迎战“疼痛之王”三叉神经痛

中青报·中青网记者张茜

有一种痛，叫三叉神经痛，它被称为“疼痛之王”。为了描述这种疼，人们找了很多形象生动的形容词：像刀割一样、火烧一样、**一样、电击撕裂一样……

现代医疗有了越来越多的办法来对抗它，这是好事，却也让一些患者产生了困惑。对于迎战“疼痛之王”的各种招数，北京医院神经外科主任医师杨玉明做出了分析。

杨玉明介绍，三叉神经痛患者的疼痛感常在前额、脸部、鼻腔、口腔等部位发作，多在谈话、进餐或洗脸时发生，每次历经数秒或数十秒至几分钟，反复且剧烈。以“牙疼”就诊者很多，患者往往伴随长期反复的就医经历。

他说，要治疗它，一般是要用先进行药物治疗，但药物的疗效往往随着时间的推移而减弱。杨玉明说：“有的患者开始每天吃半片药，然后每天吃3片，甚至9片，最多达16片卡马西平。直到后来，感觉药效越来越弱，副作用越来越大。”

当药物不能缓解痛苦，手术便成了患者的希望。“60岁以下的病人往往选择开颅，进行血管减压手术。”他解释，目前，三叉神经痛公认的病因是“血管压迫”，在脑干前方，比如由动脉血管压迫三叉神经导致。开颅手术的原理简单来讲，是在血管和神经之间垫一个“棉片”，把血管和神经隔开，达到不再压迫的目的。“所以开颅手术理论上属于病因治疗。不过也并非百分之百有效，也存在复发的情况”。

“而对于高龄、体弱病人，或患有其他不利于开颅疾病的病人，比如高血压、糖尿病、肝病、肾病心脏病，颅内或其他部位肿瘤等，开颅及其他治疗方法术后复发者，以及不愿或排斥开颅手术的病人，可以选择微创手术——三叉神经半月节微球囊压迫术。”杨玉明说。

针对这种相对于开颅手术较新的“微球囊压迫术”，杨玉明介绍，这类手术一般是用一个穿刺针从脸颊部位进入，到达三叉神经半月节的位置，置入球囊并使其充盈起来，约0.45-0.85ml，压迫3分钟，“把三叉神经的痛觉纤维破坏掉”，再退出穿刺针及球囊，以解决疼痛的问题。“整个微创手术会持续20-30分钟左右”。

他介绍，1978年，意大利的Mullan医生首次使用该手术，2000年来北京医院开展交流并用该方法治疗了两例三叉神经痛患者，效果良好，近两年这种手术逐渐被老百姓接纳，“它的风险相对开颅手术要更小”。

而无论是采用哪种治疗方式，有一些日常注意事项都是通用的。为减少三叉神经痛的发作次数，杨玉明建议患者：出门戴好口罩，避免冷空气刺激；保持好心情，不激动不发脾气；多休息，不熬夜；不用患侧牙齿咬硬物，不吃过热、过冷食物，尽量避免辛辣刺激食物。

中青报·中青网记者张茜来源：中国青年报

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痤疮的原因

痤疮是一种皮肤病，通常在青少年时期开始出现。痤疮是因为毛孔堵塞了，皮脂开始积聚，细菌也会开始繁殖。这导致皮肤部位出现痘痘、丘疹、囊肿等。

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新冠病毒的变异让全球的疫情形势依然严峻，防护工作必须得到高度重视。多层防护是有效预防新冠病毒感染的重要措施之一。从个人防护到社区、城市和国家的多维度防控，都需要多层面的策略。

个人防护方面，佩戴口罩、勤洗手和保持社交距离等措施已经是司空见惯的标准做法。但是，随着新冠病毒的传染途径的不断增多，单纯的口罩防护已经不足以满足要求。人们应该同时采取室内通风、多食蔬果、有氧运动等方法提升免疫力，使自己更健康抵御病毒。

社区防护方面，需要采取相关管理措施，如流行病学排查、疫情快速反应和封控等。而城市和国家层面，算法预测、数据分析、资源配置和科学研究也是多层面防控的重要组成部分。

总之，形势依然严峻，我们要以多层防护为基础，筑牢防控的防线，共同应对新冠病毒的挑战。

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窄鼻美容，鼻翼缩小手术

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窄鼻美容已经成为越来越多人关注的话题，尤其是对于那些宽鼻翼的人。宽鼻翼会让人感觉脸部比例不协调，缺乏美感。那么，有什么办法能够让你的鼻子变得更窄？

首先，人们可以尝试非手术的方法。这些方法包括鼻子打高光，使用阴影和遮瑕来修饰鼻子，以及使用填充物来改变鼻子的形态。然而，这些方法的效果都是暂时的，并且不适用于那些想要获得真正窄鼻美容的人。

所以，更好的选择是选择鼻翼缩小手术。鼻翼缩小手术是一种安全有效的美容手术，可以帮助你获得更窄的鼻子，提升整体美观度。在手术中，医生会剪掉一部分鼻翼软骨，并缩小鼻孔大小。手术时使用局部麻醉，手术过后有少许疼痛感，但是并不需要住院观察，可以尽早回家休息。

此外，需要注意的是，在选择做鼻翼缩小手术时，要选择一家有资质的医院，医生的技术和经验也是至关重要的。同时，为了减少手术的风险，需要在手术前进行详细的咨询，了解手术的功效、手术后的恢复时间以及手术后要注意的事项。

最后，对于那些想要窄鼻美容的人来说，鼻翼缩小手术是一个安全而有效的选择。它不仅可以帮助你获得更自信的外表，也可以提高整体的美观度，让你的生活更加美好。

图1：窄鼻美容示意图

激活大脑神经，迎战脑膜刺激症！

脑膜刺激症（Meningitis）是由细菌、病毒、真菌等所引起的脑膜及脊髓膜的炎症，它具有高度的传染性和致死性，对人体健康构成了严重威胁。激活大脑神经，提升免疫力，是我们抵御脑膜刺激症的有效方法之一。

如何激活大脑神经？

1. 吃得健康：良好的饮食习惯对于激活大脑神经和提升免疫力至关重要。平衡的饮食包括足够的蛋白质、维生素和矿物质，减少高糖、高脂肪和高盐等不良食物的摄入。

2. 锻炼身体：适当的运动可以增强身体免疫力、促进血液循环、促进信息传递，改善记忆和思维能力。

3. 睡眠充足：睡眠是大脑神经及免疫系统的重要修复时间，保证充足的睡眠对于大脑神经及免疫力的激活至关重要。

4. 良好的情绪状态：压力和焦虑等不良情绪会对大脑神经系统和免疫系统产生负面影响，保持愉悦的情绪对于激活大脑神经和提升免疫力至关重要。

无后顾之忧，轻松迎战过敏症！

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阴炎是女性常见的疾病之一，由于生活习惯及环境因素的影响，**细菌失调等原因导致炎症的发生。阴炎又分为细菌性**炎、滴虫性**炎、霉菌性**炎等类型，症状包括**瘙痒、异味、分泌物增多等。为了缓解症状，我们需要从以下几个方面入手。

保持卫生，改善饮食习惯

**是女性身体的敏感部位，平时应注意保持干燥、清洁、透气。洗澡时，应选择清爽温和的沐浴露，忌用过多香皂。在日常生活中，应多吃新鲜蔬菜、水果，避免进食过多辛辣食物、烟、酒等刺激性物品。

使用专业药物，缓解症状

治疗阴炎的最佳方法是使用专业药物。如遇症状，应及时前往医院或药店购买治疗药品。对于不同类型的阴炎，应选用对应的药物进行治疗。如细菌性**炎，通常采用口服、外用药物；霉菌性**炎，应选用含有爆菌酵母菌素的药物，控制细菌的生长。

专家揭秘：针对三叉神经痛这些药物哪种更适合

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三叉神经痛是一种非常疼痛的神经性疾病，患者需要通过药物治疗来缓解其不适感。根据专家们的建议，目前能够有效缓解三叉神经痛的药物有多种选择。

首先是抗癫痫类药物，如卡马西平、加巴喷丁等。这些药物可以减少神经元对于异常信号的反应，从而降低三叉神经发生过度兴奋引起剧烈钻心样或爆裂样颜面部或口腔内皮肤区域局限性剧烈持续性刺激所导致的极度不适和剧烈程度。

第二个选择是利多卡因贴片，在含麻醉成分的贴片覆盖在患处后可使得局部麻木直至消失，并且无明显毒副作用；

还有其他选项可以试试,如肌松类药物、阿米替林（TCA）、非甾体抗萎（NSAIDs）等都可能会提供某些帮助措施。最好咨询医生以确定哪种治疗方案更适合自己的需要。尤其是对于一些严重病例，可能需要采用多种药物组合治疗以达到更好的效果。

天下第一痛-三叉神经痛

撰稿云南老年报康乃馨

指导专家昆医大附一院疼痛科主任张小梅

编辑徐敏

天下第一痛-三叉神经痛

三叉神经痛是以面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛。发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛，被称为“疼痛之王”“天下第一痛”。

三叉神经痛易误诊为其他疾病，从而导致误治

疼痛部位在脖子、下巴、牙齿、牙龈、嘴唇，少数出现在眼部和前额。触摸脸部、咀嚼食物、说话、刷牙或打哈欠都会引起疼痛，每次疼痛持续几秒钟到几分钟不等，发作可以持续几天、几周、几个月甚至更长时间。口角、鼻翼、脸颊、舌头是敏感区，轻轻触碰也有可能引发“三叉神经痛”。

临床诊疗上，三叉神经痛常常被误诊为其他疾病，从而导致误治。

疱疹神经痛三叉神经痛可别“拖”

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者焦守广

说到带状疱疹,可能有的人略有耳闻,其发病率可谓不低。

带状疱疹是在身体单侧的皮肤上,呈带状发作的一种急性皮肤病,开始看着几个小水泡,就是因为发作期的这几个小水泡太小了,大多患者没有经历过这几个小水泡造成的溃烂和破坏性,太没在意或大意了,疱疹可能很简单的方法治疗消除了,更厉害的是这个病会有个后遗症的病非常的棘手,就是带状疱疹后遗神经痛。如果发作在头面部的,也会被称为三叉神经痛,有的患者可能没有发作出疱疹来,也会引起头面部的剧痛或异物感。

比如有的人左侧额头、眼周长出一串小水泡,并出现胀痛刺痛闪电痛等感觉,眼睛还有沙粒粒的刺痛感,晚上痛的都无法睡眠,后来就诊才知道这是带状疱疹。

青岛天道中医门诊部主任于华芬提醒,得了带状疱疹,尤其是老年人,一定要及时治疗,并注意防止引发后遗神经痛。