高钾食物,让她险些迈进鬼门关!防不胜防的肾病陷阱:高钾血症

更新时间:2023-06-24 16:38

钾离子是人体非常重要的无机盐,在维持心脏、神经-肌肉的正常活动方面具有重要作用,适当进食高钾食物对健康人而言并无影响,且有助于血压的控制,但肾病患者却唯恐避之不及。即将介绍的这位肾脏疾病患者在进食高钾食物后,险些迈进了鬼门关。

高钾食物,让她险些迈进鬼门关!防不胜防的肾病陷阱:高钾血症

年近古稀的刘老太太与肾病已抗争了近十年,但不幸的是最终她依然进展到了肾脏疾病的终末阶段,即大家所熟悉的尿毒症,自此以后只能依靠血液透析延续生命。对于任何终末期肾脏疾病患者而言,血液透析既让他们看到了希望,也让他们感到绝望,希望来自血液透析可替代已经坏掉的肾脏,可将体内无用、有害或多余的物质及时排出体外,是他们得以生存的救命稻草;绝望是因为余生只能与血透机器为伴,不仅不能多吃喜爱的食物,就连水都不能多喝,还可能被慢性肾衰竭的并发症危及生命:高钾血症就是其一。

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钾离子是人体相当重要的无机盐,它在维持正常生理活动方面具有重要作用,若血钾浓度显著降低,我们的运动、呼吸、消化以及心脏均可能会不同程度受累:累及四肢骨骼肌时可出现乏力、肌肉酸痛等症状;累及呼吸肌时轻者出现呼吸困难,重者可并发窒息;累及胃肠道平滑肌时可能引起便秘,重者可出现肠梗阻;累及心脏时可能引起心悸,重者可引起心脏停止跳动。因此,为了生理活动的正常进行,我们需要将血钾浓度维持在3.5-5.5mmol/L,由于人体自身无法生成钾离子,因此我们只能依靠食物进行补充。

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钾离子广泛存在于各种食物中,新鲜蔬菜、水果、肉类以及奶制品等食物均是钾离子的重要来源,每日我们经食物摄入的钾盐大约为2.1克,这2.1克钾盐足以维持正常的血钾浓度与生理活动,因此,在均衡饮食的情况下我们无需额外补充钾盐。由于钾盐可拮抗钠盐引起的血压升高,因此患有高血压的人群增加摄入富含钾盐的食物,有助于降低血压。血钾浓度低了不好,高了同样会产生不利影响,尤其是心脏,当血钾浓度超过5.5mmol/L,可使心肌收缩力减弱,使心脏的跳动渐趋缓慢,当血钾浓度达到8.0mmol/L时,可诱发室颤甚至猝死。

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当然,正常情况下我们不会出现高钾血症。虽然食物可为我们持续提供钾盐,但人体对钾盐也有合理的调节机制—多吃多排,以将血钾维持在正常水平。其中,近90%的钾盐主要经肾脏排泄,约10%的钾盐可通过肠道、汗液进行排泄。因此,只要我们的肾脏健康,通常不用担心会发生高钾血症,但对肾脏已经发生损害的患者而言,这却是一件麻烦事。肾脏主要通过两个途径排泄钾离子,一是通过肾小球滤过钾离子进入原尿,二是通过肾小管分泌钾离子进入尿液中。慢性肾病患者由于多存在肾小球或肾小管损伤,因此易出现血钾升高。

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一项中国高钾血症流行病学研究显示,我国慢性肾脏病患者高钾血症患病率高达22.89%,这意味着每五位肾病患者,可能有一位朋友会发生高钾血症。更严峻的是,慢性肾病患者随着病情的进展,肾功能会逐渐减退,高钾血症的发生风险也会逐渐升高,而高钾血症也可加重肾功能衰退的速度。他们血钾升高除开肾脏排钾功能下降,还与普利或沙坦类药物有关,这两类药物具有保护肾脏、减轻蛋白尿的作用,慢性肾病患者长期服用可延缓肾功能减退,但这两类药物也会引起血钾升高,因此服用普利或沙坦类药物的肾病患者,应定期监测血钾。

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当然,慢性肾病患者发生高钾血症还可能由饮食所致,尤其是已经开始血液透析的尿毒症患者。正常情况下我们每日排尿1000-2000毫升,但尿毒症患者每日尿量低于100毫升甚至完全无尿,因此他们几乎无法通过尿液排泄钾盐,只能通过血液透析清除多余的钾盐。但他们不会每天进行血液透析,大多数患者一周透析三次。非透析期间需要严格控制饮食,一是控制水分与钠盐的摄入,减轻机体的容量负荷,避免急性心力衰竭的发生;二是限制高钾食物的摄入,以降低高钾血症的发生风险。

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那么,哪些食物属于高钾食物呢?日常生活中的高钾食物数不胜数,茶叶、豆类等属于高钾食物,猪牛羊瘦肉、大多数蔬菜钾盐含量也非常丰富,但这并非意味着终末期肾病或血液透析的患者不能吃这些食物,这些食物通过浸泡或焯水,可去掉部分钾离子。血钾浓度在5.0mmo/L以下,已经规律透析的肾病患者,在烹调以前对食材进行合理处理,通常不易发生高钾血症。富含钾盐的水果如葡萄干、鲜枣、香蕉、柑橘等,慢性肾病尤其是尿毒症患者则应尽量少吃,因为吃这些水果前你不可能拿去焯水。

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而前面提到的刘太太,在进食十颗砂糖桔以后,出现了心悸、乏力、呼吸困难等症状,当她被家人送往医院就诊时,心跳已经慢至20-40次/分(正常人心脏每分钟跳动60-100次),同时心脏的节律已经严重紊乱,急查电解质提示血钾浓度高达8.1mmol/L,期间发生了一次心脏骤停,用大家的话来说:她的半只脚已经迈入鬼门关。但通过医护人员积极心肺复苏、药物治疗以及紧急血液透析后,她的血钾逐渐降低,心跳也逐渐恢复正常,被医护人员从鬼门关给拽了回来。

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当然,这位刘老太太此次发生高钾血症可能不仅仅是因为吃了十颗砂糖桔,在日常生活中可能也未避开其它高钾食物,或未进行正确的烹调方式,在吃这十颗砂糖桔之前,血钾可能已经处于较高水平,而这十颗砂糖桔可能仅仅是加重了她的高钾血症。除开高钾食物,慢性肾病患者还应尽量少吃低钠盐、平衡盐等特殊食盐,尽量少吃酱油,它们钾盐含量也较高。同时应定期监测血钾:发生过高钾血症的患者应每月监测一次,已经透析治疗的患者也应每1-3月监测一次,首次服用普利或沙坦类药物1-2周后应监测血钾,同时定期复查,以早发现高钾血症。

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综上,钾离子参与了人体神经-肌肉、心脏等多种生理活动,正常范围为3.5-5.5mmol/L,每日我们经食物大约摄入2.1克钾盐,同时会经肾脏、肠道、汗液排泄钾盐,以维持人体的电解质平衡。其中,近90%的钾盐主要经肾脏排泄,因此肾功能受损的人体易并发高钾血症,可能出现口周-四肢麻木、疲乏,呼吸困难,胃肠道症状,甚至可引起心脏功能紊乱,重者可出现心脏骤停。在预防高钾血症方面,慢性肾病患者尤其是已开始透析治疗的患者,应限制高钾食物的摄入,同时定期监测血钾,血钾浓度高达5.0mmol/L时应禁止进食高钾食物,尽量少吃低钠盐、平衡盐以及酱油等,烹调食物前应对食物进行浸泡或焯水,可去掉一部分钾离子,有助于减轻对血钾的影响。

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病毒无所遁形,气管炎防不胜防!

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[关键词头]病毒防控,气管炎治疗[关键词尾]

随着科技的发展,病毒防控变得日益重要。无论是传统病毒还是新兴病毒,都对人类健康构成了巨大威胁。其中,气管炎是一种常见的病毒性疾病,其传染性极强,极易引起疫情爆发。病毒无所遁形,气管炎防不胜防,如何有效预防和治疗成为了全社会共同关注的话题。

一、什么是气管炎?

气管炎是指气管粘膜的炎症,通常由病毒感染引起。疾病的主要症状包括咳嗽、喉咙疼痛、呼吸急促等,严重时还可能引起气道阻塞,导致呼吸困难。气管炎多发生在冬春季节,尤其是在气候寒冷、湿度大的环境中易发。

二、如何预防气管炎?

预防气管炎的关键在于加强自我保护,降低病毒感染的风险。以下是一些预防气管炎的有效方法:

1.多喝水:适当的补水可以增强身体的免疫力,帮助身体更好地抵御病毒感染。

2.保持室内清洁:定期清洁居住和工作环境,消毒常用物品和家居用品,可以有效减少病毒传播的可能。

乙肝传播,防不胜防,快来了解吧!

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乙肝是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝炎,其传播途径主要有血液传播、性传播、母婴传播等。下面详细介绍乙肝传播的相关知识。

一、血液传播

乙肝病毒可以通过血液传播,包括输血、手术操作、注射毒品等途径。此外,不合规范的医疗器械也可能成为乙肝传播的途径之一。

二、性传播

乙肝病毒可以通过**传播,特别是在多***和无保护措施下进行性行为的人更容易感染。因此,正确使用安全套和减少不必要的性行为可以有效预防乙肝传播。

三、母婴传播

孕妇患有乙肝时,会通过胎盘或分娩时传染给新生儿,或在哺乳期间通过母乳传播。因此,为保障孕妇和新生儿的健康,应该在孕期进行必要的筛查和治疗。

四、其他传播途径

除了上述三种传播途径,还有其他少数情况下可能会传播乙肝的途径,如共用个人用品、使用不合规范的美容手术器材等。

为了预防乙肝传播,我们可以从以下几个方面进行预防:

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北京哪家医院治疗肾病最专业?

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作为一名医学领域的教授,我深知肾病对人体健康的危害。因此,在选择医院治疗肾病时,专业性是首要考虑因素。在北京市,有一家医院专业治疗肾病,那就是北京协和医院。

肾病

肾病是一种严重的慢性疾病,常见的症状包括蛋白尿、血尿、高血压等。如果不及时治疗,肾病可能会导致肾衰竭,危及生命。因此,早期发现和治疗肾病非常重要。

北京协和医院

北京协和医院是一家三级甲等综合性医院,拥有一流的医疗设施和专业的医疗团队。肾病科是该院的重点科室之一,拥有一批经验丰富的专家和先进的医疗设备,能够为患者提供全面、个性化的治疗方案。

肾脏穿刺活检

肾脏穿刺活检是一种诊断肾病的重要方法,也是北京协和医院的特色技术之一。该技术通过取得肾脏组织样本,可以准确判断肾脏病变的类型和程度,为治疗提供重要依据。

降低肾病风险,从Remo****n开始。

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转化好文案:解读膜性肾病,科普轻松易懂

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膜性肾病(MN)是肾小球滤过膜受损引起的疾病,是成人肾病中最常见的原发性肾小球疾病之一。MN的病因仍不完全清楚,但许多病因是自身免疫性的,也可能与病毒感染、肿瘤和药物使用等有关。

病症表现

MN患者常常没有明显症状,只有轻微的尿蛋白和水肿。但是,随着疾病的进展,尿蛋白会增加、水肿加重,甚至出现高血压、低蛋白血症等症状。建议患者及时进行尿常规检查,以及对症治疗和调整生活方式。

糖尿病肾病分哪几期? 糖尿病肾病分几期?

糖尿病肾病分哪几期?

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糖尿病肾病可以分五期,分期指标是根据肾小球滤过率来分期,然后合并尿微量白蛋白的量,使两个指标重叠分期。肾小球滤过率分五期,Ⅰ期是肾小球滤过率>90ml/min。Ⅱ期是60-89ml/min。Ⅲ期分3A期跟3B期,3A期是45-59ml/min,3B期是30-44ml/min。Ⅳ期是15-29ml/min。Ⅴ期是<15ml/min。这是GFR的分期。

糖尿病肾病分几期?

一般可以分五期,分期指标是根据GFR(肾小球滤过率)来分期,然后合并尿微量白蛋白的量,使两个指标重叠分期。GFR,这是第一重指标,根据血肌酐、血尿素氮、白蛋白、年龄、性别,有个公式可以直接换算出。第二是尿微量白蛋白的定分期,一般分三期,是尿微量白蛋白跟尿肌酐比。

莲雾:慢性肾病人的营养之选!

莲雾:慢性肾病人的营养之选!

莲雾:慢性肾病人的营养之选!

莲雾是一种常见的水果,外形像个小灯笼,肉质鲜嫩多汁,口感清甜爽口,富含营养物质,尤其对于慢性肾病人来说,更是一种营养之选。

一、莲雾的营养价值

莲雾富含的营养物质,包括维生素C、维生素B、烟酸、钙、磷、铁、铜、锌等。其中,维生素C的含量尤为丰富,每100克莲雾中就含有39mg的维生素C,这在水果中可谓是数一数二的。此外,莲雾还含有多种氨基酸、蛋白质、纤维素等,对于帮助慢性肾病人改善营养状况、促进肠胃消化和吸收、清除体内代谢废物等都有很好的帮助。

高血压会引起肾病吗? 高血压肾病

高血压会引起肾病吗?

高血压是最常见的慢性疾病,高血压对心脑血管的危害,想必大家都或多或少的了解一些,但对于肾脏的危害,可能知道的人就不多了。

大家可以了解一下高血压和肾脏的相互关系,然后再调整好自己的身体。

高血压为什么会损伤肾脏?

高血压会引起肾病吗? 高血压肾病

弱国高血压长期没有得到有效控制,会使肾小球内囊压力升高,造成肾小球纤维化、萎缩,以及肾动脉硬化,进一步导致肾实质缺血和肾单位不断减少。

另一方面,因为高血压需要长期的药物控制,而药物的排泄又需要肾脏来工作。久而久之,药物对肾脏的毒性也会慢慢表现出来。

如果高血压肾病如果得不到及时干预治疗,就会渐渐出现肾功能不全,最终会发展为尿毒症。

高血压肾病有哪些早期信号?

1、尿量改变

高血压肾病患者由于肾脏功能出现了亏损,会引起泌尿系统的变化,比如夜尿增多,蛋白尿和血尿等等多种症状。

2、视力模糊

远离糖尿病肾病,身体健康如初!

[关键词头]糖尿病,肾病[关键词尾]

远离糖尿病肾病,身体健康如初!

糖尿病和肾病是两种常见的疾病,如果不加以预防和治疗,会对身体造成严重的危害。因此,我们需要认识到糖尿病和肾病的危害,了解如何远离这些疾病。

糖尿病的危害

糖尿病是一种常见的慢性病,它会破坏人体内分泌平衡,导致血糖升高。如果不及时治疗,糖尿病会引发许多并发症,如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。糖尿病还会削弱人体的免疫系统,增加患上感染疾病的风险。

远离糖尿病肾病,身体健康如初!

因此,预防糖尿病非常重要。首先,要控制饮食,尽量不吃过多的高糖食品。其次,要保持身体健康,多参加运动,控制体重。最后,如果出现糖尿病的征兆,如口渴、多尿、疲劳等,应立即去医院就诊。

肾病的危害

肾病是一种常见的慢性疾病,它会破坏人体肾脏的结构和功能,导致尿毒症等严重后果。肾病的早期症状不明显,常常被忽视,直到后期才发现。因此,预防肾病至关重要。