颈椎退行性改变

进入中老年，随着年龄增长、颈椎间盘、颈椎产生退行性改变，是形成颈椎病的主要因素。若晕倒有慢性劳损或者颈部外伤，更会加速、加剧颈椎退行性改变，使颈椎病的症状愈加严重。

慢性劳损

慢性劳损是指超过正常生理活动范围或者局部各种超限活动引起的损伤，是一种长期的超限负荷的结果。

如睡眠时枕头过高或者过低、工作姿势不当、不适当的体育锻炼而导致的慢性损伤，都可以造成颈椎、椎间盘、颈椎关节的退行性变。

此外，反复的落枕也容易发生颈椎病，有时可将反复落枕当做是颈椎病的先期病症。

外伤

有些颈椎病患者除了颈部不适、上肢麻木等症状外，最显著的特征是下肢无力、麻力、发紧，有踏步似踩棉花感等症状，逐步还会呈现破行、步态摇晃等现象。出现下肢症状是颈椎病病理变化累及脊髓后的表现，即脊髓型颈椎病。

头颈部外伤可以造成颈椎骨折、脱位、脊髓损伤。头颈部外伤可以造成急性髓核突出或脱出，前纵韧带损伤，或由于颈椎局部肌肉、靭带、椎间盘损伤使得颈椎椎节不稳等病理性改变。头颈部外伤后血肿，炎性渗出物的纤维化、机化，或是骨折后，均可在不同程度上导致椎间盘弹性降低、椎间隙变窄、颈椎小关节尤其是钩椎关节、后关节等处骨质增生。同时，还可造成黄韧带等支持组织的退行性变、增生、钙化，甚至形成永久性的椎间孔狭窄、椎管狭窄。这些外伤后的退行性改变可刺激、压迫相邻的脊髓、脊神经根和椎动脉，从而产生颈椎病的临床症状。

三乌酒祛风散寒

方药组成：川乌，草乌，甘草各10克，乌梅，葛根，羌活各15克，白芍，红花各20克，白酒1500毫升。

制作方法：上药除去杂质，粉碎，装入布袋中，浸泡于装有白酒的密闭容器中，5日后滤出药酒，装瓶备用。

功效主治：祛风散寒，活血通络，缓急止痛，主治颈椎病。

用法用量：每次25毫升，每晚1次，口唇无麻木感者可加量至50毫升，20日为1疗程。休息五日可继续下一疗程。

红花当归酒温经止痛

颈椎病术后症状不完全缓解，有下述常见原因：（1） 病变较严重，椎体后缘骨质增生明显，手术不可能完全彻底切除，残留一部分增生组织。这种患者由于手术已经做植骨融合固定，残留的增生组织会逐渐被吸收，症状也会逐渐好转，所以只需对症处理，观察几个月。如残留增生组织或后纵韧带钙化仍然有较重压迫，建议先保守治疗，可以服用根痛平颗粒。根痛平颗粒具有活血化瘀、软化增生的作用，一般可取得良好效果。如果经过严格保守治疗无效，可以再做后路手术。（2） 脊髓变性、病情严重、压迫脊髓时间过长者，虽然完全解除了脊髓压迫，造影显示已经无梗阻，但临床症状仍然不能恢复，这是由于麵长期变性造成的。

椎动脉型颈椎病可引起脑缺血。颈椎的钩椎关节增生及椎体不稳定、钩椎关节松动，导致横突孔出现移位而刺激或压迫椎动脉，导致其痉挛、狭窄或扭曲。椎动脉周围的交感神经受到刺激及椎动脉本身退变亦为引起椎-基底动脉供血不足的重要因素。

颈椎间盘突出是颈椎病的一种表现形式。颈椎长时间累积性的创伤与劳损，使椎间盘逐渐发生变性，其退化后椎间盘的纤维环将不断地被撕裂，髓核也失去水分并沿着此裂隙向外移动，进而形成椎间盘突出。与此同时，椎间隙也相应变小，其高度较以前明显降低，甚至出现椎体间滑移性椎间不稳现象。椎间盘突出在CT及MRI片上都能明确观察到，可确诊其是中央型的还是侧后方型的，是否伴有骨质增生及椎体间不稳。

在人的脊柱中，颈椎的体积最小、强度最差、 活动度最大、活动频率高、单位面积承重大，因此 容易发生外伤劳损，随着年龄的增长及慢性劳损的 累积效应颈椎会出现病变。

良好、充分的术前准备不仅有利于手术的顺利实施，而且可以极大降低术后发生并发症的风险，这些都将为患者重返健康打下坚实的基础。除了常规的术前准备工作之外，颈椎手术之前还应有一些特殊的准备工作。具体事项如下： （1） 心理准备术前做好患者思想工作，使患者了解手术的必要性及手术后可能遇到由于麻醉、体位等原因所产生的不适，如咽喉疼痛、颈部酸胀、取骨处疼痛等，争取患者最大限度地配合。 （2） 改良生活习惯吸烟者应在术前一段时间戒烟，不习惯仰卧睡者应逐步适应，睡眠不佳患者可给少量镇静药物，促使其获得良好充足的休息。

咽炎是咽喉的慢性炎症，与颈椎病之间没有直 接的关系，但长期的临床实践发现90%以上的颈 椎病患者均伴有程度不同的咽喉部炎症。