肺结核的临床表现多种多样。可有以下症状：

（1）全身症状：如发热、夜间出汗、体重减轻、疲乏无力、食欲不振、失眠、月经不调甚至闭经等。其中以发热最常见，多数为低热，发热体温低于 38 度，一般第二天清晨体温可恢复正常。有些患者尤其是早期结核患者甚至没有任何症状。

（2）咳嗽咳痰：肺结核患者咳嗽主要是干咳，或咳少量白色粘液痰。若肺部有病菌感染痰液为黄色脓痰。咳嗽三周及以上，痰中带血，要高度怀疑肺结核可能。

（3）咯血：咯血是指气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咳出的一种症状。肺结核患者咯血量一般较少，为痰中带血。

跟肺结核患者密切接触的人，很可能因与患者的近距离接触而吸入了大量的结核菌，因此比其它人更容易发病，应该引起特别的注意。包括以下几类人：

（1）患者的亲人家属，或长期共同生活的人；

（2）与患者共用办公室的同事、同住一个病房的病友；

（3）与患者亲密接触，如亲吻、拥抱时吸入患者排出的结核菌。

由于肺结核的临床表现缺乏特征性，与许多肺部疾病相似。

（1）肺癌：我国是肺癌大国，在我国各种癌症中肺癌的发病率最高。40 岁以上、长期吸烟男性，有刺激性咳嗽、胸痛及体重下降时，高度怀疑为肺癌。可通过胸部 CT 扫描进行鉴别诊断。

（2）肺炎：细菌性肺炎起病急、高烧不退、胸痛、呼吸急促，咳铁锈色痰，用抗生素治疗有效。用抗生素治疗有效则为肺炎，无效可能为肺结核。可通过痰检与肺结核鉴别。

（3）肺脓肿：肺脓肿起病较急，高烧不退 、大量脓痰，抗生素治疗有效。同肺炎一样，肺脓肿痰检有特异性可以用来鉴别。

（1）原发性肺结核

结核菌通过呼吸道直接感染肺部，所引起的肺结核叫原发性肺结核，多见于少年儿童。

（2）血行播散性肺结核

结核菌进入血液，经血液感染肺部引起的肺结核叫血行播散性肺结核，该病多见于儿童，成人亦可发生。

（3）继发性肺结核

大多是在身体抵抗力下降时，由初次感染的结核菌再次大量繁殖引起。这一类是肺结核的主要类型，多发生在成年人，持续时间长，容易复发。

以下情况应高度警惕肺结核的可能：

（1）反复发作的咳嗽咳痰：持续 3 周以上，经普通抗感染治疗无效；

（2）痰中带血或是咯血；

（3）长期低热（37.3℃ 到 38℃ 之间）；

（4）结核易感人群发生关节疼痛、皮肤红斑（机体抵抗力低的人或是原有肺部疾病的人都是结核的易感人群）；

（5）肺结核患者的密切接触者。

肺结核是呼吸道传染病，主要的途径是通过空气传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时结核菌从呼吸道排出，悬浮在飞沫中，当健康人吸入带有结核菌的飞沫时，有可能感染上肺结核。患者随地吐痰，痰液中的结核菌悬浮在空气中，也可以引起感染。通过过饮食、皮肤伤口、排泄物感染的情况非常罕见。

肺结核经治疗或轻微病变未经治疗均可痊愈。一般来说，初治肺结核的治疗效果好，只要早期诊断、早期治疗、规范化治疗，绝大多数均可治愈，也不会复发。

（1）青壮年的治疗效果优于老年人；

（2）营养不良及免疫力低下的结核病患者治疗效果不好，并且，营养状况越差，免疫功能越差患者病死率越高；

（3）并发症越多的肺结核患者治疗效果越差，病死率越高。

机体抵抗力下降的人易患结核病，包括：艾滋病、糖尿病、肿瘤、长期大量吸烟者以及长期使用免疫抑制药物（如糖皮质激素、环孢素等）的人等。

和结核患者密切接触的人感染结核的可能性远远高于其他人。

病情分析：你好，肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病。意见建议：以现在的医学水平来说，肺结核不再那么可怕，是可以治愈的。治结核的有异烟肼、利福平、链霉素等，还有要对症治疗，增强身体抵抗力，只要坚持正确的治疗是可以治愈的。建议去正规医院就诊，在医生指导下确定治疗方案。

肺癌常用的治疗方法有：手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合治疗。 治疗方案的制定需要依赖肿瘤的分类和分期进行。晚期肺癌患者，应选择全身化疗为主，亦可适当选用姑息性手术与放疗。