非布司他是防治痛风的常用药,可以长期服用,但需要注意这4点

更新时间:2023-06-24 13:38

非布司他是防治痛风的常用药,可以长期服用,但需要注意这4点

40多岁的赵先生是一家公司的领导,平时经常外出应酬,因此经常需要喝酒,饮食上他也比较喜欢吃肉,所以年纪不大就已经患上了高血压、高脂血症等多种代谢系统疾病,但他平时也没有在意。

非布司他是防治痛风的常用药,可以长期服用,但需要注意这4点

1个月前,赵先生在一次应酬过后右脚的大脚趾关节突然变得红肿,并且伴有剧烈的疼痛不适,难以忍受,他知道自己可能是痛风犯了,于是连忙来到医院。医生对赵先生的身体进行检查后发现他的血尿酸高达500ummol/L,于是将其诊断为痛风伴高尿酸血症,于是建议他住院治疗,但是赵先生因为工作问题抽不出来时间住院,于是医生给他开具了非甾体类的止痛药、护胃药,以及一种降尿酸药物—非布司他,并且嘱咐赵先生多喝水,少活动,如果有不适要立刻相医生反应。

非布司他是防治痛风的常用药,可以长期服用,但需要注意这4点

回家后赵先生按照医生的嘱咐定期服药,但是他发现自己的疼痛好像没有明显好转,甚至疼痛发作的次数反而增加了,他害怕是药物没有起作用,于是连忙电话咨询医生。医生解释道这是刚开始服用非布司他的正常现象,因为非布司他会降低血尿酸浓度,会导致组织中沉积的尿酸盐代偿性的沉积在关节上,于是建议赵先生可以将非甾体类消炎药改为每日服用2次,同时还要注意配合护胃药,避免胃肠道损害。经过一段时间的治疗后,赵先生的痛风得到了明显改善。

一、痛风的发病机制

痛风又被称为痛风性关节炎,其本质是一种由于血尿酸水平增高,导致尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨等组织上所导致的炎性疾病,多发生于大脚趾关节、踝关节、膝关节等,临床多表现为关节部位急性的红肿热痛,严重时甚至会在关节周围形成痛风石,导致关节畸形,丧失活动能力;其次,痛风患者还会继发痛风性肾病、尿路结石等疾病,导致肾脏功能严重受损,因此针对痛风一定要早发现、早治疗,尽量将尿酸对于人体的损伤降到最低

非布司他是防治痛风的常用药,可以长期服用,但需要注意这4点

血尿酸水平升高是引起痛风的关节因素,而人体中的尿酸多来自于嘌呤代谢,正常情况下嘌呤代谢所产生的尿酸会从肾脏排泄出体外,但是如果嘌呤代谢过于旺盛或者尿酸排泄发生障碍,则会导致血液中尿酸水平升高,当血液中尿酸水平达到饱和状态时就会形成结晶体,这些结晶体会沉积关节膜或肌腱等软组织里,从而诱发炎症反应

临床上导致尿酸生成过度的诱因包括过度摄入高嘌呤食物、饮酒、肥胖、某些代谢性疾病等,这些诱因会导致摄入过多的嘌呤,短时间内生成大量的尿酸,超过人体的代偿和排泄能力,导致尿酸水平升高,从而诱发高尿酸血症、痛风等多种疾病。

临床上导致尿酸排泄减少的诱因包括利尿药、慢性肾病、阿司匹林、抗生素等,这些因素会导致肾小球对于尿酸的滤过减弱,或者重吸收增强,导致尿酸排泄减少,遗留在血液中的尿酸增多,沉积在关节、肾脏等组织器官中,从而诱发痛风、高尿酸血症、尿路结石、痛风性肾病等多种疾病。

二、非布司他的作用机制和特点

非布司他是一种新型的降尿酸药,其主要的作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶活性,从而减少尿酸的形成。此外,更多的研究表明非布司他不仅可以降低血尿酸水平,而且具有保护肾脏和减轻体内炎症反应等多重作用,是临床上防治痛风、高尿酸血症的一线药物。

非布司他是防治痛风的常用药,可以长期服用,但需要注意这4点

黄嘌呤氧化酶是一种位于肝脏的代谢酶,其主要作用是将血液中的嘌呤代谢为尿酸,是尿酸生成的关键酶之一。非布司他可以与黄嘌呤氧化酶中的钼蝶呤活性位点进行结合,降低黄嘌呤氧化酶的活性,并且这种作用不会受到血液中嘌呤水平的影响,因此其抑制尿酸生成的作用更强,将尿酸的作用也更强;其次,非布司他与黄嘌呤氧化酶的结合是可逆的,对于人体正常的嘌呤代谢影响不大,因此其安全性较好。

非布司他是防治痛风的常用药,可以长期服用,但需要注意这4点

其次,非布司他具有保护肾脏功能的作用。高尿酸水平会刺激肾小管上皮细胞发生转化,导致肾脏纤维化,同时可以诱发慢性炎症,从而导致肾脏损伤,诱发痛风性肾病。药理学研究表明非布司他可以通过降低尿酸水平来减轻其对于肾脏的损害,同时非布司他可以抑制胶原蛋白的表达,从而延缓肾脏的纤维化,对于保护肾脏功能具有一定作用。

最后,非布司他具有抗炎、抗氧化作用,可以抑制炎症反应。药理学研究表明非布司他可以减少血液中过氧化物的生成,抑制多种炎性因子的合成和释放,从而有效减轻体内的炎性反应和氧化反应,改善机体的炎症状态,保护骨骼、肾脏、肌肉等多处组织和器官。

三、非布司他可以长期服用吗?有副作用吗?

痛风的患者往往长期存在血尿酸水平片高,这意味着患者可能需要长时间的口服才能有效预防痛风的急性发作,那非布司他可以长期口服吗?答案是当非布司他用于预防痛风急性发作时可以长期口服3-6个月,但服药期间要注意药物的不良反应

非布司他是防治痛风的常用药,可以长期服用,但需要注意这4点

非布司他被吸收后起效较快,大约在1小时左右即可达到药物峰值,因此其降尿酸的速度较快,但这也导致在服用非布司他的初期容易诱发痛风的症状加重,这是因为尿酸下降导致体内的尿酸盐结晶反馈性的沉积在关节上,但这个过程较为短暂,大约3-5天即可缓解,不需要调整药物剂量,但需要配合非甾体类消炎药或秋水仙碱等止痛治疗

其次,非布司他的药物半衰期为12-18小时,因此每日服用1次即可;其次,非布司他主要通过肝脏进行代谢和清除,对于肾脏依赖程度不高,因此比较适合并轻、中度肾功能不全合并有高尿酸血症的患者使用,无需调整药物剂量,但是长期口服容易诱发肝功能异常,导致多种肝酶异常升高,因此服药期间一定呀监测肝脏功能,如果有异常可以暂时停药

四、非布司他的临床应用

临床上非布司他主要用于治疗痛风、高尿酸血症,但并不适用于治疗单纯性的血尿酸水平偏高,并且在治疗不同疾病时非布司他的使用方法并不相同,因此一定要注意个体化的用药方案,临床上非布司他常用于治疗以下3种疾病。

1、痛风急性发作且伴有尿酸升高

非布司他可以用于急性痛风发作且伴有尿酸升高的患者,但不适宜用于单纯急性痛风的患者,因此必须加以鉴别。临床研究表明对于急性痛风且尿酸升高的患者使用非布司他,可以快速降低体内的尿酸水平,减轻患者的关节疼痛,同时减轻尿酸盐结晶对于关节的损害,改善疾病预后,多与非甾体类消炎药、秋水仙碱等配合使用,治疗周期多在2周左右

非布司他是防治痛风的常用药,可以长期服用,但需要注意这4点

2、痛风缓解期

痛风缓解期的患者可以通过长期口服非布司他,从而有效预防痛风的急性发作。临床研究表明痛风缓解期的患者通过至少3-6个月的规范治疗后,可以有效控制体内的血清尿酸水平,从而抑制沉积的尿酸盐活动,减少急性痛风发作的次数,改善疾病预后,但是需要注意的是使用非布司他的初期可能会诱发症状加重,但是不需要停药,配合使用非甾体类消炎药等对症治疗后,3-5天即可缓解

非布司他是防治痛风的常用药,可以长期服用,但需要注意这4点

3、有症状的高尿酸血症

高尿酸血症患者可以分为有症状和无症状两种,有症状的高尿酸血症患者多表现为血尿酸水平偏高,且伴有关节、肌肉酸痛、肾功能异常等临床表现,这种情况下是可以使用非布司他进行治疗的,但是单纯的血尿酸偏高则不建议使用。临床研究表明有症状的高尿酸血症患者规范服用非布司他2周后可以有效降低尿酸水平,同时关节痛、肌肉痛等临床症状也会有所改善,可以有效预防痛风的发生。

五、科学服用非布司他应注意4点

非布司他作为新型的降尿酸药物,其降尿酸的效果是非常快速和明显的,并且由于其与黄嘌呤氧化酶的结合是可逆的,因此对于正常的尿酸代谢影响不大,但是长期服用依然需要注意药量和不良反应,科学服用非布司他应注意以下4点。

1、注意使用剂量

非布司他的治疗剂量是根据治疗效果和疾病而决定的,不同情况下使用的剂量不同。

如果是治疗急性痛风合并高尿酸血症,初始剂量为每日40mg,治疗2周后复查血尿酸,如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg -80mg,再治疗2周,直至血清尿酸水平使其低于6 mg/dl

如果是治疗痛风缓解期,建议每日口服20mg-40mg,服用周期为3-6个月,目标是将血清尿酸水平维持在6mg/dl以下

如果是治疗有症状的高尿酸血症,每日口服40mg,治疗2周后复查血尿酸,如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg -80mg,再治疗2周,直至血清尿酸水平使其低于6 mg/dl

2、注意不良反应

每日服用非布司他最高剂量不宜超过100mg,否则容易导致肝肾功能异常,导致肝酶、肌酐等水平异常升高。长期口服非布司他容易导致胃肠功能紊乱,如腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等;其次,有研究表明非布司他容易增加心血管事件的发病几率,建议有心肌梗死、充血性心力衰竭病史的患者慎用非布司他;第三,长期口服非布司他会导致肝功能异常,因此服药期间一定要监测肝功能水平;最后,少数患者对于非布司他过敏,会出现皮疹、瘙痒等过敏反应。

3、注意特殊人群用药

非布司他仅适用于成年人,儿童、婴儿等禁用孕妇禁用,缺少相关研究数据;哺乳期妇女在服药期间应停止哺乳,因为非布司他会通过乳汁进行排泄;老年患者需从小剂量起始,逐渐增加至治疗剂量对于非布司他过敏的患者禁用正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤、茶碱等药物的患者禁用,容易导致这些药物的浓度升高,有诱发药物中毒的风险。

4、注意非布司他对于心血管疾病的影响

2017年美国FDA公布了非布司他可能诱发心血管疾病的风险警告,特别是对于既往有心肌梗死、慢性心衰等严重心血管疾病的患者而言,服用非布司他可能有诱发疾病加重或者复发的风险,虽然该结果的准确性尚且存疑,但是临床上对于存在高度心血管风险的患者,依然需要权衡利弊后再使用,或者更换为其他药物,如别嘌醇

六、总结

综上所述,非布司他是治疗痛风、高尿酸血症的一线药物,不仅可以降低尿酸水平,而且可以保护肾脏,减轻体内炎症反应,从而改善患者预后,但是服药期间一定要注意药物的剂量、服用时间和不良反应,如果出现异常及时向医生反应;其次,药物治疗仅仅是防治痛风的一部分,注意饮食、饮水、运动等日常活动才是根本,因此在服药期间痛风患者一定要配合良好的日常习惯,从而根本上达到防治痛风的目的。

图片来自于网络,侵删

谢谢您的阅读,如果您觉得本文对您有帮助,请麻烦点个赞或者收藏,如果您的家人朋友也有相关问题,请把这篇文章分享给他们,谢谢。想要获得更多的健康知识,关注小五的头条号——小五的健康科普小站,早关注、不迷路呦

#心血管健康百问百答#

非布司他是防治痛风的常用药,可以长期服用,但需要注意这4点的相关内容

阿胶的正确吃法服用时间:一天吃阿胶最佳时间?

一天吃阿胶最佳时间?

阿胶的正确吃法服用时间:一天吃阿胶最佳时间?

一天中吃阿胶的最佳时间可以是早上和晚上,一般是一天吃两次,晚上用后有身体不舒服的反应的可以改为早上一次和中午一次,服用的时间最好是在饭后半小时服用。不过吃阿胶一天中同一个时间吃最好,阿胶主要有补血止血,滋阴润肺的作用,是很好的滋补品。

一天中吃阿胶最好的时间是早饭后和午饭后30到40分钟。阿胶是药食同源,性温和的滋补品,在一年四季中,以冬季进补为最好,,在热天服用,不易消化吸收,冬季出汗少,吸收更好。冬季气候严寒,新陈代谢减慢,人体需要增加热量,食欲旺盛,此时吃阿胶有利于身体进补。

一天中吃阿胶的最佳时间?

一天中吃阿胶的最佳时间可以是早上和晚上,一般是一天吃两次,晚上用后有身体不舒服的反应的可以改为早上一次和中午一次,服用的时间最好是在饭后半小时服用。不过吃阿胶一天中同一个时间吃最好,阿胶主要有补血止血,滋阴润肺的作用,是很好的滋补品。

哪些情况下孕妇需要开始服用钙片:建议从哪个月份开始

孕妇为什么需要补钙

哪些情况下孕妇需要开始服用钙片:建议从哪个月份开始

孕妇需要补钙是因为怀孕期间身体会出现一系列变化,其中包括胎儿的骨骼和牙齿的形成,这些都需要大量的钙元素来支持。如果孕妇摄入的钙不足,可能会导致孕期高血压、宫缩过度等问题,同时还容易导致分娩后乳腺炎、产后抑郁等问题。

在怀孕初期就开始服用钙片有助于预防孕期贫血和增加母亲对胎儿的营养供应。建议从怀孕4个月开始每天摄取1000mg左右的钙元素,并在医生或保健师指导下逐步增加剂量。通过合理、科学地补充钙元素,能够有效提高母体免疫力和维护胎儿健康发育。

钙片对孕妇和胎儿有哪些好处

钙片是一种常见的妊娠期补充剂,它对孕妇和胎儿都有很多好处。钙片可以帮助孕妇维持骨骼健康。在孕期,女性体内需要更多的钙来支持胎儿的生长发育以及自身产生足够的乳汁喂养新生儿。如果缺乏钙质,会导致孕期中后期出现骨质疏松或其他相关问题。

服用布洛芬要注意什么:医生教你如何避免误区

布洛芬的作用和适应症

服用布洛芬要注意什么:医生教你如何避免误区

布洛芬是一种非甾体消炎药,常用于缓解轻至中度的疼痛和发热。它通过抑制体内的Cox酶来减少前列腺素等物质的合成,从而实现镇痛、降温和消炎作用。因此,在以下情况下服用布洛芬可以有效缓解不适:牙痛、头痛、关节或肌肉酸痛、月经期间的经前综合征以及流感等引起的发热。

然而,需要注意的是,布洛芬并非针对所有类型的不适都有效,并且有些人可能不能使用该药物。例如,孕妇在怀孕后期应避免服用布洛芬;患有胃溃疡或出血倾向性问题者也应当谨慎使用;同时长期大剂量使用还可能引起肝功能损伤等问题。因此,在服用布洛芬之前最好先咨询医生并仔细阅读相关说明书,以避免误区产生。

布洛芬的副作用及注意事项

布洛芬是一种常见的非甾体抗炎药,用于缓解轻度到中度的疼痛、发热和关节炎等。虽然它在治疗上有很好的效果,但使用时也要注意副作用和注意事项。

爱美人士必读:安乃近减肥效果如何建议每次服用多少片

安乃近减肥的原理和效果究竟如何

爱美人士必读:安乃近减肥效果如何建议每次服用多少片

安乃近是一种常见的减肥药物,其主要成分为盐酸****。它可以通过影响神经传导和食欲中枢来抑制人体对于食物的摄入量,从而达到减肥效果。

安乃近在疗程期间需要搭配合理的饮食和适当的运动才能发挥最佳效果。同时也要注意避免过度依赖药物,以免出现副作用或反弹现象。

每次服用安乃近片数应该根据个人情况和医生建议来定,一般建议不超过2片,并且尽可能避免使用时间太长。在购买安乃近时也应选择正规渠道并咨询专业医生意见。

如何正确使用安乃近来达到最佳减肥效果

安乃近是一种常见的减肥药物,但是如果不正确使用,便可能会产生副作用或者达不到预期的减肥效果。为了让爱美人士能够正确地使用安乃近来达到最佳减肥效果,我们提供以下建议:

在服用安乃近之前应该先咨询医生并根据医生的建议来使用。因为每个人体质和健康状况都不同,所以需要根据自己实际情况来确定是否适合食用。

想知道如何正确服用肠虫清:一份完整指南帮你轻松驱除肠道细菌

肠虫清的功效和作用机理

想知道如何正确服用肠虫清:一份完整指南帮你轻松驱除肠道细菌

肠虫清是一种常用的驱除肠道细菌的药物,其主要成分为甲硝唑和氯化钠。它可以有效地杀死肠道中的寄生虫和细菌,并且还具有抗炎作用。在服用肠虫清后,药物会被吸收进入血液循环系统,然后通过尿液排出体外。值得注意的是,在服用这种药物时需要遵循医生开具的剂量和使用方法,同时应该避免与酒精混合使用以及防止过敏反应等不良反应发生。在正确使用肠虫清的情况下,它可以帮助我们轻松驱除肠道细菌、改善消化问题并提高身体健康水平。

如何正确使用肠虫清如服药时间剂量等

肠虫清是一种常见的驱除肠道细菌的药物。然而,要想发挥其最大功效,正确使用非常重要。在服用肠虫清之前应该确保空腹或饭后两小时内不进食任何东西。这样可以更好地吸收药物成分,达到更好的杀菌效果。

在服用肠虫清时应注意剂量问题。一般情况下,成人每次需要服用2片(0.5g/片),儿童则根据年龄和体重进行适当调整。特别提醒:切勿超过医生开具的剂量!

吃完布洛芬千万别碰5种食物:服用布洛芬缓释胶囊期间可以喝酒吗?

服用布洛芬缓释胶囊期间可以喝酒吗?

吃完布洛芬千万别碰5种食物:服用布洛芬缓释胶囊期间可以喝酒吗?

服用布洛芬缓释胶囊期间,是不可以喝酒的,不仅不可以喝酒,在服用药物期间,还不可以吃辛辣,刺激性的食物和油腻食品,不要喝茶咖啡等碳酸饮料,另外需要多休息,保持充足的睡眠,避免熬夜和劳累,饮食上要注意清淡,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,

吃布洛芬后能不能喝酒?

服用布洛芬时不要饮酒,因为使用布洛芬时有胃肠道出血、穿孔、溃疡等不良反应。如果大量出血,可能导致休克。严重穿孔可导致急腹症甚至休克死亡。饮酒,特别是高酒精,对胃肠道具有很强的刺激作用。过量饮酒或短时间内大量饮酒可导致胃炎、溃疡甚至穿孔。但布洛芬的不良反应随着饮酒量的增加而增加。因此,在布洛芬的应用中,无论是否有既往的胃肠道疾病,都不应或禁止饮酒。

经期不能吃的药:月经期能服用乳癖消片吗?

月经期能服用乳癖消片吗?

经期不能吃的药:月经期能服用乳癖消片吗?

乳癖消是治疗乳腺增生的药物,具有活血化瘀,散结的作用,月经期建议尽量不要服用的,服用此药物会使月经量增多或引起月经天数长的情况。如果是患了乳腺增生,服用乳癖消的同时可以配合加味逍遥丸服用,效果比较好。平时还需要注意不要过于的劳累,饮食要有规律,保持心情舒畅,心态平和,乳腺增生的症状就会缓解一些。

经期能吃蒲地蓝吗?

月经期间尽量不要服用任何药物,月经期间一般是抵抗力最低的时候,如果在月经期间吃蒲地蓝,蒲地蓝主要是具有清热解毒的作用,在月经期间服用容易引起月经不调,引起月经量增多或者是错后等。在月经期间要注意保暖,多穿点衣服,不要着凉了,多吃点营养价值高的食物。

心烦气躁吃什么:心烦气燥,烦闷不安,我还能服用点什么药呢?

心烦气燥,烦闷不安,我还能服用点什么药呢?

心烦气躁吃什么:心烦气燥,烦闷不安,我还能服用点什么药呢?

心烦气躁,烦闷不安,一般是肝火旺,或者心肝火旺导致的,可能还伴有口干口苦,夜寐不安,舌红苔黄,脉弦数等症状。治以清肝泻火,清心安神,可以服用龙胆泻肝汤(龙胆草、焦栀子、车前子、柴胡、泽泻、当归、黄芩、生地黄 木通),如果情况不重的话,可以服用丹栀逍遥丸。

经常心烦气躁,发脾气,吃什么药调节呢?

经常的心烦气躁,发脾气,考虑是肝郁所导致的病症,最常用的中药就是逍遥丸,逍遥丸就是治疗肝郁脾虚所引起的心烦气躁,嗜睡乏力,腹胀,恶心,呕吐等症状。服用中药调理的时候,也需要自身进行心理调节,尽量的调整好心态,不要生气,减少一些内在因素

小心:感冒灵与布洛芬搭配有风险了解正确服用方法才安心

感冒灵和布洛芬的作用机制

小心:感冒灵与布洛芬搭配有风险了解正确服用方法才安心

感冒灵和布洛芬都是常见的药物,用于缓解疼痛、发热和感冒等不适症状。它们分别属于不同的类别,具有不同的作用机制。

感冒灵主要成分为对乙酰氨基酚,其通过抑制脑内前列腺素合成来减轻发热和头痛等症状。而布洛芬则属于非甾体消炎药(NSAIDs),可以减轻由肌肉或关节引起的轻度到中度的各种类型的疼痛和发炎。它通过阻止身体释放一种叫做环氧化酶(COX)的化学物质来达到这个目标。

虽然这两种药物都可以有效地缓解一些常见情况下出现的不适,但在使用时也需要注意搭配方法以及剂量控制。如果同时服用感冒灵和布洛芬可能会增加胃部溃疡或出血风险,并且还可能导致其他严重并发症。因此,在服用任何新药之前,请务必咨询医生或专业人员以了解正确使用方法。

服用感冒灵和布洛芬时需要注意什么

当我们同时服用感冒灵和布洛芬时,需要注意以下几点:

益母草什么时候吃最有效:专家解析正确的服用时间

益母草的功效及适用人群

益母草什么时候吃最有效:专家解析正确的服用时间

益母草是一种常见的中药材,具有调经、活血、止痛等功效。它适用于女性朋友们因月经不调、痛经以及产后恢复期间出现的身体不适问题。益母草还可以帮助增强子宫收缩力,促进分娩过程顺利进行。

然而,在使用益母草之前,需要注意服用的正确时间和剂量。根据专家建议,最佳的服用时间为在月经结束后7~10天内开始服用,并且每次服用量应该控制在3克以下。

益母草作为一种传统中药材,在适当情况下能够有效地帮助女性朋友们缓解身体不适,并提高生育成功率。但是务必要遵循专家给出的建议来合理使用。