我们医院周边有不少药店，每天下班经过，我也会看见药店门口的海报，各式各样的颜色和手写笔迹，内容却都差不多。有写“补钙改善骨质疏松，增加骨密度”，有写“吃氨糖维护关节健康，养护关节软骨”，有写“蛋白粉增强免疫力，减轻肾脏负担”……

我见得多，来看病的痛风患者有时候也会心动，他们就诊时，常问我这些问题：

“刘医生，补钙对于治疗痛风有没有好处？”

“刘医生，吃氨糖是不是对于受累关节可以润滑关节滑液，减少尿酸盐沉积？”

“刘医生，痛风病人要少吃肉，补充蛋白质是不是可以喝蛋白粉？”

我本以为这些问题不是问题，但是问的人多了，也便成了问题。身为痛风医生，其实一直都比较害怕的事情是，病人把保健品当作药品来用。痛风是一种慢性晶体性、代谢性风湿病，日常提高免疫力，加强骨骼的功能并不是不可以，但是保健品或食品确实代替不了痛风的治疗。

对于痛风患者而言，保健品并不能代替药品降尿酸

痛风患者可以补钙吗？

对于风湿骨病患者而言，似乎补钙是常常被提上日程的一件事，尤其是老年患者，随着年龄增大，各项身体机能也在下降，骨质里的钙也在流失，补钙似乎是寻常事。

对于痛风患者而言，由于长期尿酸盐结晶沉积在关节，造成关节损伤，也会出现钙离子的流失导致骨质遭受破坏。尤其对于中老年痛风患者而言，本身的钙流失加上尿酸盐晶体侵蚀引起的钙流失，更是让骨骼显得脆弱。这样说来，似乎痛风患者也应该补钙。

钙片在我们生活中较为常见，但是痛风患者应该注意

那么，该怎么补钙呢？刘医生的认为是与其吃钙片不如通过食物来补钙，因为食物中的钙更容易被吸收。

使用钙片要小心：痛风患者尤其是尿酸排泄减少型痛风患者，或多或少都会有尿酸盐结晶沉积在肾脏导致的肾脏损伤或肾结石。而钙片本身多有碳酸钙成分，人体不能充分吸收，会出现钙的沉积，导致肾损伤更为严重。因此，如果痛风合并心肾功能不全或是肾结石患者，不建议使用钙片；如果仅仅是痛风患者，确实需要使用钙片，那么因为人体每次最多能吸收500mg的钙，所以每日服用钙片建议不超过500mg，而且尽量分几次服用。

痛风合并肾功能不全和肾结石患者所占比例较大

饮食补钙要简单：痛风患者尤其中老年患者如果合并骨质疏松，确实需要补钙，我的建议是尽量从食物中补钙。对于痛风患者而言，可以从豆类、燕麦、牛奶、芝麻、杏仁、西蓝花、黄瓜、菠菜等食物中获取需要的钙质。建议每天喝240ml的脱脂或低脂牛奶，食用大豆25g、坚果10g、燕麦75g、蔬菜400g、低糖分水果200g。此外富含钙的食物不和富含铁、草酸等食物一起吃，因为会影响钙的吸收；促进钙吸收的方法比较简单，那就是多晒太阳，从阳光中获得维生素D。

目前主要的钙制剂分类及吸收度和优缺点

尽量戒烟和戒酒：抽烟和喝酒会降低钙吸收率。过量喝酒影响钙、维生素的吸收，还抑制骨形成，对于痛风患者而言还能导致血尿酸升高和诱发急性痛风发作，所以建议尽量少喝或不喝；吸烟者的骨密度要低于健康人群，吸烟者骨丢失增加，吸收钙的能力也会下降，吸烟的同时会增加骨折的风险，也会增加痛风发作的风险，所以建议尽量戒烟。

尽量要少喝饮料：如果痛风患者已经有骨质疏松，建议咖啡、浓茶和碳酸饮料要少喝。咖啡和茶虽然对于痛风而言没有明显的影响，每100mg的***约导致15mg钙质的流失，但饮用***过多，会导致钙的排出增加；而碳酸饮料不仅可以形成不溶性的磷酸钙影响钙吸收，而且其含有的果糖和钠盐容易导致痛风患者尿酸增高。

总而言之，对于痛风患者的补钙而言，不使用钙片而通过食物补钙是首选；实在要使用钙制剂，也要有分辨使用，同时要注意不良生活习惯可能造成钙流失和骨质疏松。过分补钙或者不恰当补钙，可能会适得其反。

对于痛风合并骨质疏松症而言，补钙也不是首选

痛风患者可以吃氨糖吗？

似乎如果不是骨质疏松而骨关节出现问题，有不少中老年痛风患者会想到“氨糖”。什么是氨糖呢？其实就是氨基葡萄糖的简称，属于单糖。氨基葡萄糖在人体关节和软骨中含量比较高，能促进软骨细胞生长。

痛风患者为什么会想到要补充氨糖呢？同样还是因为尿酸盐结晶会沉积在关节、软骨、滑膜等部位和组织，造成这些组织受到破坏。那么氨糖是不是能够做到传说中“代谢和补充软骨及周围组织、关节液需要的成分，保护关节”的作用？或者像某些人说的可以“减少尿酸盐沉积在关节，减少痛风发作的次数”呢？

氨糖主要是氨基酸葡萄糖，目前也有氨糖钙片等产品

刘医生首先告诉大家，氨糖是一种补充剂，如同钙片一样，长期服用氨糖并不能达到延缓和修复关节损伤的目的；其次，氨糖是骨关节的自然构成成分，多补充氨糖能到达骨关节的含量并不多。当然，有时候医生也会建议食用一两个月的氨糖，看能不能减少骨与骨之间的摩擦，增加一些关节润滑液。但是，并不是每个人都适合服用氨糖。

有些人不适合吃氨糖：如果关节不痛，不建议使用氨糖进行预防，不如补钙和维生素预防骨质疏松；如果痛风合并骨关节炎，可以考虑以氨糖为补充剂；但是痛风合并有糖尿病、高血压、高血脂以及心脑血管疾病等代谢症患者，或服用抗凝血药物、备孕期男女、孕妇及哺乳期女性，不建议吃氨糖；氨糖尤其能减弱降糖药的效果，不能与降糖药合用。

健康关节与关节炎患者关节间的结构差异

氨糖并不能减轻疼痛：痛风合并其他骨病，出现更强烈的疼痛，那还是因为半月板损伤、关节腔润滑液减少、关节退行性病变、膝骨关节炎等，这些关节骨病中老年人容易患上，而且是属于炎症性疾病。因为炎症因子的刺激与影响，导致关节出现疼痛、乏力、功能障碍等，氨糖并不能起到消炎、镇痛和解热的作用，也做不到能够修复软骨细胞。

氨糖的生物利用度不高：氨糖经过肝脏，在胃肠道吸收率接近90%，但其生物利用度仅为25%，这就意味着短期服用氨糖达不到想要的效果，而摄入过多氨糖可能导致胃肠道不适以及影响肝肾功能；痛风合并肾损伤或者正在服用降尿酸药物的患者，使用氨糖可能出现药物相互作用的风险。

人体关节间隙与软骨厚度

此外，因为氨糖本身以盐酸氨基葡萄糖或硫酸氨基葡萄糖复盐形式制剂，那么其中含有钠离子或钾离子较多，服用不当可能导致人体电解质平衡遭受破坏，诱发心血管疾病等。对于痛风患者而言，非必要不建议服用氨糖，修复软骨可以采用软骨修复术或是关节镜下肌腱及软骨的修复等。而治疗痛风，氨糖也达不到降尿酸的功能。

关节炎不仅仅是关节液的流失，也包括关节软骨的磨损，氨糖无法修复

痛风患者可以吃蛋白粉吗？

蛋白粉这几年也有些流行，通常是提取大豆、酪蛋白、乳清蛋白等蛋白组合成的粉剂，主要也是用于补充蛋白质和氨基酸。此前尤其是运动人群比较喜欢使用蛋白粉，近来也有中老年痛风患者问我是不是可以补充蛋白粉？

为什么要补充蛋白粉呢？当然是在人体缺乏蛋白质的时候，比如因为肌肉量下降而不是脂肪减少导致的体重减轻；身体受伤后复原比较慢；肌肉和关节出现无力或松弛；头发容易掉；指甲容易断等情况，都可能是身体缺乏蛋白质。尤其中老年人群，出现关节慢性疾病或者代谢性疾病，对蛋白质的需求也会增加。那么，痛风患者可不可以吃蛋白粉补充蛋白质呢？

对于蛋白粉，通常都是溶于水饮用

首先要说的是，如果蛋白质缺乏，不能及时补充，那么身体的抗病毒能力、免疫能力和免疫调节能力都有可能下降。这是因为我们的抗体、细胞因子、溶菌酶、C反应蛋白等免疫分子都是由蛋白质组成，蛋白质不足，那么就容易导致免疫细胞缺乏，面对病毒时没有足够的抵御能力。但是痛风患者不一定适合补充蛋白质。

过量补充蛋白质会让尿酸增加：尤其是高蛋白食物，蛋白质无法被人体直接吸收，而是通过肝脏代谢；肝脏代谢能力有限，那么无法被利用的蛋白质产物比如嘌呤，就会进一步代谢产生尿酸，导致人体血尿酸生成增加，从而对痛风患者造成影响；另外，包括喝牛奶也是一样，牛奶属于低嘌呤、不含或少含**白的食物，但是牛奶喝多了，身体也无法代谢多余的蛋白质，导致尿酸增多。

蛋白质在体内的代谢过程

肾功能受损补充蛋白质要限制：如果痛风合并肾功能不全、慢性尿酸性肾病或者肾结石等肾功能损害等，那么补充蛋白质也要在医生指导下限制或者减少摄入。因为蛋白粉过量食用容易加重肾脏的代谢负担，一般建议服用降尿酸药物时，还是避免食用蛋白粉，以免肾脏代谢负担产生叠加效应。

人体有20多种氨基酸，但是11种属于非必要氨基酸

痛风患者不适合吃动物性蛋白粉：目前而言，即便是痛风患者可以食用蛋白粉，但是蛋白粉也有区别。蛋白粉包括植物性蛋白粉和动物性蛋白粉，动物性蛋白粉是从肉、蛋和奶中提取出来的，这类蛋白粉中可能嘌呤含量较高，容易导致尿酸生成过多。建议如果食用蛋白粉，也要从植物蛋白着手，因为植物蛋白富含纤维、抗氧化物以及诸如维生素C、类胡萝卜素等植物化学物质，能够降低炎症指标，促进血液流动。

动物蛋白和植物蛋白的区别

其实，对于普通的痛风患者而言，如果您不是身体缺乏蛋白质，那么完全可以从日常食物中满足对蛋白质的摄入需求。尤其中老年痛风患者，可以每天一个鸡蛋和240g牛奶；也可以适当摄入鸡肉、鸭肉、瘦牛肉、瘦猪肉等。

当然，对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮患者而言，因为常常受到免疫系统的攻击，消耗蛋白质过量，有时候也需要适当补充蛋白质，但还是要把握好量。

从日常食物中获取营养要大于通过保健品

保健品和药品要分清，保健品无法降尿酸！

除了上述钙片、氨糖、蛋白粉等保健品外，刘医生常常也会遇到有些人问：百合葛根栀子桑叶菊苣等做成的茶是不是可以降尿酸？刘医生的回答是：“您要分清楚保健品和药品的区别，目前而言，没有哪种保健品具备有降尿酸的功能。”而对于痛风治疗而言，无论药物治疗、手术治疗还是饮食调理，降尿酸是根本。

为什么保健品做不到降尿酸呢？这是因为保健品首先是没有确切的疗效及适应症，而只是具有补充维生素、矿物质等人体必需的营养元素的目的；此外，保健品仅仅是能调节人体机体功能，对人体不能产生慢性、急性或亚急性危害，也不能改变已有的这些危害。

2016年国家食品药品监督管理局认可的保健食品的申报功能

也就是说，保健品主要是补充营养元素，而不是治疗疾病。既然做不到能够治疗疾病，那么也就无法做到降尿酸。如果有相关的保健品宣称“可以治疗痛风”、“可以降尿酸”，或者声称“痛风绿色疗法”、“天然治疗痛风”等，都属于虚假宣传，刘医生建议还是擦亮眼睛，不要上当。

痛风的治疗，无论哪一种保健品都无法替代药品，如果您相信保健品，很有可能出现病情延误，恐怕会导致不可逆的伤害。刘医生建议是，出现痛风急性发作或者已有痛风性关节炎，请到正规医院风湿免疫科及时就医。

保健品有蓝帽子，上面有警示用语，请注意相关内容

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润骨素:助你轻松驱走关节疼痛

Q:润骨素是什么？它有哪些功效和作用？

A:润骨素是一种营养保健品，其主要成分为天然海洋肽、葡聚糖等物质。润骨素的主要功能在于改善关节问题、缓解关节痛，并且帮助维护身体内部的软组织和结构。

大多数人认为只有老年人才需要补充润骨素，但实际上这不完全正确。随着现代生活方式的变化，很多年轻人也存在长期久坐或者频繁运动造成的关节问题。此时适量地服用润骨素能够提高软组织弹性及协调性，减少运动损伤风险。

除了对关节具有显著良好效果外，润骨素还可以提高皮肤弹性并同时起到滋养美容作用。因此，在日常生活中合理补充润骨素既可以较好地预防支持各类相关问题，又能使身体具备更好的恢复力和适应力以便应对外界环境压力及挑战。

我想知道关节型银屑病该怎么治疗？ 关节病型银屑病

我想知道关节型银屑病该怎么治疗？

关节病性银屑病的治疗可分为两个方面：1。皮肤病变可以通过外科治疗，物理治疗，如光疗; 2.关节治疗：根据受累关节的位置和损伤程度，可选择系统的药物治疗或生物治疗。 生物治疗可以有效预防关节畸形的发生。 关节病性银屑病也称为银屑病性关节炎。 它有皮肤病变和关节炎。 关节炎是患者的主要症状。

舒缓关节疼痛，关爱关节健康

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舒缓关节疼痛，关爱关节健康

关节疼痛是很多中年人都会遇到的问题，但是大多数人在面对关节疼痛时，倾向于使用止痛药或者局部**等方式暂时缓解，而没有从根本上解决问题。关节疼痛不仅会影响到日常生活，而且会影响到身体的活动能力，所以要及时关爱自己的关节健康，防止关节疼痛引发更严重的问题。

以下是一些可行的方法，以舒缓关节疼痛，关爱关节健康：

1. 运动是关节健康的好帮手

适当的运动是改善关节健康的最佳方式之一。例如，散步，游泳和瑜伽等活动，可以帮助加强肌肉和韧带，增加关节的灵活性，并减少疼痛。

2. 注意身体姿势

长时间保持同一姿势也会导致关节疼痛。因此，保持正确的身体姿势可以减少关节的负担。例如，使用符合人体工程学的椅子，常常伸展身体，并且在坐着时不翘二郎腿。这些小改变可以帮助保持正确的身体姿势，减轻对关节的压力。

3. 营养均衡也有助于关节健康

如何有效缓解风湿类风湿手指关节的疼痛:专业医生来给你答案

风湿类风湿手指关节疼痛是一种常见的临床表现，通常会影响患者的生活质量。对于这种情况，我们该如何应对？吃什么药可以缓解疼痛？

需要明确的是，手指关节疼痛可能与多种因素有关，并不一定都是由风湿类风湿引起。如果您出现了手指关节肿胀、变形、红肿等情况，请及时就医并进行检查以获得正确诊断。

若您已被确诊为患有风湿类风湿性关节炎或其他相关类型的自身免疫性骨科疾患，则应按医嘱服用相应药物治疗。治愈此类骨科问题较难，但积极控制和缓解其发展进程仍然存在可能。

通常来说，在治愈方面最有效且经济实惠的方案是非甾体抗-inflammatory（NSAIDs）类药物。它们可减轻你身上所感受到的歇斯底里剧场紧绷感，并能够消除段时间内与运动以及工作密切相关联之共同问题－如头晕和疲乏感。

手指关节疼痛肿胀:怎么办这些方法可帮你缓解症状

手指关节疼痛肿胀的原因

手指关节是人们日常工作生活中使用频率较高的部位，如果出现了关节疼痛肿胀的情况会影响到我们正常的工作和生活。那么，造成手指关节疼痛肿胀的原因有哪些呢？

1.关节骨质增生

关节骨质增生是一种以老年人为主要发病群体，伴随着慢性劳损、退行性变而导致局部软组织及骨质结构改变所引起衰老性退化状态。这种情况下由于长时间过度使用手指或者受到创伤等外力作用都可能会导致相关区域出现不适甚至严重的疼痛。

2.风湿免疫性相关问题

风湿免疫性相关问题如类风湿等也可能导致手指关节出现肿胀和剧烈的畏寒。所以，当您发现手指连续肿胀时，应及早就医并排查相关免疫学因素，遮盖好并卡紧关节，减轻疼痛。

3.长时间重复动作引起的劳损

职业特殊性过高或者休闲娱乐中出现长时间使用手指进行单一重复动作都有可能导致肌腱发生变形从而影响到局部的关节组织健康情况，这种情况下需要及时进行有效治疗并避免再次受到同类刺激作用。

长期坐办公室:润骨素氨糖帮你预防关节问题

什么是润骨素氨糖？

润骨素氨糖，也称为氢王葡萄球菌素、润滑剂Hyal-Joint®等，是一种天然的生物大分子碳水化合物。它主要存在于人体软组织和关节滑膜中，并且被证明在保护和修复关节软骨方面起着重要作用。

为何需要使用润骨素氨糖？

随着年龄增长以及长期的运动、过度活动或其他原因导致身体产生损伤，软组织和关节可能会遭受磨损和创伤。这些问题可能导致不适甚至影响日常生活质量。此时，通过补充润骨素氨糖可以帮助缓解这些不适并促进身体恢复。

除此之外，还有许多其他理由推荐添加润骨素氨糖到你的健康计划中：

-维持健康：连续摄入能够提供足够的滋养成分使得我们身体各项指标更加平稳正常。

-促进头发皮肤健康：通过口服或者局部敷用，可以帮助保持皮肤和头发的弹性和光泽，并减少皱纹和细纹。

-增强身体整体健康：润骨素氨糖可能有一些与心血管、神经系统以及消化系统相关的益处。

如何使用润骨素氨糖？

【揭秘达泊西汀关节酸痛的真相！】

达泊西汀关节酸痛的真相

达泊西汀是一种常见的抗抑郁药物，广泛应用于临床治疗。然而，近年来越来越多的患者反映，在服用达泊西汀后出现了关节疼痛、肌肉酸痛等不适症状，严重影响了日常生活。这种现象被称为“达泊西汀关节酸痛”，引起了广泛关注。

1. 达泊西汀的作用机制

达泊西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），通过抑制5-羟色胺再摄取来提高5-羟色胺水平，从而缓解抑郁症状。然而，达泊西汀并非只作用于5-羟色胺系统，它还可以影响多巴胺、去甲肾上腺素等其他神经递质系统，具有一定的多重作用。

2. 达泊西汀关节酸痛的发生原因

目前，达泊西汀关节酸痛的发生原因尚不明确。但有研究表明，达泊西汀可能会影响人体内的5-HT2C受体，从而导致关节疼痛、肌肉酸痛等不适症状。此外，达泊西汀还可能引起血清素综合征，进一步加重症状。

稳定关节防护双膝，护膝功不可没！

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稳定关节防护双膝，护膝功不可没！

双膝是人体重要的关节之一，在日常生活中承担着极为重要的功能，如行走、跑步、爬楼梯等。但是，长时间的高强度活动，如长跑、跳高、篮球等，都会对双膝造成一定的损伤。因此，稳定关节，防护双膝，护膝功不可没！

如何稳定关节，防护双膝？

提高肌肉力量可以有效稳定关节，预防或减少各种运动损伤。膝盖周围肌肉是关节的主要支持部分，可以通过锻炼大腿肌群加强肌肉力量。另外，正确的运动姿势也是稳定关节的关键，保持正确的姿势可以减少膝盖疲劳，降低损伤风险。

为什么需要护膝？

护膝可以为膝关节提供必要的支撑，防止在强度、时间、频率等方面超负荷运动而导致的膝关节损伤。在高强度运动中，膝盖承受的压力巨大，而护膝可以减轻膝盖的负担，保持关节的稳定性。对于已经出现膝盖损伤的人来说，护膝可以缓解疼痛，降低对关节的伤害。

钩藤困扰，关节疼痛难缓解？试试这些方法！

关节疼痛

关节疼痛是指在关节周围出现的疼痛和不适感。这种疼痛可能会导致肿胀、僵硬、红肿等症状，较常见的关节疼痛包括风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风等。这些疾病会影响到日常生活，甚至严重影响到工作和生活质量，因此及时治疗和缓解疼痛十分重要。

运动锻炼

适度的运动锻炼可以有效缓解关节疼痛。运动可以增强肌肉和韧带，改善关节的稳定性和灵活性，减轻关节的负担和疲劳感。选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等，每周进行2-3次，每次30分钟左右即可。但是，注意不要过度运动，避免关节受伤或疼痛加重。

饮食调理

饮食调理对于缓解关节疼痛也很有帮助。可以多摄入含有维生素C、D、E、铜、锌等元素的食物，如鲜果、蔬菜、全麦面包、坚果等。同时，要避免摄入过多的高脂肪、高糖分、高盐分和***等食物，以免加重疼痛和炎症。

锻炼咬合肌，远离颞下颌关节疾病！

咬合肌

作为医学领域的教授，我经常注意到人们在忽略自己的咀嚼肌肉。这些肌肉位于颞下颌关节附近，是我们日常生活中咀嚼、咬合和开口的重要肌肉。然而，由于现代生活方式的影响，很多人往往不注意锻炼咬合肌，这可能导致颞下颌关节疾病的发生。

颞下颌关节疾病

颞下颌关节疾病是一种影响颞下颌关节的疾病，这个关节连接了下颌骨和颅骨。它的主要症状包括疼痛、咀嚼困难、颞下颌关节的咯吱声和头痛等。颞下颌关节疾病的主要原因是咬合肌肉的紧张或过度使用，导致关节磨损和疼痛。

咬合肌的重要性

咬合肌肉的主要作用是咀嚼和咬合食物。它们还帮助我们开口和闭口，同时还对面部表情有影响。咬合肌肉的强度和健康状态对我们的口腔健康和颞下颌关节的健康都非常重要。