智齿冠周炎是口腔科的常见病和多发病，常见于18—28岁年轻人。急性发作时，局部肿痛不适，如不加以治疗则炎症扩散、张口受限，重者波及比邻的软组织间隙，形成深部脓肿，威胁患者生命。
冠周炎病因明确，智齿因部分阻生致使龈瓣形成盲袋，食物残渣进入后在以厌氧菌为主的菌群作用下形成软组织炎症。
智齿冠周炎有哪些诱发因素？
1）季节交替时由于气温的变化，忽冷忽热．很容易造成机体抵抗力下降；
2）因为智齿是牙列中最后萌出的牙．因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异住或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈和牙体之间形成一个盲袋，容易积存食物碎屑和细荫，一般刷牙漱口雕以清洗干净，给细菌提供了良好的生长繁殖环境；
3）上颔智齿对下颌智齿冠周软组织的创伤是促进冠周炎急性发作的重要因素。覆盖在智齿表面的龈瓣，当咀嚼食物时容易受到上颌牙尖的咬伤。诱发冠周炎症急性发作。
智齿冠周炎有哪些临床表现？
冠周炎根据起病快慢分为慢性冠周炎、急性局限型冠周炎和急性扩散性冠周炎。
1）慢性冠周炎症状轻微，患者就医少。盲袋内虽有食物残渣存留和细菌滋生，但引流通畅，若出现诱发因素，如全身免疫力下降，咬伤等，常出现急性发作，即急性智齿冠周炎。
2）急性局限型冠周炎的阻生牙冠上面覆盖龈瓣红肿热痛，挤压龈瓣残渣或脓性分泌物溢出，龈瓣上面可见咬痕，反复发作者龈瓣可有增生。
3）急性扩散型冠周炎局部症状较急性局限型冠周炎更严重、明显，有峡部脓肿，开口困难及咽下疼痛。炎性反应常可沿此向前下方扩散，形成前颊部肿胀（以第一、二磨牙为中心）。扩散型冠周炎多有明显的全身症状，包括全身不适、畏寒、发热、头痛、食欲减退、便秘，还可有白细胞及体温升高。颌下及颈上淋巴结肿大、压痛。
智齿冠周炎的治疗原则？
如临床及X 线检查，发现为下颌第三磨牙阻生，不能正常萌出，应及早拔除阻生牙，可预防冠周炎发生。如已发生冠周炎，何时拔除阻生牙，意见不一，特别是在急性期时。不少学者主张应待急性期消退后再拔牙，认为急性期拔牙有引起炎性反应扩散的可能。近年来，主张在急性期拔牙者颇多，认为此法可迅速消炎、止痛，如适应证选择得当，拔牙可顺利进行，效果良好，不会使炎性反应扩散。
目前临床对智齿冠周炎以先消炎后拔除的保守治疗为主。此法安全可靠但疗程长见效慢，患者就医成本高。也有国内外专家推荐在冠周炎急性初期实施即刻拔牙，并取得良好的效果。显示即刻拔牙疗效优于保守治疗。
拔牙后会出现的症状有哪些？
1、 疼痛
以往研究表明拔牙术后疼痛在术后12 h达到峰值，术后48 h明显缓解然后持续下降。术后疼痛的严重程度与年龄、性别、手术创伤、口腔卫生等各种因素相关。急性智齿冠周炎即刻拔除智齿可以达到开放引流、迅速缓解疼痛不适、破坏冠周厌氧环境、防止炎症扩散的作用。而保守治疗由于病灶未除，炎症迁延不愈，所以长期在盲袋中存在的炎性细胞会产生更多的毒素和化学介质从而加剧术后的疼痛。
2、 肿胀
拔牙后的面部肿胀除极少数为继发间隙感染外，多数为手术创伤引起的组织水肿。组织水肿是术后正常反应，可以通过热敷促进组织吸收。而对于间隙感染引起的肿胀应及时使用敏感的抗生素或切开引流。
3、 张口受限
保守治疗对于张口受限患者要在局部冲洗的基础上配合抗生素的使用。即刻拔牙组于48 h内有更多患者缓解了张口受限的症状，这是因为拔除患牙达到了开放引流，防止炎症扩散的目的。
4、 疼痛时间
研究提示50％以上的即刻拔牙组患者于术后3日痊愈，而保守治疗组绝大多数患
者在4～7日痊愈。
5、 术后出血
术后出血是最多见的，发生率为0．98％～11.1％。正常情况下，拔牙术后30min内创口中的血凝块基本凝固。由于纤溶作用、口腔唾液环境、口腔内正负压交变环境和舌的运动等因素．术后24 h内唾液中带有血丝比较常见，特别是睡眠晨起时。但是，在术后2 h后从拔牙创口持续渗血或有明显的出血被视为过度出血。术后过度出血的原因很多，发生率一般为0.2％ -5.8％。远中阻生、低位阻生和35岁以上的患者较其他患者更容易发生过度出血。
其实，在实际临床工作中，智齿的拔与不拔真不是简单的事儿。对于慢性冠周炎应及时拔除阻生牙，不可姑息迁延，因反复发作多次，多形成急性扩散型，带来更多的痛苦。对急性冠周炎应根据患者的身体状况、炎性状况、牙位情况、医师的经验进行最佳的治疗方案。
作者：马帅 北京协和医院
郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 主任医师教授
中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长
中华医学会科普专业委员会副主任委员
中国医师协会医学科普分会筹委会主任
北京医学会科普分会主任委员
编辑：马帅 北京协和医学院
重大通知：该微信公众号与中华医学科普平台为统一平台，欢迎大家关注以下二维码或直接搜索：zhyxkp 添加关注！！！
本文系微信公众号“中华医学科普平台”独家用稿，
转载前请先与我们取得联系，
欢迎您关注中华医学科普平台：zhyxkp
并转发评论我们的作品
您可以点击查看原文收看更多文章，
也可以直接留言与我们取得联系。
说说智齿的那些事儿的相关内容
懒人必看：早餐怎么吃才省事儿又健康快来get这份攻略
快速准备的早餐选择
早晨总是匆匆忙忙，很多人因为时间紧张而选择不吃早餐或者随便解决。但是，早餐是一天中最重要的一顿饭，它能够提供身体所需的营养和能量来保持身体健康和精力充沛。对于那些想要省事又健康的懒人们，以下这些快速准备的早餐选择就非常适合。
谷类食品如面包、麦片等都是不错的选择。它们可以在前一晚制作好并存放起来，在早上只需要简单加热或拌入牛奶即可享用了。
水果也是一个方便快捷且富含营养素的选项。你可以将切好的水果放在容器里，并淋上蜂蜜或者加入低脂乳制品来增加口感。
在超市购买现成制作好且高质量食材组成的燕麦杯、优格罐等产品也十分方便实用。这种产品通常被设计得极为轻巧易于携带，并有着完整均衡地提供了所有必需营养物质。
早餐是一天中最重要的餐点之一，不应该因时间紧张而忽略。尝试以上这些快速准备的早餐选择，可以让你在繁忙的生活中轻松满足身体对营养和能量的需求。
桃子和西瓜能一起吃吗：细说水果搭配的那些事儿
水果搭配原则哪些水果可以一起吃哪些要避开
水果搭配原则是我们在日常生活中经常遇到的一个问题。有些人认为只要是水果，就可以随意组合食用；而另一些人则认为不同种类的水果之间应该有明确的搭配规律。事实上，正确地进行水果搭配能够让我们更好地吸收营养，同时也能够避免对身体产生负面影响。
首先来说桃子和西瓜这两种水果是否可以一起食用。从理论上来说，它们并没有什么冲突性，在口感、颜色等方面也相得益彰。然而，在实践中却要注意一些细节：比如说如果将刚刚摘下来的桃子与西瓜混合放置时间过长，会导致微生物滋生并加速腐烂；此外还需要注意选择新鲜无损、干净卫生的水果，并且适量食用。
除了桃子和西瓜以外，在进行其他种类的水果搭配时也需要注意以下几点原则：
1.避免酸甜度差异较大的组合：像柠檬和苹果这样酸度极高或者极低的两个水果组合起来，不但口感奇怪，还会对肠胃产生刺激。
2.选择同类水果进行组合：比如说香蕉和草莓都是浆果类水果，它们之间的味道相近且不冲突，因此可以一起食用。
揭秘献血：你不知道的那些事儿！
献血是什么？
献血是指将自己的血液无偿捐赠给需要的人，是一项非常有意义的公益行为。每年全球需要大量的血液来治疗疾病、手术和意外伤害，而献血者的血液可以帮助拯救许多生命。
献血的好处献血不仅可以帮助需要血液的人，也对献血者本身有益处。首先，献血可以刺激造血器官，促进新血液的生成，有助于保持身体健康。其次，献血可以降低血液黏稠度，减少心血管疾病的风险。此外，献血还可以检测出某些疾病，如乙肝、艾滋病等，及早发现并治疗。
献血的注意事项在献血前，献血者需要进行一些准备工作。首先，要保持充足的睡眠和饮食，以确保身体健康。其次，献血者需要填写一份调查表格，详细描述自己的健康状况和疾病史。在献血时，需要注意卫生和安全，遵循医生的指示和要求。献血后，需要休息一段时间，避免剧烈运动和饮酒。
遇事儿紧张焦虑怎么办？ 如何缓解紧张和焦虑症？
遇事儿紧张焦虑怎么办？
焦虑紧张可以试下以下几种方法:
1、自我调节
如果大家感到焦虑紧张的话，可以试着通过自我调节的方法，来帮助大家克服焦虑，深呼吸的方法，来降低自己的紧张和不安感，还有就是大家可以找到自己焦虑紧张的原因，然后再根据原因来进行对症治疗。
2、找人诉说
如果大家是因为某些事情，导致大家焦虑不安的话，那就不要自己一个人沉静在这种焦虑的情绪之中了，赶紧向朋友或是家人诉说，或许大家说出来之后，这种焦虑紧张的情绪就会有所缓解了。
3、转移注意力
大家可以试试通过转移注意力的方法，来帮助大家克服焦虑的问题，像去游泳、画画、跑步之类的。
4、勇敢尝试
我们之所以会感觉焦虑紧张，可能是因为对于未知事情的恐惧，如果是这样的话，大家就不妨一个平和的心态去面对，勇敢的去尝试，即便失败了，也不要因此而灰心丧气。
5、提高知识面
说说智齿的那些事儿
智齿冠周炎是口腔科的常见病和多发病，常见于18—28岁年轻人。急性发作时，局部肿痛不适，如不加以治疗则炎症扩散、张口受限，重者波及比邻的软组织间隙，形成深部脓肿，威胁患者生命。
冠周炎病因明确，智齿因部分阻生致使龈瓣形成盲袋，食物残渣进入后在以厌氧菌为主的菌群作用下形成软组织炎症。
智齿冠周炎有哪些诱发因素？
1）季节交替时由于气温的变化，忽冷忽热．很容易造成机体抵抗力下降；
2）因为智齿是牙列中最后萌出的牙．因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异住或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈和牙体之间形成一个盲袋，容易积存食物碎屑和细荫，一般刷牙漱口雕以清洗干净，给细菌提供了良好的生长繁殖环境；
滋味够赞！吃桂圆那些事儿！
[关键词头]桂圆，美容，养生[关键词尾]
桂圆是一种非常受欢迎的水果，不仅有着绵软的口感和甜美的味道，还拥有着丰富的营养成分。据说，桂圆具有美容和养生的功效，那它真的这么神奇吗？让我们一起来探究一下吃桂圆那些事儿！
首先，我们先来了解一下桂圆的营养成分。桂圆果肉中含有多种氨基酸、糖类、有机酸、维生素和矿物质等营养元素，尤其是维生素C和铁质含量较高。这些元素可以帮助促进身体代谢，提高免疫力，还能够促进血液循环，缓解疲劳，防止贫血等。
除此之外，桂圆还有美容功效。桂圆中含有丰富的抗氧化物，可以清除体内自由基，减缓衰老速度，延缓皮肤老化，增强皮肤的弹性和光泽度，有助于保持年轻的外貌。
此外，桂圆还可以养血安神，治疗贫血、失眠等。对于女性来说，桂圆也是一种非常好的滋补品，因为它可以调节女性内分泌，缓解症状，维护身体健康。
但是需要注意的是，由于桂圆本身属于热性食物，容易引起上火，因此不宜多吃。适量食用才是最好的。
晚上那事儿 专家教你如何做
晚上那事儿 | 专家教你如何做 晚上那事儿一直是人们津津乐道的话题，但很多人不知道如何做才能让自己和伴侣达到更好的体验。下面，SEO内容的专家将提供一些有用的技巧，帮助你在晚上那事儿上获得更多的乐趣和满足。
1. 创建舒适的环境晚上那事儿的体验不仅仅取决于技巧，还取决于环境。你需要为自己和伴侣创造一个舒适、放松的氛围。这可以通过调暗灯光、播放放松的音乐、点香薰蜡烛或使用柔和的灯光来实现。这些小细节能让你和伴侣感到更舒适、放松，从而让晚上那事儿变得更加愉悦。
2. 充分的前戏前戏是晚上那事儿的重要组成部分，它可以让你和伴侣更好地达到性**。充分的前戏不仅包括亲吻、拥抱和摸索，还包括**、**、性玩具等。你可以通过不同的方法来提高前戏的质量，以确保你和伴侣都能达到更好的性**。
Bp急降？应对血压低这事儿！
BP急降？应对血压低这事儿！血压是人体健康的重要指标之一，但有时我们可能会遇到血压突然急降的情况，造成短暂性的不适。那么，面对BP急降，我们该如何应对呢？
原因分析首先，我们需要了解一下BP急降的原因。血压急剧下降可能是由于多种原因引起的。一般来说，这种情况主要有以下几种原因：
1.长期胆固醇摄入过多如果人体内长期超标的胆固醇摄入过多，容易导致血管内膜的厚度增加，血管弹性下降，最终会引起血压下降的情况。
2.药物影响部分降压药物会引起血压急剧下降，因此，当我们感觉BP急降时，需要检查是否最近有服用过该类药物。
智齿长出来了：怎么办看看这些吃的和注意事项
智齿的成因和症状
智齿是指人类的第三磨牙，一般在18岁至25岁之间开始长出。智齿长出来的成因主要有两个方面：遗传和环境因素。如果你的父母或祖辈们都有智齿，那么你也很可能会长出智齿；另外，如果口腔内空间不够大或者牙床生长异常等环境因素也会影响到智齿的正常生长。
当智齿即将萌芽时，往往会伴随着一些特殊症状。比如说局部肿胀、口腔异味、咬合困难等。在部分患者中还可能产生龋坏、周围组织感染等问题。由于牙医需要进行手术才能清除这颗额外的牙齿，并且手术过程中需要使用全身性镇静剂和止痛药物等措施，所以对于个别患者而言存在着风险。
总体来看，处理好自己口腔健康仍然是最为重要的事情之一。平时可以多注意口腔卫生并定期检查牙科相关问题以及保持良好的饮食习惯。在医生建议下，不必急于决定是否要去除智齿，可以先观察一段时间再作出决策。
治疗长智齿不用愁：这些药物让你轻松应对
长智齿的症状和治疗方法
长智齿是指人类口腔中最后一颗牙齿的生长过程。通常在18岁至25岁之间开始生长，而有些人甚至到30多岁才会长出来。虽然大部分情况下无需治疗，但它可能引起许多不适和并发症。
常见的智齿问题包括牙龈肿胀、疼痛和压迫周围神经等。由于口腔内空间有限，新陈代谢速度慢或者因为摄入了高浓度钙质食物导致复杂形态的原因都可能导致智齿堆积、变歪或者难以正常咀嚼。
治疗方法主要取决于每个人特定情况。如果你没有任何不适感觉且没有影响美容，则可以选择简单保健措施，如刷牙时注意清洁、避免进食硬质食品等方式进行自我护理；如果存在明显不适，则需要采用药物缓解局部压迫带来的剧烈反应，并及时就医寻找更好方案；当然，在极端情况下也可手术治愈。
长智齿有其自然生长的过程，我们可以通过积极预防和控制来降低患病风险。同时，在治疗时也应该依据个人情况进行选择，并避免不必要的手术干扰。