痛风造成关节受损,可以通过补钙、吃氨糖或喝蛋白粉修复关节吗?

更新时间:2023-06-24 16:38

我们医院周边有不少药店,每天下班经过,我也会看见药店门口的海报,各式各样的颜色和手写笔迹,内容却都差不多。有写“补钙改善骨质疏松,增加骨密度”,有写“吃氨糖维护关节健康,养护关节软骨”,有写“蛋白粉增强免疫力,减轻肾脏负担”……

我见得多,来看病的痛风患者有时候也会心动,他们就诊时,常问我这些问题:

“刘医生,补钙对于治疗痛风有没有好处?”

“刘医生,吃氨糖是不是对于受累关节可以润滑关节滑液,减少尿酸盐沉积?”

“刘医生,痛风病人要少吃肉,补充蛋白质是不是可以喝蛋白粉?”

我本以为这些问题不是问题,但是问的人多了,也便成了问题。身为痛风医生,其实一直都比较害怕的事情是,病人把保健品当作药品来用。痛风是一种慢性晶体性、代谢性风湿病,日常提高免疫力,加强骨骼的功能并不是不可以,但是保健品或食品确实代替不了痛风的治疗。

痛风造成关节受损,可以通过补钙、吃氨糖或喝蛋白粉修复关节吗?

对于痛风患者而言,保健品并不能代替药品降尿酸

痛风患者可以补钙吗?

对于风湿骨病患者而言,似乎补钙是常常被提上日程的一件事,尤其是老年患者,随着年龄增大,各项身体机能也在下降,骨质里的钙也在流失,补钙似乎是寻常事。

对于痛风患者而言,由于长期尿酸盐结晶沉积在关节,造成关节损伤,也会出现钙离子的流失导致骨质遭受破坏。尤其对于中老年痛风患者而言,本身的钙流失加上尿酸盐晶体侵蚀引起的钙流失,更是让骨骼显得脆弱。这样说来,似乎痛风患者也应该补钙。

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钙片在我们生活中较为常见,但是痛风患者应该注意

那么,该怎么补钙呢?刘医生的认为是与其吃钙片不如通过食物来补钙,因为食物中的钙更容易被吸收。

使用钙片要小心:痛风患者尤其是尿酸排泄减少型痛风患者,或多或少都会有尿酸盐结晶沉积在肾脏导致的肾脏损伤或肾结石。而钙片本身多有碳酸钙成分,人体不能充分吸收,会出现钙的沉积,导致肾损伤更为严重。因此,如果痛风合并心肾功能不全或是肾结石患者,不建议使用钙片;如果仅仅是痛风患者,确实需要使用钙片,那么因为人体每次最多能吸收500mg的钙,所以每日服用钙片建议不超过500mg,而且尽量分几次服用。

痛风造成关节受损,可以通过补钙、吃氨糖或喝蛋白粉修复关节吗?

痛风合并肾功能不全和肾结石患者所占比例较大

饮食补钙要简单:痛风患者尤其中老年患者如果合并骨质疏松,确实需要补钙,我的建议是尽量从食物中补钙。对于痛风患者而言,可以从豆类、燕麦、牛奶、芝麻、杏仁、西蓝花、黄瓜、菠菜等食物中获取需要的钙质。建议每天喝240ml的脱脂或低脂牛奶,食用大豆25g、坚果10g、燕麦75g、蔬菜400g、低糖分水果200g。此外富含钙的食物不和富含铁、草酸等食物一起吃,因为会影响钙的吸收;促进钙吸收的方法比较简单,那就是多晒太阳,从阳光中获得维生素D。

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目前主要的钙制剂分类及吸收度和优缺点

尽量戒烟和戒酒:抽烟和喝酒会降低钙吸收率。过量喝酒影响钙、维生素的吸收,还抑制骨形成,对于痛风患者而言还能导致血尿酸升高和诱发急性痛风发作,所以建议尽量少喝或不喝;吸烟者的骨密度要低于健康人群,吸烟者骨丢失增加,吸收钙的能力也会下降,吸烟的同时会增加骨折的风险,也会增加痛风发作的风险,所以建议尽量戒烟。

尽量要少喝饮料:如果痛风患者已经有骨质疏松,建议咖啡、浓茶和碳酸饮料要少喝。咖啡和茶虽然对于痛风而言没有明显的影响,每100mg的***约导致15mg钙质的流失,但饮用***过多,会导致钙的排出增加;而碳酸饮料不仅可以形成不溶性的磷酸钙影响钙吸收,而且其含有的果糖和钠盐容易导致痛风患者尿酸增高。

总而言之,对于痛风患者的补钙而言,不使用钙片而通过食物补钙是首选;实在要使用钙制剂,也要有分辨使用,同时要注意不良生活习惯可能造成钙流失和骨质疏松。过分补钙或者不恰当补钙,可能会适得其反。

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对于痛风合并骨质疏松症而言,补钙也不是首选

痛风患者可以吃氨糖吗?

似乎如果不是骨质疏松而骨关节出现问题,有不少中老年痛风患者会想到“氨糖”。什么是氨糖呢?其实就是氨基葡萄糖的简称,属于单糖。氨基葡萄糖在人体关节和软骨中含量比较高,能促进软骨细胞生长。

痛风患者为什么会想到要补充氨糖呢?同样还是因为尿酸盐结晶会沉积在关节、软骨、滑膜等部位和组织,造成这些组织受到破坏。那么氨糖是不是能够做到传说中“代谢和补充软骨及周围组织、关节液需要的成分,保护关节”的作用?或者像某些人说的可以“减少尿酸盐沉积在关节,减少痛风发作的次数”呢?

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氨糖主要是氨基酸葡萄糖,目前也有氨糖钙片等产品

刘医生首先告诉大家,氨糖是一种补充剂,如同钙片一样,长期服用氨糖并不能达到延缓和修复关节损伤的目的;其次,氨糖是骨关节的自然构成成分,多补充氨糖能到达骨关节的含量并不多。当然,有时候医生也会建议食用一两个月的氨糖,看能不能减少骨与骨之间的摩擦,增加一些关节润滑液。但是,并不是每个人都适合服用氨糖。

有些人不适合吃氨糖:如果关节不痛,不建议使用氨糖进行预防,不如补钙和维生素预防骨质疏松;如果痛风合并骨关节炎,可以考虑以氨糖为补充剂;但是痛风合并有糖尿病、高血压、高血脂以及心脑血管疾病等代谢症患者,或服用抗凝血药物、备孕期男女、孕妇及哺乳期女性,不建议吃氨糖;氨糖尤其能减弱降糖药的效果,不能与降糖药合用。

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健康关节与关节炎患者关节间的结构差异

氨糖并不能减轻疼痛:痛风合并其他骨病,出现更强烈的疼痛,那还是因为半月板损伤、关节腔润滑液减少、关节退行性病变、膝骨关节炎等,这些关节骨病中老年人容易患上,而且是属于炎症性疾病。因为炎症因子的刺激与影响,导致关节出现疼痛、乏力、功能障碍等,氨糖并不能起到消炎、镇痛和解热的作用,也做不到能够修复软骨细胞。

氨糖的生物利用度不高:氨糖经过肝脏,在胃肠道吸收率接近90%,但其生物利用度仅为25%,这就意味着短期服用氨糖达不到想要的效果,而摄入过多氨糖可能导致胃肠道不适以及影响肝肾功能;痛风合并肾损伤或者正在服用降尿酸药物的患者,使用氨糖可能出现药物相互作用的风险。

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人体关节间隙与软骨厚度

此外,因为氨糖本身以盐酸氨基葡萄糖或硫酸氨基葡萄糖复盐形式制剂,那么其中含有钠离子或钾离子较多,服用不当可能导致人体电解质平衡遭受破坏,诱发心血管疾病等。对于痛风患者而言,非必要不建议服用氨糖,修复软骨可以采用软骨修复术或是关节镜下肌腱及软骨的修复等。而治疗痛风,氨糖也达不到降尿酸的功能。

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关节炎不仅仅是关节液的流失,也包括关节软骨的磨损,氨糖无法修复

痛风患者可以吃蛋白粉吗?

蛋白粉这几年也有些流行,通常是提取大豆、酪蛋白、乳清蛋白等蛋白组合成的粉剂,主要也是用于补充蛋白质和氨基酸。此前尤其是运动人群比较喜欢使用蛋白粉,近来也有中老年痛风患者问我是不是可以补充蛋白粉?

为什么要补充蛋白粉呢?当然是在人体缺乏蛋白质的时候,比如因为肌肉量下降而不是脂肪减少导致的体重减轻;身体受伤后复原比较慢;肌肉和关节出现无力或松弛;头发容易掉;指甲容易断等情况,都可能是身体缺乏蛋白质。尤其中老年人群,出现关节慢性疾病或者代谢性疾病,对蛋白质的需求也会增加。那么,痛风患者可不可以吃蛋白粉补充蛋白质呢?

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对于蛋白粉,通常都是溶于水饮用

首先要说的是,如果蛋白质缺乏,不能及时补充,那么身体的抗病毒能力、免疫能力和免疫调节能力都有可能下降。这是因为我们的抗体、细胞因子、溶菌酶、C反应蛋白等免疫分子都是由蛋白质组成,蛋白质不足,那么就容易导致免疫细胞缺乏,面对病毒时没有足够的抵御能力。但是痛风患者不一定适合补充蛋白质。

过量补充蛋白质会让尿酸增加:尤其是高蛋白食物,蛋白质无法被人体直接吸收,而是通过肝脏代谢;肝脏代谢能力有限,那么无法被利用的蛋白质产物比如嘌呤,就会进一步代谢产生尿酸,导致人体血尿酸生成增加,从而对痛风患者造成影响;另外,包括喝牛奶也是一样,牛奶属于低嘌呤、不含或少含**白的食物,但是牛奶喝多了,身体也无法代谢多余的蛋白质,导致尿酸增多。

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蛋白质在体内的代谢过程

肾功能受损补充蛋白质要限制:如果痛风合并肾功能不全、慢性尿酸性肾病或者肾结石等肾功能损害等,那么补充蛋白质也要在医生指导下限制或者减少摄入。因为蛋白粉过量食用容易加重肾脏的代谢负担,一般建议服用降尿酸药物时,还是避免食用蛋白粉,以免肾脏代谢负担产生叠加效应。

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人体有20多种氨基酸,但是11种属于非必要氨基酸

痛风患者不适合吃动物性蛋白粉:目前而言,即便是痛风患者可以食用蛋白粉,但是蛋白粉也有区别。蛋白粉包括植物性蛋白粉和动物性蛋白粉,动物性蛋白粉是从肉、蛋和奶中提取出来的,这类蛋白粉中可能嘌呤含量较高,容易导致尿酸生成过多。建议如果食用蛋白粉,也要从植物蛋白着手,因为植物蛋白富含纤维、抗氧化物以及诸如维生素C、类胡萝卜素等植物化学物质,能够降低炎症指标,促进血液流动。

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动物蛋白和植物蛋白的区别

其实,对于普通的痛风患者而言,如果您不是身体缺乏蛋白质,那么完全可以从日常食物中满足对蛋白质的摄入需求。尤其中老年痛风患者,可以每天一个鸡蛋和240g牛奶;也可以适当摄入鸡肉、鸭肉、瘦牛肉、瘦猪肉等。

当然,对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮患者而言,因为常常受到免疫系统的攻击,消耗蛋白质过量,有时候也需要适当补充蛋白质,但还是要把握好量。

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从日常食物中获取营养要大于通过保健品

保健品和药品要分清,保健品无法降尿酸!

除了上述钙片、氨糖、蛋白粉等保健品外,刘医生常常也会遇到有些人问:百合葛根栀子桑叶菊苣等做成的茶是不是可以降尿酸?刘医生的回答是:“您要分清楚保健品和药品的区别,目前而言,没有哪种保健品具备有降尿酸的功能。”而对于痛风治疗而言,无论药物治疗、手术治疗还是饮食调理,降尿酸是根本。

为什么保健品做不到降尿酸呢?这是因为保健品首先是没有确切的疗效及适应症,而只是具有补充维生素、矿物质等人体必需的营养元素的目的;此外,保健品仅仅是能调节人体机体功能,对人体不能产生慢性、急性或亚急性危害,也不能改变已有的这些危害。

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2016年国家食品药品监督管理局认可的保健食品的申报功能

也就是说,保健品主要是补充营养元素,而不是治疗疾病。既然做不到能够治疗疾病,那么也就无法做到降尿酸。如果有相关的保健品宣称“可以治疗痛风”、“可以降尿酸”,或者声称“痛风绿色疗法”、“天然治疗痛风”等,都属于虚假宣传,刘医生建议还是擦亮眼睛,不要上当。

痛风的治疗,无论哪一种保健品都无法替代药品,如果您相信保健品,很有可能出现病情延误,恐怕会导致不可逆的伤害。刘医生建议是,出现痛风急性发作或者已有痛风性关节炎,请到正规医院风湿免疫科及时就医。

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保健品有蓝帽子,上面有警示用语,请注意相关内容

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关节响声的原因

关节响声可能由多种原因引起,包括以下几种情况。

1. 关节磨损

随着年龄的增长,关节的软骨会开始磨损,关节表面会变得不光滑,这可能会导致关节响声。这通常发生在膝盖、髋部和手指关节等活动频繁的关节。

2. 关节积液

关节积液也可以导致关节响声。关节积液是一种关节周围的积液,可能由于受伤、感染或疾病引起。当关节周围的液体增加时,它可能会导致关节感到僵硬并发出声音。

3. 肌肉不协调

肌肉不协调也是导致关节响声的一个常见原因。当肌肉组织没有得到足够的锻炼或发生损伤时,关节可能会承受不同的压力和力量,这可能会导致关节响声。

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关节痛是一种常见的身体不适症状,可能是由于风湿性疾病、骨质疏松、肌肉损伤等原因引起的。关节痛可能会对我们的日常生活和工作产生很大的影响,严重的影响我们的正常生活和工作。

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关节疼痛是一种常见的身体不适,它可以是由于年龄、劳损、运动不当、病毒感染或风湿性疾病等原因造成的。无论是哪种原因引起的关节疼痛,都会影响到我们的日常生活。在这篇文章中,我们将介绍一些舒缓关节疼痛的方法,帮助您告别过山风风湿,让身体更加舒适轻松。

1. 运动

适度的运动可以帮助减轻关节疼痛。加强肌肉和骨骼可以改善关节的稳定性和支撑能力。同时,运动可以促进体内的血液循环和免疫系统,减轻关节肿胀和疼痛。

注意选择适合自己的运动方式。比如,游泳是一种低压的运动方式,可以缓解关节的负担;瑜伽则可以帮助达到放松关节的效果。但请注意,不要做过量的运动,以免加重疼痛。

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生活中,我们经常会遇到各种疼痛问题,如关节疼痛、肌肉酸痛、痛经等等。这些疼痛不仅影响了我们的正常生活,而且长时间的疼痛也会导致身体健康问题。如何有效缓解疼痛成为了我们关注的焦点。今天,小编为大家分享一些轻松舒缓疼痛的方法,同时也向大家介绍几种全方位止痛药。

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关节肌肉疼痛是现代人常见的问题,它会影响到我们的生活和工作。这时我们需要采取一些措施来缓解疼痛。以下是一些实用的方法。

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关节疼痛和不适是很常见的问题,尤其是在中老年人群中更为常见。这些问题可能会导致身体疲惫不堪,影响日常生活和工作。然而,轻松缓解这些不适是可行的。这里将介绍一个非常有效的方法:

厄贝沙坦如何完美解决微循环问题?

厄贝沙坦是一种可改善微循环的药物,可以有效地帮助缓解关节问题。微循环问题经常是引起关节不适的主要原因之一,而厄贝沙坦的使用可以改善血液循环,增加氧气和营养物质的供应。这样可以帮助缓解疼痛和不适,加速关节恢复。

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什么是髌骨?

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揭秘身体重要关节,了解髌骨的重要性为什么髌骨如此重要?

髌骨是连接股骨和小腿骨的关键骨头,是人体运动和活动的重要支撑部位。它帮助分担体重,保持身体平衡和稳定,支持膝盖关节的弯曲和伸直,从而帮助人们站立、行走和运动。但是,当髌骨遭受损伤或磨损时,可能会引起疼痛,影响生活质量。

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关节疼痛是常见的症状,尤其是老年人经常发生。当关节疼痛出现时,许多人会选择一些局部应用药来舒缓疼痛。然而,怎样选择正确的药品往往会产生迷惑。那么,选好巴布膏还是祛风骨痛膏呢?

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