癌症治疗后如何预防复发

更新时间:2021-03-27 17:41

无论是现实工作中还是网络中,有很多人会向我咨询关于癌症治疗后如何预防复发的问题,这其实属于肿瘤三级预防的范畴。

癌症治疗后如何预防复发

肿瘤的一级预防是针对肿瘤病因的预防

肿瘤的一级预防是针对肿瘤病因的预防,也是真正意义上的肿瘤预防,由于多数肿瘤病因还没有完全弄清楚,现阶段难度有点大,但有些还是比较明确,比如戒烟和治理环境污染可以降低肺癌等多种癌症概率、防治幽门螺杆菌可减少胃癌概率、防治乙肝可减少肝癌概率等。

肿瘤的二级预防肿瘤筛检

肿瘤的二级预防是针对潜在或隐匿或早期的肿瘤病变,进行肿瘤筛检,以便早期发现癌前病变或早期癌症,也就是通常所说的所谓“三早”:早发现、早诊断、早治疗。这是现阶段最主要的、最现实的、也是最能见成效的肿瘤防控措施,必须大力提倡和加强。

肿瘤的三级预防是实现最大程度的康复

那什么是肿瘤的三级预防?三级预防是指针对已经得了癌症的人,通过各种治疗(包括各种抗肿瘤治疗、支持和对症治疗等)、康复(功能煅炼、心理和社会支持等)和预防措施(防控治疗相关毒副反应和并发症等),实现最大程度的康复,提高患者生存的机率或延长生存时间、改善生活的质量。

可见,所谓的癌症治疗后如何预防复发属于三级预防范畴。在这里有必要特别说明一下,所谓的预防复发,更准确地说,是降低复发的概率。

想要预防肿瘤复发,或者说想要最大可能降低肿瘤复发的概率,需要做好以下几点:

首先,进行规范的综合治疗、个体化疗

肿瘤术后会不会复发、复发的可能性多大,取决于很多因素,包括肿瘤本身的生物学特性(有的肿瘤类型或同一肿瘤的某个亚型其生物学特性就是侵袭性强、预后差、容易复发)、肿瘤的分期(总体上分期越晚预后越差,将来复发的可能性就越大,当然这只是概率,不是绝对)、是否有高危因素(比如乳腺癌的年龄因素、结肠癌浸润肠壁的深度、是否有脉管神经侵犯、是否有肠梗阻或穿孔等),根据以上这些因素,专科医生会综合考虑决定是否要进行术后进一步的治疗(包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等),有的需要进行术后的治疗,有的不必要,手术后之所以要进一步进行化疗或放疗等,其目的就是为了进一步降低将来复发的概率。

术后进行这些治疗不是随意的,也不是某个医生个人说了算,而是要有循证医学的证据支持,因此,其治疗越规范,将来复发的可能性就会降至最低;术后的治疗,有时只需要一种治疗手段(比如化疗),有的需要综合多种治疗手段(比如既要化疗,又要放疗,有的还需要靶向药物治疗或内分泌治疗等),有时需要结合特殊情况进行个体化的调整,这正是体现医生水平的地方,通常建议化疗、靶向药物治疗、内分泌治疗尽量到肿瘤内科,放疗到放疗科,手术当然是外科),所谓术业有专攻,专科医生的优势就在于能注意到别人注意不到的细节、考虑到别人考虑不到的问题和注意事项,治病不能照本宣科生搬硬套。

尽管多数早中期肿瘤以手术治疗为主,但有的肿瘤不需要进行手术,而是以化疗或放疗为主,比如淋巴瘤以化疗为主,鼻咽癌以放化疗为主,同样可以达到根治性治疗的效果,在进行这些治疗后也存在预防将来复发的问题,对这些肿瘤来说,首次的规范治疗同样是非常重要的,不规范的治疗是将来复发最重要的影响因素之一,这是基本的前提。

其次,定期进行随访复查监测

很多人对治疗很重视,一旦治疗结束就认为可以高枕无忧不再找医生,这显然是不对的。治疗全部结束后,仍然必须要定期找主管医生随访复查,其目的一方面可以监测之前的化放疗可能带来的远期不良反应,另一方面可以对生活和饮食方面进行一些必要的指导,以及监督一些需较长期的口服治疗药物,比如乳腺癌的内分泌治疗要坚持5-10年,需要在医生的监控下进行,再一方面随访复查可以早期发现复发的苗头以便尽早干预处理。

最后,注意呵护人体免疫力

改变不良生活方式等这些老生常谈的内容,我想多数人是知道的,关键是很多人不去做,或者由于不能看到直接的收益,很多人没有重视,没有切实去执行,比如戒烟限酒,远离街头垃圾食品,饮食要均衡多样化,食材要尽量新鲜,适量运动,维持合适的体重,勿肥胖超重,少熬夜,调整身心,保持健康良性的心态,别整日心态不平衡,懂得知足,懂得感恩,心态自然平和,注意工作和生活的减压,等等。

有人说,我得的是卵巢癌,或者乳腺癌,或者胃癌,等等,有没有什么特别的针对性预防措施,比如在饮食方面要注意什么,其实在我看来,不必纠结于这个,基本的原则就是以上三点,也就是说,预防复发最重要的就是之前的治疗一定要规范,不规范的治疗是导致复发最重要的因素之一,另外,对需要较长期坚持治疗的病人来说一定要坚持服药(这个并不多见,主要是乳腺癌的内分泌治疗一定要坚持按时按量完成5至10年的治疗,其他多数癌症在进行手术化疗或放疗等之后就意味着全部治疗结束,不需要进行其他治疗);当然,生活方式的改变是必要的,如果连得癌症这种大事都不能对你有所触动,你该抽烟还是抽烟,你该熬夜还是熬夜,等等,那就只能说,你真是“死不悔改”,没得救!

有人会问:要不要吃中药或补药或其他这个那个药物?我的观点是:别折腾!除了有循证医学证据支持的属于整体抗肿瘤治疗的组成部分(比如乳腺癌的内分泌药物治疗)之外,其他的诸如这个那个的偏方秘方或民间传言或所谓这个那个的免疫生物治疗,建议别瞎折腾!如果弄不清,建议先咨询正规医院的专科医生,当然,有的所谓正规医院的专科医生本身也可能乱来,这就需要你的判断力,不妨多咨询了解,不要轻信。

当然,你做到了以上几点,不是保证你肯定不会复发,哪有百分百的事?但可以肯定的是,如果你的治疗是规范的,你也做好了随访复查监测,你的生活饮食方式你的心态都调整了,你复发的可能性会比那些没有做好这些措施的人会相对低一些,医学是概率,不是绝对。你不要拿个案来说事,比如某某某做得很好,可还是复发了,某某某乱来,却并没有复发,这种基本的逻辑问题,不用我来帮你反驳吧,如果连这一点你都理解不了,我只能无言了。

癌症治疗后如何预防复发的相关知识

必须纠正的癌症认识误区

无论在现实生活中,还是在网络微博中,经常有人向我咨询在专业人士看来或听起来很“可笑”的一些问题,很显然,这正是民众的认识误区,这些误区不是个别的,而是很普遍的。为什么会有这么多关于癌症的认识误区?这让我感到确实有必要对老百姓进行肿瘤防治科普宣教,因为只有对癌症有了正确的认识,才能真正树立科学的癌症防治理念,也才能真正远离“谈癌色变”的恐慌情绪。

误区一、长了瘤就是得了癌

一说到“瘤”字很多人就会害怕,因为民众普遍将“瘤”等同于“癌”。有的人无意中摸到乳房长了个包块,用老百姓的话,也就是长了个瘤子,可大家普遍认为包块是肿瘤,肿瘤就是癌,于是吓得不行。事实上,她得的只是一种乳腺良性肿瘤。肿瘤有良性和恶性之分,癌症肯定是肿瘤,但肿瘤不一定都是癌症,癌症是恶性的肿瘤。因此,当遭遇肿瘤,不必恐慌,先要到医院找专科医生就诊咨询,弄清楚肿瘤的性质。…

癌症真能预防吗

有些人说癌症是不可预防的,但是也有人说癌症防癌胜于治癌,那癌症到底是能预防还是不能预防呢?

防癌胜于治癌

上医治未病,所谓的“治未病”,就是要防病于未然。癌症也一样,应以预防为主,要防癌于未然。中国的传统医学中医,最注重“治未病”,也就是注重疾病的预防和身体保健,甚至某种程度上可以说中医是一门预防和保健医学。可现实生活中的中国人,似乎并没有继承老祖宗的“防病”理念,眼光很短浅,而且不是一般的短浅,重治疗重临终的抢救而轻疾病预防、轻身体保健。

中国人得了大病,没有不重视的,…

如何才能降低患癌概率

癌症真能预防吗?多数癌症的发生跟外在的环境因素有密切的关系,很显然,外在的环境是有可能改变的,这就为预防癌症提供了可能性,这也是“癌症可以预防”最基本的前提依据。
当然,说癌症可以预防,不是说采取了某些措施就一定能让你不得癌,为了避免某些人钻牛角尖,更准确的表述应该是“大多数癌症是可以预防的”。另外,更重要的是,需要你将防癌措施付诸实践,而不是只停留在口头上。
那么到底应该如何预防癌症呢?除了环境污染治理要从全社会层面进行解决,以下着重谈一谈在日常生活中如何降低患癌机率的问题。

如何才能降低患癌概率1、改变观念,培养防癌意识。

其实癌症预防最大的阻碍不是癌症预防措施本身,而是防癌的观念!观念决定行动,如果防癌意识淡薄,你当然不会付诸实际行动,比如该吸烟还吸烟、该酗酒还酗酒、该熬夜还熬夜,得癌的概率自然会增加。

2、老生常谈的问题,戒烟限酒!

吸烟是对健康危害最大的不良生活方式,早一点戒烟早一天受益,任何时候戒烟都不迟。对于不吸烟的人,要劝阻周围吸烟的人,拒绝…

男人为什么更易患癌

今天10月28日是世界卫生组织确定的“世界男性健康日”。研究显示,越来越多疾病正快步向男性走来,并不断地严重威胁到男性的身心健康。而长期以来,无论是社会还是男人自身对健康的关注都相对较弱,因为有所谓“男儿有泪不轻弹”,男人,有病也得扛着,否则就不够男人。这其实完全是外加的,外表强悍的男人,其实身心都显脆弱。
就癌症而言,癌症也存在“重男轻女”的现象,也就是说,在总体上男性患癌的概率比女性更大,除了部分癌症病种以及女性特有的癌症,多数常见癌症均以男性的发病率更高,而且男性易患癌种的预后更差,生存率更低,死亡率更高。
从事肿瘤专业的人都知道,癌魔似乎确实对女人更善待一些,你看吧,女人得癌症的概率总体上比男人低一些,而且即便得癌,最常见的几种女性多发癌种,比如乳腺癌,治疗效果非常好,卵巢癌也相对好治,宫颈癌容易早期发现,预后也好,甲状腺癌的治疗效果和预后就更是非常好,多数可治愈,即便是预后不好的肺癌,女性肺腺癌的比例更高而鳞癌比例低一些,女性有EGFR基因突变的似乎也更多,这就有更多的机会进行抗EGFR的靶向药物治疗从而获得较长期的疾病控制。而看男性吧,男人最高发的癌种,比如肺癌、肝癌、食管癌、胃癌等等,普遍治疗效果欠佳,预后不良,死亡率极高。

为什么男性会更容易患癌?

多数癌症的发生是环境因素和基因/遗传因素相互作用的结果。就环境因素而言,

1)很多男人嗜烟酒,这就大大增加了以肺癌为典型代表的多种癌症的发病率,全身各系统多种癌症均与吸烟有或强或弱的关联;

2)男人普遍工作和生活压力更大,身心负担似乎更重;

3)男性不像女人倾向于发泄倾泄不良情绪,喜欢闷在心里,一个表现就是男人不爱哭,其实这种不爱哭…

关于癌症预防和早诊的较全面知识

每年的2月4日为“世界癌症日”,2015年世界癌症日主题为“癌症防控目标,实现并不遥远”,倡议通过建立健康的生活方式、早诊早治、保证有效治疗、最大限度提高患者生存治疗等途径,逐步实现对癌症的早发现、早诊断、早治疗,推进癌症防控事业的发展。

(一)日常生活中如何降低患癌的机率?

作者:潘战和厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师

癌症真能预防吗?多数癌症的发生跟外在环境因素有密切关系,很显然,外在的环境是有可能改变的,这就为预防癌症提供了可能性,这也是“癌症可以预防”最基本的前提依据。

当然,说癌症可以预防,不是说采取了某些措施就一定能让你不得癌,为了避免某些人钻牛角尖,更准确的表述应该是“大多数癌症是可以预…

抗癌的蔬菜有哪些

蔬菜对我们而言,并不陌生,基本每天都有食用。蔬菜中含有一些抗癌的物质,可以阻断癌细胞的生长,从而达到防治的作用。那么防癌的蔬菜有哪些呢?

抗大肠癌的食物

有一些含纤维丰富的的蔬菜,比如说茭白、芹菜等,它们进入肠道以后,能够使其中食糜的排空速度加快,能有效缩短食物中有毒物质在肠道内的滞留时间,从而促进胆汁酸的排泄,对预防大肠癌极为有益,所以在提倡生活中我们要多吃这类食物,已到达防癌的目的。

抗乳腺癌

西红柿中含有较丰富的番茄红素,番茄红素可以促进,某些有防癌的细胞素分泌,从而激活淋巴细胞对癌细胞的溶解。西红柿提取物能减少…

怎么吃大蒜防癌

大蒜中含丰富的硒,能加速体内过氧化物的分解,减少恶性肿瘤所需的氧气供给,从而抑制癌细胞生长,对癌细胞有杀伤作用,科学家认为,大蒜对白血病,食道癌,胃癌,直肠癌等癌症均有预防作用,那么怎么吃大蒜防癌呢?

生吃大蒜

每日服食生大蒜10克,可以帮助温中健胃,消食理气,有助于防治胃癌,吃生大蒜要注意,忌空腹食用。

糖蒜茶

取大蒜25克,去皮后捣成蒜泥,和1.5克绿茶,25克红糖一起拌匀,加开水500毫升,浸泡5分钟后温饮。可以起到解毒杀虫,消肿利水,抗菌的作用,有助于防治胃癌。

大蒜泡酒

取生大蒜250克,剥皮后用白酒或高粱酒两瓶浸泡,浸泡时间越久越好,每天早晚空腹饮一小杯,可以…

喝什么茶防癌抗癌

很多时候致癌物质都是从口入而致病,不良的饮食和生活习惯导致健康受到威胁,患癌的几率也呈现上升趋势,而想要预防癌症的发生,除了注意日常饮食的合理和养成良好的生活习惯外,喝茶也是能起到比较好的防癌功效的。下面一起看看喝什么茶能防癌抗癌。

杏仁绿茶

材料:6克甜杏仁、1克绿茶。

做法:将甜杏仁用冷开水冲洗干净,打碎,然后加入1000毫升左右的水用中火煮沸,倒入茶壶中冲泡绿茶,然后盖上盖子闷5分钟。

功效:甜杏仁是有滋润肺燥、止咳平喘、润肠通便等功效的,也被成为“抗癌之果”,杏仁绿茶是有清热润肺、解毒祛痰的功效的,常饮此茶,能有效的给肺脏排毒,对减少肺癌的发生有帮助。而且杏仁绿茶通便效果较好,对于预防肠癌、…

炒蔬菜真能炒出致癌物吗

近日很多媒体惊现“炒蔬菜产生致癌物”的报道,而新闻消息的来源,就是香港食物安全中心发表的《首个总膳食研究报告》。很多人问:炒蔬菜真的那么危险吗?

炒蔬菜真能炒出致癌物吗

香港食物安全中心发布的报告称,该中心于2010年至2011年间,共收集了133种食物样本,包括肉类、蔬菜、豆类及麦制品等。结果发现47%的食物含有疑似致癌的丙烯酰胺,其中零食类含量最高,平均达到每公斤680微克,其次是蔬菜及其制品,平均每公斤含53微克。

该中心又将22种蔬菜样本送到实验室,将它们分别用1200瓦和1600瓦电力的电磁炉不加食油干炒,时间为3…

癌胚抗原高一定是癌症吗 癌胚抗原是不是越低越好

癌胚抗原的升高主要见于各种肿瘤,如大肠癌、胃癌及胰腺癌等,那么癌胚抗原高就一定是癌症吗?是不是癌胚抗原越低就越好?

癌胚抗原高一定是癌症吗

不一定是癌症。

癌胚抗原出现升高的原因有多种,常见于恶性肿瘤,也可见于非肿瘤疾病,甚至吸烟者也会高于健康人约5%的增高率。

癌胚抗原高见于哪些非肿瘤疾病

1.可见于肝胆疾病,如肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸。

2.可见于肺部疾病,如肺结核、肺气肿、慢性支气管炎。

3.可见于腹部疾病,如肠道炎症、结核性腹膜炎。

4.可见…

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