惊!地中海贫血会缺铁性贫血吗?

更新时间:2023-11-20 23:36

地中海贫血是单基因病,除了表现为轻重不一的贫血,部分患者体内铁元素充足或过量,而缺铁性贫血却由铁元素缺乏造成,显然,他们是两种完全不同的贫血,理论上一个人可以同时患两种不同的贫血,但是同时患这两种贫血似乎有很大的矛盾。

地贫孩子铁过量的原因

他们体内的铁来源主要有三种途径:

1.从肠道吸收的食物来源铁比普通人多。

2.自身的红细胞有病理特征,寿命缩短,破坏增多,释放出铁元素。

3.经过反复多次输血,输注的红细胞在死亡后,同样会释放出铁元素。

所以,地中海贫血患者体内铁元素充足甚至过量,严重的时候,过多的铁元素会沉积到心、肝、肾脏等脏器,造成脏器功能不良,这在医学上称为含铁血黄素沉着症。

因此,正规输血治疗的地中海贫血患者,同时也需要使用铁螯合剂驱铁,把体内过多的铁排出体外。

但并不是所有的地中海贫血贫血患者都会铁过量,例如地中海贫血携带者或轻度贫血患者,他们的红细胞的病理特征不明显,其寿命、抗破坏能力与普通红细胞无差异,贫血很轻或没有贫血,也不需要输血。

所以他们并不会出现铁元素过量。反而当他们有以下缺铁风险因素时,仍然有发生缺铁性贫血的可能。

缺铁性贫血的风险因素

1、铁元素储备不足

早产儿因胎龄不足而铁储备不足;母亲孕期贫血胎儿铁储备不足;双胎或多胎铁不够用均会引起铁元素储备的不足。

2、铁元素摄入不足

在辅食添加过程中,富含铁的食物引入延迟;孩子严重挑食,不爱吃含铁丰富的食物会导致孩子铁元素摄入量不足。

3、铁元素丢失

寄生虫感染,例如钩虫病;先天肠道畸形;鲜奶过敏;肺含铁血黄素沉着症等都会导致体内铁元素的丢失。

即轻度地中海贫血患者或携带者在有以上缺铁的风险因素时,也有可能同时发生缺铁性贫血。

明确两种贫血是否同时存在有非常大的意义!因为单纯地中海贫血本身铁元素不缺乏,甚至是过量的,所以不能补充铁剂治疗,而合并有缺铁性贫血则需要补充铁剂或去除缺铁的原因,如果不能明确,则有可能延误治疗,导致贫血加重。

血常规可否明确确诊

地中海贫血和缺铁性贫血都是小细胞低色素性贫血,血常规可以提示他们的这一共同特点,正是因为血常规只能发现共同点,所以单靠血常规不能明确诊断。

先看看以下三个共同点:

1.血红蛋白值(Hb)下降

不同年龄,不同海拔地区有不同的参考值。世界卫生组织给出了关于6月龄到12岁孩子的血红蛋白低限值,但6个月以内暂无统一标准,以下表格6月龄以下是我国的标准,6月龄到12岁是世界卫生组织的标准。

年龄Hb低限

新生儿<145g/L

1-4个月<90g/L

4-6个月<100g/L

6个月-6岁<110g/L

6岁-12岁<120g/L

2.红细胞体积小

主要看平均红细胞体积(MCV),MCV在婴儿期有较大范围的变化,出生时约为113fl,1岁时平均77fl,4-5岁达正常低限,以后达成人水平。

由于缺乏黄种人的按年龄的MCV参考值,以下表格是白种人的参考值,可供参考。P2.5代表低限值,p50代表平均水平。

MCV

P50P2.5P97.5

1岁807189

2-3岁827489

4-6岁847791

7-10岁857891

女878094

11-14岁

男878094

女898196

15-18岁

男898196

3.红细胞内色素减低

主要看MCHC的值,<320g/L可以定义为色素减低。

当血常规提示小细胞低色素性贫血后,可以凭借家族史,喂养史,年龄,生长发育史,经验性的补铁治疗等来初步判断哪一种可能性更大,或者两者都有可能,当不好判断时,需要靠实验室或影像学检查来明确诊断。

具体有哪些检查项目

缺铁性贫血的检查包括血清铁,铁蛋白,转铁蛋白饱和度,总铁结合力,红细胞游离原卟啉等,必要的时候还需要胸片,大便常规及隐血,尿液常规,甚至是骨髓等检查。

地中海贫血的检查包括血红蛋白电泳、肽链分析、地中海贫血基因检查等。

一般,医生会根据孩子的情况选择检查项目,不是全部都要做完,也有可能会加其他检查项目。

该如何治疗

不论是两种贫血同时存在还是单纯缺铁性贫血,只要有铁元素缺乏,就应该补充铁剂治疗,剂量与疗程是一样的。

治疗效果不佳

这里所说的治疗效果不佳,就是指补充铁剂一段时间后,Hb并未上升到正常值,通常有三个原因:

1.没有按医嘱吃到足够的铁剂。

2.其他的非营养性缺铁性贫血,补充铁剂后仍然丢失过多。

3.合并其他原因的贫血。

这个时候,需要看医生重新评估,明确是以上哪种原因后,再寻找对策。

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许多女性朋友发现到了一定年龄,脸色会越来越黄,脸部不再像年轻些的时候鲜红娇嫩,变成名副其实的“黄脸婆”了。不管是才二十出头又或是已经步入更年期,这都是最常见到的困扰女性的问题。这与年龄其实没有多大关系,最主要的问题是你“缺铁”了。缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。

3个症状看出你是否缺铁性贫血

1、指甲不光滑、皱缩、反甲,有舌炎、口角破裂,毛发容易脱落,皮肤干燥。运动就会心跳加快,出现严重贫血的女性可导致充血性心力衰竭,甚至可能会产生浮肿。

2、经常会有耳鸣的状况,头晕也频繁,运动容易气急,心悸,头晕耳鸣,甚则晕厥,稍活动即感气急,心悸甚至心绞痛。缺铁性贫血的女性还可能会出现闭经,月经不调,怕冷等状况。

3、面色不好,脸色苍白或者…

老人缺铁性贫血怎么补

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老人缺铁性贫血饮食原则

1、蛋白质是合成血红蛋白的原科,应注意膳食补充,每日数量以80克左右为宜,可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。

2、适量摄入脂肪,每日以扔克左右为宜。否则会使消化吸收功能减弱及抑制造血功能。

3、适量摄入碳水化合物,每日400克左右。

4、进食合铁丰富的食物,提倡使用铁锅。

5、膳食中应包括含维生素丰富…

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口服铁剂

口服铁剂是治疗缺铁性贫血最有效疗法。口服铁剂治疗的目的是使血红蛋白恢复正常,补充贮存铁。常用的亚铁盐类有硫酸亚铁、碳酸亚铁、富马酸铁(富马铁),等;口服高铁制剂有:构椽酸铁胺、硫酸亚铁等。注意铁剂的使用必须遵照医嘱进行,切不可将其当为营养物质盲目补充。

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合理安排膳食,促进铁质的吸收。含铁量较高的食物有海带、紫菜、黑木耳;其次为豆类、谷类和蔬菜等,动物的肝脏、血…

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缺铁性贫血缺铁性贫血是世界上公认的比较严重、比较广泛的四大营养缺乏病之一。其患病率以2岁以下的婴幼儿、育龄妇女和妊娠期女性居多,那么缺体性贫血要注意什么呢?

合理安排膳食

合理安排膳食,促进铁质的吸收。每日普通饮食中所供给的铁量量为15-20毫克,含铁量较高的食物有海带、紫菜、黑木耳;其次为豆类、谷类和蔬菜等,动物的肝脏、血液和瘦肉中亦含有较多的铁、但乳类和乳制品铁的含量很低。因此,在日常的饮食中,应增加富含铁质的食物,提倡使用铁锅做饭。

制备铁强化食物

由于主食中大米、面粉、玉米等谷物的铁含量铰低,因此可在日常生活中将铁营养素加入到副食…

缺铁性贫血吃什么好 8大食物助你快速恢复气血

缺铁性贫血吃什么好?缺铁性贫血是最常见的贫血类型,女性是常见的患病群体,通过饮食可以改善,那么,缺铁性贫血吃什么好呢?下面介绍多款食疗及食物,不妨试试。

缺铁性贫血吃什么好1、牛肉

牛肉的营养价值极其丰富,每100克的牛肉中含有3.2毫克的铁质,同时还有20.1毫克的蛋白质。经常食用牛肉还能达到健脾胃的作用。

2、猪肝

每100克猪肝含铁25.0毫克,磷270毫克,蛋白质21.3克,是我们最为熟悉的补铁补血食物之一,治疗贫血配菠菜最好。

3、瘦肉

虽然瘦肉里含铁量不太高,但铁的利用率却与猪肝差不多,而且购买、加工容易。蛋白质…

缺铁性贫血的危害

缺铁性贫血是体内贮存铁的缺乏而影响到血红蛋白的合成所致的贫血,如慢性失血、吸收障碍、营养不良等均可致体内铁的缺乏。那么缺铁性贫血对身体健康的危害有哪些呢?

免疫功能下降

免疫机能的下降,尤其反映在细胞免疫和白细胞吞噬力减退方面。所以,中度以上缺铁性贫血青少年,对疾病,尤其是呼吸道疾病,抵抗力普遍较低。

体力下降

缺铁使骨骨骼肌里的呼吸酶、线粒体氧化酶和肌红蛋白浓度都下降,造成肌肉供氧不足、有氧代谢能力下降,血内乳酸堆集。所以,轻微的缺铁性贫血患者体力劳动会感觉乏力,气喘。

此外,缺铁性贫血少年会肌肉爆发力、等张肌力等明显减低…

缺铁性贫血的症状

缺铁性贫血是指体内储存铁元素不足,影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。那么缺铁性贫血的症状有哪些呢?

缺铁性贫血早期症状

缺铁性贫血起病较缓慢,由于机体对铁代谢失衡有一定的适应能力和调节作用,早期可无症状,侍贫血发展到一定程度后才出现相关临床症状,因此缺铁性贫血患者常不被重视视而易发生误诊或漏诊。

缺铁性贫血一般症状

可出现面色苍白、头晕、头痛、容易疲劳、倦怠、眼花、耳鸣、心慌、气短、胸闷、心前区不适、手足麻木感、针刺样疼痛等以及对外界反应能力降低,情绪容易激动、失眠等症状。

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宝宝缺铁性贫血的症状有哪些

缺铁性贫血大多起病缓慢,程度较轻,体内生理改变较小。一开始不易被家长注意,往往等到发现时大多数患儿已发展为中度贫血。宝宝缺铁性贫血的症状有哪些呢?贫血症状的轻重取决于贫血的程度和贫血发展的速度,因此家长应注意贫血的儿种表现,以便能及时发现和治疗。

一般表现

常有烦躁不安、精神萎靡、个爱活动、食欲不振,皮肤、粘膜逐渐苍白,特别是以口唇及甲床、手掌和耳廓最为明显,较大儿童可诉说乏力、心悸、头昏等。

髓外造血的表现

由于髓外造血的反应,可出现肝、脾、淋巴结的轻度肿大,年龄越小,病程越长,贫血越重,肝、脾、淋巴结肿大越明显,但肿大一般不会超过中度。

儿童智力及行为异常

铁缺乏使儿童智力指数、运动指数下降,学习能力减低和某些行…

缺铁性贫血能喝茶吗 缺铁性贫血忌吃什么

缺铁是缺铁性贫血的主要原因,饮食可以帮助缺铁患者补充铁元素,但缺铁患者在饮食上也有很多禁忌,那么缺铁性贫血忌吃什么?

缺铁性贫血能喝茶吗

缺铁性贫血患者忌饮浓茶,尤其在吃饭或服药时禁饮浓茶。茶所含的单宁能抑制铁的吸收。因为食物中铁是以高价胶状氢氧化铁形式进入消化道,在胃液的作用下,使高价铁转变为低价铁,才能被机体吸收。茶叶中有大量鞣酸,易与高价铁结合,形成不溶解性鞣酸铁,从而阻碍铁的吸收,使贫血病情加重。

缺铁性贫血忌吃什么缺铁性贫血患者忌过多食盐

若贫血患者出现水肿,就必须限制食盐的摄入量,可采用…

缺铁性贫血的人吃什么补血最快

缺铁性贫血是因铁的丢失过多,摄入不足,吸收不良或利用障碍所引起的一类贫血,常表现为面色苍白、头晕、耳鸣、稍活动即气短等,所谓药食同源,通过饮食有助于缓解贫血,那缺铁性贫血的人吃什么补血最快呢?

含铁的食物

多吃富含铁的食物,如动物血(猪血、鸡血、鸭血等)、动物内脏(肝、肾、心等)、鱼子酱、牛肾、猪肝、牛肉、蛋黄、黑木耳、马铃薯、黄豆、小麦、红糖、菠菜、芝麻、黑豆、红枣、核桃仁等。提倡使用铁锅。

高蛋白食物

蛋白质是合成血红蛋白的原料,有了铁还要有足够的蛋白质才能合成血红蛋白改善贫血。应多摄取鱼、瘦肉、蛋、牛奶和乳制品等优质蛋白。

含维生素C食物

维生素C有助于铁的…