代谢

肝脏对蛋白质的代谢主要体现在两个方面，一个肝脏是蛋白质合成的重要器官，它可以合成白蛋白、凝血酶原以及一些免疫物质等，像白蛋白是血浆、胶体渗透压的重要物质，它就是维持血管里面和血管外面液体平衡的一个重要物质，像肝硬化的病人，因为白蛋白的降低会导致病人出现水肿。

还有肝脏是一些常见的凝血功能物质的合成重要器官，如果肝功能有问题，尤其是严重肝病，病人就容易出现皮下瘀点，就是因为这个凝血功能障碍的原因。然后肝脏是合成尿素的一个主要器官，合成尿素就是把一些人体代谢的氨基酸合成尿素排出体内的过程。

高血压或者糖尿病等代谢综合征的组分，都会影响血管的功能，尤其是 眼睛、肾脏等处的微小血管。长期高血压或血糖控制不佳者，可能会发生 视网膜病变，出现眼压升高、视力下降，甚至视网膜剥离、失明等严重后果。

医生和家长应该给予肥胖或代谢综合征的孩子适度的心理疏导，给予胖 小孩更多的关心和鼓励。多进行肥胖相关知识的宣传教育，使儿童能够自觉 自愿地接受减肥治疗。鼓励孩子克服自卑心理。有时孩子由于身体肥胖经 常受到同伴的讥讽，此时应鼓励孩子积极面对现实，自尊、自重、自强,正确认识自己的优缺点，积极主动地参与减肥锻炼。一旦减肥有效就应鼓励他们坚 持下去。

“冰冻三尺，非一日之寒”，代谢综合征不是一天两天就能发生的，这跟 “罗马也不是一天建成的”一样，代谢综合征的治疗也是一个长期的过程。饮 食控制和加强运动需要长期坚持方能见效。如果没有长期健康的生活方式， 就容易出现代谢综合征的反复，尤其是具有代谢综合征高危因素者。请千万 记住，一个好的生活习惯将给孩子带来健康的一生！

儿童或青少年时期已经确诊为代谢综合征者，成年后发生心血管疾病的 概率较高，主要原因为“高血压、高血糖、高血脂”导致的血管病变;如果不能 尽早将相应指标控制在正常范围内，将导致血管形态或结构发生不可逆改 变，成年后心血管疾病的发生率明显升高。美国有研究表明，约有25%的代 谢综合征患者可能发生心血管疾病。同时，代谢综合征还会加速冠心病和其 他粥样硬化性血管病的发生和发展。

早期预防、早期诊断、早期治疗对于阻止代谢综合征的发生、发展以及并 发症的出现均十分重要。由于代谢综合征以及心血管疾病发病的年轻化，已 有学者呼吁，防止心血管病从青少年期开始，防止糖尿病从婴幼儿期开始，防 止肥胖从胎儿期开始。

怀孕阶段母亲的不良生活习惯，如酗酒、吸烟、熬夜及饮食不规律等，可 造成胎儿宫内缺氧及胎儿宫内发育迟缓，导致低出生体重儿，其成年后代谢 综合征的发病率明显增加。目前医学界一致认为，胎儿发育阶段的营养状 况，将对机体或各器官功能产生长期以至于终生的影响。因此，准备怀孕或 已经怀孕的女性,夫妻双方均应养成良好的生活习惯，使宝宝在健康、无害的 环境中发育。

水果内还有果胶，其中的可溶性及不可溶性纤维，有延缓葡萄糖吸收的 作用•都能降低代谢综合征的风险。但水果中含有较多的碳水化合物，并且 主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高， 过量食用反而不宜，所以应适量的补充水果。如苹果、柚子、水梨、李子、杨 桃、金橘、马奶葡萄、櫻桃、柑橘、柠檬、猕猴桃一类的水果含糖量较低，果胶含 量较高，可适量摄取。而玫瑰香紫葡萄、巨峰葡萄、香瓜、西瓜、凤梨、木瓜、冬 枣、芭蕉等水果，含糖量过高，不宜多吃。

儿童和青少年代谢综合征的治疗还是要以生活方式干预为主，包括饮食 控制、加强运动、适当睡眠。需要注意的是四个“禁忌”:禁忌采用禁食或饥饿 疗法;禁忌“快速减肥”;禁忌使用“减肥药物”和禁忌使用手术治疗。这些“禁 忌”的方法对青少年的健康存在隐患，应特别注意。

代谢综合征干预和治疗的主要目的是防止心血管事件的发生，其治疗核心是生活方式干预。但在调整饮食及运动控制等一般治疗效果不理想，或者 出现了脏器功能损害和临床并发症的情况下，则需要药物干预，但需特别关 注各类药物对儿童青少年的不良反应。