又到过敏多发季，专家提醒：“明确诊断用对药”才能药到病除

春暖花开，万物复苏，此时病毒、细菌也开始“活跃”起来，很多孩子在春季容易出现反复咳嗽、打喷嚏、鼻塞、眼痒、晚上睡不香等症状。一个半月前，雯雯便开始咳嗽、流鼻涕、打喷嚏，姚女士起初以为是天气变化孩子着凉，只是给雯雯吃了点止咳药。但几天后雯雯咳嗽症状不减反增，姚女士便带她去医院看呼吸科，医生给开了激素雾化吸入，原以为这病就要消停了，谁知雯雯依然不停咳嗽、流鼻涕、打喷嚏，还出现了眼痒症状，姚女士又带雯雯去看了耳鼻咽喉科，这才知道原来雯雯是得了“儿童上气道咳嗽综合征“，过敏性鼻炎是“罪魁祸首”，医生调整用药方案后症状明显缓解了。

上气道咳嗽综合征是常见的儿科疾病，研究显示，上气道咳嗽综合征中95%是由过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎导致的，它属于儿童上气道炎症性疾病中的一种。儿童上气道炎症性疾病主要指炎症累及上气道的疾病，包括过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、上气道咳嗽综合征、中耳炎等疾病。

中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专委会主任委员、复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心)耳鼻咽喉头颈外科主任许政敏教授解释：“由于解剖生理特征，儿童不仅易患上气道炎症性疾病，而且不同疾病间往往容易相互合并同时出现。鼻-鼻窦炎患者中有60%-80%合并发生过敏性鼻炎，腺样体肥大的患儿中33.3%合并过敏性鼻炎，中耳炎患儿中24-89%合并过敏性鼻炎。如果只关注单病的治疗会使疾病无法良好控制或根治。所以，确诊一个上气道炎症性疾病的同时，应考虑其他可能合并的上气道炎症性疾病，如确有其他症状，则须将上气道炎症性疾病作为一个整体进行联合治疗，以达到更全面有效地缓解症状和体征、避免疾病复发或迁延的治疗目的。“

儿童上气道炎症性疾病患病率高，危害大，需充分重视该类疾病的诊治。对过敏性鼻炎治疗如果不及时，很有可能诱发腺样体肥大久而久之容易形成“腺样体面容”，且患儿若长期用口呼吸，容易导致脑部缺氧，造成精神不振、反应迟钝，严重影响孩子生长发育；过敏性鼻炎还可以发展成哮喘，而哮喘急性发作时甚至可以危及生命。我国目前已发布多个单一上气道炎症性疾病的指南和共识，但缺乏针对合并２种及以上儿童上气道炎症性疾病的诊疗规范。鉴于此，近期中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会联合呼吸科、变态反应科等多学科权威专家，共同发布了《儿童上气道炎症性疾病联合治疗专家共识》，为多种上气道炎症性疾病共存时的联合治疗方案制定提供规范性建议。

如何为患儿选择合适的治疗药物？许政敏教授介绍：“比如说儿童过敏性鼻炎伴有鼻-鼻窦炎、腺样体肥大的，如何治疗？首先要进行鼻腔清洗，洗掉过敏源，清除病原菌。第二，采用鼻部用药，有鼻喷和雾化吸入两种。第三，口服抗组胺药，2代口服抗组胺药比1代相对更安全，副作用较小。2代抗组胺药物里面典型的一个药物是氯雷他定，就是开瑞坦。开瑞坦有糖浆和片剂两种。对于儿童来说，2代的抗组胺药是无镇静的，小孩吃了去上学，没有嗜睡的副作用，不影响孩子的学习。从依从性来说，小孩对糖浆比较容易适应，依从性也非常好。”氯雷他定糖浆和片剂是2019年世界卫生组织（WHO）成人及儿童基本药物目录唯一推荐的口服抗组胺药，对于5岁以下的患儿推荐使用糖浆剂型。孩子不同的年龄，选择药物时的剂量也不一样，具体可咨询专业医生。

最后，许政敏教授还提醒，平时生活上应避免接触过敏原，注意营养均衡，预防感冒，因为感冒以后会引起急性鼻炎、鼻-鼻窦炎；还有一个是提高机体的免疫力，以及一些预防性的用药。比如春天到了，这是儿童过敏性鼻炎的高发季节，可以在前期用一些预防性的抗组胺药，比如开瑞坦糖浆，用两个星期，起到一个预防的作用。另外，还可以用一些免疫调节剂，孩子免疫功能发育不完善，往往容易过敏、容易感染，所以可以用一点免疫调节剂进行预防。

新民晚报记者左妍

又到过敏多发季，专家提醒：“明确诊断用对药”才能药到病除的相关内容

又到过敏多发季，专家提醒：“明确诊断用对药”才能药到病除

如何及时发现并治疗喉管癌:专家详解诊断和治疗方案

什么是喉管癌？它的症状和原因是什么？

喉管癌（laryngealcancer）指恶性肿瘤发生在声门以上的任何位置，包括会厌、杓会厌部、口咽部以及其他相关组织。这种类型的癌症通常与吸烟和饮酒有关。

其最常见的早期症状是声音变化或消失，干咳或哈欠等。晚期则可能出现呼吸困难、颈部肿块等严重情况。

诊断过程中医生可能会进行头颈CT扫描、MRI检查以及活检来确认是否患有该癌症。

如何治疗喉管癌？

治愈率取决于多个因素，例如肿瘤大小、级别和患者健康状态。初期阶段可以通过手术切除来彻底清除异位细胞；但如果已经转移至淋巴结或周边组织，则需要联合化学放射治线进行全面治理。

在日常生活中注意保持良好健康习惯也能够帮助预防该类癌变。戒酒戒菸，并注意营养均衡以及充足的睡眠和适当的锻炼，都能够降低患癌风险。

上海：昨日死亡的33岁病例诊断为心源性猝死

今天（4月26日）上午，上海市召开新冠肺炎疫情防控新闻发布会，介绍疫情防控最新情况。

上海市卫生健康委副主任赵丹丹介绍，4月25日，新增本土死亡病例52例，平均年龄81.13岁，最小年龄33岁，最大年龄100岁，33岁这位患者为男性，因突发心跳呼吸骤停经抢救无效死亡，诊断为心源性猝死，曾接种两剂次新冠病毒疫苗。

来源：央视新闻客户端

研究生带病上岗猝死？华西医院：诊断为心源性疾病，抢救中

来源：【烟台日报-大小新闻】

12月14日，四川大学华西医院官方微博发布《关于四川大学华西临床医学院研究生陈某某突发疾病的情况通报》。全文如下：

2022年12月13日晚，四川大学华西临床医学院研究生陈某某在寝室突发疾病，现将有关情况通报如下：

陈某某，男，23岁，山西省大同市人，四川大学华西临床医学院2022级硕士研究生。12月13日9时35分本人每日健康打卡报告正常，下午完成临床实习后，17时左右离开科室。因自感不适，17时32分在华西医院急诊科专设的院内员工/学生通道就诊，取药后回到宿舍休息。19时左右与刚回宿舍的室友正常聊天后坐在各自座位上自习。20时20分陈某某同学突然晕倒，室友及周围同学立即对其抢救，同时拨打120紧急送入华西医院急诊科。

学校和医院领导迅速前往现场，第一时间成立专家救治小组，立即组织多学科专家开展全力抢救，初步诊断为心源性疾病引发的呼吸心跳骤停，目前病情危重，医院正在组织专家团队尽最大努力挽救学生生命。

放下一根手指是否可靠诊断骨折:了解这些细节才能准确判断

在日常生活中，我们或多或少都会受到一些伤害。有些小伤口只需要简单的处理就可以自己愈合，但是当我们遇到比较严重的创伤时该怎么办？如果出现骨折、肌腱拉伤等情况，往往我们也不知道应该如何正确地评估和治疗。

而对于“能放下一根手指是破了吗”这个问题，其实并没有一个简单明确的答案。因为判断一种外部损伤是否需要进一步医治通常取决于许多因素,比如:

1.是否存在剧烈的疼痛

2.是否有明显的畸形或变形

3.皮肤表面是否存在淤血、红斑、水泡等异常情况

4.关节位置附近是否感觉局部僵硬

当然，在进行初步评估之后，最好依旧还要去医院进行专业诊断。特别是当您不能够确定受过什么程度上（例如操作错误导致扭曲）或者已经使用家庭用药物/止疼药缓解了大量胀/妨碍强迫自我移动时，更需要尽快寻找迅速诊断，以避免出现更为严重的问题。事实上，即使您觉得伤势不太严重也应该及时寻求专业医生的建议。

如何诊断和预防毛周炎:专家来解读

毛周炎是一种常见的皮肤病，可能会影响到许多人的生活。关于毛周炎这个话题，下面来看几个问题。

Q：什么是毛周炎？

A：毛周炎是一种皮肤感染性的过敏反应。它通常发生在头部和面部、颈部或躯干上成串分布着大量红色脓包。而且还带有灼热感和刺激感等不适。

Q：什么引起了毛周炎？

A：本质上说，每个人都可能得到毛囊发言性异常（folliculitis），这意味着头发滋养机构变得容易受到细菌、真菌、普通微生物甚至自己身体内平衡失调所导致的各种因素侵袭从而引起了这类皮肤损伤并造成此类不适。

Q：如何预防和治疗毛周炎？

A:您可以采取以下措施预防：

1.保持清洁卫生；

2.避免合用剃须刀以及分享浴室手巾等物品；

3.穿松装棉质衣服，并尽量避免摩擦；

4.及时更换脏衣服和污浴巾等。

治疗毛周炎应该咨询医生。治疗可根据发病区域的不同而异，并包括外用或口服药物，局部抗菌剂，以及其他类固醇药物等。

Q：毛周炎有什么后果？

新型冠状病毒感染相关心肌炎·瑞金医院诊断及治疗建议

新型冠状病毒感染（corona virus disease 2019, COVID-19）者中有一定比例会出现心肌受累损伤，导致心肌炎甚至暴发性心肌炎。为早期甄别，规范诊治，有序分诊，瑞金医院特制定本建议供临床使用。

1. 定义[1]

1.1 COVID-19相关心肌炎（myocarditis）

指疑似或确诊COVID-19患者，出现心肌损伤症状（如：胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥等），伴心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I (cardiac troponin I, cTnI) 或心肌肌钙蛋白T (cardiac troponin T, cTnT)] 升高，心电图/心超/心脏磁共振（cardiac magnetic resonance, CMR）异常和/或心肌组织病理异常。诊断需排除阻塞性冠状动脉疾病。