作者： 王奎吉 冀连梅 问药师团队
前言：周二晚，北京同仁医院的耳鼻喉头颈外科副主任医师王奎吉在问药师直播间与大家充分交流了有关「儿童腺样体肥大的治疗」的话题约一个小时，现为大家推送文字版精选问答。
孩子4岁5个月，白天呼吸重，睡觉时打呼噜，而且有短暂鼻呼吸暂停继而张嘴呼吸情况。稍有感冒着凉更严重。这种状况有一年多的时间了，前半年偶尔会有黄鼻涕流出，近半年虽然鼻塞严重但没有鼻涕。不知道这情况该做什么样的检查及治疗？谢谢医生
答：这种情况考虑腺样体合并鼻窦炎可能性大，需要请耳鼻喉科医生详细检查，可以做纤维鼻咽镜或者鼻咽侧位片，明确有无腺样体肥大、鼻腔内炎症情况、扁桃体有无肥大。治疗可以先应用海盐水冲洗、糠酸莫米松喷鼻、欧龙马口服，持续3-4周，观察症状变化。
请问保守治疗的话需要治疗多久，会痊愈吗？
答：保守治疗根据治疗效果判定，至少观察3-4周，再决定药效如何。
请问主任，4岁女孩。腺样体肥大前鼻咽镜准不准？最开始检查85%堵塞，但只有鼻塞症状，睡眠呼吸重。偶见张嘴，鼻渊舒+内舒拿+切诺，治疗两个月睡眠呼吸正常，不重了，复查用鼻咽侧位片，显示不到70%.现在仍在用内舒拿+欧龙马。女孩四岁，保守治疗三个月了，多久可以停药？扁桃体这么大只发现一次化脓过，比较少有生病，想问腺样体肥大这种情况以后怎么调养？
答：腺样体肥大的堵塞程度只是一个因素，我们需要关注孩子的症状。如果药物治疗后症状完全消失，可以考虑用药2-3月后停药观察（局部用药为主）。如果扁桃体炎症不是频繁出现的话，可以药物治疗观察，有症状时对症处理即可。需要让孩子养成良好的生活习惯，健康饮食，加强运动锻炼，提高机体免疫力，气候变化时防止感冒。
腺样体肥大会影响到眼睛吗？孩子在鼻子不舒服老师清嗓子的时候，眼睛会瞪着翻白眼，有关系吗？
答：腺样体肥大对眼睛没有影响，如果合并过敏性鼻炎的话，患儿可能有揉眼睛的症状。
王主任你好，孩子前几天检查腺样体肥大，堵塞3/4,医生建议手术，同时孩子嗓子哑，之前的症状是轻微呼噜的睡觉张嘴，夜里经常哭醒，后来医生开了欧码龙的药，现在吃完三天药了，孩子睡觉已经不哭闹，睡觉偶尔一两声呼噜，偶尔张嘴，请问这种情况是否可以保守治疗
答：孩子应用药物后症状明显好转，可以考虑保守治疗，建议加用糠酸莫米松，持续3-4周治疗。腺样体大小不是手术的决定因素，需要结合孩子症状与药物治疗的效果，综合考虑。
呋麻滴鼻液是不是最好不要用？
答：尽量少用，一般不超过5-7天，防止粘膜受损。
做完手术之后，是不是鼻炎和中耳炎就会自愈？
答：腺样体术后会改善鼻腔同期，为鼻炎和鼻窦炎康复创造条件。
你好大夫，孩子三岁11月，腺样体肥大堵塞4/5，发现了五个月了，断断续续用药，期间有好转有反复，目前的症状是晚上睡觉有憋气，张嘴呼吸，打呼噜，伴有鼻炎，儿童医院建议手术，请问我们还有药物保守治疗的必要吗？是否应选择立即手术？手术可能存在的风险？术后复发的风险呢？感谢！
答：孩子症状还是很明显，建议药物治疗2-3周，密切观察症状变化，如果没有效果考虑手术。随着手术条件的改善，手术风险的发生率很低。应用鼻内镜微创手术的方法，腺样体术后复发几率非常低。我们考虑复发的原因有两个：
一、腺样体没有完整的被膜，理论上很难完全切除，而且在实际手术中，也不提倡彻底切除，以免创伤过深引发一些并发症；
二、如果术后患者仍是反复局部发炎，长期炎症刺激仍可以导致局部残余淋巴组织再次增生，出现所谓复发。
预防局部炎症反复发作是保证“根治”的关键。我们需要孩子调整生活方式，健康饮食，锻炼身体，通过改善体质达到抵御疾病的目的。
手术需要住院几天，宝宝三岁。
答：住院时间不一定，与医院流程有关，大多数5-6天。
洗鼻的东西是不是需要到医院开药方？是不是要用专门的工具？平时在家用针筒往鼻腔里喷射生理盐水可以吗？
答：一般网上有销售，正规厂家产品即可，关键是正确操作，才能达到冲洗目的。（洗鼻操作详情可点击本文“纯干货丨盐水洗鼻子的学问” www。toutiao。com/i6431401400067949058/）
王主任您好！6岁男孩，过敏体质，诊断为过敏性鼻炎，鼻镜影像显示：腺样体肥大，堵5分之4。西医坚持必须手术，别无他法。想听听您的专业意见。另外，过敏性鼻炎有无有效治疗方法，春秋两季孩子特别遭罪，只能靠服开瑞坦、盐酸左西替利嗪片，以及喷点辅舒良。效果都不持久。求教您有没有更好的治疗办法？谢谢。
答：您好！可以药物治疗，密切观察，腺样体肥大的药物治疗需要注意规范应用、足疗程应用，许多家长用药三两天觉的没有效果，就放弃了。我一般要求家长耐心用药至少3周时间，再评价药物治疗的效果，如果有效，继续用药，如果无效，再考虑手术。
西医常用方法，鼻腔冲洗、鼻用激素、黏液促排剂、抗白三烯类药物、抗生素。首先是鼻腔冲洗，用的比较多的是海盐水冲洗，通过冲洗鼻腔，可以起到清洁、促进通畅、减轻炎症的目的。然后是我们应用最为普遍的药物，鼻用激素是目前鼻科应用最为普遍的药物，也是效果最好的药物。大量的临床研究已经证明了它的高效性和安全性，这种制剂为局部用药，进入全身血液循环的量非常小，短期应用的安全性毋庸置疑。同时鼻用激素对于过敏性鼻炎也有良好的治疗效果。
除此之外，还可根据孩子情况，选择应用其他药物，如黏液促排剂，作用是稀释黏液，促进鼻涕、痰液等排除；白三烯受体拮抗剂，发挥抗炎作用，适用于合并有过敏性鼻炎或者哮喘的孩子。抗菌素主要适用于合并有急性感染的孩子，并不推荐长期应用。
家长还需要帮助孩子调整生活方式，健康饮食，锻炼身体，通过改善体质达到抵御疾病的目的。
冀连梅个人简介
问药师》创始人
中国协和医科大学药学硕士
畅销书：《冀连梅谈：中国人应该这样用药》
关于腺样体肥大的问题，一篇精选问答全了解的相关内容
精选10种降压食物：让高血压远离你
什么是高血压及其危害
高血压，也叫做高血压症，是指人体动脉血管内的血液流过太大阻力而导致的一种心血管疾病。高血压是常见的慢性病之一，它会对身体造成很多危害。长期高血压会损伤心脏和动脉壁，使得心肌负荷增加、供氧不足等问题频发。因为高血压可引起全身各个器官及系统功能异常甚至失调，并且容易诱发许多并发症如冠心病、中风、肾功能损伤等,给生命安全带来极大威胁。在日常生活中如果摄入含盐量过高或者缺乏运动等不良行为可能进一步加重了患者的情况。因此采取科学有效的措施进行预防和治疗十分关键。
哪些食物可以降低血压高血压是一种常见的疾病，给身体健康带来了很大的威胁。但是我们可以通过饮食来控制高血压，以下是精选10种降压食物：
1.番茄：富含番茄红素和维生素C等营养成分，能够帮助降低血压。
2.芝麻：芝麻中含有丰富的钙、镁以及铜等元素，具有良好的降压效果。
3.大豆：大豆中含有丰富的植物雌激素和不饱和脂肪酸等成分，具有明显的血管扩张作用。
精选6款孕妇专属水果：滋补营养又健康
孕妇需要关注饮食营养选择适合自己的水果种类
孕妇在怀孕期间需要特别关注自己的饮食营养，选择适合自己的水果种类也是非常重要的。下面列举了6款孕妇专属水果，它们不仅营养丰富、滋补健康，而且还能帮助减轻一些产前症状。
第一种是香蕉。香蕉含有大量的钾和镁元素，这对于缓解便秘和肌肉疲劳都有很好的效果。香蕉中还含有维生素B6、叶酸等成分，可以有效预防胎儿神经管畸形。
第二种是草莓。草莓富含维生素C和抗氧化剂，在怀孕期间可以提高身体免疫力并保持皮肤健康。同时草莓还具有促进消化、改善贫血等功效。
第三种是西红柿。西红柿中含有丰富的番茄红素和维生素C等成分，并且低热量低碳水化合物，在控制体重方面也比较适合孕妇食用。
第四种是木瓜。木瓜含有大量的胡萝卜素和维生素C，可以促进消化、缓解便秘等问题。木瓜还富含酵素和蛋白质分解酶等成分，对于孕妇来说也具有很好的滋补功效。
精选15款适合乳腺增生的食物：让你告别不适感
乳腺增生患者的饮食注意事项
乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，患者在平时的饮食中应该多加注意。以下是15款适合乳腺增生患者的食物：
1.紫菜：富含碘元素，可以促进甲状腺功能正常运作。
2.豆类：包括大豆、黑豆等，富含异黄酮和大豆卵磷脂等成分，有助于调节内分泌系统。
3.海鱼：如三文鱼、金枪鱼等，富含omega-3不饱和脂肪酸及维生素D等营养物质。
4.核桃仁：富含亚油酸和***等成分，有利于**健康与抗氧化作用。
5.西红柿：其中的番茄红素可预防癌变，并具有抑制雌激素活性的作用。
6.南瓜子：富含锰、铜、钙等微量元素以及油润滑剂Cucurbitin，可减轻月经前后不适感。
7.苦瓜:含有苦味配合物又称为“草酸”，可以减少雌激素的生成。
8.葡萄籽：含有丰富的原花青素，具有预防乳腺癌和心血管疾病的作用。
9.胡萝卜：富含β-胡萝卜素、钙、镁等成分，可调节内分泌系统功能。
精选晚餐健康食谱：带你告别营养失衡的日子
低卡路里晚餐如何通过不同的菜品减少热量
低卡路里的晚餐是保持身体健康和控制体重不可或缺的一部分。通过选择低热量、高营养价值的食品，可以帮助我们摄入足够的营养物质而不会增加额外的卡路里。以下是几种常见食材和菜品，可以帮助你减少晚餐中不必要的热量。
选择蔬菜作为晚餐主菜是一个好方法。例如，沙拉配上新鲜生菜、西红柿、黄瓜等蔬菜，在添加低脂肪沙拉酱后就能形成一个美味又健康丰富多彩的主食。
海产品也是一种很好地降低卡路里摄入量但仍然滋补身体士法。比如虾仁汤、清蒸三文鱼等都有着极高地营养价值并且还能让人感到非常舒适与满足。
在选用其他类别得时候也需要注意些细节问题：例如使用切碎过得牛排来代替整块牛排；使用横向剖开得面包片来取代竖向剖开的面包片等。这些小改变也将有助于减少额外摄入热量，从而让我们拥有一个更加健康、富有营养且美味的晚餐体验。
早餐吃什么？精选美食提供营养与美味！
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早餐是一天的第一餐，它为我们提供了一天所需的能量和营养，所以它对我们的身体健康和精神状态至关重要。早餐吃什么？这是很多人都会问的问题。今天，我们为您提供了一些早餐美食的选择，提供营养与美味！
1. 煎饼果子煎饼果子是中国传统的美食之一，它是鸡蛋、葱花和豆酱等材料包裹在煎饼里制成的。它香脆可口，可以满足你的口腹之欲，并提供你一天所需的蛋白质和热量。
2. 牛奶麦片牛奶麦片是一个简单而健康的选择。它富含膳食纤维和蛋白质，还提供了人体所需的纳米元素和维生素。你可以把它和你喜欢的水果一起吃，让你的早餐更加美味和营养。
蛋白精选，小牛血提取。
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蛋白质是我们身体中最重要的营养素之一，它们是组成肌肉、骨骼、皮肤等身体组织的基本单元。蛋白质的摄入对于促进肌肉增长、增强免疫力、提高代谢水平等方面都有很大作用。因此，选择合适的蛋白质供应商非常重要。小牛血提取就是一种优质的蛋白质来源，其蛋白质含量高，同时含有丰富的氨基酸和营养成分。蛋白精选则是一家致力于提供高品质蛋白质产品的公司，其使用小牛血提取技术制作了多种高品质蛋白质产品。
在蛋白精选的产品中，最为常见的是乳清蛋白粉，这是一种经过小牛血提取技术制作的高品质蛋白质粉。乳清蛋白粉具有优异的氨基酸组成，尤其是含有丰富的支链氨基酸，这些都是促进肌肉增长和恢复非常重要的营养成分。此外，蛋白精选还推出了多种其他的蛋白质产品，如鱼胶原蛋白、玛卡蛋白粉等，满足不同消费者的需求。
蛋白精选的产品不仅品质高、营养丰富，而且操作简便、易于吸收。与此同时，蛋白精选还致力于提供更加个性化的服务，根据不同消费者的需求，提供不同的蛋白质含量和口味选择。
最常见的问题：
精选药物，乳腺纤维瘤轻松通关
[关键词头] 乳腺纤维瘤，精选药物[关键词尾]
乳腺纤维瘤是一种常见的生殖系统疾病，它是由于女性**内的腺体组织异位性过多引起的。虽然它不会影响人体的生命安全，但它会给患者带来严重的身体和心理问题。虽然有许多治疗乳腺纤维瘤的方法，但其中最有效的方法之一是使用精选药物。下面我们将详细介绍这些药物以及如何轻松治疗乳腺纤维瘤。
精选药物我们选择的药物都是经过测试和证实的，可以成功治疗乳腺纤维瘤，从而帮助患者摆脱身体疼痛和不适。以下是一些精选药物：
1.丹参注射液
丹参注射液是一种用于治疗乳腺纤维瘤的中药。它是从高丽参根、丹参、红花、蒲公英根等草药中提取而来的。其主要作用是可以促进血液循环并消除患者的疼痛和不适感。该药物通常用于治疗轻度或中度乳腺纤维瘤。
2.益母草颗粒
益母草颗粒是一种传统的中药。它是从益母草中提取的，也是一种广泛用于治疗女性生殖系疾病的药物。它的主要作用是调节女性内分泌，从而减少乳腺纤维瘤的发生。该药物通常用于治疗早期或中期乳腺纤维瘤。
3.葛根素片
葛根素片是一种现代化的中药制剂。它主要是从葛根中提取的，可以增强女性**的血液循环，缩小乳腺纤维瘤的大小。该药物通常用于治疗较严重或晚期乳腺纤维瘤。
萃取自精选葡萄，吃出健康滋味！
萃取自精选葡萄，吃出健康滋味！
萃取自精选葡萄的产品越来越受到人们的喜爱，这不仅是因为它们味道美味，更是因为其高营养价值和健康功效。下面我们来一起了解一下这些产品的详细信息。
什么是萃取自精选葡萄的产品？萃取自精选葡萄的产品是由鲜嫩葡萄经过高科技技术精制而成的食品。无论是葡萄籽还是葡萄皮，都含有丰富的多酚类和黄酮类成分，这些成分是天然的抗氧化剂，有助于保护人体免受自由基的侵害，减缓细胞老化和预防多种疾病的发生。
精选人参食用方法，发挥最佳功效！
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人参是一种常见的中药材，其具有非常好的补益作用。为了发挥其最佳功效，我们需要了解如何正确地食用人参。以下是几种精选的人参食用方法：
人参泡水喝将5-10克的人参切成薄片后放入热水中浸泡10-20分钟即可。如果你觉得人参味道过于苦涩，可以加入一些蜂蜜或枸杞子，将其泡制成美味的人参茶。这种方法适合人群较为广泛，无需吃东西时即可泡制。
人参炖鸡汤取适量鸡肉、人参、红枣、生姜等材料，一同放入锅中加水炖煮2-3小时即可。这种方法适合脾胃虚弱、容易疲劳的人群。具有很好的滋补作用，可以补气养血，提高免疫力。
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