高血钾—这个既熟悉又陌生的名词，可能在透析肾友中比较常听到，但对于还未开始透析的肾友甚至肾功能还正常的肾友而言，似乎很遥远，高血钾到底是何方神圣？会对我们的人体、肾脏造成什么样的危害呢？

什么是高血钾？

适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导有重要作用，同时也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一，且常和其他电解质紊乱同时存在。

简单来说，我们人体的肌肉需要“电”才能工作，而钾离子就是身体细胞中电荷的重要部分。如果钾离子浓度出现了问题，人体可想而知就会“**”。

血钾的正常范围是3.5~5.5mmol/L，当它高于5.5mmol/L即可诊断为高钾血症，大于7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症又可以分为急性与慢性两类，急性发作者为急症，应及时抢救，否则可能导致心搏骤停。

大家好，我是一名肾内科医生。在我们肾内科，医生都会反复的强调肾病患者要注意血钾变化。注意了，尤其是对于肾衰竭患者，更要注意高血钾的风险。所以很多肾病患者会感觉到自己在饮食上会有很多限制，很多东西都不能多吃，担心血钾升高。那么肾脏病为什么会出现高血钾？高血钾一旦出现会有哪些表现和危害？如何来限制钾的摄入和减少食物中钾的摄入呢？今天我们就一一来做一个详细的说明。

肾脏是我们人体非常重要的器官，它不但可以清除人体的代谢废物、排出多余的水分，而且还具有内分泌功能，还可以调节人体的酸碱平衡和电解质平衡，这其中就包括调节人体血液中钾离子浓度的作用。一般情况下肾功能正常的患者是不会出现高钾血症的。肾内科出现高钾血症多见于慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭，不管是急性还是慢性，原因不外乎都是肾小球滤过率下降，钾离子排出减少，再加上部分患者钾离子摄入过多或者药物影响。最终导致高钾血症。广大肾友们可以放心，常见的肾病综合征和肾功能正常的肾炎患者一般是不会出现高钾血症的。出现高钾血症多见于CKD4期以后。

问题1：关于高钾血症的检查，哪一种说法是准确的？

A.测量经肾小管尿钾浓度梯度（TTKG）是评估肾排泄减少对高钾血症的影响的准确方法

B.肾衰竭患者应检查血清钙水平

C.建议对所有血钾水平升高的患者进行动脉或静脉血气分析