警惕结核病新的传播途径

在20世纪早期，结核病对牛而言是一种灾难。然而，近几十年来，结核病在牛群里变得极其罕见，只有少数牛群受到感染。但是Covid-19提高人们对快速传播疫情的认识，造成畜牧业中人向牛群传播结核病这一种罕见的现象成为乳制品生产商的潜在担忧。

历史上，医学界公认的结核病传播途径包括动物对动物、动物对人和动物产品对人的传染，但最近的病例指出了一种新的传播途径——人对牛的传染。这种新的可能性引出许多问题，最大的一个问题是，如果有的话，奶农应该做什么来应对这个问题？

警惕结核病新的传播途径

以下是三个案例

牛最常感染的是牛分枝杆菌，但是它们偶尔会感染结核分枝杆菌。事实上，在过去70年里，已经发生一些动物对人（包括牛对人）的结核病传播案例。但自2013年以来，美国有三起可能是人对动物的传染案例放大了人类和动物结核病专家的兴趣和担忧：

案例1：北达科他州的一名牧场员工检测结核病呈阳性，这促使对牛场的所有奶牛进行检测，发现人类和受感染奶牛的牛分枝杆菌的全基因组序列匹配。
病例2：在威斯康辛州，一名牧场员工的结核病检测呈阳性。对整个牛群进行两次结核病检测，没有发现任何感染。三年后，在屠宰时发现一头感染结核病的牛，这头牛被发现来自这个农场。全基因组测序证实其与三年前的牧场员工病例相匹配。
病例3：在一头从新墨西哥州运输到德克萨斯州的杂交犊牛中检测到结核分枝杆菌。德克萨斯州的动物健康检测包括结核病检测。人类再次被怀疑是传播源头，但公共卫生当局无法确定和此案例相关的人类感染者。

鉴于这些病例，人对牛的结核病传播现在受到关注，这需要国家动物和公共卫生官员和生产者之间进行合作。为了帮助建立奶牛场最佳的操作方案，国家牛奶生产商联合会召集了一个牛结核病工作组，这里面包括国家动物和公共卫生官员、乳制品生产商、美国农业部官员和疾病控制和预防中心的代表。如果怀疑人类结核病病例与奶牛场有关，该工作组会为国家动物和公共卫生官员制定结核病调查时的最佳操作方案。

对于奶农而言，将制定最佳操作方案，从而降低动物对人和人对动物的结核病传播风险。通过这一点，我们可以帮助弥补在这些调查中动物和公共健康之间经常存在的差距。

FARM的新项目

与此同时，国家奶牛牧场项目已经增加一个新的项目单元——牧场生物安全。通过与美国农业部国家动物疾病预防和应对项目合作，奶牛牧场项目正在整合现有的安全牛奶供应和生物安全项目，以确保乳制品行业正在努力确保牛群和牛奶供应安全。该工作组开发的奶农结核病资源将是牧场生物安全项目的补充。

虽然结核病曾经是美国牛和猪最普遍的传染病，而且在20世纪初造成的损失比所有其它传染病的总和还要多，但谢天谢地的是，今天的结核病在牛群中非常罕见。国家结核病根除项目始于1917年，由美国农业部、州动物卫生机构和美国家畜生产商努力从牛群中根除这种传染病。如今，由于巴氏杀菌和国家结核病根除项目，只有不到1%的牛在皮肤测试中出现阳性。奶农和整个行业可以尽自己的一份力，防止这种看似休眠的威胁觉醒，避免至少一个潜在威胁。