
小儿“科”
郑荣秀 天津医科大学总医院儿科主任
近年来,医学上主要用于治疗矮小症的“增高针”被部分家长奉为“长高神药”。在刚刚过去的暑假,就有不少家长带孩子到医院咨询,想给孩子注射。
对此,天津医科大学总医院儿科主任郑荣秀表示,所谓的“增高针”就是注射用人重组生长激素,生长激素不能乱用,不能因为孩子身高不理想就给孩子注射。随意注射该类激素,不但无法让孩子长高,还可能给孩子身体“埋”下健康隐患。
此激素非彼激素
“注射用人重组生长激素,是治疗儿童身材矮小的药物。”郑荣秀介绍,人工合成的重组生长激素是通过基因重组大肠杆菌分泌型表达技术生产的,在氨基酸含量和蛋白质结构上与人脑垂体分泌的生长激素一致。
一提到激素人们就想当然地认为,它会令身体发胖、骨质疏松......对此,郑荣秀解释,人体内已知的激素种类有1000多种,人们通常所说的激素一般是指糖皮质激素,长期使用它确实会产生许多副作用,如肥胖、骨质疏松、抑制儿童生长等,这类激素不适宜长期给孩子使用。
而生长激素是人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素,由191个氨基酸组成,可促进骨骼生长,促进机体合成代谢和蛋白质合成,促进脂肪分解,是儿童身高增长不可缺少的一种激素。
“由此可见,生长激素虽然也叫激素,但无论从来源、化学结构,还是从生理、药理作用上来说,都与糖皮质激素完全不同,也不会产生上述副作用。”郑荣秀说。
既然生长激素可以促进生长、副作用小、安全性高,是不是就可以给孩子用了?
“对于符合适应症的身材矮小儿童,人重组生长激素能起到促进身高增长、改善成年身高的作用。”郑荣秀表示,其有效性和安全性有赖于儿童矮身材的病因、治疗时的年龄、骨龄、遗传靶身高(说明本身的生长潜力)以及整体的身体健康水平,在治疗过程中还需要严密监测,不断调整剂量,才能保证有效性和安全性。
增高针不能想打就打
郑荣秀介绍,生长激素的促身高作用只对骨骺未闭合的儿童有效。当女孩骨龄达到14到15岁、男孩骨龄达到16到17岁、骨骺基本闭合时,即便注射生长激素也无济于事。
有些孩子的身高在正常范围,同时根据生长曲线预测孩子18岁身高大概在1.7米左右,但家长就是不满意,仍申请注射“增高针”。还有些家长,因为孩子未来要从事篮球、模特等对身高有特殊要求的职业,因此希望通过注射“增高针”让孩子再多长几厘米。
“从原理上来讲,若骨骺线未闭合,注射生长激素是可以再长高的。”郑荣秀表示,不过判断哪些人需要注射该类生长激素,是一个非常专业的问题,绝非想打就能打。
儿童的身高增长受很多因素影响,有遗传因素、环境因素、营养因素等。医学上,对于判定身材矮小与否有严格的定义,并非是“比邻居家孩子矮半头”那么简单。此外,在评估身高时,还要看生长速率,3岁以下儿童每年身高增长不到7厘米、3岁到青春期前儿童每年身高增长不到5厘米、青春期儿童每年身高增长不到6厘米,才属于生长迟缓。
“若怀疑孩子身材矮小或生长迟缓,家长首先要带孩子去医院,请专业医生进行全面评估,充分了解孩子的生长发育情况、生长曲线、骨龄等信息,并做一系列检查,以确定造成矮小的原因。”郑荣秀说。
骨龄检查,即通过检测骨龄与实际年龄是否相符,来推断被测者是否有潜在疾病。正常情况下,随着年龄的增长,骨龄会相应增加。性早熟患者,骨龄常明显超前。尽管其实际身高按年龄来看,明显高于同龄人,但若按其骨龄来评估,则身高又常常落后;青春期发育延迟或性腺功能低下症患者,其骨龄往往滞后数年。当实际年龄与骨龄不一致时,应依据骨龄来判断生长潜力和发育状态。
“如果通过专业检查,发现有明确的原发疾病,如各种全身慢性疾病(肿瘤、风湿免疫性疾病、过敏疾病)、甲状腺激素缺乏、肾上腺皮质激素缺乏或增多等,应首先治疗这些疾病,再考虑身高的问题。”郑荣秀解释。
据介绍,目前儿科常见的可使用生长激素治疗的情况有:特发性生长激素缺乏、特发性矮身材、特纳综合征等。“即便是符合适应症的身材矮小儿童,也需在全面评估后,才能考虑应用生长激素。”郑荣秀表示,有些患者可能不适合应用生长激素或应用无效,甚至可能在注射该激素后诱发肿瘤。
资料显示,目前与生长激素治疗相关的不良反应有良性颅高压、糖代谢受影响、甲状腺功能低下、色素痣、手脚变大、局部红肿及皮疹、中耳炎等。还有的孩子注射生长激素后,会出现股骨头滑脱、脊柱侧弯现象。
据业内专家介绍,给孩子注射生长激素,因制剂不同、体重和敏感性不同,每月费用在3000元至15000元之间,往往需要注射2至5年。
生长发育要遵循客观规律
每个父母都希望孩子能快快长高,但若不了解孩子的发育规律或过度催长,那么孩子不仅个子不会长高,还可能会造成性早熟,最终骨骺过早闭合,导致成人身材矮小。
“家长应了解儿童身高增长的正常规律,如出生时平均身长约50厘米,第一年平均增长25厘米、第二年约10厘米、第三年约8到9厘米,3岁以后到青春期前每年约5到6厘米,青春期发育后女孩每年约7到9厘米、男孩约8到10厘米。”郑荣秀介绍,如果发现孩子的生长偏离了轨道,或生长速率下降,应该首先到儿科内分泌科或生长发育专科门诊给孩子做全面检查,在确定病因后再进行治疗,千万不能盲目用药。
与身高焦虑型家长形成鲜明对比的,是一批信奉“二十三窜一窜”的家长。即使发现孩子身高比同龄人矮或身高不达标,他们也不带孩子就诊,总觉得自己的娃晚长,“过几年身高就能赶上来”。
对此,郑荣秀表示,孩子的生长发育确实存在个体差异,但目前由于孩子们的营养都比较充分,晚长的几率比较低,大部分孩子都会在相应的年龄里,长到相应的身高。特别是如果孩子不挑食、厌食,身高却比较矮,那么晚几年再长高的可能性就非常小。许多身材矮小孩子的家长,在孩子青春期发育完毕、身高停止增长时才带孩子来就诊,此时骨骺已经闭合,错过了治疗时机。
“虽然遗传是决定身高的主要因素,父母身高对孩子的身高影响很大,但后天因素同样很重要,合理的营养、适当的运动、充足的睡眠、以及轻松愉快的环境都有利于儿童身高的正常增长。”郑荣秀建议,首先,要保证充足睡眠,尤其是在生长激素分泌旺盛期(夜间22时至次日凌晨3时),要让孩子处在深睡眠状态;其次,要保证膳食摄入充足且均衡,每日饮食中都要包含蛋白质、脂肪、维生素、碳水化合物、微量元素;最后,应让孩子保持每天运动,每次至少20到40分钟。(记者 陈曦)
来源:科技日报
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解读焦虑症,轻松应对焦虑情绪!现代社会发展迅速,各种问题和挑战不断出现,人们面临的压力也越来越大,焦虑症成为一种普遍的心理问题。焦虑症是一种由于心理或生理原因造成的过度担忧和恐惧的状况,表现为疑虑、不安、害怕、紧张等。
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Q:自我诊断是否足够?
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焦虑是一种常见的情绪困扰,可以是由于生活中的压力、工作中的挑战、人际关系的问题或身体健康等多种因素引起的,给人们的身心健康带来了很大的负面影响。但是,无论是轻度焦虑还是严重的焦虑症,都可以通过正确的治疗方法得到缓解和治愈。下面将为您介绍焦虑不再困扰的治疗方法。
药物治疗药物治疗是治疗焦虑的常见方法,通过服用特定的药物可以减轻焦虑症状,使人们感到更加轻松和平静。常见的焦虑药物包括苯二氮平类药物、选择性血清素再摄取抑制剂和β受体阻滞剂等,这些药物具有镇静、抗抑郁和降低心率等作用,可以有效地缓解焦虑,但需要在医生的指导下使用,因为不适当的使用可能会导致副作用。
焦虑症神药,助你摆脱焦虑困扰!
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焦虑症是现代社会最常见的心理问题之一。在工作、学习、人际关系等压力下,越来越多的人患上了焦虑症。焦虑症不仅影响到了患者的生活和工作,而且还会对患者的身体健康造成威胁。因此,治疗焦虑症是非常重要的。
现在市面上的焦虑症神药琳琅满目,但是不是所有的焦虑症神药都是安全有效的,也不是每个人都适用。那么,什么样的焦虑症神药能够真正帮助我们摆脱焦虑困扰呢?
一、治疗焦虑症的神药种类
1.苯二氮?类药物
苯二氮?类药物是治疗焦虑症最常用的药物之一。常见的苯二氮?类药物包括安定、阿普唑仑等,这些药物有镇静、抗焦虑、助眠等作用。
2. SSRI类药物
SSRI类药物是一类抗抑郁药物,可以治疗焦虑症和抑郁症。常见的SSRI类药物包括帕罗西汀、氟西汀等,这些药物有减轻焦虑、改善心情等作用。
3. β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂能够抑制交感神经系统的兴奋作用,起到镇静和降低心率的作用。常见的β-受体阻滞剂药物包括****、美托洛尔等。
二、选择合适的焦虑症神药
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如何缓解焦虑?
焦虑是很正常的心理状态,但是当你的焦虑感太强烈时,就会影响你的生活质量。以下是一些缓解焦虑的方法:
1. 深呼吸:你可以通过深呼吸来缓解焦虑感。闭上眼睛,深吸口气,然后慢慢地呼出气。你也可以通过冥想和瑜伽来帮助你深呼吸。
2. 减轻压力:压力是焦虑的主要来源。你可以通过各种方式来减轻压力,例如参加瑜伽课程、聊天、听音乐等等。
3. 增加体育锻炼:体育锻炼是缓解焦虑的好方式。运动可以帮助你释放压力和能量,同时也可以让你的身体变得更加健康。
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