出迷糊的症状，对你的问询反应淡漠、精神恍惚、经常犯困。这时候，就可以通过血氧仪来检测和识别他们的状态。

血氧饱和度的正常值是96%~100%，老年人的血氧维持在94%~96%之间也可以接受。因为老年人的手指茧比较厚，末梢循环差，所以使用指夹式血氧仪时，不同的手指可能测出不同的结果，在老人睡眠时测得的血氧也可能偏低，需要反复尝试。但是无论如何，如果十分钟内老人的血氧一直低于93%，就需要高度注意，降到90%以下，则需尽快就医。

家人在和老年人接触的过程中，一定要戴好口罩，勤做消杀。长时间低密度接触病毒所产生的抗体和短时间内高密度接触病毒所产生的抗体数量一致，但前者对老年人的身体负担较小。只要家人戴好口罩，做好环境消杀，房间里的病毒载量较低，老年人就能在这种环境下持续和少量病毒相接触，不断产生抗体。等到他真正“阳”的那一天，重症的概率就会相应下降。

转自央广网

来源： 黑龙江交通广播

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3. 肝肾功能不全患者：赤散中的草药有一定的毒副作用，肝肾功能不全患者应慎重使用，以免加重病情。

4. 过敏体质患者：赤散中的草药可能会引起过敏反应，过敏体质患者应避免使用赤散。

5. 高血压患者：赤散中的草药可能会导致血压升高，因此高血压患者应避免使用赤散。

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1. 敏感体质者

敏感体质者包括哮喘患者、过敏体质者等。由于过敏反应可能会在接种新冠疫苗之后出现，建议这类人群在接种前咨询医生意见。

2. 曾经发生过过敏反应的人

如果曾经在接种其他疫苗或药物后出现过敏反应，那么这类人群不宜接种新冠疫苗。

3. 免疫系统受损者

免疫系统受损者包括艾滋病患者、器官移植受者等。这些人群的免疫系统已经受损，可能无法产生足够的免疫反应。

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