左氧氟沙星,有的厂家说1日1次,有的说1日2次,如何给药才正确?

更新时间:2023-06-24 13:38

氟喹诺酮类药物常用于敏感细菌所引起的呼吸系统、泌尿系统等感染。临床上常用的氟喹诺酮类药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。

左氧氟沙星,有的厂家说1日1次,有的说1日2次,如何给药才正确?

一日 1 次还是一日 2 次?如何用药才正确

站友留言:查看了左氧氟沙星的说明书说应该 0.2 g,bid,ivgtt,但是最新说法是 0.4 ~ 0.5 g,qd,ivgtt。这一点我和主任产生了分歧。我看左氧氟沙星的 t1/2 是 5 ~ 7 h。主任说应该 bid,因为短时间高浓度副作用增加,而且每瓶应用时间>60 分钟,已经能够提高到足够浓度。静脉给药,如何用药才正确?

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不同厂家的左氧氟沙星注射剂对用法用量有不同的说明

可乐必妥:常用剂量为 250 mg 或 500 mg,缓慢滴注,滴注时间不少于 60 min,每 24 h 静滴 1 次;或 750 mg,缓慢滴注,时间不少于 90 min,每 24 h 静滴 1 次。可根据感染情况使用。

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左克:成人每日 0.4 g,分 2 次静滴。重度感染患者或病原菌对本品的敏感性较差者(如绿脓杆菌),每日最大剂量可增至 0.6 g,分 2 次静滴。据感染的种类及症状可适当增减,或遵医嘱。

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盐酸左氧氟沙星注射液:成人每次 0.1 ~ 0.2 g,加入 250 mL 5% 葡萄糖注射液中,约 2 h 滴完,1 日 2 次,或遵医嘱。

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小结:从说明书中可见,左氧氟沙星注射液的用法有一日 1 次或一日 2 次的用法。有文献认为正确的用法应该是一日 1 次大剂量给药,并已为国内的一些医院所采纳并推荐。但笔者认为,该药严重不良反应多,临床用药时还需仔细阅读说明书,严格掌握适应症及用法用量,兼顾安全性和疗效,避免超说明书用药。如有需要,可选择说明书中标注为一日 1 次的左氧氟沙星注射液为宜。

静脉给药:为什么要缓慢滴注?

1. 缓慢滴注:左氧氟沙星注射剂快速静脉给药或推注可能导致低血压,滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应,应当避免。滴注时间依据剂量不同至少为 60 分钟或 90 分钟以上,滴注浓度应为 5 mg/mL。针剂在静脉滴注前要用 0.9% 氯化钠溶液和 5% 葡萄糖溶液稀释,使用前溶液的最终稀释浓度应为 5 mg/mL。

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2. 给药前后冲管:如果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物,应当在输注左氧氟沙星注射液前后,使用与其相容的注射液冲洗。

3. 适当水化:使用喹诺酮类药物可能导致结晶尿和管型尿。对于接受左氧氟沙星治疗的患者,应当维持适当的水化,以防止形成高度浓缩尿。

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提醒:左氧氟沙星注射剂仅可经静脉滴注给药,不可用于肌内、鞘内、腹膜内或皮下给药。

不良反应知多少,如何应对要记牢

2016 年 5 月 12 日,FDA 发出限制喹诺酮类使用安全警告:治疗鼻窦炎、支气管炎、单纯性尿路感染时,只有在没有其他可供选择方案的情况下,才能使用喹诺酮类药物。

1. 肌腱炎和肌腱断裂:

已有报道发生肌腱炎和踺破裂的部位包括肩部、手、二头肌、拇指和其他部位的肌腱。如果患者出现疼痛、水肿、炎症或肌腱断裂应停用左氧氟沙星,一发现有肌腱炎或肌腱断裂的症状应立即建议患者休息,并联系他们的医疗服务人员考虑换用非喹诺酮类药物治疗。

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2. 重症肌无力恶化:

会引起神经肌肉阻断,可能使重症肌无力患者的肌无力恶化。避免已知重症肌无力史的患者使用左氧氟沙星。

3. 超敏反应:

偶发严重的、有时甚至是致命性的超敏和 / 或过敏反应,这些反应多发生在第一次用药后。在首次出现皮疹或超敏反应任何其他症状时应立即停止使用左氧氟沙星。严重的急性超敏反应需使用肾上腺素予以治疗,同时根据临床需要采取其他复苏措施如吸氧、静脉补液、使用抗组胺剂、皮质类固醇、升压胺类药及气道处理。

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4. 其他严重有时致命的不良反应:

在极少数情况下会发生严重的、有时甚至是致命的不良反应,这些不良反应有些属于超敏反应,有些病因不明。这些不良反应可以很严重,通常发生在多次用药后。临床表现包括下述情况的一种或多种:

(1)发烧、皮疹或严重的皮肤反应;

(2)血管炎、关节痛、肌痛、血清病;

(3)过敏性肺炎;间质性肾炎、急性肾功能不全或肾衰;肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝衰竭;

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(4)贫血,包括溶血性贫血和再生障碍性贫血;血小板减少症,包括血栓性血小板减少性紫癜;白细胞减少症;粒细胞缺乏症;全血细胞减少症和 / 或其他血液病。 在首次出现皮疹或其他超敏反应症状时应立即停止用药并采取相应的支持措施。

5. 肝毒性:多数严重肝毒性与过敏无关。如果患者出现肝炎的体征和症状,应当立即停止使用左氧氟沙星。

6. 中枢神经系统影响:曾有出现惊厥和中毒性精神病的报道。喹诺酮类药物可以导致颅内压升高和中枢神经系统刺激症状,从而引起震颤、躁动、焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、失眠等。上述反应可能会在第 1 次用药后出现。如果患者出现这些反应,应立即停药,并采取适当的治疗措施。如已知或怀疑患有癫痫或癫痫发作阈值降低的患者应慎用。

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7. 难辨梭菌相关性腹泻:有可能引起难辨梭菌相关性腹泻 (CDAD),严重程度可由轻度腹泻到致命性肠炎。如果怀疑或者已经确诊 CDAD,按照临床需要进行合适的液体和电解质管理、补充蛋白、给予抗难辨梭菌治疗以及进行手术治疗评价。

8. 外周神经病变:据不良反应监测数据表明,氟喹诺酮类药品引起的周围神经病变可能是不可逆转的。周围神经病变在使用氟喹诺酮药物治疗后很快就会发生,通常在几天之内。在一些患者中,尽管已经停用,症状却可以持续超过一年。如果患者出现神经元病的症状如疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木和 / 或无力或其他感觉错乱时,应立即停止使用以免发展为不可逆性损伤。

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9. QT 间期延长:可以使 QT 间期延长,少数患者可以出现心律失常。已知 QT 间期延长的患者,未纠正的低血钾患者及使用 IA 类 (奎尼丁、普鲁卡因胺) 和Ⅲ类 (胺碘酮、索他洛尔) 抗心律失常药物的患者应避免使用左氧氟沙星。老年患者更容易引起药物相关的 QT 间期的影响。

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10. 骨关节毒性:可引起幼年狗及其他哺乳动物的骨关节,特别是负重骨关节软骨组织的损伤,因此 18 岁以下未成年人禁用。

11. 血糖紊乱:曾有关于血糖紊乱如症状性高血糖和低血糖的报道,这种情况多发生于同时口服降糖药或使用胰岛素的糖尿病患者。建议密切监测其血糖变化情况。如在接受左氧氟沙星治疗时出现低血糖反应,应立即停止使用左氧氟沙星并采取适当的治疗措施。

12. 光敏感性 / 光毒性:可能导致日光或紫外光暴露后中度至重度的光敏感性 / 光毒性反应,后者可能表现为暴露于光照部位的过度的日晒反应。因此,应当避免过度暴露于上述光源。如果发生光敏感性 / 光毒性则应停药。

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13. 耐药菌的产生:在尚未确诊或高度怀疑细菌感染以及不符合预防适应症的情况下开左氧氟沙星处方并不会为患者带来益处,并可增加产生耐药菌的风险。

临床应用有原则,这些事项需注意

《抗菌药物临床应用指导原则(2015 年版)》一文中特别指出,在使用喹诺酮类药物时需注意:

1. 对喹诺酮类药物过敏的患者禁用。

2. 18 岁以下未成年患者避免使用本类药物。

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3. 制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少本类药物的吸收,应避免同用。

4. 依诺沙星、培氟沙星等与***、丙磺舒、茶碱类、华法林和环孢素同用可减少后数种药物的清除,使其血药浓度升高。

5. 妊娠期及哺乳期患者避免应用本类药物。

6. 本类药物偶可引起抽搐、癫痫、意识改变、视力损害等严重中枢神经系统不良反应,在肾功能减退或有中枢神经系统基础疾病的患者中易发生,因此本类药物不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者。肾功能减退患者应用本类药物时,需根据肾功能减退程度减量用药,以防发生由于药物在体内蓄积而引起的抽搐等中枢神经系统严重不良反应。

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7. 本类药物可能引起皮肤光敏反应、关节病变、肌腱炎、肌腱断裂(包括各种给药途径,有的病例可发生在停药后)等,并偶可引起心电图 QT 间期延长等,加替沙星可引起血糖波动,用药期间应注意密切观察。

8. 应严格限制本类药物作为外科围手术期预防用药。

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花粉怎么吃:如何做花粉好吃?

如何做花粉好吃?

花粉怎么吃:如何做花粉好吃?

用料主料苹果1个辅料花粉(莲花)5克银耳1朵枸杞适量青豆适量莲子适量调料蜂蜜适量蜜酿花粉银耳莲子盅的做法1.苹果切半,用小勺将苹果果肉挖空,形成一个容器,注意底部不要有洞, 不然,营养会流失一部分2.用锋利小刀在苹果盅上慢慢刻成锯齿状。

(自己吃可以省略这一步)

3.在刻苹果盅的过程,姜提前泡发的白木耳,莲子,青豆放入过锅中煮30分钟4.姜煮好的白木耳,莲子,青豆,苹果果肉放入苹果盅,撒枸杞,淋上玫瑰露。水 沸后蒸锅蒸制10分钟5.稍稍冷却后,撒上莲花花粉,清香怡人的养生早餐即可服用饮食小常识1、花粉的食用剂量一般成人每日服用10—15克,早晚两次服用。

2、如果用来治疗疾病,每日可服15-30克,早,中,晚3次服用。

3、最方便的方法直接食用,直接入口后,用温开水送服。如果觉得有异味可将花粉,蜂蜜按1:1混合服用,或者调在稀粥,牛奶中同服,但注意温度不要过高。

4、服用时间在每餐饭前15——30分钟空腹服用,效果最好。

土鳖虫怎么吃:土鳖虫如何服用治疗骨折?

土鳖虫如何服用治疗骨折?

土鳖虫怎么吃:土鳖虫如何服用治疗骨折?

土鳖虫是属于中药的一种,主要是用来加水煎服,或者是制成丸子内服。这个中药可以用于治疗骨折的,其功效是活血散结,续筋接骨。可从药店购买的,用15克左右熬水饮用,或者是配合下当归,续断,补骨脂,红花等一起配合成制成丸子吃,也可以加用蜂蜜制成丸剂。建议在医生指导下服用。

观音虫怎么吃?

观音虫又叫土鳖虫,主要有一下吃法

1、油炸观音虫

观音虫当保健食材供人类食用时,可以把它用油炸熟后再吃,这样吃口感好,而且能让人体吸收土鳖虫中的大部分营养,在做的时候需要准备干燥后的土鳖虫把它用清水反复冲洗干净,沥干表面水分,再加料酒,盐,味精和花椒,白胡椒等调味料腌制,几小时腌好以后直接放在热油锅中炸熟,炸好以后取出沥油,降温后就是香脆可口的土鳖虫。

2、香辣观音虫

如何安全地吃隔夜凉拌菜:防止中毒事件发生

食物储存如何正确地保存凉拌菜以避免细菌滋生

如何安全地吃隔夜凉拌菜:防止中毒事件发生

食物储存是我们日常生活中必须面对的问题。凉拌菜作为一种常见的食品,如果保存不当会导致细菌滋生,引起中毒等健康问题。正确地保存凉拌菜可以帮助我们避免这些问题。

在制作凉拌菜时要注意卫生和温度控制。选用新鲜、干净的原料,并在处理前彻底清洗干净。加工过程中要保证器具、操作台等环境卫生无虞,并且使用适量的盐和酸来控制pH值,防止细菌繁殖。

在保存时需要考虑到温度和时间因素。最好将凉拌菜放入密封容器中冷藏或冰箱保鲜室内保存,避免暴露于空气中长时间存放并受到污染。同时也应该注意每个人所需量的大小,合理分装以便随取随吃。

在食用之前还需要进行一次检查:观察外观是否有变质现象如发黑或者出现异味;闻一下是否有异常气味;尝一个小口看是否正常口感即可食用。

正确地保存凉拌菜是确保健康的重要因素。遵循上述方法,可以有效地防止细菌滋生,保证食品安全。

毓婷避孕效果如何:吃了还需要采取其他措施吗

毓婷避孕药的作用原理及使用方法

毓婷避孕效果如何:吃了还需要采取其他措施吗

毓婷是一种口服避孕药,常用于女性的避孕措施之一。它的主要作用原理是通过合成雌激素和孕激素来抑制卵巢排卵,从而达到避孕效果。同时,毓婷还可以改变子宫内膜的厚度和黏稠度,使受精卵难以着床并发育。

使用毓婷需要按照说明书上的指示进行,通常每天固定时间吃一颗药片,并在21天后停止服用7天。在这期间如果有性行为,则仍需采取其他避孕方法如安整套等来保证效果。

但值得注意的是,在某些特殊情况下可能会影响毓婷的避孕效果,如漏服、延迟服用、与其他药物相互作用等。因此建议在使用前先向医生或专业人士了解相关知识并确保正确使用。

毓婷是一种有效可靠且方便易行的口服避孕药,在正确使用下能够达到很好的避孕效果。

毓婷避孕药的副作用和注意事项

毓婷是一种常见的口服避孕药,其主要成分是炔雌醇和左炔诺孕育。毓婷可以有效地预防怀孕,但也存在一些副作用和注意事项。

吃味精的危害有哪些:如何科学地食用味精

味精的成分与作用机理

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味精是一种常用的食品添加剂,其主要成分为谷氨酸钠。味精能够增强食物的鲜味和香气,提高口感,使人们更愿意食用食物。在人体内,谷氨酸可被代谢产生能量,并参与蛋白质合成等生理过程。但是,如果过度摄入味精,则可能会对健康造成危害。长期大量摄入味精可能导致神经系统疾病、头痛、恶心、胃肠道不适等不良反应。因此,在使用味精时应注意适量,并遵循科学的使用方法和标准,以保证自身健康安全。

吃味精可能带来的健康风险

味精是一种常见的调味品,但其长期过量食用可能会带来健康风险。吃味精过多可能会导致头痛、眼花、口干等不适症状。某些人对味精有过敏反应,出现皮肤红斑、喉咙发紧等症状。另外,味精在高温下容易分解产生亚硝酸盐和其他有害物质,所以不能将其加入高温菜肴中。因此,在使用味精时要注意控制摄入量,并尽量选择低含量的产品;同时避免与高温油脂反应以及慎重考虑个人身体情况和过敏史等因素进行合理食用。

如何避免婴儿吃奶呛到:这些方法你不能错过

如何正确喂养婴儿防止吃奶呛到

如何避免婴儿吃奶呛到:这些方法你不能错过

喂养婴儿是每个新手父母必须面对的挑战之一,尤其是在喂养期间,很容易发生让人不安的意外事故。其中最常见的问题就是婴儿吃奶呛到。为避免这种情况发生,有几个方法需要注意。

在开始喂食前要确保宝宝处于正确的姿势下。将孩子抱起来坐直或稍微倾斜45度左右,并让他们能够自然地伸出头和颈部以便更好地吞咽奶汁。

在选择奶瓶时,可以使用带有特殊阀门或气孔的瓶子。这些设计可控制流量并降低空气进入消化道的风险。

第三点是要小心观察宝宝是否正在哭闹、张口或表现出其他不适症状。如果你看到这些信号,请立即停止喂食并检查是否有异物卡在了孩子的口腔中。

在正确姿势下、使用专门设计过滤器具进行饲料管理,并密切关注你家小天使身体反应都能有效遏制可能引起担忧的情况,确保他们能够安全、健康地成长。

如何给5个月大的宝宝补充膳食:这些辅食必须知道

5个月大宝宝需要哪些膳食补充

如何给5个月大的宝宝补充膳食:这些辅食必须知道

五个月大的宝宝,开始进入辅食期。妈妈们需要为他们添加一些新鲜、营养丰富的膳食来满足他们不断增长的营养需求。对于五个月大的宝宝,可以尝试添加纯米粉或其他谷类辅食,如燕麦片、小麦胚芽等,并逐渐引入各种蔬菜和水果泥。在给宝宝补充膳食时还要特别注意将其分成几次喂食,并确保每次喂食量适当,以避免过度喂养导致消化不良或肠胃问题出现。在这一重要阶段中,请务必与医生保持联系并遵循专业建议,以确保您的孩子得到最好的护理和健康发展。

辅食的选择与准备方法

对于5个月大的宝宝来说,辅食是非常重要的补充营养来源。但是,在选择和准备辅食时,父母需要格外注意。

对于初次尝试辅食的宝宝来说,建议从米粉或者果泥开始。这些易消化、营养丰富的食物可以帮助宝宝适应新口味,并激发他们对各种不同口感的好奇心。

三伏天如何去湿气寒气:这些食物帮你轻松过夏

三伏天的气候特点和对身体的影响

三伏天如何去湿气寒气:这些食物帮你轻松过夏

三伏天是中国传统节气中的一个重要时期,通常指7月底到8月底这段时间。这个时期气温高、湿度大,加上空气污染和紫外线辐射等因素,对人体健康产生了不小的影响。

在三伏天里容易出现失眠、头晕、口干舌燥等症状。由于气候潮湿,人体难以散发身上的水分,导致汗液不能完全蒸发而滞留在皮肤表面,使得身体感觉更加闷热,并且会导致血液黏稠度增高、心率加快等情况。

在这个季节里还容易引起一些呼吸道问题。例如过多地吸入潮湿空气会刺激呼吸道黏膜变得更为敏感,并可能导致喉咙干痒或者咳嗽等情况。

在三伏天里也有很多食物可以帮助我们调节身体状态。例如清凉解暑的西瓜和荷叶茶;防止内火旺盛的苦瓜和芦笋;促进新陈代谢的鲜果蔬菜等。这些食物可以帮助我们缓解身体不适,保持健康。

在三伏天里要注意多喝水、合理饮食以及避免过度疲劳和暴露在阳光下,才能保证身体健康和舒适过夏。

从饮食入手:告别暴躁教你如何科学地调节情绪

饮食对情绪的影响

从饮食入手:告别暴躁教你如何科学地调节情绪

饮食对情绪的影响是不可忽视的。研究表明,营养均衡、多样化的饮食可以帮助人们缓解压力和焦虑,提高心理适应能力。相反,吃得过于单一或者含有大量精制食品和添加剂的饮食会导致情绪波动和暴躁行为。

特别是在现代社会中,越来越多人因工作压力、生活琐事等原因感到紧张焦虑,在这种情况下选择健康且富有营养价值的饮食很重要。例如,摄入富含镁、锌和铁等微量元素的海产品以及新鲜水果蔬菜可以有效地调节身体内分泌系统,并促进身心健康。

在日常生活中注重营养平衡并选择科学合理搭配的餐点是非常必要而又实用性极高的方法来调节我们自己的情绪状态。

五种创意搭配:教你如何更好地享受橄榄油的美妙滋味

橄榄油与意大利面的完美组合

五种创意搭配:教你如何更好地享受橄榄油的美妙滋味

橄榄油与意大利面是一对天生的好搭档,它们之间完美地融合了意式餐食文化的精华。在烹制意大利面时加入适量的橄榄油可以使面条更加柔软且富有弹性,同时也能够提升口感和香气。

为了打造出更佳的味觉体验,我们可以尝试不同种类、不同质量等级的橄榄油来进行调配。例如,在混合高品质特级初榨橄榄油和普通级别的调和型或者极度轻柔型(extralight)的产品时,会产生出一份令人难以忘怀、充满层次感与复杂性质感受到美味。

在用于烹制意大利面时选择使用单一来源而非混合物(blendedoil),将可使得您所享用到最优秀细致、纯正无比,并帮助您摆脱吸附毒素与添加剂等可能存在于其它类型食品中所带来影响健康问题上。

用橄榄油替代其他食用油做出更健康的餐点

橄榄油是一种非常健康的食用油,它含有大量的单不饱和脂肪酸和抗氧化物质。因此,我们可以将橄榄油作为替代其他食用油的选择,来制作更健康美味的餐点。