退烧药如何选用？药剂师给出贴心指导

感染新冠病毒后，多数患者会出现发热症状。发热后，该如何正确服用退烧药？儿童发热后，家长该如何应对？退烧药能否交替使用？针对当前大家普遍关注的热点话题，记者采访了兰州大学第二医院药剂科副主任药师姜娟和联勤保障部队第九四〇医院儿科主任戴永利。

记者：退烧药有哪几种？

姜娟：目前临床常用的退烧药种类繁多，根据退烧药的作用机制可分多个类型，其中，非甾体抗炎药中，A类有酮洛芬、消炎痛，B类有阿司匹林、萘普生，C类有对乙酰氨基酚、布洛芬。

非甾体抗炎药是一类不含有皮质激素而具有抗炎镇痛和解热作用的药物,具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用。其不同之处在于对机体的副作用略有差异，其中A类对人体的毒副作用及影响较重，B类次之，C类最轻。

中药退烧药有柴胡、羚羊角、麻黄汤、双黄连、银翘片及其他清热解毒类药物。

记者：退烧药的使用指征是什么？

姜娟：根据临床指南推荐当腋下温度超过38.5℃，身体伴随出现疲乏无力、肌肉酸痛、畏寒或寒战等不适时，就可以使用退烧药。

记者：常用退烧药一般推荐哪几种？

姜娟：对乙酰氨基酚和布洛芬是世卫组织推荐最安全有效的两种退烧药。“泰诺林”和“百服宁”是“对乙酰氨基酚”的商品名，“美林”是“布洛芬”的商品名。

需要提醒的是，在常见退烧药中，还有酚氨咖敏、复方阿司匹林，起退热作用的主要成分是非甾体抗炎药。安乃近、氨基比林，可引起严重的粒细胞缺乏症，并且起病迅速，严重者会有生命危险。在2020年3月，CFDA指出安乃近类药物禁用于18岁以下青少年儿童，成年人也不得作为退烧的首选用药。

记者：服用退烧药时需要注意什么？

姜娟：服用退烧药时，若持续疼痛或发热，可间隔4-6小时重复用药1次，24小时不超过4次。退烧药最多服用3天。一方面，解热抗炎药只能起到缓解症状的作用。另一方面，感冒引起的体温升高通常持续２-３天，如果超过３天，病情可能变得复杂，请及时就医。

记者：如何判断孩子发热？

戴永利：家长首先测量孩子体温（腋窝和耳朵是常规测量部位 ），高温的儿童则需要隔 1-2小时测一次。体温38.5℃以下，可采用贴退热贴、温湿毛巾擦拭腋窝、四肢或洗温水澡等物理降温措施。38.5℃以上可考虑口服退热药：如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液。让儿童注意休息，保证营养均衡，睡眠充足，多饮温开水，避免盲目或不恰当使用抗菌药物。

记者：如何选择用药处理？

戴永利：儿童常用退热药有布洛芬（美林）和对乙酰氨基酚（泰诺林）两种，在紧急情况下，或短时间内无法得到医生指引和帮助，选择帮助孩子退热的药物，不到3个月大的小婴儿，发热不能自己用药；大于3个月但是小于6个月的婴儿，通常用对乙酰氨基酚。大于6个月婴幼儿，对乙酰氨基酚或布洛芬都可以用（优选对乙酰氨基酚，循证医学证据表明：对乙酰氨基酚相对更安全）。特别注意的是，有脱水倾向或胃肠道症状（比如腹泻）首选对乙酰氨基酚。口服退热药和退热栓不能同时使用。

记者：发烧时，布洛芬和对乙酰氨基酚能不能交替使用？

姜娟：交替使用两种退烧药是不推荐的，因为交替使用可能会导致给药混乱、毒性增加以及促成发热恐惧症。并且交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬在理论上可能造成肝或肾损伤。

记者：已经使用退烧药但是效果不明显是否可以继续追加用药？

姜娟：对于单种退烧药物效果确实不好并且高烧持续性不退患者，在使用一种退烧药2小时后无明显好转，使用另一种药物的最小给药时间4小时，也就是说，如果使用对乙酰氨基酚或者布洛芬3-4小时后，体温仍然比较高，并且不适感仍然没有得到改善，可以尝试换用另一种退热药物。还需要注意的是，如果单日内只需服用几次退烧药就能退烧，还是建议在达到用药间隔时间后选择单一用药。

记者：哪些退热方式不可取？

戴永利：1.捂厚被出汗退热。捂热会导致孩子体温过高，特别是1岁以内的孩子，更易出现捂热导致的脱水、缺氧、昏迷等严重后果。2.酒精退热。这种方式降温效果有限，还可能导致孩子不适或严重危害。3.灌肠注入药物退热。这种操作风险大,如果操作不规范带来危及生命的风险。

记者：孩子出现哪几种情况必须去医院？

戴永利：小孩出现发热、咳嗽，发热体温低于38.5度，精神状态好，咳嗽很轻、不剧烈，可以自行在家里服用止咳药、感冒药等。如果持续高热不退，用了退烧药以后也降不下来，既往有热性惊厥病史；咳嗽时间比较长，比较剧烈，痰比较多；出现了消化道症状，呕吐、腹泻、出皮疹、肚子痛等症状时；孩子精神状态不好、萎靡，一定要到医院就诊。

奔流新闻·兰州晨报记者 欧阳海杰

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洗手，戴口罩，远离病毒：从新冠起始看如何防控传染病

新冠病毒自2020年开始肆虐全球，造成了数百万人的感染和数十万人的死亡。在这个时候，我们需要认真对待卫生防护，特别是洗手、戴口罩和保持社交距离。接下来，我们将从这些方面来探讨如何防控传染病。

洗手

洗手是最基本的卫生防护措施之一。手是细菌和病毒最容易滋生的地方，所以要进行常规的手卫生。洗手的步骤如下：

用流动水将双手弄湿。 取适量的肥皂，揉搓成泡沫状。 揉搓十五秒以上，包括手心、手背、指缝、指尖和指甲等部位。 用流动水冲洗干净。 用干净的纸巾擦干手。

洗手可以杀死细菌和病毒，并保障自我健康与安全。

戴口罩

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快速瘦腰法 如何快速有效的瘦腰？

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最快最有效的瘦腰方法是手术抽脂法。

一般来说瘦腰的方法有运动加节食或者手术抽脂，但运动加节食起效比较慢，效果不能保证。而手术抽脂的方法瘦腰是非常快速及有效的。

手术抽脂就是利用手术器械，通过微创的手术切口进入腰腹部，注射磷脂酰胆碱，它可以让皮下脂肪组织快速溶解，然后用溶脂针抽出溶解后的脂肪，达到即刻见效的瘦腰效果。

如果出现想要快速瘦腰的方法，最主要的就是在饮水量不足的时候空腹喝水。这个时候能够让粪便更加的排出，能够减少肚子。因此早上起床空腹喝杯水，有助于消除便秘，早上空腹喝水，会使肠胃的运作会比平时快。还有就是通过运动的方式了。能够在一定程度上维持原有的瘦腰效果。

怎样快速瘦腰部的赘肉？

步骤/方式1

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水是人体的一项重要的载体，它可以加速人体的新陈代谢，可以带动体循环，可以让人体的毒素随汗液，尿液，粪便等排出体外，可见水对人体的重要性，多喝水可以帮助瘦掉腰上赘肉。

步骤/方式2

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保持皮肤清洁

皮肤的清洁是获得光滑肌肤的第一步。每天用温水洗脸，帮助去除泥土、油脂和杂质，同时避免使用过多的肥皂或洗面奶，因为这些会破坏皮肤的保护层。此外，千万不要忘记卸妆，因为化妆品会堵塞毛孔，导致肌肤不光滑。

保持皮肤水润

保持皮肤水润是获得光滑肌肤的重要一步。使用面霜或乳液为皮肤提供足够的水分和营养。在购买护肤品时，你应该注意配方中是否含有维生素 E、C 和B5等成分，这些成分可以帮助深层滋润并恢复肌肤弹性。

避免阳光直射

紫外线对皮肤的伤害是无可避免的，所以在阳光强烈的时候，我们必须采取措施保护皮肤。使用防晒霜可以在很大程度上减轻紫外线的伤害，而遮阳伞和帽子也是不错的选择。如果你已经受到了晒伤，椰子油和芦荟都有镇静和修复肌肤的作用。

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