使用头孢后喝酒可以致死？药品说明书应该给出最高等级的警示

友情提示：不耐烦看长篇大论的网友，仅看第一部分就够了。

在讲大道理（严谨的科学证据）之前，先说一个小道理，就是看药品说明书是怎么说的。

假设，使用头孢菌素后喝酒真的可以致死，那么，这是最为严重的药物毒副作用，药监部门必然会指令制药企业在药品说明书顶部以黑字黑框来做出最高等级的警示。

在所有头孢类抗生素中，头孢哌酮被认为诱发双硫仑样反应的作用最强，我们翻看国内外所有头孢哌酮注射液的说明书也没有发现这个规格的警示信息。

仅在注意事项部分简略的提到有可能会发生双硫仑样反应。

比如，辉瑞制药在国内销售的舒普深（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠)说明书注意事项的第6条说：

“ 6 患者在应用本品时应避免饮用含有酒精的饮料。也应避免如鼻饲等胃肠外给予含酒精成分的高营养制剂”。

再来看国外商品名为“CEFOBID®”的注射用头孢哌酮说明书注意事项中也简单提到了双硫仑样反应：

“据报道，在CEFOBID给药后72小时内摄入酒精（啤酒，葡萄酒）可能出现以潮红、出汗、头痛和心动过速为特征的双硫仑样反应。使用CEFOBID后应警告患者不要摄入酒精饮料”。

由此可见，全世界的制药企业和药监部门根本不认为使用头孢前后喝酒有致死的可能。

国际上有关头孢菌素诱导的双硫仑样反应的临床报道

不要说致死，国际上甚至连有证据的临床报道都没有一例。

药品说明书中提到的“据报道”，是上世纪80年代早期临床上少数没有提供血液乙醛浓度作为直接证据的“疑似病例”，而这些报告中作者都曾经宣称需要进一步研究，却都没有见到后续报道——不了了之。

直到2018年，又有人报道了一个个例，是一名8岁男童，身高134厘米，体重26.6公斤。

这个孩子患有严重的自身免疫性疾病，主要表现是需要使用皮质激素的中度持续性发作的哮喘，和季节性和犬皮屑过敏性皮炎——也就是人们通常说的“过敏体质”。

这个孩子因上感发烧入院，在口服了40 mg（1.5 mg / kg，13.3 mL）***龙酊剂（5％乙醇浓度的溶液）2.5小时后，接受了头孢曲松静脉输液。

在30分钟内输入了1克头孢曲松。在抗生素输注后30分钟，患儿出现了面部潮红，没有观察像荨麻疹、皮肤瘙痒或呼吸困难等过敏症状。

医生以过敏反应给静脉注射25毫克苯海拉明后，潮红症状缓解。

很显然，这是一个过敏体质的孩子发生的很轻微的过敏反应（使用抗过敏药后迅速缓解），作者却非要说成是使用头孢曲松和酒精导致的双硫仑样反应，却没有提供任何血液酒精和乙醛浓度。

我们可以来计算一下，13.3毫升5%酒精浓度的药液，也就是相当于13.3毫升的普通啤酒，含酒精量是0.532克。

在26.6公斤体重的孩子，喝下0.532克酒精所能达到的最高血液酒精浓度是2 mg / 100ml，即相当于我国酒驾浓度的十分之一。

即使乙醛脱氢酶完全失活，这个酒精浓度下转化的乙醛也不会引发双硫仑样反应。

而作者在讨论部分，在承认血液酒精浓度原本应该在2~3mg / 100ml的同时，却要“估计”最高可以达到5 mg / 100ml,而宣称“有可能导致轻微的双硫仑样反应”。

也就是说，迄今为止，国际上还没有报道哪怕一例有证据证明的可信的头孢菌素诱导的双硫仑样反应。

除了，我国中日友好医院于2014年在“国际外科学”杂志上发表的78例回顾性研究（稍后介绍）。

医学文献报告的药物（不限于头孢菌素）诱发的双硫仑样反应疑似致死病例仅有2例

虽然，媒体报端和网络平台不时就能见到“吃头孢后喝酒或喝酒后吃头孢导致死亡”的报道或故事，中文网络上也大量充斥相关“科普”。

但是，这些“科普”所依据的似乎基本上就是这些公共媒体的报道和见闻，而不是经过同行评议的医学文献资料。

迄今，全球医学文献上仅报道了2个疑似死亡病例。

甲硝唑/酒精导致疑似双硫仑样反应突然死亡

一个是，美国约翰霍普金斯医院于1996年报道的甲硝唑与酒精双硫仑样反应导致突然死亡病例。

这是一位31岁女性，在遭遇***袭击后突然死亡，袭击仅造成上臂轻微损伤。但是，尸检发现，血液酒精浓度（BAC）162 mg / 100ml,乙醛浓度4.6 mg /100ml，甲硝唑0.42 mg / L，均显著升高。

在没有喝酒的人，内源性性乙醛水平很低，不会超过0.2 mg / L。喝酒后不脸红的人血液乙醛仅略有升高，范围为0.9至1.3 mg / L。在酒后脸红的醛脱氢酶基因变异者，血液浓度就高得多（具体差别很大）。

实际上，双硫仑样反应跟这些因为基因变异而酒后红脸的人是一样的，甚至还不如所谓“亚洲红”更严重（醛脱氢酶活性极低）。

医生最终推测该患死亡原因是由于乙醇/甲硝唑相互作用而产生的乙醛中毒引发心律不齐。

与袭击有关的自主神经压力很可能是诱发因素。

尽管早在上世纪90年代，就有多篇文章直接质疑甲硝唑可以诱发双硫仑样反应临床报道的真实性，这个病例至少提供了血液乙醛浓度作为直接证据。

头孢菌素诱导的双硫仑样反应致死报道

另一例是，我国同济医学院法医系于2013年在印度药理学杂志上发表的，一位64岁男性，有慢性气管炎和肺气肿病史，和30年吸烟史。

在诊所接受头孢呋辛钠4.5 g+5％葡萄糖250 ml输液中突发面部潮红，出汗和虚弱的双硫仑样反应症状，血压95/60 mmHg，脉搏为110 / min。

经抢救无效死亡。

事后调查表明，患者当天去诊所前喝过酒。

尸检发现有冠心病，肺气肿。

关键的发现是BAC 达211 mg /100ml，血液乙醛浓度6.0 mg /100ml，均明显升高。

基于这一关键证据，作者认为死亡原因是头孢菌素诱导的双硫仑样反应诱发冠心病发作致死。

孤零零的“中日友好医院78例头孢诱导双硫仑样反应回顾性报道”

刚才已经说了，国际上正儿八经的“头孢诱导双硫仑样反应”的报道来自中日友好医院，发表在2014年。

有趣的是，其“诊断标准”既不包含血液乙醛浓度，也不包含血液酒精浓度：

有饮酒和静脉内使用头孢菌素病史；

使用头孢菌素前头孢菌素皮肤试验阴性；

无心脏病史；

出现从轻度面部潮红到休克的表现，乃至死亡；

心电图未显示心肌梗塞；

对症治疗后1至3个小时内患者缓解；

以下条件不包括在内：

没有饮酒，或仅服用口服头孢菌素；

未接受头孢菌素皮试，或皮试阳性。

——很显然，这预期说是诊断标准，毋宁说是“推断”标准。

结果，78例中，70.51％的患者是先静脉输头孢后喝酒；29.49％的患者是先喝酒后输头孢。

所有患者都是在输头孢或喝酒30到60分钟出现症状开始发作。

其中，5例死亡：

第一例，静脉输头孢菌素治疗扁桃体炎，参加朋友婚礼喝了2瓶啤酒（1000毫升，即使是5%的普通啤酒含酒精仅40克），输液开始30分钟后出现面部潮红等双硫仑样反应发作，最终出现休克状态，收缩压40mm Hg,抢救无效死亡；

第二例，21岁男性，喝了约200毫升白酒，前往诊所输头孢治疗感冒和发烧。期间突发胸痛和呼吸急促，转院后抢救无效死亡；

第三例，24岁男性，喝了500毫升啤酒和100毫升白酒。静脉注射头孢菌素后，出现心悸，呼吸困难，在到达医院后死亡；

第四例，46岁男性，聚会喝300毫升白酒，然后在私人诊所静脉输头孢治疗“气管炎”，期间突发呼吸困难，后发生休克死亡。

第五例，24岁男性，因“呼吸道感染”36小时前静脉输过头孢，在自己的婚礼上喝了150毫升白酒，突发疾病摔倒，经抢救无效死亡。

简单总结一下这五个死亡病例，除了第一例还有双硫仑样反应症状，其他4例甚至连双硫仑样反应症状都没有。

全部78例，甚至连血液酒精浓度都没有提供。

而且，死亡病例都是由院外转入，很多资料是别人的转述。

也就是说，这个国际上唯一头孢诱导的双硫仑样反应的大样本组报道，证据基本上就是“作者认为”，没有任何实际证据。

为什么说双硫仑样反应不大可能会致死？正牌的双硫仑反应作为标尺

所谓双硫仑样反应，就是类似于使用戒酒药双硫仑后喝酒出现的双硫仑-酒精反应。

关于双硫仑-酒精反应笔者日前已经做过介绍：吃头孢后喝酒能引起双硫仑样反应？那正牌的双硫仑反应长啥样？

双硫仑可以非竞争性抑制醛脱氢酶，连续使用后，体内的醛脱氢酶可以完全失活，直到约半月后有新生的酶替代。

在早期，双硫仑使用可谓“疯狂”，常规剂量是每天1000到3000毫克，这个剂量下，人体内醛脱氢酶很快就能完全被灭活。

因此，开始使用时，有很多人出现严重的双硫仑-酒精反应，甚至出现了极个别的死亡病例。

比如，丹麦一项研究中，在总共11000个接受双硫仑治疗的人中，发生4例死亡。

其他也有零星的死亡报道，

有鉴于此，治疗方案被极大幅度调整，目前每天常规剂量仅有200毫克，即只有初期的十分之一。在这个剂量下，双硫仑的使用被认为非常安全，最大潜在危害是肝功能损伤。

双硫仑-酒精反应PK头孢菌素诱导的双硫仑样反应

如上所述，双硫仑对醛脱氢酶是不可逆性灭活，在一项体外实验中，10-8M浓度的双硫仑就显示出显著醛脱氢酶活性的抑制，而头孢菌素中抑制性最强的头孢哌酮则需要10-4M浓度，即高4个数量级。

而且，头孢菌素对醛脱氢酶的抑制是可逆的。

总之，头孢菌素和其他一些药物对醛脱氢酶的抑制，与双硫仑的抑制效应差着万倍以上，根本不是一回事。

双硫仑开始使用的剂量可以完全灭活醛脱氢酶长达半月，而仅有极个别死亡事件。

而在国内，即使少量喝酒和口服头孢也被渲染成可以致死，这从理论上讲就是完全不可能的，荒谬的。

实践中更缺乏实证病例作为证据。

使用头孢后喝酒，实际上也相当于喝酒上脸的人喝酒，前者的反应强度甚至不及后者。由此而论，“头孢加酒说走就走”的说法就是扯。

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假设，使用头孢菌素后喝酒真的可以致死，那么，这是最为严重的药物毒副作用，药监部门必然会指令制药企业在药品说明书顶部以黑字黑框来做出最高等级的警示。

在所有头孢类抗生素中，头孢哌酮被认为诱发双硫仑样反应的作用最强，我们翻看国内外所有头孢哌酮注射液的说明书也没有发现这个规格的警示信息。

仅在注意事项部分简略的提到有可能会发生双硫仑样反应。

比如，辉瑞制药在国内销售的舒普深（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠)说明书注意事项的第6条说：

喝酒前吃什么不容易醉:喝酒的时候提前吃点什么不容易醉啊？

喝酒的时候提前吃点什么不容易醉啊？

喝酒本是一件让人快乐的事情，但是一旦喝醉惹出事，端来往往喜事变成悲事。

避免喝酒喝醉，在喝酒前应该事先吃一些馒头饼干之类，容易吸收酒精的东西，是可以减少酒精的负面作用。

喝酒前先吃点什么不容易醉？

先吃一点饭不容易醉。大家都知道空腹喝酒很容易喝醉。所以在喝酒之前有人会选择先吃一点饭。每一个人喝酒都不应该喝醉。

喝洋酒前吃什么不容易醉？

1、奶制品很多男性在进入酒场之前，首先就会喝一袋酸奶，因为酸奶是公认的让自己喝不醉的一种食物。其实不仅是酸奶，牛奶的效果也是一样，因为奶制品能够养胃，并且在胃里形成一种保护膜，使酒精对胃的伤害尽量的减小。喝酒的时候，因为胃里已经有了奶制品打底，也会在一定程度上提高人的酒量。

吃了阿莫西林可以喝酒吗：专家权威回答

阿莫西林和酒的相互作用

阿莫西林是一种常用的抗生素，通常用于治疗细菌感染。很多人在使用阿莫西林时都会想知道是否可以喝酒。事实上，与许多药物一样，阿莫西林和酒也有相互作用。

首先要了解的是，饮酒可能会影响阿莫西林的吸收和代谢过程。酒精可以使胃肠道内壁受损，并增加药物通过这些组织被吸收的速度。因此，在同时食用阿莫西林和大量含有酒精的饮料时，可能会出现消化不良、恶心、呕吐等副作用。

如果你正在服用高剂量或长期使用阿莫西林，则应避免喝酒。这是因为当身体处于处理药物过程中时摄入大量酒精可能会导致肝功能异常并产生不良反应。

在服用任何药物期间都应该保持谨慎，并且咨询医生以确定是否安全地与其他物质（如含有乙二胺四乙醇）混合使用。尽管少量的低度酒精可以与阿莫西林一起使用，但最好还是要遵循医生的建议，并在治疗期间尽量避免喝酒。

吃完布洛芬千万别碰5种食物:服用布洛芬缓释胶囊期间可以喝酒吗？

服用布洛芬缓释胶囊期间可以喝酒吗？

服用布洛芬缓释胶囊期间，是不可以喝酒的，不仅不可以喝酒，在服用药物期间，还不可以吃辛辣，刺激性的食物和油腻食品，不要喝茶咖啡等碳酸饮料，另外需要多休息，保持充足的睡眠，避免熬夜和劳累，饮食上要注意清淡，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，

吃布洛芬后能不能喝酒？

服用布洛芬时不要饮酒，因为使用布洛芬时有胃肠道出血、穿孔、溃疡等不良反应。如果大量出血，可能导致休克。严重穿孔可导致急腹症甚至休克死亡。饮酒，特别是高酒精，对胃肠道具有很强的刺激作用。过量饮酒或短时间内大量饮酒可导致胃炎、溃疡甚至穿孔。但布洛芬的不良反应随着饮酒量的增加而增加。因此，在布洛芬的应用中，无论是否有既往的胃肠道疾病，都不应或禁止饮酒。

喝酒前吃什么:喝酒前吃啥？

喝酒前吃啥？

酒量差的喝酒前可以吃点解酒药，个人感觉，不管是酒量差的，还是酒量好的，喝酒前多多少少都得吃点东西，不管吃啥都行，总之不要空腹喝酒，对胃不好。

喝酒前可以喝酸奶、葡萄汁、西瓜汁，主要是营养丰富。

1.酸奶。酸奶含有的乳蛋白以及有益菌。

2.葡萄汁。葡萄汁里面含有酒石酸成分，而酒精的主要成分是乙醇。喝酒前可适当服用葡萄汁。

3.西瓜汁。西瓜汁含有丰富的糖物质

喝酒之前最好吃点东西，就是可以避免空腹喝酒，，如果是家里可以吃点菜，在喝酒，如果是吃酒席，可以吃点餐前的小点心，或者吃点小菜。

喝洒前喝点酸奶可以有效保护一下肝。因为酸奶有保护肝的作用，可以有效阻止酒精伤害肝，但也不是百分之百。所以还是要少喝酒或不喝酒。

吃饭。喝酒前一定要吃一些饭，不然吐的时候肚子里没有东西，吐出来的不好看，没有**，只能是沉闷的干呕。所以喝酒前尽量吃一些饭。

1.鸡蛋

吃布洛芬能否喝酒：专家教你正确用药

布洛芬和酒精是否可以同时食用

布洛芬和酒精是否可以同时食用一直是一个备受关注的话题。布洛芬是一种非甾体消炎药，常用于缓解头痛、肌肉疼痛、发热等不适感，而酒精则是我们日常生活中经常接触到的东西。那么，吃布洛芬能否喝酒呢？

根据专家的建议，最好不要在服用布洛芬时喝酒。因为这两者会产生相互作用，可能会导致身体反应加重或出现其他副作用。尤其是对于那些已有胃溃疡或胃肠道问题的人来说更需要注意。

如果你确实需要同时使用这两种物质，则应该遵循医生的指示，在正确时间和剂量下进行。在服药期间也要特别注意自己的身体反应，并密切监测任何异常情况以及与医生保持联系。

在选择药物治疗时一定要谨慎并遵从专业医师指导，并且不要轻易将多个药品混合使用以免造成危险后果。

如何正确的用药来避免副作用

正确用药是保障我们健康的重要措施。一些常见的非处方药，例如布洛芬等止痛药，在使用时需要特别注意副作用和正确用量。

头孢类药物和饮酒的关系：吃完头孢后多久能喝酒

头孢类药物的作用和使用方法

头孢类药物是一种广泛应用于临床治疗各种感染性疾病的抗生素。它们可以通过杀死细菌或阻止其生长来消除感染。头孢类药物通常被分为不同的代数，每个代数都有自己的特点和适用范围。

使用头孢类药物时需要注意以下几点：必须在医生的指导下使用，并遵循处方剂量和持续时间；在服用期间可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等；在治疗过程中应避免饮酒以及与其他药物同时使用。

对于许多人来说，关注头孢类药物与饮酒之间的关系是非常重要的问题。普通头孢类抗生素在消化系统内停留时间约为2-4小时左右才被完全吸收和利用。因此，在这段时间内尽量避免喝酒是比较安全合理的选择。当然，在具体情况下还需咨询医师指导以确定是否能够喝少量饮料或者需要完全禁止。

吃螃蟹可以喝酒吗：专家解答你的疑虑

螃蟹与酒的搭配是否适宜

螃蟹与酒的搭配一直是许多人关注的话题。有些人认为，吃螃蟹时喝酒能够增加食欲和消化力；而另外一些人则担心饮酒会影响对海产品过敏反应的判断。那么，究竟能否在吃螃蟹时同时喝酒呢？

专家表示，虽然在文化上常常将海产与白酒相提并论，但实际上这种说法是没有科学依据的。因为，在体内消化道中已经存在足够多的微生物来处理食物，并不需要额外摄入大量的细菌或者发霉物质（如某些品牌啤酒中含有）。在风靡全球的现代养殖方式下，市场上出售给消费者的海产品都必须通过严格检测才能放行。

当然了，在个别情况下还是需要注意：如果你曾经对某种海产品过敏，则建议避免同时进行两项活动（即吃该类食物和喝之前未试过口感特点、可能导致身体状况变差等后果）；同时也要记得适度地享用美味佳肴，并且在喝酒时不要过量。

布洛芬与酒精的相互作用：喝酒前需谨慎

布洛芬和酒精的相互作用会对健康造成风险

布洛芬和酒精的相互作用会对健康造成风险。布洛芬是一种非甾体类抗炎药，常被用来缓解疼痛和发烧等不适。然而，如果同时服用酒精，就会引起严重的副作用。这两者都具有刺激胃黏膜的作用，在同一时间使用时可能导致消化道出血或溃疡。在肝脏中代谢这些物质时也会产生负担，可能加速肝损伤的进程，并增加心血管事件、高血压等风险。因此，在喝酒前必须谨慎使用布洛芬，最好在医生指导下进行治疗并遵循正确的剂量和使用方法。

长期或过量使用布洛芬和酒精可能导致严重的身体问题

长期或过量使用布洛芬和酒精可能导致严重的身体问题。布洛芬是一种非甾体消炎药，可以缓解疼痛、发热和关节肿胀等不适。但同时也有副作用，如胃肠道出血、肝损害等。而酒精则会对身体产生毒性影响，对神经系统和内脏器官造成伤害。

喝酒前吃什么不会醉:喝酒之前吃点什么不易醉？

喝酒之前吃点什么不易醉？

可以明确的回答：喝酒之前吃点下列食物不易醉酒，（1）含脂肪的肉类，如牛肉、猪肉、羊肉等。

（2）禽蛋类，如鸡蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等。

（3）喝点牛奶、酸奶等保护胃。但最好不要喝多酒，对身体不好。

喝酒前吃什么好防醉？

喝酒前吃高蛋白质或碳水化合物以及维生素或含脂肪的食物不容易醉。

喝酒前吃含高蛋白质的食物如牛奶，酸奶，鸡蛋后，一般会在的胃表面上形成一层黏膜保护膜，这层膜可以减轻酒精对胃的刺激。碳水化合物的食物也可以减轻酒醉后的伤害，一般有小米粥，面条，馒头等。