你好，采用泼尼松和环磷酰胺联合的治疗方案。用泼尼松，2个月后减量；缓解后减量维持，二者用药至少1年。如果患者对CTX不能耐受，可使用其他免疫抑制剂。

性病淋巴肉芽肺（1ymphogranu1oma venereum)又称腹股沟淋巴肉芽肿（1ymphogranu1oma inguina1e) 、 第四性病。本病俗称 “鱼口”、“便毒”。本病初疮往往发生于生殖器 上，以后则附近淋巴结肿大，化脓，形成瘘管， 最后以疤痕愈合为特征。女性患者往往可造成直 肠狭窄，并可出现全身症状。明代医家陈实功 《外科正宗》云：“左为鱼口，右为便毒，总由精 血交错，生于两胯合缝之间结肿是也。”《疡医大 全》指出：“漫肿坚硬时痛，甚则痛牵睾丸，上 及少腹，形长如蛤，一两月方能溃破，其脓深可 ...

预防性病性淇巴肉芽肿要遵从以下几点：(1)避免非婚性接触。加强健康教育。(2)本病确诊常需要多项实验检查，一旦怀疑患病， 就要去正规医院就诊，以免延误治疗。(3)性病性淋巴肉芽肿不同阶段，常与某些疾病相混 淆。如早期易与初期梅毒、软下疳等疾病相混淆；晚期应 与恶性肿瘤相鉴别。所以，患病后一定要及早治疗，避免 晚期的多器官狭窄。

治疗性病淋巴肉芽肿的湿热夹毒证宜清热利湿解毒。方药常用二妙散加减：黄柏10g，苍术10g，薏苡仁30g，车前子 10g，土茯苓30g，蒲公英30g。方中黄柏、苍术为主药，清热燥湿，薏苡 仁、车前子配合主药清热利湿，土茯苓、蒲公英 清热解毒。如湿热重者，可加入龙胆草10g，毒 热重者，可加入野菊花10g。

性病淋巴肉芽肿的i临床表现是：(1) 潜伏期：一般在1周左右。(2) 早期症状：初为极小的疱疹、溃疡。男 性多发于阴茎体、龟头、冠状沟和包皮。女性则 发生于前庭、小阴唇、阴道口及尿道口周围。皮 损常为单个，有时数个，无明显症状，常被忽 略，数曰自愈，不留疤痕。(3) 中期症状：为腹股沟淋巴结炎。初疮出 现1~4周后，2 /3病例的两侧腹股沟淋巴结出 现肿大，称为“第四性病性横痃”。淋巴结初起 孤立散在，质硬性增大，有疼痛或压痛，之后常 相互粘连成块状，皮肤表面呈紫色和青色。由于 腹股沟韧带将肿大的淋巴结分开，皮肤呈现槽沟 状。......

中医根据临床症状常把本病分为三型论治， 即湿热夹毒证，它主要见于疾病初期；痰毒积聚 证，见于疾病的中期；肝肾不足证，见于疾病的后期。

性病淋巴肉芽肿的生殖器象皮肿是发生于本 病后期的一种严重的损害。由于淋巴管慢性炎症 而致阴唇、阴茎、阴囊的象皮肿，其皮肤表面可 发生疣状增殖及息肉样生长，可形成直肠-阴道 或尿道瘘管，形成毁形性溃疡和疤痕。

对已化脓者，可穿刺抽脓，并注入抗生素， 不可切开引流，以免瘘管形成，不利愈合。对溃 疡较深者，可行外科疗法，切除坏死的淋巴结，对直肠狭窄，可行扩张术或外科切除术。

四环素对急性期有效，每次0.5g,每曰4 次，共用21~28天，可使中期停止发展，或数 周后痊愈。亦可用复方新诺明片，开始每曰2 次，每次2g，以后每次1g，连服3周。替代疗 法为强力霉素，每次0.1g，每日2次，共14 天；或红霉素，每次0.5g，每日4次，共14 天。晚期患者采用抗生素或磺胺药及皮质类固醇 联合治疗的方法，可减轻下腹部的疼痛，减少直 肠分泌物，减轻纤维化。

如有以下几点即可作出诊断：(1) 有不洁性交史。(2) 在生殖器部位出现过表浅糜烂与溃疡。(3) 1~4周后出现两侧腹股沟淋巴结炎， 有槽沟征及喷水壶状多数瘘管，痊愈后留疤痕。(4) 结合组织病理及补体结合试验可作出诊断。