哪些情况需要长期服用奥美拉唑?
1.胃食管反流病:多数患者根据症状间歇服用或按需给药效果好,使用奥美拉唑标准疗程为 8 周,以达到缓解症状、修复食管黏膜糜烂的目的,如果不坚持服用会增加食管上皮发生病变的风险。
2. Barrent食管(又叫巴雷特食管),这种病可能与反流性食管炎相关,并有发生腺癌的可能。长期服用奥美拉唑或其它质子泵抑制剂症状控制后以小剂量长期服用,维持治疗,可以降低病情进展,抑制肠化生及异型增生消退的细胞病变。
3.预防其它药物引起的消化道损伤或消化道出血
在长期服用非甾体抗炎药(NSAIDS)/抗血小板药物如阿司匹林或糖皮质激素时,药物会损伤胃黏膜导致溃疡,如果患者有以下高危因素,需要长期服用奥美拉唑或其它质子泵抑制剂:
年龄>65岁;大剂量或多种非甾体抗炎药;有溃疡病史。出血高危患者最长可使用6个月,6个月后可间断服用或换用H2受体拮抗剂。
4. 胃泌素瘤(又叫卓-艾综合征):一种胃肠胰神经内分泌肿瘤,以难治性、反复发作或不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征,可能需多次、大剂量服用PPI,且无服用时间限制。