（1）消化道出血：最常见的诱因。

（2）感染：如肺部感染、腹腔感染等。

（3）电解质和酸碱平衡紊乱：如大量放腹水或者过度利尿、进食少、呕吐、腹泻等情况下可以发生。

（4）高蛋白饮食：一次性进食过量的蛋白质，可以造成体内氨的产生增加。

（5）便秘：长期便秘增加了那些毒性物质与肠道粘膜接触的时间，可以使这些有毒物质的吸收增加。

（6）不恰当地使用镇静、麻醉药物：这些药物会影响肝脏功能、脑功能。

前文提到轻微型肝性脑病患者没有明显的临床症状，那我们该如何早期发现和诊断呢？

目前在国内，对于那些没有精神神经异常表现的肝硬化患者，如果通过检测数字连接试验和数字符号试验（详见全部问答中相关内容），两项结果均为阳性，就考虑诊断轻微型肝性脑病。

当然，出现轻微性格和行为异常、有慢性肝病的患者一定要尽早就诊。

肝性脑病的治疗重点在于对因治疗，所以根据病因可以将肝性脑病分为三种类型，分别是：

（1）A 型

由于急性肝功能衰竭导致的肝性脑病。

（2）B 型

由于门静脉-体循环异常分流所导致的肝性脑病。

（3）C 型

由于肝硬化导致的肝性脑病。

肥皂水属于碱性溶液，如果使用肥皂水灌肠会使肠道吸收氨增加，从而诱发或者加重肝性脑病，所以肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。用乳果糖则有益。

（1）导致神经毒性物质产生增多、或者使神经毒性物质的毒性效应增加。

（2）导致脑组织对各种毒性物质的敏感性提高。

（3）导致血脑屏障（在血管和脑之间的一种保护性屏障结构）的通透性增加，使更多的神经毒性物质到达脑部，从而诱发脑病。

目前临床上通常将肝性脑病分为五期。

（1）0 期，又称为轻微型肝性脑病。

（2）I 期，又称为前驱期。

（3）II 期，又称为昏迷前期。

（4）III 期，又称为昏睡期。

（5）IV 期，又称为昏迷期。

肝性脑病是众多肝病患者死亡的主要原因之一，早期发现，及时治疗才能争取最佳疗效。

病情较轻的肝性脑病，即使是轻微型肝性脑病，如果不治疗，也将会影响患者的生活质量和工作效率，而且可能随着病情的发展，患者肝功能受损伤的程度逐渐加重，将丧失早期治疗和争取最佳疗效的宝贵时机。

病情较重，甚至发生了深昏迷的肝性脑病患者如果不及时治疗，将会出现脑水肿、发展为脑疝可导致呼吸循环衰竭等严重情况而死亡。

需要。肝性脑病是发生在一系列严重肝脏疾病基础上的神经精神症状，虽然患者肝性脑病的严重程度可能不同，但是为了及时控制患者的神经精神症状、为改善肝脏功能争取宝贵的治疗时间，因此需要及时住院治疗，否则随时可能有生命危险。

肝移植手术是挽救肝性脑病患者生命的重要措施，尤其是当肝移植之外的其他内科、外科治疗均无法缓解患者病情时。但遗憾的是由于目前肝脏供体的相对短缺，仅有部分患者能够有机会进行手术。

主要包括：一般治疗、药物治疗、其他治疗。

（1）一般治疗。

基本原则是祛除那些可以诱发肝性脑病的诱因。（详见全部问答中的相关问答）。

（2）药物治疗。

主要通过药物治疗减少氨等有毒物质的产生和吸收，同时增加这些有毒物质的排出。

同时，根据患者病情，使用保护脑细胞功能、防治脑水肿的药物。

（3）其他治疗。

例如人工肝治疗（详见「健康问答肝功能衰竭」的人工肝治疗部分）、肝移植等。