又到过敏多发季，专家提醒：“明确诊断用对药”才能药到病除

春暖花开，万物复苏，此时病毒、细菌也开始“活跃”起来，很多孩子在春季容易出现反复咳嗽、打喷嚏、鼻塞、眼痒、晚上睡不香等症状。一个半月前，雯雯便开始咳嗽、流鼻涕、打喷嚏，姚女士起初以为是天气变化孩子着凉，只是给雯雯吃了点止咳药。但几天后雯雯咳嗽症状不减反增，姚女士便带她去医院看呼吸科，医生给开了激素雾化吸入，原以为这病就要消停了，谁知雯雯依然不停咳嗽、流鼻涕、打喷嚏，还出现了眼痒症状，姚女士又带雯雯去看了耳鼻咽喉科，这才知道原来雯雯是得了“儿童上气道咳嗽综合征“，过敏性鼻炎是“罪魁祸首”，医生调整用药方案后症状明显缓解了。

上气道咳嗽综合征是常见的儿科疾病，研究显示，上气道咳嗽综合征中95%是由过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎导致的，它属于儿童上气道炎症性疾病中的一种。儿童上气道炎症性疾病主要指炎症累及上气道的疾病，包括过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、上气道咳嗽综合征、中耳炎等疾病。

中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专委会主任委员、复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心)耳鼻咽喉头颈外科主任许政敏教授解释：“由于解剖生理特征，儿童不仅易患上气道炎症性疾病，而且不同疾病间往往容易相互合并同时出现。鼻-鼻窦炎患者中有60%-80%合并发生过敏性鼻炎，腺样体肥大的患儿中33.3%合并过敏性鼻炎，中耳炎患儿中24-89%合并过敏性鼻炎。如果只关注单病的治疗会使疾病无法良好控制或根治。所以，确诊一个上气道炎症性疾病的同时，应考虑其他可能合并的上气道炎症性疾病，如确有其他症状，则须将上气道炎症性疾病作为一个整体进行联合治疗，以达到更全面有效地缓解症状和体征、避免疾病复发或迁延的治疗目的。“

儿童上气道炎症性疾病患病率高，危害大，需充分重视该类疾病的诊治。对过敏性鼻炎治疗如果不及时，很有可能诱发腺样体肥大久而久之容易形成“腺样体面容”，且患儿若长期用口呼吸，容易导致脑部缺氧，造成精神不振、反应迟钝，严重影响孩子生长发育；过敏性鼻炎还可以发展成哮喘，而哮喘急性发作时甚至可以危及生命。我国目前已发布多个单一上气道炎症性疾病的指南和共识，但缺乏针对合并２种及以上儿童上气道炎症性疾病的诊疗规范。鉴于此，近期中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会联合呼吸科、变态反应科等多学科权威专家，共同发布了《儿童上气道炎症性疾病联合治疗专家共识》，为多种上气道炎症性疾病共存时的联合治疗方案制定提供规范性建议。

如何为患儿选择合适的治疗药物？许政敏教授介绍：“比如说儿童过敏性鼻炎伴有鼻-鼻窦炎、腺样体肥大的，如何治疗？首先要进行鼻腔清洗，洗掉过敏源，清除病原菌。第二，采用鼻部用药，有鼻喷和雾化吸入两种。第三，口服抗组胺药，2代口服抗组胺药比1代相对更安全，副作用较小。2代抗组胺药物里面典型的一个药物是氯雷他定，就是开瑞坦。开瑞坦有糖浆和片剂两种。对于儿童来说，2代的抗组胺药是无镇静的，小孩吃了去上学，没有嗜睡的副作用，不影响孩子的学习。从依从性来说，小孩对糖浆比较容易适应，依从性也非常好。”氯雷他定糖浆和片剂是2019年世界卫生组织（WHO）成人及儿童基本药物目录唯一推荐的口服抗组胺药，对于5岁以下的患儿推荐使用糖浆剂型。孩子不同的年龄，选择药物时的剂量也不一样，具体可咨询专业医生。

最后，许政敏教授还提醒，平时生活上应避免接触过敏原，注意营养均衡，预防感冒，因为感冒以后会引起急性鼻炎、鼻-鼻窦炎；还有一个是提高机体的免疫力，以及一些预防性的用药。比如春天到了，这是儿童过敏性鼻炎的高发季节，可以在前期用一些预防性的抗组胺药，比如开瑞坦糖浆，用两个星期，起到一个预防的作用。另外，还可以用一些免疫调节剂，孩子免疫功能发育不完善，往往容易过敏、容易感染，所以可以用一点免疫调节剂进行预防。

新民晚报记者左妍

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揭秘神奇核磁共振，解密原理实现精准诊断！

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揭秘神奇核磁共振，解密原理实现精准诊断！

您可能听说过核磁共振技术，或称磁共振成像（MRI），这是一种基于核磁共振原理的医学成像技术。它可以生成横断面图像，从而提供关于人体内部结构和器官的详细信息。今天，我将揭开这项神奇技术的奥秘。

核磁共振原理

核磁共振是一种基于原子核重排的成像方法，该方法可利用人体内的水分子。人体组织中的大多数分子都包含氢原子（质子），其中许多质子具有自旋。核磁共振成像利用磁场以及无线电波，来观测这些原子核的行为。

影响核磁共振的因素

当一个核具有自旋时，当它处于外部磁场中时，它会进入基态或激发态。在MRI过程中，医生会让人体处于一个极强的磁场中，这会让体内的原子核进入基态。然后，通过向体内发送一些无线电波，来激发部分原子核。这些原子核会向周围空间发射无线电信号，这些信号可以被传感器捕捉，并用于生成图像。

核磁共振应用

核磁共振技术被广泛用于医学领域，在医院中被用来帮助诊断疾病和损伤。MRI可以在不使用放射性物质的情况下，提供关于组织和器官的详细信息，因此是一种安全的成像技术。MRI可以用于诊断各种疾病，例如肌肉骨骼问题、脑部疾病、癌症、关节损伤等。

肝癌诊断，敢问您还等什么？

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尖锐湿疣诊断必须知道的标准

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尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，任何性行为都可能感染。在诊断尖锐湿疣时，需要注意以下几点：

1. 疣体外观

尖锐湿疣的主要症状就是外阴、**、**等部位出现大小不等的疣体。这些疣体形状不规则，表面有角质层，有时还有黄色或灰色的分泌物，非常容易让人误以为是其他皮肤病，如湿疹或痔疮等。因此，医生需要仔细观察疣体的外观，以确定是否为尖锐湿疣。

2. 确认是否有其他感染

尖锐湿疣往往不是单独存在的，它通常与其他性传播疾病如艾滋病、淋病、梅毒等一起出现。因此，在诊断尖锐湿疣时，医生还需要检测是否存在其他细菌或病毒的感染。

3. 细胞学检查

如果医生按照以上方法已经初步确定患者有尖锐湿疣，但仍需要进一步确认诊断结果，他们可以使用细胞学检查。在这项检查中，医生会采集疣体的细胞样本，送往实验室进行检测。如果结果呈阳性，就可以最终确认患者是否患有尖锐湿疣。

FAQ：

1. 尖锐湿疣会不会自己消失？

细菌计数板VS血细胞计数板：识别微小差异，决定诊断精准！

医学领域中常见的实验之一就是细胞计数，这帮助医生确定患者体内的细胞数量和质量。为了完成这一过程，需要使用适当的计数板。在细菌计数和血细胞计数中，两种不同类型的计数板被广泛使用。在这篇文章中，我们将深入探讨细菌计数板和血细胞计数板的不同之处，以及何时使用哪个板子。

细菌计数板

细菌计数板也称为凌氏计数板，是一种用于计算微生物或细菌样本中细菌数量的专用仪器。这种计数板非常小，通常是一个由方格组成的小盒子，并且具有非常小的几何计数学。它的设计目的是增加对每个样本的可重复性和精度。当使用细菌计数板时，需要用显微镜观察样本，并根据所观察到的细胞数量进行计数。细菌计数板通常用于分析水样和食品样本。