非布司他是防治痛风的常用药,可以长期服用,但需要注意这4点

更新时间:2023-06-24 13:38

非布司他是防治痛风的常用药,可以长期服用,但需要注意这4点

40多岁的赵先生是一家公司的领导,平时经常外出应酬,因此经常需要喝酒,饮食上他也比较喜欢吃肉,所以年纪不大就已经患上了高血压、高脂血症等多种代谢系统疾病,但他平时也没有在意。

非布司他是防治痛风的常用药,可以长期服用,但需要注意这4点

1个月前,赵先生在一次应酬过后右脚的大脚趾关节突然变得红肿,并且伴有剧烈的疼痛不适,难以忍受,他知道自己可能是痛风犯了,于是连忙来到医院。医生对赵先生的身体进行检查后发现他的血尿酸高达500ummol/L,于是将其诊断为痛风伴高尿酸血症,于是建议他住院治疗,但是赵先生因为工作问题抽不出来时间住院,于是医生给他开具了非甾体类的止痛药、护胃药,以及一种降尿酸药物—非布司他,并且嘱咐赵先生多喝水,少活动,如果有不适要立刻相医生反应。

非布司他是防治痛风的常用药,可以长期服用,但需要注意这4点

回家后赵先生按照医生的嘱咐定期服药,但是他发现自己的疼痛好像没有明显好转,甚至疼痛发作的次数反而增加了,他害怕是药物没有起作用,于是连忙电话咨询医生。医生解释道这是刚开始服用非布司他的正常现象,因为非布司他会降低血尿酸浓度,会导致组织中沉积的尿酸盐代偿性的沉积在关节上,于是建议赵先生可以将非甾体类消炎药改为每日服用2次,同时还要注意配合护胃药,避免胃肠道损害。经过一段时间的治疗后,赵先生的痛风得到了明显改善。

一、痛风的发病机制

痛风又被称为痛风性关节炎,其本质是一种由于血尿酸水平增高,导致尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨等组织上所导致的炎性疾病,多发生于大脚趾关节、踝关节、膝关节等,临床多表现为关节部位急性的红肿热痛,严重时甚至会在关节周围形成痛风石,导致关节畸形,丧失活动能力;其次,痛风患者还会继发痛风性肾病、尿路结石等疾病,导致肾脏功能严重受损,因此针对痛风一定要早发现、早治疗,尽量将尿酸对于人体的损伤降到最低

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血尿酸水平升高是引起痛风的关节因素,而人体中的尿酸多来自于嘌呤代谢,正常情况下嘌呤代谢所产生的尿酸会从肾脏排泄出体外,但是如果嘌呤代谢过于旺盛或者尿酸排泄发生障碍,则会导致血液中尿酸水平升高,当血液中尿酸水平达到饱和状态时就会形成结晶体,这些结晶体会沉积关节膜或肌腱等软组织里,从而诱发炎症反应

临床上导致尿酸生成过度的诱因包括过度摄入高嘌呤食物、饮酒、肥胖、某些代谢性疾病等,这些诱因会导致摄入过多的嘌呤,短时间内生成大量的尿酸,超过人体的代偿和排泄能力,导致尿酸水平升高,从而诱发高尿酸血症、痛风等多种疾病。

临床上导致尿酸排泄减少的诱因包括利尿药、慢性肾病、阿司匹林、抗生素等,这些因素会导致肾小球对于尿酸的滤过减弱,或者重吸收增强,导致尿酸排泄减少,遗留在血液中的尿酸增多,沉积在关节、肾脏等组织器官中,从而诱发痛风、高尿酸血症、尿路结石、痛风性肾病等多种疾病。

二、非布司他的作用机制和特点

非布司他是一种新型的降尿酸药,其主要的作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶活性,从而减少尿酸的形成。此外,更多的研究表明非布司他不仅可以降低血尿酸水平,而且具有保护肾脏和减轻体内炎症反应等多重作用,是临床上防治痛风、高尿酸血症的一线药物。

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黄嘌呤氧化酶是一种位于肝脏的代谢酶,其主要作用是将血液中的嘌呤代谢为尿酸,是尿酸生成的关键酶之一。非布司他可以与黄嘌呤氧化酶中的钼蝶呤活性位点进行结合,降低黄嘌呤氧化酶的活性,并且这种作用不会受到血液中嘌呤水平的影响,因此其抑制尿酸生成的作用更强,将尿酸的作用也更强;其次,非布司他与黄嘌呤氧化酶的结合是可逆的,对于人体正常的嘌呤代谢影响不大,因此其安全性较好。

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其次,非布司他具有保护肾脏功能的作用。高尿酸水平会刺激肾小管上皮细胞发生转化,导致肾脏纤维化,同时可以诱发慢性炎症,从而导致肾脏损伤,诱发痛风性肾病。药理学研究表明非布司他可以通过降低尿酸水平来减轻其对于肾脏的损害,同时非布司他可以抑制胶原蛋白的表达,从而延缓肾脏的纤维化,对于保护肾脏功能具有一定作用。

最后,非布司他具有抗炎、抗氧化作用,可以抑制炎症反应。药理学研究表明非布司他可以减少血液中过氧化物的生成,抑制多种炎性因子的合成和释放,从而有效减轻体内的炎性反应和氧化反应,改善机体的炎症状态,保护骨骼、肾脏、肌肉等多处组织和器官。

三、非布司他可以长期服用吗?有副作用吗?

痛风的患者往往长期存在血尿酸水平片高,这意味着患者可能需要长时间的口服才能有效预防痛风的急性发作,那非布司他可以长期口服吗?答案是当非布司他用于预防痛风急性发作时可以长期口服3-6个月,但服药期间要注意药物的不良反应

非布司他是防治痛风的常用药,可以长期服用,但需要注意这4点

非布司他被吸收后起效较快,大约在1小时左右即可达到药物峰值,因此其降尿酸的速度较快,但这也导致在服用非布司他的初期容易诱发痛风的症状加重,这是因为尿酸下降导致体内的尿酸盐结晶反馈性的沉积在关节上,但这个过程较为短暂,大约3-5天即可缓解,不需要调整药物剂量,但需要配合非甾体类消炎药或秋水仙碱等止痛治疗

其次,非布司他的药物半衰期为12-18小时,因此每日服用1次即可;其次,非布司他主要通过肝脏进行代谢和清除,对于肾脏依赖程度不高,因此比较适合并轻、中度肾功能不全合并有高尿酸血症的患者使用,无需调整药物剂量,但是长期口服容易诱发肝功能异常,导致多种肝酶异常升高,因此服药期间一定呀监测肝脏功能,如果有异常可以暂时停药

四、非布司他的临床应用

临床上非布司他主要用于治疗痛风、高尿酸血症,但并不适用于治疗单纯性的血尿酸水平偏高,并且在治疗不同疾病时非布司他的使用方法并不相同,因此一定要注意个体化的用药方案,临床上非布司他常用于治疗以下3种疾病。

1、痛风急性发作且伴有尿酸升高

非布司他可以用于急性痛风发作且伴有尿酸升高的患者,但不适宜用于单纯急性痛风的患者,因此必须加以鉴别。临床研究表明对于急性痛风且尿酸升高的患者使用非布司他,可以快速降低体内的尿酸水平,减轻患者的关节疼痛,同时减轻尿酸盐结晶对于关节的损害,改善疾病预后,多与非甾体类消炎药、秋水仙碱等配合使用,治疗周期多在2周左右

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2、痛风缓解期

痛风缓解期的患者可以通过长期口服非布司他,从而有效预防痛风的急性发作。临床研究表明痛风缓解期的患者通过至少3-6个月的规范治疗后,可以有效控制体内的血清尿酸水平,从而抑制沉积的尿酸盐活动,减少急性痛风发作的次数,改善疾病预后,但是需要注意的是使用非布司他的初期可能会诱发症状加重,但是不需要停药,配合使用非甾体类消炎药等对症治疗后,3-5天即可缓解

非布司他是防治痛风的常用药,可以长期服用,但需要注意这4点

3、有症状的高尿酸血症

高尿酸血症患者可以分为有症状和无症状两种,有症状的高尿酸血症患者多表现为血尿酸水平偏高,且伴有关节、肌肉酸痛、肾功能异常等临床表现,这种情况下是可以使用非布司他进行治疗的,但是单纯的血尿酸偏高则不建议使用。临床研究表明有症状的高尿酸血症患者规范服用非布司他2周后可以有效降低尿酸水平,同时关节痛、肌肉痛等临床症状也会有所改善,可以有效预防痛风的发生。

五、科学服用非布司他应注意4点

非布司他作为新型的降尿酸药物,其降尿酸的效果是非常快速和明显的,并且由于其与黄嘌呤氧化酶的结合是可逆的,因此对于正常的尿酸代谢影响不大,但是长期服用依然需要注意药量和不良反应,科学服用非布司他应注意以下4点。

1、注意使用剂量

非布司他的治疗剂量是根据治疗效果和疾病而决定的,不同情况下使用的剂量不同。

如果是治疗急性痛风合并高尿酸血症,初始剂量为每日40mg,治疗2周后复查血尿酸,如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg -80mg,再治疗2周,直至血清尿酸水平使其低于6 mg/dl

如果是治疗痛风缓解期,建议每日口服20mg-40mg,服用周期为3-6个月,目标是将血清尿酸水平维持在6mg/dl以下

如果是治疗有症状的高尿酸血症,每日口服40mg,治疗2周后复查血尿酸,如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg -80mg,再治疗2周,直至血清尿酸水平使其低于6 mg/dl

2、注意不良反应

每日服用非布司他最高剂量不宜超过100mg,否则容易导致肝肾功能异常,导致肝酶、肌酐等水平异常升高。长期口服非布司他容易导致胃肠功能紊乱,如腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等;其次,有研究表明非布司他容易增加心血管事件的发病几率,建议有心肌梗死、充血性心力衰竭病史的患者慎用非布司他;第三,长期口服非布司他会导致肝功能异常,因此服药期间一定要监测肝功能水平;最后,少数患者对于非布司他过敏,会出现皮疹、瘙痒等过敏反应。

3、注意特殊人群用药

非布司他仅适用于成年人,儿童、婴儿等禁用孕妇禁用,缺少相关研究数据;哺乳期妇女在服药期间应停止哺乳,因为非布司他会通过乳汁进行排泄;老年患者需从小剂量起始,逐渐增加至治疗剂量对于非布司他过敏的患者禁用正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤、茶碱等药物的患者禁用,容易导致这些药物的浓度升高,有诱发药物中毒的风险。

4、注意非布司他对于心血管疾病的影响

2017年美国FDA公布了非布司他可能诱发心血管疾病的风险警告,特别是对于既往有心肌梗死、慢性心衰等严重心血管疾病的患者而言,服用非布司他可能有诱发疾病加重或者复发的风险,虽然该结果的准确性尚且存疑,但是临床上对于存在高度心血管风险的患者,依然需要权衡利弊后再使用,或者更换为其他药物,如别嘌醇

六、总结

综上所述,非布司他是治疗痛风、高尿酸血症的一线药物,不仅可以降低尿酸水平,而且可以保护肾脏,减轻体内炎症反应,从而改善患者预后,但是服药期间一定要注意药物的剂量、服用时间和不良反应,如果出现异常及时向医生反应;其次,药物治疗仅仅是防治痛风的一部分,注意饮食、饮水、运动等日常活动才是根本,因此在服药期间痛风患者一定要配合良好的日常习惯,从而根本上达到防治痛风的目的。

图片来自于网络,侵删

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布洛芬列入新冠居家治疗常用药,新华制药四天三板,产能可否跟上

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布洛芬缓释胶囊 视觉中国 资料图

布洛芬等被列入新冠感染者居家治疗常用药参考表,相关上市公司受到持续关注。

12月8日,国务院联防联控机制发布新冠感染者居家治疗指南及常用药参考,依据发热、咽干咽痛、咳嗽咳痰等七种症状列出了常用药物。布洛芬作为针对发热症状的药物被列入其中。

截至8日收盘,相关概念股涨跌不一。华纳药厂(688799)和宣泰医药(688247)涨停,布洛芬生产龙头企业新华制药(000756)继续涨停,录得4天3板,布洛芬原料药生产企业亨迪药业(301211)涨8.43%,以岭药业(002603)涨5.37%,特一药业(002728)跌1.71%,仁和药业(000650)跌0.26%,润都股份(002923)跌0.63% 。

医药股热度也继续攀升。Wind数据显示,今日主力资金净流入居前的6只股票中,5只为医药股。其中新华制药净流入8.75亿元位居榜首,以岭药业净流入4.79亿元位居第五。

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选择适合自己的滋补剂

在选购滋补剂时,首先要根据自身情况确定需要哪些营养成分,并了解这些成分对身体产生怎样的作用。同时也要注意避免过度摄入某种营养素所带来的风险。

除此之外,在服用滋补剂前还需掌握一些基本方法。比如说,许多滋补剂需要空腹或餐后特定时间服用才能发挥最佳效果;有些则需要与食物一起搭配使用,以提高吸收率并减少不良反应等问题。

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因此,在面临38.2度发烧情况下,需要及时采取措施进行处理。然而是否需要服用退烧药,则需根据具体情况来判断。如果患者没有其他严重的健康问题,并且可以通过饮水和休息来缓解自己的不适感觉,则无需立即服用退烧药物;反之则应该及时咨询医生并按医嘱使用相关药物。

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布洛芬和连花清瘟是两种常见的药物,它们都有着一定的治疗作用。布洛芬是一种非甾体抗炎药,主要用于缓解轻至中度的疼痛、发烧和关节肿胀等不适症状。其通过阻止体内某些物质产生而减轻身体对刺激的反应。而连花清瘟则含有多种中草药成分,具有祛风散寒、清肺化浊等功效,可用于感冒引起的头晕、喉咙肿胀等情况。

虽然这两种药物在治疗方面各自拥有优势,但并不能同时使用。因为布洛芬可能会影响连花清瘟的吸收和代谢过程,并增加出现副作用(如恶心、呕吐)的风险。所以,在服用这两类药品时需要注意以下细节:首先需遵医嘱按规定剂量服用;其次必须确保间隔时间足够长(通常为2-3小时),以充分让第一个药物被身体完全吸收消化后再服下另外一款;如果出现严重不适症状应立即就医,并告知医生自己正在服用的药物。

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打虫药是预防和治疗肠道寄生虫感染的有效方法,但正确服用打虫药也很重要。专家建议,在什么时间段内服用打虫药可以保证其最大限度地发挥作用。

应该在餐后30分钟到1小时内服用打虫药,尤其是对于口味不佳的儿童来说更为重要。这样做可以避免胃液稀释了打虫药而减少了它的效果。

一般建议每隔3个月左右进行一次驱虫,以预防潜在的肠道寄生虫感染,并且需要定期检查粪便是否有异常情况出现。

在使用过程中还需注意以下事项:

-遵医嘱按剂量、规定时间服用

-在服药期间避免食用辛辣刺激性食品

-孕妇、哺乳期女性和小孩等特殊人群需谨慎使用

正确使用打虫药非常关键。如果您怀疑自己或家人可能已经受到肠道寄生虫感染,请及时前往医院就诊并听从专业医师的建议。

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丸药是一种常见的口服药物剂型,通常表现为圆形或椭圆形的小丸子。它们可以用于治疗各种疾病和症状,包括头痛、发烧、感冒、过敏等。

根据其成分和用途不同,丸药可以分为许多类别。例如,止痛药如阿司匹林和布洛芬就是最常见的一类丸药;抗生素也经常以这种形式出现;另外还有心血管系统相关的降压、降脂等药物。

当你需要服用丸药时,请务必按要求正确使用。有些应该空腹服用(大多数情况下指饭后两小时内不得进食),而其他类型则建议在进食之前或之后30分钟内服用。如果您对如何使用某个特定品牌或类型的丸剂存在任何问题,请咨询医师或从包装上仔细阅读说明书并遵循其中规定的指示进行操作。

疫苗接种后该注意什么:打了疫苗可否同时服用感冒药和消炎药

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随着疫苗接种率的不断提高,越来越多的人已经完成了新冠疫苗接种。然而,我们需要注意,在接种后还有一些事项需要特别关注。

对于那些曾经出现过副作用或者过敏反应的人来说,在接种之前最好咨询医生,并告知自己的情况。在接种后可能会出现轻微不适,如头痛、肌肉酸痛等,这通常是正常反应。但如果持续时间较长或者出现其他异常状况,则应及时就医。

在接种期间和之后也要注意保护自己免受感染风险。尽量避免与未打疫苗或患有传染性疾病的人近距离交往,并勤洗手、戴口罩等防控措施不能松懈。

最后值得一提的是:在接种过程中和之后暂时不建议同时服用感冒药和消炎药等药品。因为这些药物可能影响到身体对于新冠疫苗产生抵抗力和免疫效果的形成。

虽然完成了疫苗接种,但我们仍然需要保持警惕和谨慎,并遵守相关的防控规定和建议,以确保自身健康安全。

连花清瘟胶囊用法说明:一次吃几粒正确服用方法解析

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连花清瘟胶囊是一种中药制剂,主要成分包括连翘、银花等多种植物提取物。这些天然草药在中医学上常被用于治疗感冒和流感等呼吸系统疾病。据科学实验证明,连花清瘟胶囊具有抗菌、消炎、解毒等作用,并能有效缓解头晕、喉咙肿痛、鼻塞流涕等不适症状。因此,在日常生活中,连花清瘟胶囊也被广泛使用来缓解轻微的呼吸道感染引起的不适。但需要注意的是,每次服用连花清瘟胶囊应按说明书上规定的剂量进行,以免出现过度服用导致身体不适或其他严重后果。

合理使用连花清瘟胶囊的注意事项

连花清瘟胶囊是一种常见的中药制剂,主要用于治疗感冒、流感等呼吸道疾病。然而,在使用连花清瘟胶囊时,需要注意以下事项。

应该严格按照医生或说明书上的建议用药。通常情况下,成人每次服用2-3粒,每天3次;儿童则根据年龄和体重适量减少。同时,在服药期间不要随意更改剂量或停药。