智齿冠周炎是口腔科的常见病和多发病，常见于18—28岁年轻人。急性发作时，局部肿痛不适，如不加以治疗则炎症扩散、张口受限，重者波及比邻的软组织间隙，形成深部脓肿，威胁患者生命。
冠周炎病因明确，智齿因部分阻生致使龈瓣形成盲袋，食物残渣进入后在以厌氧菌为主的菌群作用下形成软组织炎症。
智齿冠周炎有哪些诱发因素？
1）季节交替时由于气温的变化，忽冷忽热．很容易造成机体抵抗力下降；
2）因为智齿是牙列中最后萌出的牙．因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异住或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈和牙体之间形成一个盲袋，容易积存食物碎屑和细荫，一般刷牙漱口雕以清洗干净，给细菌提供了良好的生长繁殖环境；
3）上颔智齿对下颌智齿冠周软组织的创伤是促进冠周炎急性发作的重要因素。覆盖在智齿表面的龈瓣，当咀嚼食物时容易受到上颌牙尖的咬伤。诱发冠周炎症急性发作。
智齿冠周炎有哪些临床表现？
冠周炎根据起病快慢分为慢性冠周炎、急性局限型冠周炎和急性扩散性冠周炎。
1）慢性冠周炎症状轻微，患者就医少。盲袋内虽有食物残渣存留和细菌滋生，但引流通畅，若出现诱发因素，如全身免疫力下降，咬伤等，常出现急性发作，即急性智齿冠周炎。
2）急性局限型冠周炎的阻生牙冠上面覆盖龈瓣红肿热痛，挤压龈瓣残渣或脓性分泌物溢出，龈瓣上面可见咬痕，反复发作者龈瓣可有增生。
3）急性扩散型冠周炎局部症状较急性局限型冠周炎更严重、明显，有峡部脓肿，开口困难及咽下疼痛。炎性反应常可沿此向前下方扩散，形成前颊部肿胀（以第一、二磨牙为中心）。扩散型冠周炎多有明显的全身症状，包括全身不适、畏寒、发热、头痛、食欲减退、便秘，还可有白细胞及体温升高。颌下及颈上淋巴结肿大、压痛。
智齿冠周炎的治疗原则？
如临床及X 线检查，发现为下颌第三磨牙阻生，不能正常萌出，应及早拔除阻生牙，可预防冠周炎发生。如已发生冠周炎，何时拔除阻生牙，意见不一，特别是在急性期时。不少学者主张应待急性期消退后再拔牙，认为急性期拔牙有引起炎性反应扩散的可能。近年来，主张在急性期拔牙者颇多，认为此法可迅速消炎、止痛，如适应证选择得当，拔牙可顺利进行，效果良好，不会使炎性反应扩散。
目前临床对智齿冠周炎以先消炎后拔除的保守治疗为主。此法安全可靠但疗程长见效慢，患者就医成本高。也有国内外专家推荐在冠周炎急性初期实施即刻拔牙，并取得良好的效果。显示即刻拔牙疗效优于保守治疗。
拔牙后会出现的症状有哪些？
1、 疼痛
以往研究表明拔牙术后疼痛在术后12 h达到峰值，术后48 h明显缓解然后持续下降。术后疼痛的严重程度与年龄、性别、手术创伤、口腔卫生等各种因素相关。急性智齿冠周炎即刻拔除智齿可以达到开放引流、迅速缓解疼痛不适、破坏冠周厌氧环境、防止炎症扩散的作用。而保守治疗由于病灶未除，炎症迁延不愈，所以长期在盲袋中存在的炎性细胞会产生更多的毒素和化学介质从而加剧术后的疼痛。
2、 肿胀
拔牙后的面部肿胀除极少数为继发间隙感染外，多数为手术创伤引起的组织水肿。组织水肿是术后正常反应，可以通过热敷促进组织吸收。而对于间隙感染引起的肿胀应及时使用敏感的抗生素或切开引流。
3、 张口受限
保守治疗对于张口受限患者要在局部冲洗的基础上配合抗生素的使用。即刻拔牙组于48 h内有更多患者缓解了张口受限的症状，这是因为拔除患牙达到了开放引流，防止炎症扩散的目的。
4、 疼痛时间
研究提示50％以上的即刻拔牙组患者于术后3日痊愈，而保守治疗组绝大多数患
者在4～7日痊愈。
5、 术后出血
术后出血是最多见的，发生率为0．98％～11.1％。正常情况下，拔牙术后30min内创口中的血凝块基本凝固。由于纤溶作用、口腔唾液环境、口腔内正负压交变环境和舌的运动等因素．术后24 h内唾液中带有血丝比较常见，特别是睡眠晨起时。但是，在术后2 h后从拔牙创口持续渗血或有明显的出血被视为过度出血。术后过度出血的原因很多，发生率一般为0.2％ -5.8％。远中阻生、低位阻生和35岁以上的患者较其他患者更容易发生过度出血。
其实，在实际临床工作中，智齿的拔与不拔真不是简单的事儿。对于慢性冠周炎应及时拔除阻生牙，不可姑息迁延，因反复发作多次，多形成急性扩散型，带来更多的痛苦。对急性冠周炎应根据患者的身体状况、炎性状况、牙位情况、医师的经验进行最佳的治疗方案。
作者：马帅 北京协和医院
郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 主任医师教授
中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长
中华医学会科普专业委员会副主任委员
中国医师协会医学科普分会筹委会主任
北京医学会科普分会主任委员
编辑：马帅 北京协和医学院
重大通知：该微信公众号与中华医学科普平台为统一平台，欢迎大家关注以下二维码或直接搜索：zhyxkp 添加关注！！！
本文系微信公众号“中华医学科普平台”独家用稿，
转载前请先与我们取得联系，
欢迎您关注中华医学科普平台：zhyxkp
并转发评论我们的作品
您可以点击查看原文收看更多文章，
也可以直接留言与我们取得联系。
说说智齿的那些事儿的相关内容
拔智齿后的遗憾:你必须知道
拔了智齿后悔终身，到底是有多恐怖？
-为什么会产生这种“拔牙恐惧症”？
人们对于口腔手术的恐惧源于许多因素。在操作期间，受伤或感觉到疼痛是常见情况。更重要的是，人们害怕一些不可控制的风险和副作用，如出血、感染等。
-拔智齿需要注意哪些问题？
在考虑是否拨除你的智齿之前，请咨询你的牙医并得到建议。如果您将接受手术，请确保按照治疗后护理说明进行正确的护理，并严格遵守医生指示。
-如何减轻口腔手术时的紧张情绪及恢复期间？
很多人使用镇静剂来减轻他们在整个过程中体验到的压力和紧张情绪，并通过完全睡眠消除所有意识下发现可能导致增加困难或危险事件应慎重考虑，行之有效地方法包括练习深呼吸技巧、听放松音乐以及咀嚼口香糖。
-后悔终身，是否有解决方法？
如果你在拔除智齿之后感到极度不舒服或出现了问题，请及时与您的牙医联系以获得帮助。根据具体情况可能会推荐一些补救措施或治疗方案。诸如均衡饮食、充足睡眠和适当休息等妥善护理也是非常重要的。
如何节省智齿拔牙开销:看这里了解智齿拔牙费用区间
智齿拔牙是一项常见的口腔手术，但在大多数情况下也是非必要的。如果你正在考虑进行智齿拔除手术，那么了解价格很重要。
问题1：为什么需要拔除智齿？
通常情况下，人类只有28颗牙齿能够完全长出来。然而，第三磨牙（即“智齿”）会在18岁之后生长并挤压其他健康的牙齿。因此，在大多数情况下，医生会建议将其拔掉以避免影响口腔健康和导致不适或疼痛。
问题2：智齿拔牙的价格范围是怎样的？
这个问题没有一个简单的答案，并且由许多因素决定。它可能受到诊所地理位置、医师经验、局部复杂性以及用于治疗方法等方面影响。
一般来说，花费可以从几百元到几千元不等。
问题3:拆线费用是否包含在内？
在某些情况下，拆线费用可能被包含在总价中;但其他时候，它们是单独计费的。最好问一下是否有任何其他隐藏费用，例如***物或器械使用。
问题4：如何节省智齿拔牙的成本？
为了减少费用支出，请考虑以下几个选择：
拔智齿有没有后遗症？ 拔智牙有什么后遗症？
拔智齿有没有后遗症？
拔智齿一般不会有后遗症的，智牙拔除以后，牙龈部位，可能会出现一些感染，导致发生炎症，也可能会出现牙齿肿胀疼痛的现象，但是这些情况都属于正常的现象，而且是暂时性的，一般在一两周后就会恢复正常，拔牙后不要立即吃东西，平时要注意保持口腔的清洁。
拔智牙有什么后遗症？拔智牙，一般来说是没有后遗症的，它并不会损坏牙龈，但假如有牙髓疾病，需要先作治疗后进行拔牙，通常专业的医院在专业的医师指导下拔牙是不会有后遗症的。如果在拔牙后呈现了脸肿，那么就要到医院进行消炎处理。另外，拔智牙后的期间最好忌口，不吃生冷辛辣等刺激性的食物。
长智齿牙龈肿痛怎么办啊？ 长智齿牙龈肿痛了怎么办？
长智齿牙龈肿痛怎么办啊？
长智齿牙龈肿痛主要用抗生素治疗。症状轻微，可以保持口腔清洁，防止感染。饮食以清淡为主，不吃或少吃辛辣的食物。如果症状恶化、面部肿胀和口腔受限，必须使用抗生素进行对症治疗，甚至需要静脉输注。主要目的是尽快控制炎症并防止扩散。实在不行尽快拔掉。
长智齿牙龈肿痛了怎么办？局部冲洗上药，加全身应用抗生素，等炎症症状完全缓解后，再拔除智齿，达到根除疾病的目的。智齿引起的牙龈肿胀，多数是在智齿萌出时没有足够的萌出空间，而造成智齿的阻生，此时会造成周围牙龈的肿胀，临床上叫这种病为智齿冠周炎。智齿冠周炎总体的治疗方案是需要拔除智齿，但是拔除的时机建议在智齿急性期疼痛过后。
智齿牙龈肿痛怎么办？智齿牙龈肿痛是由于智齿周围牙周组织感染发炎引起的大多都伴有智齿萌出受阻或者是智齿龋坏。患者可以先服用消炎药物进行保守治疗如奥硝唑、左氧氟沙星。注意早晚刷牙，饭后漱口。如保守治疗三天无效，则应当到公立医院牙科专科就诊，进行专科治疗。
止痛神器！智齿疼痛快消除！
Keyword: 止痛神器，智齿疼痛
止痛神器是一种专门用于缓解疼痛的设备。对于许多人来说，智齿的生长是一个不可避免的过程。然而，智齿生长过程中常伴有疼痛和不适，这给我们的日常生活带来了极大的不便。在这个时候，止痛神器就成为了我们的救星。那么，止痛神器是如何消除智齿疼痛的呢？有哪些种类的止痛神器适合缓解智齿疼痛呢？下面，我们一起来看看。
止痛神器的原理止痛神器通过产生一定的电流刺激神经末梢，使大脑对疼痛信号进行阻断或减弱，从而起到缓解疼痛的作用。此外，止痛神器还能促进血液循环，加速组织的代谢和修复，有助于缓解炎症和肿胀。因此，止痛神器不仅可以缓解智齿疼痛，还可以用于治疗其他疾病的疼痛和不适。
常见类型的止痛神器按照工作原理和使用方式，止痛神器可以分为多种类型。
长智齿发炎怎么处理？ 智齿发炎
长智齿发炎怎么处理？
长智齿发炎需要进行局部冲洗，而且需要口服消炎药，而面部肿胀者需要静脉输液才能够愈合。智齿炎症消退以后，建议拍片检查诊断智齿的位置。如果智齿是倾斜的，应该及时的拔除。如果是正位的，而且对颌牙齿也比较正，这样可以等待其萌出。
拔完智齿要多久脸可以消肿？ 拔完智齿第三天，冷敷还是热敷？
拔完智齿要多久脸可以消肿？
拔完智齿后在3到5天左右脸就会消肿。拔完智齿当天之后脸部不是最肿的状态，通常在3天左右反应达到高峰期，脸部最肿，随后肿胀慢慢消退。一般拔完智齿后建议面部冷敷24小时，较低的温度使血管收缩渗出量减少，以减小其后水肿的程度。24小时后可改用热敷，较热的温度有益于加快血液循环来促进水肿吸收。
拔完智齿第三天，冷敷还是热敷？拔完智齿第3天，一般情况下是进行热敷的，牙齿拔出以后一般在24小时内采用冷敷是为了有效地进行止血，减轻炎症渗出，一般超过48小时以后就由冷敷改为热敷，选用热敷是为了及时的进行消除肿胀，同时拔牙术后注意口服一些消炎药物进行消炎预防感染。
长智齿发炎怎么处理？ 智齿是什么，智齿发炎应该怎么办？
长智齿发炎怎么处理？
长智齿发炎需要进行局部冲洗，而且需要口服消炎药，而面部肿胀者需要静脉输液才能够愈合。智齿炎症消退以后，建议拍片检查诊断智齿的位置。如果智齿是倾斜的，应该及时的拔除。如果是正位的，而且对颌牙齿也比较正，这样可以等待其萌出。
智齿是什么，智齿发炎应该怎么办？智齿是口腔里最后面的一颗大牙。如果疼痛不严重，智齿发炎之后首先应该局部用盐水冲洗，这样可以帮助减少毒素，通常可以缓解肿胀带来的痛楚。发炎严重的话可能需要服用或者注入消炎药物才能缓解症状。
智齿发炎吃什么药好？智齿发炎了，口腔专业术语叫做“智齿冠周炎”。
由于智齿在口腔最后面，长的位置不好，智齿的后面还很可能有一块牙龈包裹，刷牙不容易刷干净，牙龈里面很容易堆积食物残渣，滋生牙菌斑，细菌进入到牙龈深处而导致牙龈发炎，导致牙龈发红、发热、肿痛，吞咽不适，严重的面部会有肿胀，甚至发热，这就是“智齿冠周炎”。
1.清洁口腔及牙齿
智齿数量揭秘，助你了解自己口腔健康！
[关键词头]智齿，口腔健康[关键词尾]
智齿数量揭秘，助你了解自己口腔健康！
智齿，又称第三磨牙，是人类的一种后天生长的牙齿。智齿数量因人而异，有的人有四颗，有的人则可能没有。那么，智齿数量到底与人的口腔健康有何关系呢？
智齿为何会出现？
智齿大多在18岁至25岁之间生长，可能因为人类已逐渐进化并改变了食物和咀嚼习惯，不再需要第三磨牙。因此，现代人的智齿数量可能会比古人少。
智齿数量多少才算正常？
大多数人会长四颗智齿，两颗在上颚，两颗在下颚。然而，也有许多人没有任何智齿，这是完全正常的。
智齿数量对口腔健康有何影响？
智齿数量对口腔健康有一定的影响。当智齿嚼不到食物时，会有食物残渣残留在牙齿周围，容易滋生细菌，导致口臭、牙周炎等疾病。而如果智齿长在口腔较小的人或者长歪了，就可能会挤压其他牙齿，导致牙齿歪斜，影响美观和咀嚼功能。
如何确定智齿数量？
轻松解决智齿烦恼，试试我们的抑齿药！
