退烧药如何选用？药剂师给出贴心指导

感染新冠病毒后，多数患者会出现发热症状。发热后，该如何正确服用退烧药？儿童发热后，家长该如何应对？退烧药能否交替使用？针对当前大家普遍关注的热点话题，记者采访了兰州大学第二医院药剂科副主任药师姜娟和联勤保障部队第九四〇医院儿科主任戴永利。

记者：退烧药有哪几种？

姜娟：目前临床常用的退烧药种类繁多，根据退烧药的作用机制可分多个类型，其中，非甾体抗炎药中，A类有酮洛芬、消炎痛，B类有阿司匹林、萘普生，C类有对乙酰氨基酚、布洛芬。

非甾体抗炎药是一类不含有皮质激素而具有抗炎镇痛和解热作用的药物,具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用。其不同之处在于对机体的副作用略有差异，其中A类对人体的毒副作用及影响较重，B类次之，C类最轻。

中药退烧药有柴胡、羚羊角、麻黄汤、双黄连、银翘片及其他清热解毒类药物。

记者：退烧药的使用指征是什么？

姜娟：根据临床指南推荐当腋下温度超过38.5℃，身体伴随出现疲乏无力、肌肉酸痛、畏寒或寒战等不适时，就可以使用退烧药。

记者：常用退烧药一般推荐哪几种？

姜娟：对乙酰氨基酚和布洛芬是世卫组织推荐最安全有效的两种退烧药。“泰诺林”和“百服宁”是“对乙酰氨基酚”的商品名，“美林”是“布洛芬”的商品名。

需要提醒的是，在常见退烧药中，还有酚氨咖敏、复方阿司匹林，起退热作用的主要成分是非甾体抗炎药。安乃近、氨基比林，可引起严重的粒细胞缺乏症，并且起病迅速，严重者会有生命危险。在2020年3月，CFDA指出安乃近类药物禁用于18岁以下青少年儿童，成年人也不得作为退烧的首选用药。

记者：服用退烧药时需要注意什么？

姜娟：服用退烧药时，若持续疼痛或发热，可间隔4-6小时重复用药1次，24小时不超过4次。退烧药最多服用3天。一方面，解热抗炎药只能起到缓解症状的作用。另一方面，感冒引起的体温升高通常持续２-３天，如果超过３天，病情可能变得复杂，请及时就医。

记者：如何判断孩子发热？

戴永利：家长首先测量孩子体温（腋窝和耳朵是常规测量部位 ），高温的儿童则需要隔 1-2小时测一次。体温38.5℃以下，可采用贴退热贴、温湿毛巾擦拭腋窝、四肢或洗温水澡等物理降温措施。38.5℃以上可考虑口服退热药：如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液。让儿童注意休息，保证营养均衡，睡眠充足，多饮温开水，避免盲目或不恰当使用抗菌药物。

记者：如何选择用药处理？

戴永利：儿童常用退热药有布洛芬（美林）和对乙酰氨基酚（泰诺林）两种，在紧急情况下，或短时间内无法得到医生指引和帮助，选择帮助孩子退热的药物，不到3个月大的小婴儿，发热不能自己用药；大于3个月但是小于6个月的婴儿，通常用对乙酰氨基酚。大于6个月婴幼儿，对乙酰氨基酚或布洛芬都可以用（优选对乙酰氨基酚，循证医学证据表明：对乙酰氨基酚相对更安全）。特别注意的是，有脱水倾向或胃肠道症状（比如腹泻）首选对乙酰氨基酚。口服退热药和退热栓不能同时使用。

记者：发烧时，布洛芬和对乙酰氨基酚能不能交替使用？

姜娟：交替使用两种退烧药是不推荐的，因为交替使用可能会导致给药混乱、毒性增加以及促成发热恐惧症。并且交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬在理论上可能造成肝或肾损伤。

记者：已经使用退烧药但是效果不明显是否可以继续追加用药？

姜娟：对于单种退烧药物效果确实不好并且高烧持续性不退患者，在使用一种退烧药2小时后无明显好转，使用另一种药物的最小给药时间4小时，也就是说，如果使用对乙酰氨基酚或者布洛芬3-4小时后，体温仍然比较高，并且不适感仍然没有得到改善，可以尝试换用另一种退热药物。还需要注意的是，如果单日内只需服用几次退烧药就能退烧，还是建议在达到用药间隔时间后选择单一用药。

记者：哪些退热方式不可取？

戴永利：1.捂厚被出汗退热。捂热会导致孩子体温过高，特别是1岁以内的孩子，更易出现捂热导致的脱水、缺氧、昏迷等严重后果。2.酒精退热。这种方式降温效果有限，还可能导致孩子不适或严重危害。3.灌肠注入药物退热。这种操作风险大,如果操作不规范带来危及生命的风险。

记者：孩子出现哪几种情况必须去医院？

戴永利：小孩出现发热、咳嗽，发热体温低于38.5度，精神状态好，咳嗽很轻、不剧烈，可以自行在家里服用止咳药、感冒药等。如果持续高热不退，用了退烧药以后也降不下来，既往有热性惊厥病史；咳嗽时间比较长，比较剧烈，痰比较多；出现了消化道症状，呕吐、腹泻、出皮疹、肚子痛等症状时；孩子精神状态不好、萎靡，一定要到医院就诊。

奔流新闻·兰州晨报记者 欧阳海杰

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正确地安排每天三餐时间也很重要。早餐应该尽可能在起床后一个小时内吃掉，并且不可跳过；午餐和晚餐之间不能超过6个小时；睡前最好两个小时不要进食。

在减肥期间还需要注意合理搭配各种营养素。比如说碳水化合物可以提供能量但如果摄入过多会增加体重；蛋白质可以帮助保持身体组织并促进新陈代谢但同样不宜摄入过多等等。

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要选择低脂、低热量、高纤维的零食。例如水果、蔬菜和坚果类食物。它们含有丰富的营养成分和纤维素，能够增加饱腹感，并且还能促进肠胃消化功能。

在经期前后可以适当摄取含有镁和钙元素较多的食品，如牛奶和豆制品等。这些元素对于缓解经前紧张情绪以及舒缓痛经都有很好的效果。

如果想吃甜点或巧克力类零食，则应该选择黑巧克力或者无添加糖分比例高的巧克力产品，并注意控制每日摄入量。过度摄入糖分可能会导致体重增加并影响健康。

在选择经期零食时应该遵循“营养均衡、低脂少油”的原则，适当摄取含有镁、钙元素的食品，以及注意控制糖分的摄入量。同时，女性应该根据自身情况选择合适的零食来缓解经期不适。

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在讨论减肥药的效果时，需要了解不同类型的减肥药和它们如何起作用。例如：食欲抑制剂可以通过抑制食欲控制进食量；脂类吸收抑制剂则可以阻止消化道对脂类的吸收；代谢促进剂则可加速新陈代谢等。

同时，在考虑使用减肥药时还需注意安全性问题。一些成分可能会引发过敏、恶心、头晕或其他不良反应，并可能与某些西医治疗方法产生相互作用。

因此，在决定是否尝试吃减肥药之前，建议先进行充分调查和咨询专业医生或营养师以了解真正适合自己并且安全有效的选择。

如何选择合适的减肥药

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石斛的营养成分及其对免疫力的影响

石斛是一种常见的中药材，具有丰富的营养成分和保健功效。石斛中含有多种活性物质，如多糖、黄酮类化合物、生物碱等。这些成分可以增强人体免疫力，提高身体抵抗能力。

其中最为重要的就是多糖。多糖是一种天然高分子化合物，在细胞间隙和组织之间起到重要作用。它们可以刺激机体产生巨噬细胞、T淋巴细胞等各种免疫因子，并加速新陈代谢和修复受损组织。

石斛中还含有大量的氨基酸、微量元素和其他营养成分。这些都对身体健康至关重要，尤其在提高免疫力方面发挥着积极作用。

食用适量的石斛可以有效提升人体免疫力并改善身体健康状态。但需要注意的是，不同形态（例如干品或泡水）下所摄入的营养成分可能存在差异，并且个人情况也会影响到吸收效果，请在使用前咨询专业医生或保健专家。

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除了帮助人们入睡外，褪黑素还具有多种其他作用。例如，它也可以增强免疫系统功能、抑制肿瘤细胞生长和减缓老化等等。在某些情况下使用褪黑素可能会产生副作用或不良反应，请务必在医生指导下正确使用它。

虽然对于提高睡眠质量而言，褪黑素是一个非常好的选择；但同时也需要注意其副作用以及合理使用方法来避免出现意外情况，并将其发挥最大功效。

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脑震荡是一种常见的头部损伤，它会对大脑造成短暂性的功能障碍。在康复期间，合理饮食对于恢复健康和促进身体康复非常关键。因为脑震荡患者往往需要消耗更多的能量来修复受损的神经细胞和组织，而且还需要摄取足够营养来支持自己平衡情绪和控制焦虑等心理问题。所以，在这个时候选择适当的食物非常重要，例如高纤维、低脂肪、富含优质蛋白质以及新鲜水果和蔬菜等营养均衡并易于消化吸收的食物都可以帮助患者尽快恢复健康。同时也应该避免过度喝咖啡或茶类刺激性饮料、油煎或油炸类零食等不利于身体健康的食品，并保证每天至少喝8杯水以保持良好状态。