痛风造成关节受损,可以通过补钙、吃氨糖或喝蛋白粉修复关节吗?

更新时间:2023-06-24 16:38

我们医院周边有不少药店,每天下班经过,我也会看见药店门口的海报,各式各样的颜色和手写笔迹,内容却都差不多。有写“补钙改善骨质疏松,增加骨密度”,有写“吃氨糖维护关节健康,养护关节软骨”,有写“蛋白粉增强免疫力,减轻肾脏负担”……

我见得多,来看病的痛风患者有时候也会心动,他们就诊时,常问我这些问题:

“刘医生,补钙对于治疗痛风有没有好处?”

“刘医生,吃氨糖是不是对于受累关节可以润滑关节滑液,减少尿酸盐沉积?”

“刘医生,痛风病人要少吃肉,补充蛋白质是不是可以喝蛋白粉?”

我本以为这些问题不是问题,但是问的人多了,也便成了问题。身为痛风医生,其实一直都比较害怕的事情是,病人把保健品当作药品来用。痛风是一种慢性晶体性、代谢性风湿病,日常提高免疫力,加强骨骼的功能并不是不可以,但是保健品或食品确实代替不了痛风的治疗。

痛风造成关节受损,可以通过补钙、吃氨糖或喝蛋白粉修复关节吗?

对于痛风患者而言,保健品并不能代替药品降尿酸

痛风患者可以补钙吗?

对于风湿骨病患者而言,似乎补钙是常常被提上日程的一件事,尤其是老年患者,随着年龄增大,各项身体机能也在下降,骨质里的钙也在流失,补钙似乎是寻常事。

对于痛风患者而言,由于长期尿酸盐结晶沉积在关节,造成关节损伤,也会出现钙离子的流失导致骨质遭受破坏。尤其对于中老年痛风患者而言,本身的钙流失加上尿酸盐晶体侵蚀引起的钙流失,更是让骨骼显得脆弱。这样说来,似乎痛风患者也应该补钙。

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钙片在我们生活中较为常见,但是痛风患者应该注意

那么,该怎么补钙呢?刘医生的认为是与其吃钙片不如通过食物来补钙,因为食物中的钙更容易被吸收。

使用钙片要小心:痛风患者尤其是尿酸排泄减少型痛风患者,或多或少都会有尿酸盐结晶沉积在肾脏导致的肾脏损伤或肾结石。而钙片本身多有碳酸钙成分,人体不能充分吸收,会出现钙的沉积,导致肾损伤更为严重。因此,如果痛风合并心肾功能不全或是肾结石患者,不建议使用钙片;如果仅仅是痛风患者,确实需要使用钙片,那么因为人体每次最多能吸收500mg的钙,所以每日服用钙片建议不超过500mg,而且尽量分几次服用。

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痛风合并肾功能不全和肾结石患者所占比例较大

饮食补钙要简单:痛风患者尤其中老年患者如果合并骨质疏松,确实需要补钙,我的建议是尽量从食物中补钙。对于痛风患者而言,可以从豆类、燕麦、牛奶、芝麻、杏仁、西蓝花、黄瓜、菠菜等食物中获取需要的钙质。建议每天喝240ml的脱脂或低脂牛奶,食用大豆25g、坚果10g、燕麦75g、蔬菜400g、低糖分水果200g。此外富含钙的食物不和富含铁、草酸等食物一起吃,因为会影响钙的吸收;促进钙吸收的方法比较简单,那就是多晒太阳,从阳光中获得维生素D。

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目前主要的钙制剂分类及吸收度和优缺点

尽量戒烟和戒酒:抽烟和喝酒会降低钙吸收率。过量喝酒影响钙、维生素的吸收,还抑制骨形成,对于痛风患者而言还能导致血尿酸升高和诱发急性痛风发作,所以建议尽量少喝或不喝;吸烟者的骨密度要低于健康人群,吸烟者骨丢失增加,吸收钙的能力也会下降,吸烟的同时会增加骨折的风险,也会增加痛风发作的风险,所以建议尽量戒烟。

尽量要少喝饮料:如果痛风患者已经有骨质疏松,建议咖啡、浓茶和碳酸饮料要少喝。咖啡和茶虽然对于痛风而言没有明显的影响,每100mg的***约导致15mg钙质的流失,但饮用***过多,会导致钙的排出增加;而碳酸饮料不仅可以形成不溶性的磷酸钙影响钙吸收,而且其含有的果糖和钠盐容易导致痛风患者尿酸增高。

总而言之,对于痛风患者的补钙而言,不使用钙片而通过食物补钙是首选;实在要使用钙制剂,也要有分辨使用,同时要注意不良生活习惯可能造成钙流失和骨质疏松。过分补钙或者不恰当补钙,可能会适得其反。

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对于痛风合并骨质疏松症而言,补钙也不是首选

痛风患者可以吃氨糖吗?

似乎如果不是骨质疏松而骨关节出现问题,有不少中老年痛风患者会想到“氨糖”。什么是氨糖呢?其实就是氨基葡萄糖的简称,属于单糖。氨基葡萄糖在人体关节和软骨中含量比较高,能促进软骨细胞生长。

痛风患者为什么会想到要补充氨糖呢?同样还是因为尿酸盐结晶会沉积在关节、软骨、滑膜等部位和组织,造成这些组织受到破坏。那么氨糖是不是能够做到传说中“代谢和补充软骨及周围组织、关节液需要的成分,保护关节”的作用?或者像某些人说的可以“减少尿酸盐沉积在关节,减少痛风发作的次数”呢?

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氨糖主要是氨基酸葡萄糖,目前也有氨糖钙片等产品

刘医生首先告诉大家,氨糖是一种补充剂,如同钙片一样,长期服用氨糖并不能达到延缓和修复关节损伤的目的;其次,氨糖是骨关节的自然构成成分,多补充氨糖能到达骨关节的含量并不多。当然,有时候医生也会建议食用一两个月的氨糖,看能不能减少骨与骨之间的摩擦,增加一些关节润滑液。但是,并不是每个人都适合服用氨糖。

有些人不适合吃氨糖:如果关节不痛,不建议使用氨糖进行预防,不如补钙和维生素预防骨质疏松;如果痛风合并骨关节炎,可以考虑以氨糖为补充剂;但是痛风合并有糖尿病、高血压、高血脂以及心脑血管疾病等代谢症患者,或服用抗凝血药物、备孕期男女、孕妇及哺乳期女性,不建议吃氨糖;氨糖尤其能减弱降糖药的效果,不能与降糖药合用。

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健康关节与关节炎患者关节间的结构差异

氨糖并不能减轻疼痛:痛风合并其他骨病,出现更强烈的疼痛,那还是因为半月板损伤、关节腔润滑液减少、关节退行性病变、膝骨关节炎等,这些关节骨病中老年人容易患上,而且是属于炎症性疾病。因为炎症因子的刺激与影响,导致关节出现疼痛、乏力、功能障碍等,氨糖并不能起到消炎、镇痛和解热的作用,也做不到能够修复软骨细胞。

氨糖的生物利用度不高:氨糖经过肝脏,在胃肠道吸收率接近90%,但其生物利用度仅为25%,这就意味着短期服用氨糖达不到想要的效果,而摄入过多氨糖可能导致胃肠道不适以及影响肝肾功能;痛风合并肾损伤或者正在服用降尿酸药物的患者,使用氨糖可能出现药物相互作用的风险。

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人体关节间隙与软骨厚度

此外,因为氨糖本身以盐酸氨基葡萄糖或硫酸氨基葡萄糖复盐形式制剂,那么其中含有钠离子或钾离子较多,服用不当可能导致人体电解质平衡遭受破坏,诱发心血管疾病等。对于痛风患者而言,非必要不建议服用氨糖,修复软骨可以采用软骨修复术或是关节镜下肌腱及软骨的修复等。而治疗痛风,氨糖也达不到降尿酸的功能。

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关节炎不仅仅是关节液的流失,也包括关节软骨的磨损,氨糖无法修复

痛风患者可以吃蛋白粉吗?

蛋白粉这几年也有些流行,通常是提取大豆、酪蛋白、乳清蛋白等蛋白组合成的粉剂,主要也是用于补充蛋白质和氨基酸。此前尤其是运动人群比较喜欢使用蛋白粉,近来也有中老年痛风患者问我是不是可以补充蛋白粉?

为什么要补充蛋白粉呢?当然是在人体缺乏蛋白质的时候,比如因为肌肉量下降而不是脂肪减少导致的体重减轻;身体受伤后复原比较慢;肌肉和关节出现无力或松弛;头发容易掉;指甲容易断等情况,都可能是身体缺乏蛋白质。尤其中老年人群,出现关节慢性疾病或者代谢性疾病,对蛋白质的需求也会增加。那么,痛风患者可不可以吃蛋白粉补充蛋白质呢?

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对于蛋白粉,通常都是溶于水饮用

首先要说的是,如果蛋白质缺乏,不能及时补充,那么身体的抗病毒能力、免疫能力和免疫调节能力都有可能下降。这是因为我们的抗体、细胞因子、溶菌酶、C反应蛋白等免疫分子都是由蛋白质组成,蛋白质不足,那么就容易导致免疫细胞缺乏,面对病毒时没有足够的抵御能力。但是痛风患者不一定适合补充蛋白质。

过量补充蛋白质会让尿酸增加:尤其是高蛋白食物,蛋白质无法被人体直接吸收,而是通过肝脏代谢;肝脏代谢能力有限,那么无法被利用的蛋白质产物比如嘌呤,就会进一步代谢产生尿酸,导致人体血尿酸生成增加,从而对痛风患者造成影响;另外,包括喝牛奶也是一样,牛奶属于低嘌呤、不含或少含**白的食物,但是牛奶喝多了,身体也无法代谢多余的蛋白质,导致尿酸增多。

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蛋白质在体内的代谢过程

肾功能受损补充蛋白质要限制:如果痛风合并肾功能不全、慢性尿酸性肾病或者肾结石等肾功能损害等,那么补充蛋白质也要在医生指导下限制或者减少摄入。因为蛋白粉过量食用容易加重肾脏的代谢负担,一般建议服用降尿酸药物时,还是避免食用蛋白粉,以免肾脏代谢负担产生叠加效应。

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人体有20多种氨基酸,但是11种属于非必要氨基酸

痛风患者不适合吃动物性蛋白粉:目前而言,即便是痛风患者可以食用蛋白粉,但是蛋白粉也有区别。蛋白粉包括植物性蛋白粉和动物性蛋白粉,动物性蛋白粉是从肉、蛋和奶中提取出来的,这类蛋白粉中可能嘌呤含量较高,容易导致尿酸生成过多。建议如果食用蛋白粉,也要从植物蛋白着手,因为植物蛋白富含纤维、抗氧化物以及诸如维生素C、类胡萝卜素等植物化学物质,能够降低炎症指标,促进血液流动。

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动物蛋白和植物蛋白的区别

其实,对于普通的痛风患者而言,如果您不是身体缺乏蛋白质,那么完全可以从日常食物中满足对蛋白质的摄入需求。尤其中老年痛风患者,可以每天一个鸡蛋和240g牛奶;也可以适当摄入鸡肉、鸭肉、瘦牛肉、瘦猪肉等。

当然,对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮患者而言,因为常常受到免疫系统的攻击,消耗蛋白质过量,有时候也需要适当补充蛋白质,但还是要把握好量。

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从日常食物中获取营养要大于通过保健品

保健品和药品要分清,保健品无法降尿酸!

除了上述钙片、氨糖、蛋白粉等保健品外,刘医生常常也会遇到有些人问:百合葛根栀子桑叶菊苣等做成的茶是不是可以降尿酸?刘医生的回答是:“您要分清楚保健品和药品的区别,目前而言,没有哪种保健品具备有降尿酸的功能。”而对于痛风治疗而言,无论药物治疗、手术治疗还是饮食调理,降尿酸是根本。

为什么保健品做不到降尿酸呢?这是因为保健品首先是没有确切的疗效及适应症,而只是具有补充维生素、矿物质等人体必需的营养元素的目的;此外,保健品仅仅是能调节人体机体功能,对人体不能产生慢性、急性或亚急性危害,也不能改变已有的这些危害。

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2016年国家食品药品监督管理局认可的保健食品的申报功能

也就是说,保健品主要是补充营养元素,而不是治疗疾病。既然做不到能够治疗疾病,那么也就无法做到降尿酸。如果有相关的保健品宣称“可以治疗痛风”、“可以降尿酸”,或者声称“痛风绿色疗法”、“天然治疗痛风”等,都属于虚假宣传,刘医生建议还是擦亮眼睛,不要上当。

痛风的治疗,无论哪一种保健品都无法替代药品,如果您相信保健品,很有可能出现病情延误,恐怕会导致不可逆的伤害。刘医生建议是,出现痛风急性发作或者已有痛风性关节炎,请到正规医院风湿免疫科及时就医。

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保健品有蓝帽子,上面有警示用语,请注意相关内容

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那么究竟能达到哪些功效呢?

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足贴可以促进新陈代谢,并且通过肌肉和淋巴系统进行排泄。这一过程可以排出身体内多余的水分、垃圾等有害物质,缓解经期不适和手脚冰凉等问题。

在睡眠时使用足贴能够提高身体免疫力并改善睡眠状态;同时对于长时间站立、走路或者跑步而导致的酸痛无力现象亦可起到镇静舒缓之效。

由于其中所含自然植物成分使得其更被推崇为补充人体营养不可少的方式之一。

当然了,在使用时也需要注意以下事项:首先是在保证材料安全性下选择品牌可靠性强且口碑良好的产品;其次是根据使用说明正确操作,避免贴得太长时间或者频率过快;此外需要注意个人的身体健康状况以及有无过敏史等并在医生指导下进行。

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**是另一种缓解关节疼痛的方式。您可以在关节周围轻轻**,使其得到放松。

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首先,要注意膝关节的保温,特别是在寒冷的天气里要穿戴合适的衣物。其次,要控制体重,减轻关节的负担。此外,运动是保护十字韧带的重要方法之一,但要注意运动强度和方式,避免过度运动和剧烈运动。最后,保持良好的姿势和步态,避免长时间保持同一姿势或走路姿势不正确。

2. 如何治疗十字韧带损伤?

一旦出现十字韧带损伤,应及时就医,进行针对性治疗。轻度损伤可以通过物理治疗、**和理疗等手段进行恢复。中度和重度损伤需要通过手术治疗。手术方式包括修复、重建和置换等多种方法,医生会根据具体情况选择最适合的方法。

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扶他林软膏是一种传统用药,它稳定性好,主要成分是双氯芬酸,属于非甾体抗炎药,不含激素,又有激素药的作用,比内服的药物副作用要小,因此对于骨关节炎的早期患者,扶他林软膏能起到缓解疼痛的作用。它的适应症包括:关节疼痛,肌肉疼痛,扭伤、拉伤、挫伤都可以用扶他林软膏,在药店和网上也都可以买到,然而它也有自身的局限性。

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正确的部位,有些患者使用后无效或者效果不明显,首先可能用错了地方,如果用于髋部.,肩部和脊柱关节,效果不理想甚至无效。扶他林软膏更适用接近皮肤的体表小关节,例如手,腕,肘,足,踝和膝关节,而且根据关节的大小,脚踝和膝盖的涂抹量要大于手腕和肘。

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关节疼痛是不是让你感到非常痛苦?在日常生活中,我们可能会遭受各种各样的伤害和不适,其中关节疼痛是一种常见症状。如果你有风湿关节炎,你会知道这个疾病是多么令人难以忍受。它影响了你的关节和肌肉,使你失去了自由,让你的生活质量受到了极大的影响。但是,现在有一些方法可以让你舒缓关节疼痛,重拾自由,告别风湿关节炎。

什么是风湿关节炎?

风湿关节炎是一种腕、手、膝、肘和肩等关节疼痛的炎性疾病。它的主要症状是肌肉和关节的疼痛、肿胀和僵硬。这种疾病会影响你的生活质量,使你难以完成日常任务。因此,了解如何舒缓关节疼痛是非常重要的。

如何舒缓关节疼痛?

当关节疼痛出现时,除了吃药外,我们还可以采取其他方法来舒缓疼痛。以下是一些有帮助的方法。

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**可以帮助舒缓紧张的肌肉,增加血液循环和关节灵活性。如果你不知道如何**,可以咨询专业**师的建议。在**时,要避免直接**关节。

五苓散加这几味药,治急性痛风,关节红肿热痛缓解快,尿酸也降了

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痰热湿浊热毒痹阻关节,导致痛风性急性关节炎,你认同吗?

痛风,被中医归于热痹、痛痹的疾病范畴,就是因为热痹会导致关节疼痛灼热、肿胀,而且关节部位极易发热,皮温高。

证实因为临床热痹的症状和痛风急性期关节炎的红肿热痛极为相似,才将痛风归为热痹的。

痛风关节炎症,一般以关节红、肿、疼痛、关节活动障碍屈伸不利为主要特征,特别是以第一跖趾关节、足跗关节、踝关节多发,还可伴有身热、心烦不安、口渴等热象症状。

中医认为是关节处蓄积有痰热湿浊热毒引起关节炎症,这与痛风患者平时饮食过于辛辣肥甘厚味,并经常喝酒过度,从而引起气血流通不畅而发生滚接头体,出现足踝关节的发热、红肿、疼痛等关节症状。

如果关节处的痰热湿浊久而不化,久积未治,反复发作,病程日久,就会导致关节骨质损伤或关节功能不同程度破坏,甚至出现关节肿大畸形。

那痛风急性发作,中医中药该怎么治疗?

舒缓关节疼痛,丰富饮食疗法

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舒缓关节疼痛,丰富饮食疗法,是很多人在日常生活中面临的问题。由于长期的劳累和生活习惯,很多人会出现关节疼痛的情况。但是,通过一些简单的饮食调理和生活习惯的改变,可以缓解关节疼痛,让生活更加健康舒适。

饮食调理缓解关节疼痛

事实上,通过改变饮食习惯,可以很好地缓解关节疼痛和不适。首先,应该控制脂肪摄入量,减少肥胖和炎症的发生。其次,应该摄入足够的蛋白质,帮助身体修复和保持肌肉和关节的健康。此外,多吃一些富含维生素C和钙质的食物,可以帮助增强骨骼和软组织的弹性和韧性,减少关节疼痛的风险。例如,柑橘类水果、南瓜、菠菜、鲜奶、豆类等都是优秀的膳食来源。

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