酚酞片禁用了,其他的刺激性泻药还能用吗?便秘要用什么药

更新时间:2023-06-24 13:38

国家药监局的一条通知,酚酞片禁用了。大多数人对“酚酞”的印象,是初中学习化学时所用的“酸碱指示剂”,因为其在酸性和中性溶液中无色,在碱性条件下会显现为紫红色。作为药物口服,可以刺激肠道神经促进肠蠕动,产生缓泻作用。

酚酞片又称为果导片,华子曾问过老药师这个名字的由来。得到的回答是,因为药片有水果香味,又有导泻作用,所以被称为“果导”。不过华子没有吃过这个药物,具体味道也不得而知,以后也没有机会再尝试了。

酚酞片禁用了,其他的刺激性泻药还能用吗?便秘要用什么药

一、酚酞片因为副作用大而禁用

酚酞片在服用之后会刺激肠壁神经,通过增强结肠蠕动、抑制肠道内水分的吸收,使水和电解质在肠道内蓄积,软化粪便而缓解便秘症状。而且其作用持久,相对于其他泻药而言更加温和,价格也十分便宜,所以受到很多便秘患者的欢迎。

但是酚酞片属于刺激性泻药,它是通过对肠道神经产生刺激而发挥作用。人体的神经有一个特性,就是在经常性受到某种刺激时,会趋于“麻木”,敏感性降低,以至于药物剂量越吃越大,不服药就无法排便,形成药物依赖性。

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而且在长期使用酚酞片的时候,肠道的神经系统容易受损,还可能导致更严重的便秘。如果超量使用或是滥用,还会造成钾、钠、钙、镁等离子紊乱,就可能诱发心律失常、肌肉痉挛、乏力、精神失常等不良反应。

酚酞片对神经系统造成的不良反应,有可能是不可逆的。而且在动物试验中,酚酞片还有致癌作用。在最近的几年,医院的医生几乎不用酚酞片来治疗便秘了,但是有很多人自行购买酚酞片服用,还有人用来减肥,有些假冒的减肥保健品中,还会违法加入酚酞成分。很多国家早已禁用了酚酞片,我国的禁用也是势在必行。

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二、其他的刺激性泻药还能服吗

随着酚酞片的禁用,还有一个名词进入大众视野,就是“刺激性泻药”,现在称为“接触性泻药”。酚酞作为这类泻药中的代表药物,许多的不良反应是此类药物共有的。其他的同类药物主要为中药,有大黄、番泻叶、芦荟等,这些植物含有蒽醌,与酚酞作用相似,也可以直接作用于结肠神经,增加结肠蠕动。

很多人问华子,酚酞片禁用了,与其同类的泻药还能使用吗?华子回答说,既然没被禁止,就仍然可以使用。但是刺激性泻药都会造成相似的不良反应,并不作为治疗便秘的首选用药。通常只有在其他药物无效时,才考虑使用

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三、常用其他类泻药

1、滑润性泻药:在发生粪便嵌顿的时候,可以用高浓度的甘油、山梨醇、液体石蜡等物质制成的开塞露,由**注入肠道,可以直接软化滑润粪便,并且由于高渗透压刺激肠壁引起排便反应。

2、高渗性泻药:口服乳果糖、山梨醇、硫酸镁等药物,这些物质不会被消化吸收,而在肠道内形成高渗环境,把肠道之外的液体吸入肠道,稀释软化粪便而辅助排便。

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3、容积性泻药:也称为膨胀性泻药,主要是聚乙二醇类药物,如聚乙二醇4000粉剂。口服后不被消化吸收,在肠内吸水膨胀形成胶体,使粪便变软、体积增大,刺激肠道蠕动进行排便。其本身的作用与膳食纤维相似,在泻药中安全性较高。

4、胃肠动力药:如多潘利酮、莫沙必利、西沙必利等药物,通过增加胃肠动力,增强胃肠蠕动,加速肠内容物的排出。

在上述药物都无效的情况下,才考虑使用刺激性泻药,而且要注意不能长期连续使用。

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总结一下,酚酞片的禁用,提示大家要注意泻药的安全使用。与酚酞片同类的其他刺激性泻药并不是便秘时的首选。在饮食上多吃粗粮、蔬菜和水果,增加膳食纤维的摄入,并且坚持适度运动,才是保护肠道健康,预防便秘发生的最佳方法。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为您身边的药剂师。

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