复方甘草口服溶液（曾用名复方甘草合剂、棕色合剂），适用于上呼吸道感染、支气管炎和感冒时所产生的咳嗽及咳痰不爽。
这瓶神奇的药水声名远播，据很多患者反映功效显著，一旦咳嗽常常不分缘由地来两口。
市场上有很多厂家生产的复方甘草口服溶液，国家药品监督管理局批准的就有34个批文，很多医院也在自制复方甘草口服溶液，但很多患者反映医院自制的制剂比药店购买的效果好。
那么，复方甘草口服溶液真的有这么神奇吗？如果是的话，是什么成分让它如此神奇呢？还有医院自制的制剂真的比药厂生产的效果好吗？
一、复方甘草口服溶液的成分
复方甘草口服溶液是一个非常古老的药，它的历史可以追溯到百年前。翻开《中国药典（2015版）》（以下简称《药典》），我们可以看到复方甘草口服溶液的配方：复方樟脑酊、甘草流浸膏、愈创甘油醚、甘油、浓氨溶液、水，甘油和浓氨溶液为辅料。
愈创甘油醚是一个化痰的西药；
甘草流浸膏是甘草药材的水浸出提取物，有保护呼吸道黏膜的作用。
那复方樟脑酊是个什么东西，复方里面还套了一个复方，真够复杂。
《药典》中复方樟脑酊的配方是这样的：樟脑、阿片酊、苯甲酸、八角茴香油、乙醇，苯甲酸、八角茴香油、乙醇是辅料，樟脑目前主要是外用，口服后的药理作用尚未充分研究。
上世纪60年代，因发现樟脑有神经、肝、肾毒性，开始禁用。
阿片酊是阿片的酒精溶液，阿片就是我们熟知的**，《药典》阿片酊要求检测中含有**、磷酸可待因、盐酸罂粟碱、那可丁、蒂巴因以及其他两个阿片类物质。
也就是国家标准要求在阿片酊里至少含有七个阿片类物质，其中五个成分明确，另外两个成分不明确。
同时《药典》对于**的含量有明确的范围要求，不能多也不能少，**含量也正是检验复方甘草口服溶液真伪的重要指标。
至此，复方甘草口服溶液的成分已经很清楚了（见图1），它的名字虽然带有“甘草”二字，听起来像一个中成药，但是真正起到镇咳作用的是**等阿片类物质。起到化痰作用的是愈创甘油醚，是一个彻头彻尾的西药，除了镇咳祛痰的**等阿片类物质和愈创甘油醚以外，还带入了一些作用不明确的成分。
复方甘草口服溶液成分导图
二、复方甘草口服溶液的副作用逐渐被重视
复方甘草口服溶液之所以镇咳效果显著就是因为含有**等阿片类强效镇咳成分。但是由于**有强成瘾性以及呼吸抑制等严重的不良反应，现在已经很少用于镇咳了，而主要用于晚期癌症、严重创伤等引起的重度疼痛。
这么一个危险分子却潜伏在复方甘草口服溶液这个“伪中成药”里面，被很多患者奉为神药。
虽然甘草流浸膏的主要成分是甘草酸，其有类皮质激素样作用，可影响水、电解质代谢，通俗地讲就是可以让我们的肾脏保留更多的水和钠，如果长期服用可能导致盐和水过多地潴留在体内，引起低血钾、高血压等病症。
某媒体平台曾经报道过一例顽固性低血钾患者，后证实是患者长期口服复方甘草口服溶液导致的。
2017年之前，复方甘草口服溶液的说明书写得很简单，甚至很多医生都不知道这个药还含有阿片类成分。
令人欣慰的是，国家药品监督管理局也注意到了这个问题，在2017年发布文件要求修订复方甘草口服溶液的说明书，详细写明了复方樟脑酊的成分，增加了不良反应的条目，标明孕妇及哺乳期妇女禁用，支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者、呼吸抑制者、胃炎及消化性溃疡患者慎用。
三、复方甘草口服溶液需慎用
《药典》是国家法定的药品质量标准，不管是哪个厂家或者医院生产和检测，都必须遵循药典的配方以及检测标准。
复方甘草口服溶液是《药典》收载的品种，它的配方相当公开，不是什么秘方，不管哪里生产的复方甘草口服溶液，质量都要符合《药典》标准，不存在哪里生产的效果更好，那些觉得医院自制的复方甘草口服溶液效果更好的人，也许是心理作用吧。
复方甘草口服溶液不是神药，如果长期或大剂量使用还会出现成瘾现象以及很多不良反应。
现代药物这么丰富，有很多更安全有效的镇咳药。目前常用于咳嗽的药物有右美沙芬、喷托维林、可待因、福尔可定等。
轻度咳嗽有利于排痰，一般不需用镇咳药；对于中重度咳嗽，**并非镇咳首选，在其他镇咳药有效的情况下，没必要为了止咳而服用这么危险的药剂。
类似这种披着中成药的外衣添加西药成分的药品很多，消费者在自行购买药物服用时一定要仔细阅读药品说明书，看清楚成分，避免重复用药导致药物过量。
复方甘草口服溶液，是时候揭开你的真面目了，看完你还敢喝吗？的相关内容
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