退烧药如何选用？药剂师给出贴心指导

感染新冠病毒后，多数患者会出现发热症状。发热后，该如何正确服用退烧药？儿童发热后，家长该如何应对？退烧药能否交替使用？针对当前大家普遍关注的热点话题，记者采访了兰州大学第二医院药剂科副主任药师姜娟和联勤保障部队第九四〇医院儿科主任戴永利。

记者：退烧药有哪几种？

姜娟：目前临床常用的退烧药种类繁多，根据退烧药的作用机制可分多个类型，其中，非甾体抗炎药中，A类有酮洛芬、消炎痛，B类有阿司匹林、萘普生，C类有对乙酰氨基酚、布洛芬。

非甾体抗炎药是一类不含有皮质激素而具有抗炎镇痛和解热作用的药物,具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用。其不同之处在于对机体的副作用略有差异，其中A类对人体的毒副作用及影响较重，B类次之，C类最轻。

中药退烧药有柴胡、羚羊角、麻黄汤、双黄连、银翘片及其他清热解毒类药物。

记者：退烧药的使用指征是什么？

姜娟：根据临床指南推荐当腋下温度超过38.5℃，身体伴随出现疲乏无力、肌肉酸痛、畏寒或寒战等不适时，就可以使用退烧药。

记者：常用退烧药一般推荐哪几种？

姜娟：对乙酰氨基酚和布洛芬是世卫组织推荐最安全有效的两种退烧药。“泰诺林”和“百服宁”是“对乙酰氨基酚”的商品名，“美林”是“布洛芬”的商品名。

需要提醒的是，在常见退烧药中，还有酚氨咖敏、复方阿司匹林，起退热作用的主要成分是非甾体抗炎药。安乃近、氨基比林，可引起严重的粒细胞缺乏症，并且起病迅速，严重者会有生命危险。在2020年3月，CFDA指出安乃近类药物禁用于18岁以下青少年儿童，成年人也不得作为退烧的首选用药。

记者：服用退烧药时需要注意什么？

姜娟：服用退烧药时，若持续疼痛或发热，可间隔4-6小时重复用药1次，24小时不超过4次。退烧药最多服用3天。一方面，解热抗炎药只能起到缓解症状的作用。另一方面，感冒引起的体温升高通常持续２-３天，如果超过３天，病情可能变得复杂，请及时就医。

记者：如何判断孩子发热？

戴永利：家长首先测量孩子体温（腋窝和耳朵是常规测量部位 ），高温的儿童则需要隔 1-2小时测一次。体温38.5℃以下，可采用贴退热贴、温湿毛巾擦拭腋窝、四肢或洗温水澡等物理降温措施。38.5℃以上可考虑口服退热药：如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液。让儿童注意休息，保证营养均衡，睡眠充足，多饮温开水，避免盲目或不恰当使用抗菌药物。

记者：如何选择用药处理？

戴永利：儿童常用退热药有布洛芬（美林）和对乙酰氨基酚（泰诺林）两种，在紧急情况下，或短时间内无法得到医生指引和帮助，选择帮助孩子退热的药物，不到3个月大的小婴儿，发热不能自己用药；大于3个月但是小于6个月的婴儿，通常用对乙酰氨基酚。大于6个月婴幼儿，对乙酰氨基酚或布洛芬都可以用（优选对乙酰氨基酚，循证医学证据表明：对乙酰氨基酚相对更安全）。特别注意的是，有脱水倾向或胃肠道症状（比如腹泻）首选对乙酰氨基酚。口服退热药和退热栓不能同时使用。

记者：发烧时，布洛芬和对乙酰氨基酚能不能交替使用？

姜娟：交替使用两种退烧药是不推荐的，因为交替使用可能会导致给药混乱、毒性增加以及促成发热恐惧症。并且交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬在理论上可能造成肝或肾损伤。

记者：已经使用退烧药但是效果不明显是否可以继续追加用药？

姜娟：对于单种退烧药物效果确实不好并且高烧持续性不退患者，在使用一种退烧药2小时后无明显好转，使用另一种药物的最小给药时间4小时，也就是说，如果使用对乙酰氨基酚或者布洛芬3-4小时后，体温仍然比较高，并且不适感仍然没有得到改善，可以尝试换用另一种退热药物。还需要注意的是，如果单日内只需服用几次退烧药就能退烧，还是建议在达到用药间隔时间后选择单一用药。

记者：哪些退热方式不可取？

戴永利：1.捂厚被出汗退热。捂热会导致孩子体温过高，特别是1岁以内的孩子，更易出现捂热导致的脱水、缺氧、昏迷等严重后果。2.酒精退热。这种方式降温效果有限，还可能导致孩子不适或严重危害。3.灌肠注入药物退热。这种操作风险大,如果操作不规范带来危及生命的风险。

记者：孩子出现哪几种情况必须去医院？

戴永利：小孩出现发热、咳嗽，发热体温低于38.5度，精神状态好，咳嗽很轻、不剧烈，可以自行在家里服用止咳药、感冒药等。如果持续高热不退，用了退烧药以后也降不下来，既往有热性惊厥病史；咳嗽时间比较长，比较剧烈，痰比较多；出现了消化道症状，呕吐、腹泻、出皮疹、肚子痛等症状时；孩子精神状态不好、萎靡，一定要到医院就诊。

奔流新闻·兰州晨报记者 欧阳海杰

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科学指导，健康成长：12岁正常身高体重

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12岁是一个十分重要的年龄段，孩子们的身体开始快速发育，也需要更多的关注和保护。了解正常的身高体重范围和如何保持健康是父母和孩子们都应该了解的事情。下面是对12岁正常身高体重的科学指导。

1. 正常的身高体重范围是什么?

根据世界卫生组织的标准，12岁男孩的正常身高范围是在139cm到170cm之间，体重范围是在30kg到83kg之间。女孩的身高范围是在136cm到169cm之间，体重范围是在30kg到82kg之间。但是，每个孩子的身高和体重都有差异，还要根据年龄、性别、生长期等因素来综合评估。

2. 如何保持健康的身高体重?

身高体重的健康与饮食、运动、睡眠等方面息息相关，以下是几个提高身体素质的小技巧：

科学指导，关爱宝宝——小孩正常体温揭秘

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科学指导，关爱宝宝——小孩正常体温揭秘

作为父母，了解小孩正常体温的范围是非常重要的。正常的体温范围可以作为一种参考标准，帮助我们发现孩子是否有发烧等症状。本文将为您揭秘小孩正常体温的秘密。

什么是小孩的正常体温？

小孩的正常体温是指在不同的年龄段和不同的时间段内，孩子的体温处于正常水平。一般来说，小孩的体温的正常范围是36.5℃～37.5℃。

但需要注意的是，这个数值并不是绝对的。小孩体温受到许多因素的影响，如环境温度、季节、时间等。孩子睡觉时的体温较低，而活动、进食和情绪激动等会导致体温升高。

如何测量小孩的体温？

测量小孩的体温是非常重要的。目前，最常用的方法是使用电子体温计或红外线体温计。在测量孩子体温时，需要确保使用的体温计是干净的，有正确的使用方法。

如何处置混检出现阳性结果:专家指导告诉你

什么是混检阳性？

混检阳性指的是在样本检测过程中，出现与标准不符的结果。当同一批次样品中部分呈现阳性时，称为混检阳性。

如何处理出现混检阳性情况？

应该找到原因并及时采取措施。以下列举了可能导致混检阳性的原因和相应的应对方法：

1.实验人员操作失误:

实验人员没有按照正常操作程序执行任务，例如：操作规程、设备使用说明等未遵守；实验器材使用不当。

解决方法:建立完善规范化管理制度；加强培训工作，并经常开展技能竞赛或模拟演练以提高操作技巧及正确率

2.试剂条件问题：

如：待测试试剂含有异物、开封时间过长等自身质量问题。

解决方法：购买大厂家信誉良好产品，并确保存储使用环境符合要求

3.条码贴错/无法识别：

条形码贴错或无法识别所导致数据错误。

解决方法:减少手动操纵防止标签撕裂造成读取失败,及时更换损坏损毁条形码。

4.样本异常：

专业指导:解决脚部问题让你远离瘙痒发臭和溃烂

脚气烂脚趾缝痒溃烂怎么治？这是一种非常常见的问题。下面，我们将介绍如何预防和治疗这种不适。

首先要了解的是什么导致了脚气及相关的皮肤问题。脚气通常由真菌感染引起，这些真菌可以自然地存在于人体表面或环境中。当您在潮湿、温暖和闷热的环境中长时间走动时，就容易感染到真菌，并且容易发生皮肤瘙痒、灼热甚至出现溃胀等刺激性反应。

那么怎样才能有效地预防呢？

-度过凉爽干燥的夏天，尽量避免穿塑料鞋等透气性较差的鞋子；

-每日清洁双脚并保持干爽；

-避免使用他人共用手巾、毛巾等个人卫生物品以及公共场所更衣室内曝露个人文物（包括袜子）；

-建议选择质量好、材质舒适且有良好排汗作用的袜子，有内衬的鞋子更容易吸汗。

除此之外，当您发现出现皮肤瘙痒和灼热等不适时应该尽快治疗。以下是几种有效的方法：

专家指导:如何科学治疗各类肝病快速减轻负担

为了回答这个问题，我们需要先了解一下肝病的类型和原因。肝病是指由各种内外因素引起的肝脏损伤、功能异常及结构改变所致临床综合征。常见的肝病包括乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝等。

治疗不同类型的肝病也有所不同。下面介绍几种常见的方法：

1.药物治疗

对于乙型和丙型病毒性肝硬化患者，可以采用抑制或清除这些特定微生物药物治愈感染；而草药类产品可能含有甚至加重损害并导致心血管事件等风险，并不能达到理想效果。

2.营养支持

营养支持在治愈和预防所有形式类型（急/慢）的移行过程中都非常必要以促进再生和修复；但是应当避免摄入少量或没有钾离子贡现象，尽量选择天然食品，如新鲜水果与蔬菜更可减轻代谢压力

3.手术治疗

对于肝癌等恶性肿瘤和一些严重的先天性代谢障碍，可能需要进行手术治疗或移植。

除了以上几种方法之外，还有许多辅助治疗措施可以帮助缓解肝脏损伤。如戒酒、低盐饮食、避免过度运动等。

换个城市接种疫苗第二针是否可行:专家详细指导

疫苗第二针可以换个地方打吗？这是许多人在接种疫苗后会面临的一个问题，我们来看一下相关的知识和建议。

首先需要了解的是，在接种疫苗时通常需要签署一份声明书或者告知书，其中包括了很多重要信息。比如说，接种完第一针后应该在什么时间内进行第二针接种、是否允许更改接种地点等等。如果您没有特别说明或者约定，大部分情况下是可以更改接种地点的。

但是，在考虑换个地方打第二针之前还有几个需要注意的事项：

1.确认所需时间：如果您想要去另一个城市甚至国家完成第二剂次注射，请确认所有旅行细节并确保有足够的时间安排。在不同省市之间可能存在着不同程度的隔离措施和防疫政策限制，请务必查询好相关规定再出发。

2.与原始医生沟通：请咨询原始医生或适当机构是否支持这样做，并获得他们提供给您全部补全文件记录备案以及其他药品警示、使用说明等事宜

3.注意风险：不同地区的疫苗批号和类型可能存在差异，在换个地方打第二针前请了解有关风险并确认接种医生是否对新型冠状病毒及其不同变体做出适当反应。

如何选择最有效的湿疹药膏:专家建议指导你找到真正适合自己的治疗方案

湿疹是一种常见的皮肤病，其给患者带来的不仅是身体上的不适，还会影响到心理和社交生活。对于许多患者而言，药膏是治疗湿疹最常用、也最有效的方法之一。那么，哪种药膏最好呢？

首先需要明确的是：如何选择治疗湿疹所需的药膏？这涉及到以下几个方面：

1.了解自己所患类型：湿疹可以分为不同类型，因此在选择药膏时需要根据自己所患具体类型进行选择。

2.医生建议：在使用任何新型或处方级别药物之前请咨询专业医生，并遵从医生建议。

3.质量保证：购买正规渠道合法品牌并注意检验有效期和批号以确保产品质量。

4.成分　:处理发作期过敏原或抗感染都可能有多种成分组合,综合成分后考虑是否能达到预防再次发作。

5.使用顺序：根据厚度或沾性调整使用深浅程度,后堵塞更深且沾性大的部位以确保药效发挥在病灶区域。

那么，在了解这些基本原则之后，下面是一些通常被用来治疗湿疹的一些药膏：

如何应对粘多糖病:专家指导护理方法

什么是粘多糖病？如何预防和治疗？

粘多糖病是一种罕见的遗传性代谢性疾病，它影响到身体内许多不同类型的酶。这些酶负责分解细胞中所需的特定分子，而由于其缺失或异常，导致大量该分子在组织和器官中积聚并损伤机体功能。

目前已知有超过50种不同类型的粘多糖病，每种具体表现略有差异。其中较为常见且被广泛关注和深入了解的包括：浆细胞异常增生型克里格勒氏综合征（Gaucher病）、黏液沉积样组织处理失调、本尼-斯托夫-霍普金斯（BSH）Syndrome等。

那么如何预防和治疗这些罕见但危险的遗传基因缺陷呢？

在家族遗传史存在患者时应悉数检查亲属，查明其是否存在某些突变或与人类怀孕相关基因相关联。

如果早期诊断得以实现，则可以适当修改生活方式来预防并控制病情进展。例如，注意健康饮食、定期锻炼身体和注重心理保健等。

同时，患者也需遵医嘱进行规范化的药物治疗以延缓或减轻其症状和并发症出现的风险。包括替代性酶剂治疗（ERT）、基因修复及干细胞移植等方法用于粘多多股糖酶替代的改善。

专家指导:一分钟快速拉屎技巧大揭秘

这个题目显然是一个有趣的话题，但我们必须用专业的态度来吸引读者并且就此进行深入探讨。

拉屎对人类健康是非常重要的。每天通过肠道排出废物可以帮助身体排除多余和毒素。怎样才能快速而有效地拉屎呢？

以下是一些建议：

1.按时上厕所

最好在早餐后、午餐后或晚餐后30分钟内去厕所。这是因为进食会促进胃部收缩从而使大肠开始工作，释放粪便。

2.喝水

喝足够量的清水有助于保持肠道润滑和消化系统顺畅运转，还会稀释粪便，并帮助排泄更容易。

3.每次时间不宜过长

尽管你需要完全排空你的肠子，在坐在马桶上花费过长时间也并不理想。如果这种情况发生，则可能导致下端直腸壁松弛甚至失去了弹性力,这将增加日后遇到便秘问题的几率。

4.大腿微曲高抬脚触地面

当你坐在马桶上时，可以尝试把脚放到小凳子上，这样会使你的大腿微曲，并提高**和直肠之间的角度。这个姿势能够更有效地排便。

在了解以上技巧的同时，请记住：顺其自然是最重要的！

胸痛不容忽视！健康指导告诉你如何应对

胸痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起，包括肺部、心脏、消化系统等方面。因此，当发生胸痛时，我们不能忽视它，应该尽快去医院就诊，以便及时诊断和治疗。

心脏病

心脏病是引起胸痛的常见原因之一，特别是在中老年人中更为普遍。心脏病包括冠心病、心肌炎、心肌梗死等。胸痛通常是心脏病的主要症状之一，伴随着呼吸困难、胸闷、心悸等症状。如果您出现这些症状，请尽快就医。

肺部疾病

肺部疾病也可能引起胸痛，包括肺炎、肺栓塞、肺气肿等。肺部疾病引起的胸痛通常伴随着咳嗽、气短、发热等症状。如果您出现这些症状，应该尽快就医。

消化系统疾病

消化系统疾病也可能引起胸痛，包括胃食管反流病、胆囊炎、胃溃疡等。消化系统疾病引起的胸痛通常伴随着消化不良、恶心、呕吐等症状。如果您出现这些症状，应该就医。