40多岁的赵先生是一家公司的领导，平时经常外出应酬，因此经常需要喝酒，饮食上他也比较喜欢吃肉，所以年纪不大就已经患上了高血压、高脂血症等多种代谢系统疾病，但他平时也没有在意。

1个月前，赵先生在一次应酬过后右脚的大脚趾关节突然变得红肿，并且伴有剧烈的疼痛不适，难以忍受，他知道自己可能是痛风犯了，于是连忙来到医院。医生对赵先生的身体进行检查后发现他的血尿酸高达500ummol/L，于是将其诊断为痛风伴高尿酸血症，于是建议他住院治疗，但是赵先生因为工作问题抽不出来时间住院，于是医生给他开具了非甾体类的止痛药、护胃药，以及一种降尿酸药物—非布司他，并且嘱咐赵先生多喝水，少活动，如果有不适要立刻相医生反应。

回家后赵先生按照医生的嘱咐定期服药，但是他发现自己的疼痛好像没有明显好转，甚至疼痛发作的次数反而增加了，他害怕是药物没有起作用，于是连忙电话咨询医生。医生解释道这是刚开始服用非布司他的正常现象，因为非布司他会降低血尿酸浓度，会导致组织中沉积的尿酸盐代偿性的沉积在关节上，于是建议赵先生可以将非甾体类消炎药改为每日服用2次，同时还要注意配合护胃药，避免胃肠道损害。经过一段时间的治疗后，赵先生的痛风得到了明显改善。

一、痛风的发病机制

痛风又被称为痛风性关节炎，其本质是一种由于血尿酸水平增高，导致尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨等组织上所导致的炎性疾病，多发生于大脚趾关节、踝关节、膝关节等，临床多表现为关节部位急性的红肿热痛，严重时甚至会在关节周围形成痛风石，导致关节畸形，丧失活动能力；其次，痛风患者还会继发痛风性肾病、尿路结石等疾病，导致肾脏功能严重受损，因此针对痛风一定要早发现、早治疗，尽量将尿酸对于人体的损伤降到最低。

血尿酸水平升高是引起痛风的关节因素，而人体中的尿酸多来自于嘌呤代谢，正常情况下嘌呤代谢所产生的尿酸会从肾脏排泄出体外，但是如果嘌呤代谢过于旺盛或者尿酸排泄发生障碍，则会导致血液中尿酸水平升高，当血液中尿酸水平达到饱和状态时就会形成结晶体，这些结晶体会沉积关节膜或肌腱等软组织里，从而诱发炎症反应。

临床上导致尿酸生成过度的诱因包括过度摄入高嘌呤食物、饮酒、肥胖、某些代谢性疾病等，这些诱因会导致摄入过多的嘌呤，短时间内生成大量的尿酸，超过人体的代偿和排泄能力，导致尿酸水平升高，从而诱发高尿酸血症、痛风等多种疾病。

临床上导致尿酸排泄减少的诱因包括利尿药、慢性肾病、阿司匹林、抗生素等，这些因素会导致肾小球对于尿酸的滤过减弱，或者重吸收增强，导致尿酸排泄减少，遗留在血液中的尿酸增多，沉积在关节、肾脏等组织器官中，从而诱发痛风、高尿酸血症、尿路结石、痛风性肾病等多种疾病。

二、非布司他的作用机制和特点

非布司他是一种新型的降尿酸药，其主要的作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，从而减少尿酸的形成。此外，更多的研究表明非布司他不仅可以降低血尿酸水平，而且具有保护肾脏和减轻体内炎症反应等多重作用，是临床上防治痛风、高尿酸血症的一线药物。

黄嘌呤氧化酶是一种位于肝脏的代谢酶，其主要作用是将血液中的嘌呤代谢为尿酸，是尿酸生成的关键酶之一。非布司他可以与黄嘌呤氧化酶中的钼蝶呤活性位点进行结合，降低黄嘌呤氧化酶的活性，并且这种作用不会受到血液中嘌呤水平的影响，因此其抑制尿酸生成的作用更强，将尿酸的作用也更强；其次，非布司他与黄嘌呤氧化酶的结合是可逆的，对于人体正常的嘌呤代谢影响不大，因此其安全性较好。

其次，非布司他具有保护肾脏功能的作用。高尿酸水平会刺激肾小管上皮细胞发生转化，导致肾脏纤维化，同时可以诱发慢性炎症，从而导致肾脏损伤，诱发痛风性肾病。药理学研究表明非布司他可以通过降低尿酸水平来减轻其对于肾脏的损害，同时非布司他可以抑制胶原蛋白的表达，从而延缓肾脏的纤维化，对于保护肾脏功能具有一定作用。

最后，非布司他具有抗炎、抗氧化作用，可以抑制炎症反应。药理学研究表明非布司他可以减少血液中过氧化物的生成，抑制多种炎性因子的合成和释放，从而有效减轻体内的炎性反应和氧化反应，改善机体的炎症状态，保护骨骼、肾脏、肌肉等多处组织和器官。

三、非布司他可以长期服用吗？有副作用吗？

痛风的患者往往长期存在血尿酸水平片高，这意味着患者可能需要长时间的口服才能有效预防痛风的急性发作，那非布司他可以长期口服吗？答案是当非布司他用于预防痛风急性发作时可以长期口服3-6个月，但服药期间要注意药物的不良反应。

非布司他被吸收后起效较快，大约在1小时左右即可达到药物峰值，因此其降尿酸的速度较快，但这也导致在服用非布司他的初期容易诱发痛风的症状加重，这是因为尿酸下降导致体内的尿酸盐结晶反馈性的沉积在关节上，但这个过程较为短暂，大约3-5天即可缓解，不需要调整药物剂量，但需要配合非甾体类消炎药或秋水仙碱等止痛治疗。

其次，非布司他的药物半衰期为12-18小时，因此每日服用1次即可；其次，非布司他主要通过肝脏进行代谢和清除，对于肾脏依赖程度不高，因此比较适合并轻、中度肾功能不全合并有高尿酸血症的患者使用，无需调整药物剂量，但是长期口服容易诱发肝功能异常，导致多种肝酶异常升高，因此服药期间一定呀监测肝脏功能，如果有异常可以暂时停药。

四、非布司他的临床应用

临床上非布司他主要用于治疗痛风、高尿酸血症，但并不适用于治疗单纯性的血尿酸水平偏高，并且在治疗不同疾病时非布司他的使用方法并不相同，因此一定要注意个体化的用药方案，临床上非布司他常用于治疗以下3种疾病。

1、痛风急性发作且伴有尿酸升高

非布司他可以用于急性痛风发作且伴有尿酸升高的患者，但不适宜用于单纯急性痛风的患者，因此必须加以鉴别。临床研究表明对于急性痛风且尿酸升高的患者使用非布司他，可以快速降低体内的尿酸水平，减轻患者的关节疼痛，同时减轻尿酸盐结晶对于关节的损害，改善疾病预后，多与非甾体类消炎药、秋水仙碱等配合使用，治疗周期多在2周左右。

2、痛风缓解期

痛风缓解期的患者可以通过长期口服非布司他，从而有效预防痛风的急性发作。临床研究表明痛风缓解期的患者通过至少3-6个月的规范治疗后，可以有效控制体内的血清尿酸水平，从而抑制沉积的尿酸盐活动，减少急性痛风发作的次数，改善疾病预后，但是需要注意的是使用非布司他的初期可能会诱发症状加重，但是不需要停药，配合使用非甾体类消炎药等对症治疗后，3-5天即可缓解。

3、有症状的高尿酸血症

高尿酸血症患者可以分为有症状和无症状两种，有症状的高尿酸血症患者多表现为血尿酸水平偏高，且伴有关节、肌肉酸痛、肾功能异常等临床表现，这种情况下是可以使用非布司他进行治疗的，但是单纯的血尿酸偏高则不建议使用。临床研究表明有症状的高尿酸血症患者规范服用非布司他2周后可以有效降低尿酸水平，同时关节痛、肌肉痛等临床症状也会有所改善，可以有效预防痛风的发生。

五、科学服用非布司他应注意4点

非布司他作为新型的降尿酸药物，其降尿酸的效果是非常快速和明显的，并且由于其与黄嘌呤氧化酶的结合是可逆的，因此对于正常的尿酸代谢影响不大，但是长期服用依然需要注意药量和不良反应，科学服用非布司他应注意以下4点。

1、注意使用剂量

非布司他的治疗剂量是根据治疗效果和疾病而决定的，不同情况下使用的剂量不同。

如果是治疗急性痛风合并高尿酸血症，初始剂量为每日40mg，治疗2周后复查血尿酸，如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg -80mg，再治疗2周，直至血清尿酸水平使其低于6 mg/dl；

如果是治疗痛风缓解期，建议每日口服20mg-40mg，服用周期为3-6个月，目标是将血清尿酸水平维持在6mg/dl以下；

如果是治疗有症状的高尿酸血症，每日口服40mg，治疗2周后复查血尿酸，如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg -80mg，再治疗2周，直至血清尿酸水平使其低于6 mg/dl。

2、注意不良反应

每日服用非布司他最高剂量不宜超过100mg，否则容易导致肝肾功能异常，导致肝酶、肌酐等水平异常升高。长期口服非布司他容易导致胃肠功能紊乱，如腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等；其次，有研究表明非布司他容易增加心血管事件的发病几率，建议有心肌梗死、充血性心力衰竭病史的患者慎用非布司他；第三，长期口服非布司他会导致肝功能异常，因此服药期间一定要监测肝功能水平；最后，少数患者对于非布司他过敏，会出现皮疹、瘙痒等过敏反应。

3、注意特殊人群用药

非布司他仅适用于成年人，儿童、婴儿等禁用；孕妇禁用，缺少相关研究数据；哺乳期妇女在服药期间应停止哺乳，因为非布司他会通过乳汁进行排泄；老年患者需从小剂量起始，逐渐增加至治疗剂量；对于非布司他过敏的患者禁用；正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤、茶碱等药物的患者禁用，容易导致这些药物的浓度升高，有诱发药物中毒的风险。

4、注意非布司他对于心血管疾病的影响

2017年美国FDA公布了非布司他可能诱发心血管疾病的风险警告，特别是对于既往有心肌梗死、慢性心衰等严重心血管疾病的患者而言，服用非布司他可能有诱发疾病加重或者复发的风险，虽然该结果的准确性尚且存疑，但是临床上对于存在高度心血管风险的患者，依然需要权衡利弊后再使用，或者更换为其他药物，如别嘌醇。

六、总结

综上所述，非布司他是治疗痛风、高尿酸血症的一线药物，不仅可以降低尿酸水平，而且可以保护肾脏，减轻体内炎症反应，从而改善患者预后，但是服药期间一定要注意药物的剂量、服用时间和不良反应，如果出现异常及时向医生反应；其次，药物治疗仅仅是防治痛风的一部分，注意饮食、饮水、运动等日常活动才是根本，因此在服药期间痛风患者一定要配合良好的日常习惯，从而根本上达到防治痛风的目的。

图片来自于网络，侵删

谢谢您的阅读，如果您觉得本文对您有帮助，请麻烦点个赞或者收藏，如果您的家人朋友也有相关问题，请把这篇文章分享给他们，谢谢。想要获得更多的健康知识，关注小五的头条号——小五的健康科普小站，早关注、不迷路呦

#心血管健康百问百答#

非布司他是防治痛风的常用药，可以长期服用，但需要注意这4点的相关内容

孕妇前三个月注意事项 怀孕前三个月需要注意什么？

怀孕前三个月，胎儿还不稳定。一定要坚持每天补充叶酸。要好好休息，不要过度劳累。早睡早起，不要熬夜，要劳逸结合。饮食上要增加营养，可以多吃些含维生素高的水果和蔬菜。这样有利于胎儿的发育。尽量避免有毒有害物质的环境。还要戒烟戒酒。

在怀孕的前3个月内应该多注意休息，先不要有性生活，积极做好产检和保胎的工作，因为前3个月内胎儿的发育比较小也不太稳定，如果太劳累很可能会导致出血或者流产的风险的，建议应该计算预产期的时间，看一下胎儿的情况，同时注意休息，营养均衡。

孕妈6个月禁忌，注意宝宝健康！

[关键词头]孕妈禁忌，宝宝健康[关键词尾]

孕妈6个月禁忌，注意宝宝健康！

怀孕是许多女性的人生大事，但这个过程中需要特别的注意事项。尤其在孕妈6个月之后，要特别注意一些禁忌事项，以保证宝宝的健康成长。

1. 禁忌食物

孕妈在孕期要注意控制饮食，避免吃过多脂肪类食物，如油炸食品、重口味的烧烤等。此外，还要避免生食生肉，如生鱼片、生蛋黄、生牛肉等，这些食物存在致病菌，易引起食物中毒等疾病，危害胎儿的健康成长。

2. 禁忌药物

孕妈在任何情况下都不能随意服用药物。孕妇服用的药物可以对胎儿产生影响，可能导致染色体畸形、器官发育不全等问题。因此，孕妇应该避免服用药物，除非遇到紧急情况或得到医生的明确指导。

3. 不适宜运动

孕妇在孕期可以适当的进行一些简单的运动，如散步、瑜伽等。但在孕妈6个月之后，由于腹部逐渐增大，运动也要逐渐减少。尤其是需要避免剧烈运动和激烈的体育运动，因为这样容易引起流产，危害胎儿的健康成长。

4. 避免化学品

孕妇要避免接触和使用化学品。因为化学品中的一些物质可能对胎儿产生严重危害，如激素，可能导致妊娠高血压症等。因此，孕妇在孕期中应该尽量减少接触和使用化学品，特别是有毒有害的化学品。

5. 不要用电子设备

怀孕九个月 怀孕九个月注意什么？

怀孕9个月时，要注意休息，适当运动，注意保暖，避免疲劳，禁止性生活，保持粪便通畅，口服钙片，适当晒太阳，喝温水，避免羊水减少，记得胎动，每周做一次胎心监护检查左右，控制体重，低盐、低糖、低脂肪的饮食不应让宝宝长得太大，避免体重增加。自然流产的难易程度可以通过特殊医院的骨盆来确定，以确定能否顺利分娩。如果出现腹痛、断水、胎动减少，患者可随时住院治疗。

白内障手术后注意事项 白内障术后应注意哪些事项？

白内障手术后除遵从医嘱按时用药滴眼治疗外，还应注意以下几方面：

1、术后次日：可在室内进行适当活动；

2、术后3日：禁止乘坐飞机，避免眼压升高造成伤口崩裂；

3、术后1周：伏案工作时间每日不超过4个小时，防止油烟、污水、化妆品等进入眼睛，造成伤口感染；

4、术后2周：禁止练习气功或需憋气的活动，防止眼压增高，影响伤口愈合；

5、术后1月：禁止揉眼、剧烈运动，防止伤口裂开。

白内障术后恢复期，患者应避免使用辛辣刺激食物，减少海产品、牛羊肉以及热带水果等食物的摄入，可增加绿色蔬菜、富含维生素及高蛋白含量的食物摄入，以促进伤口愈合。

白内障术后首先要注意休息，避免强光刺激，出门可以佩戴太阳镜或遮阳帽，避免长时间近距离用眼。如看手机、电脑等。不要烟熏、不能熬夜，不能提重物，干重体力活，注意眼部卫生，滴用抗炎类眼药水，勤洗手，饮食清淡，不能吸烟饮酒，保持大便通畅。

小中风防患于未然，注意预防！

[关键词头]小中风，预防[关键词尾]

小中风，也被称为缺血性卒中，是指因脑血管出现阻塞而使得脑部缺乏血液供应，导致脑细胞因氧气和营养不足而死亡。尽管短暂的缺血可能不会引起严重的损害，但如果情况持续，就会严重影响脑部功能和身体的日常活动。如何预防小中风呢？以下是我们整理的几个预防小中风的方法。

1.控制高血压

高血压是造成小中风的主要原因之一，因此控制高血压是降低患上小中风风险的关键。您可以通过改变饮食习惯，增加锻炼，保持健康体重等方法来控制高血压。如果您已经被诊断患有高血压，请认真遵守医生的建议并按时服药。

2.坚持锻炼

锻炼身体可以增强心脏和血管的功能，促进血液循环，减少患上小中风的风险。每周进行3-4次约30分钟的有氧运动，如快走、慢跑或骑自行车，可以有效帮助您保持健康的身体。

3.改变不健康的生活习惯

吸烟、过量饮酒、不良的饮食习惯等不健康的生活习惯会增加患上小中风的风险。因此，我们应该避免这些不健康的生活方式，改变我们的生活习惯，保持健康。

孕妈注意！西瓜安全吗？

[关键词头]孕妈，西瓜，安全[关键词尾]

孕妈注意！西瓜安全吗？

孕妈们常常听说，西瓜是一种美味健康的水果，富含多种维生素，含水量高，能够滋润身体，并缓解孕妇的便秘问题。但是，孕妇们也会担心吃西瓜是否安全。那么孕妈注意！西瓜安全吗？

当然，对于大多数人来说，吃西瓜是安全的，其实孕妈也不例外。西瓜富含维生素C、维生素B6和叶酸等营养成分，而这些成分对于孕妇的健康都非常重要。此外，西瓜还含有大量水分，有助于孕妈保持身体水分平衡，滋润身体，为胎儿提供养分。

不过，孕妈注意，也要注意适量。在孕期，孕妇的身体需要合理的饮食，不能过度饮食。孕妇食用西瓜时也是一样的。尽管西瓜的含糖量不高，但如果过度食用，会对孕妇的身体健康产生负面影响。因此，孕妇应该适量食用西瓜，控制每次食用的份量，以免影响健康。

此外，如果孕妇已经被诊断出含有高血糖、肾病或其他疾病，最好在医生的指导下控制饮食，食用西瓜之前进行咨询。

而对于那些对西瓜过敏的人来说，就需要避免食用。如果孕妇怀疑自己对西瓜过敏，应该立刻去医院进行检查。

总的来说，孕妈们可以在怀孕期间食用西瓜，但要注意适量，并且遵循医生或营养师的建议。只要掌握好食用的份量和注意安全，吃西瓜对孕妇和胎儿都是没有问题的。

宝宝健康成长，母乳喂养亟待注意

[关键词头] 宝宝健康成长，母乳喂养[关键词尾]

在宝宝的健康成长过程中，母乳喂养是至关重要的。母乳喂养不仅可以给宝宝提供营养，还能增强免疫力，预防疾病。然而，母乳喂养需要注意哪些问题呢？以下是两个最常见的问题及其解答：

问题1：母乳喂养应该注意哪些时间点？

答：宝宝出生后，应尽早开始母乳喂养，一般在出生后的1小时内进行。在接下来的6个月里，母乳应该是宝宝的主要食物。除此之外，宝宝需要多次喂养，应该根据宝宝的需求来确定时间间隔。一般来说，宝宝每天需要喂养8-12次，每次喂养的时间应该在15-20分钟左右。

问题2：母乳喂养需要注意哪些姿势？

答：母乳喂养时，妈妈应该采用正确的姿势，以便宝宝能够充分吸取奶汁，并且减少**酸痛和乳腺炎的风险。正确的姿势应当是妈妈坐着，背部挺直，双脚放在地面上，手臂轻松支撑宝宝的头部。同时，宝宝应该躺在妈妈的怀中，面对妈妈的**，嘴巴对准**部位。这样，宝宝就能够轻松地吸取奶汁，而妈妈也会觉得比较舒适。

孕期必须注意，营养不良怎么办？

[关键词头] 孕期 营养 不良[关键词尾]

孕期是一个女性人生中非常重要的时期，对于胎儿和妈妈来说都非常关键。在孕期中，营养不良是一个非常常见的问题，因此应该注意饮食和健康状况。本文将探讨孕期必须注意的内容以及如何应对营养不良。

一、孕期必须注意的内容

1.饮食

孕期饮食非常重要，要保证各种营养的充足摄入。食物应该新鲜、干净、卫生，同时要注意烹调方式。女性应该适当摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养物质，尤其是铁、钙、叶酸等。

2.休息

孕期的女性应该保证充足的睡眠和休息，不要过度疲劳。如果有不适或者疲劳的症状应该及时就医。

3.运动

适当的运动有助于孕妇身体的健康，但是要避免太过剧烈的活动。孕妇可以选择适当的瑜伽、散步、游泳、轻度有氧运动等。

二、营养不良的应对方法

1.妊娠剧吐

宝妈们注意！孕期安全食用人参果？

[关键词头]宝妈，孕期，人参果[关键词尾]

宝妈们注意！孕期安全食用人参果？

在孕期，宝妈们需要保持营养均衡，但也需要注意食物的安全性。人参果作为一种常见的补品，很多人会想知道孕期是否安全食用。本文将介绍人参果的相关知识，并回答一些常见问题。

人参果的营养价值

人参果是一种常见的中药食材，被广泛用于滋补身体。人参果含有多种维生素、矿物质和氨基酸，有调理身体、提高免疫力、促进新陈代谢等多种功效。同时，人参果也具有一定的抗氧化作用，可以减缓身体的老化速度。

人参果的安全性

虽然人参果具有很多营养价值，但在孕期食用还是需要格外谨慎。一般来说，孕妇可以在医生的建议下适量食用人参果。但是，如果孕期有胎盘功能异常、糖尿病、高血压等疾病，或者对人参果有过敏或不良反应，孕妇就需要避免食用人参果。

孕期安全食用人参果的注意事项

如果孕妇符合食用人参果的条件，可以适当食用一些。但也需要注意以下几点：

1. 食用前最好先咨询医生的意见，确认是否安全。

2. 食用量不宜过多，建议每天不超过10克。

3. 选购人参果时，应选择有质量保证的品牌和正规渠道购买。

4. 食用时最好不要加入太多糖类等物质，以免影响孕妇的健康。

常见问题

睡眠缺氧影响血液浓度？切记注意！