临床上很多药物的名字非常接近,容易使人混淆。如氧氟沙星、左氧氟沙星。二者同属喹诺酮类抗菌药,可一字之差,用法却有不同。
因此,我对比总结临床 8 对常见的「相似药」,供大家讨论交流。
氧氟沙星 VS 左氧氟沙星
1. 作用机制
左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体,所以二者在作用机制上也是几近相同的。二者都是通过抑制细菌 DNA 合成及**,而致细菌死亡,从而起到杀菌作用。
氧氟沙星作用于细菌 DNA 旋转酶 A 亚单位,左氧氟沙星抑制抑菌 DNA 旋转酶(拓扑异构酶 II)的活性,但最终的目的都是阻碍了细菌的 DNA 合成与**,达到杀菌的目的。
2. 抗菌谱

氧氟沙星与左氧氟沙星这对「同胞兄弟」的抗菌谱极其相似,但是左氧氟沙星比较「争气」,它的抗菌活性为氧氟沙星的 2 倍。
氧氟沙星主要对革兰阳性球菌和多数肠杆菌科细菌有良好的杀灭作用。左氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对常见的革兰阳性、革兰阴性致病菌具有较强的抗菌作用,对衣原体、支原体亦有较强的作用。
比如社区获得性肺炎:其致病菌肺炎链球菌与肺炎支原体,作为呼吸喹诺酮的左氧氟沙星对于这两大病原菌最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)较低,有强大的活性,是比较推荐的。氧氟沙星对于这两大病原菌的 MIC 较高,故不推荐。
3. 适应证
氧氟沙星和左氧氟沙星这对「同胞兄弟」在各自领域发挥着自己的作用。
氧氟沙星:主要用于敏感菌所致的呼吸系统,泌尿系统,胆道和皮肤软组织感染及盆腔感染。
左氧氟沙星:主要用于敏感菌所致的中重度感染,如泌尿生殖系统感染,下呼吸道感染,胃肠道感染,伤寒,骨和关节感染,皮肤软组织感染,败血症等全身感染。

7 对「相似药」,你不可不知
除了氧氟沙星和左氧氟沙星,笔者还总结了以下 7 对一字之差,用法却大相径庭的药物。
1. 枸橼酸铋钾 VS 枸橼酸钾
枸橼酸铋钾:胃粘膜保护药,主要用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热和反酸,用于胃、十二指肠溃疡,以促进消化性溃疡面愈合。
枸橼酸钾:电解质调节药,用于治疗多种原因引起的低钾血症,也可用于预防低钾血症。
2. 环磷腺苷 VS 环磷酰胺
环磷腺苷:心血管系统用药,用于心绞痛、心肌梗死、心肌炎及心源性休克,对改善风湿性心脏病的心悸、气急、胸闷等症状也有一定作用。
环磷酰胺:抗肿瘤药,用于白血病、恶性淋巴瘤、转移性和非转移性恶性实体瘤的治疗,也可用于进行性自身免疫性疾病,器官移植时的免疫抑制治疗。
3. 阿糖腺苷 VS 阿糖胞苷
阿糖腺苷:抗病毒药,主要用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。
阿糖胞苷:抗肿瘤药,单用或与其他抗肿瘤药联用于以下疾病:(1) 急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性髓系白血病 (急变期) 的诱导缓解和维持治疗。高剂量时可用于高危白血病、难治性和复发性急性白血病。(2) 鞘内给药防治脑膜白血病。
4. 普鲁卡因 VS 普鲁卡因胺
普鲁卡因:是短效酯类局麻药,通过抑制神经细胞膜的钠离子通道而起到阻断神经兴奋与传导作用。可透过血-脑脊液屏障到达中枢,对中枢神经既有兴奋也有抑制作用。临床多用于硬膜外麻醉、蛛网膜下腔阻滞、浸润麻醉、神经阻滞麻醉;还可用于四肢的局部静脉麻醉。
普鲁卡因胺:属于 Ia 类抗心律失常药,本药曾用于各种心律失常的治疗,但因其不良反应,现仅推荐用于危及生命的室性心律失常。
5. 血凝酶 VS 凝血酶
二者同为促凝血药,但用法大大不同。
血凝酶:血凝酶一般肌内注射、皮下注射、静脉注射,也可局部用药,用于需减少流血或止血的多种医疗情况。
凝血酶:凝血酶只可口服给药或局部给药,必须直接与创面接触,才能起止血作用。严禁注射,不允许药物进入血管。如误入血管可致血栓形成、局部坏死,进而危及生命。

6. 氟尿嘧啶 VS 氟胞嘧啶
氟尿嘧啶:抗肿瘤药,用于消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌等的治疗。
氟胞嘧啶:抗真菌药,用于治疗念珠菌或隐球菌属所致肺部感染、尿路感染及败血症,也可用于念珠菌所致心内膜炎,隐球菌所致脑膜炎。
7. 磺胺嘧啶 VS 乙胺嘧啶
磺胺嘧啶:是一种广谱抑菌剂,常用于预防、治疗敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑膜炎,也可用于对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的急性支气管炎、轻症肺炎和星形奴卡菌病。
乙胺嘧啶:是一种抗疟药,多用于疟疾的预防和治疗,也可用于治疗弓形虫病。
临床上,许多药物仅一字之差,但有时用法及作用却大相径庭,所以在看到相似的药品名称的药物时也不能理所应当的把他们归为同一类,否则错用药物有可能会引起严重的后果。
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二次核酸待复核什么意思? 已采集待出结果与待复核区别?
二次核酸待复核什么意思?
二次核酸待复核就是核酸检测要等待再次查验核实结果的意思。全员核酸检测采用的是混检,以十人混检为例,如果混检出现初筛阳性结果后,由于无法判定是十个人中的哪一个人是阳性结果。
已采集待出结果与待复核区别?两者之间的区别在于概念所包含的内容不相同。已采集待出结果是指第一次采集样品回来了,等待检验完后出结论。而待复核则是指已经检验出了结果,而结果有问题,需要重新复检一次。
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扁平疣和老年斑有何不同? 请问褐色扁平疣和老人斑的区别?
扁平疣和老年斑有何不同?
老年斑也称为脂溢性角化病。 其中一些是由于日晒,皮肤老化,慢性炎症和遗传因素引起的皮肤厚实和大小不一引起的。 与通常为扁平皮肤的扁平疣不同,它们是自我接种的,也就是自我感染的。 有些人会划伤皮肤,并立即在划痕上出现扁平疣。 光滑的搪瓷表面光滑,边界清晰,手感坚硬,呈浅棕色或灰白色,淡黄色或正常肤色。 它们中的大多数是分散的或紧密地结合在一起的,而有些则沿着划痕融合或分布。 一般无症状,瘙痒。
请问褐色扁平疣和老人斑的区别?老人斑是一种常见的皮肤色素斑。随着年龄的增大斑慢慢的就会出现。
褐色扁平疣是一种常见的皮肤病。是一种因为感染而引起的皮肤赘生物。是一种传染性的皮肤病。直接接触的话是可被传染的。主要是由人类瘤而导致的。扁平疣是一些针头大的至米粒大的扁平丘疹。也有形状为圆形或者不规则形的。
蜜粉和粉饼有什么区别? 粉饼和蜜粉的区别?
蜜粉和粉饼有什么区别?
1 蜜粉和粉饼的区别主要在于用途和质地。
2 蜜粉是一种透明或颜色较浅的粉末,用于定妆和吸油,能够让妆容更持久,皮肤更清爽。
3 粉饼是一种含有色素的压缩粉,用于遮盖和修饰肌肤瑕疵,同时也有一定的定妆效果,可以让肌肤更加光滑。
4 此外,蜜粉通常比较轻薄,适合夏季或油性肌肤;而粉饼较厚重,适合干性或冬季使用。
蜜粉和粉饼的区别是一个是粉状一个是压缩的饼状,我感觉粉饼的遮瑕力比蜜粉的更强一些,并且粉饼的妆感相对来说也会更重一些。
而蜜粉则是起到一个定妆的效果,让我们的底妆看起来更加轻薄更加持久一些,蜜粉的妆感远不如粉饼来的厚重。
FISHER是什么意思? fisherman和fisher区别?
FISHER是什么意思?
意思是:渔夫;渔船
Fisher 读法 英 ['fɪʃə(r)] 美 ['fɪʃər]
n. 渔夫;渔船;食鱼貂
例句
1、The fisher drew in the net and found a big goldfish in it.
渔夫收了网,发现有一条大金鱼在里面。
2、The fisher used a spear as his weapon.
短语
1、stern fisher尾拖网渔船
2、pearl fisher采珠业者
3、great fisher of souls魔鬼
凤梨和菠萝的区别最简单的方法? 凤梨跟菠萝区别?
凤梨和菠萝的区别最简单的方法?
1、区别之一:产地不一样
凤梨即为菠萝。凤梨根据《辞海》的解释,凤梨即菠萝,原产巴西。由于产区不同,菠萝的外观和内里都有区别。杭州人习惯上称的凤梨实际是指台湾菠萝。它与海南土产菠萝(以下称海南菠萝)的最大区别是:刺很浅,一般削皮后即可食用。
2、区别之二:叶子不一样
凤梨的叶子和菠萝的叶子不一样,凤梨叶子是不带齿的,菠萝叶子带齿的。
3、区别之三:内刺不一样
市场上,凤梨与菠萝为不同种水果。菠萝削皮后,由于“内刺”需要用刀划出一道道沟,这就是我们常见的菠萝。而凤梨消掉外皮后。没有“内刺”。故不需要用到划出一道道沟。
4、区别之四:包头不一样
在削凤梨和菠萝时,凤梨的包头浅些,菠萝的包头深些。
5、区别之五:味道不一样
凤梨味甜,可以不用盐泡就可以吃。菠萝必需用盐水泡食。吃起来凤梨比菠萝好吃,甜些。长吃凤梨没有菠萝那么上火。
波依定国产和进口区别? 依波定
波依定国产和进口区别?
两种波依定的区别主要表现在价格和药效上。
在价格方面,由于国外的波依定进入国内的市场首先需要取得许可证;同时从国外引进的药品还要交纳关税、运费等费用;再加上从国外进入中国市场的波依定是原研的品种,在研制过程中花费了巨额的研究经费;而国产的波依定大部分都是仿制药,研究的费用较少,再加上国内的人力成本相对较低,成本也就相对变得较低等原因,所以大部分进口的波依定都是在价格上要高于国产类似的药品的。
在药效方面,国外波依定的标准是会有些高于国内波依定的,在纯度、吸收等方面比国产的波依定要高。所以,虽然两种药物的化学结构相同,国产的波依定还是要略逊于进口波依定的。当然,这也不是绝对的,现在国产药品的质量层次也已经提高了很多了,国内的一些药物企业生产的产品已经不亚于进口的药品了。
当然从另一个方面讲,由于国产的波依定是在国外药品的基础上根据国人体质改进研制的,因此国内的药品在剂量及使用方法方面会更适合中国人的体质。因此不需要盲目相信进口药品,最好前往医院听从医生的建议。
肝硬化和肝腹水的区别有什么? 肝腹水肝硬化
肝硬化和肝腹水的区别有什么?
肝硬化和肝腹水的区别还是很大的,主要是肝硬化的病情比肝腹水要严重很多。肝硬化主要是肝脏病变后引起的各种肝细胞死亡又再生,使得纤维组织增生和瘢痕收缩引起的肝脏硬化。肝功能急剧下降并且造成各种功能障碍。而肝腹水就有可能是其他原因引起的腹部有水。
风湿痛风 风湿和痛风有什么区别?
风湿和痛风有什么区别?
风湿是一种自身免疫性疾病,以侵犯关节,骨骼,肌肉,血管及软组织等为主的疾病,主要有遗传基因,感染,内分泌失调等引起的。痛风是一种代谢性风湿病,由于嘌呤代谢障碍导致血尿酸明显增高,一般是急性发作,单个关节发作。两种疾病都需要长时间服药,建议注意饮食情况,避免辛辣刺激性食物。
痛风与风湿病的区别?痛风是血尿酸的值大于431时出现的血尿酸代谢产物尿酸盐沉积在肾脏,关节腔的滑膜炎病变,痛风最常侵犯的是足部大拇趾关节表现红肿疼痛,急性期秋水仙碱治疗,缓解期,别嘌醇治疗。类风湿是自身免疫性疾病,血检查类风湿因子,和抗O滴度,治疗解热镇痛药和糖皮质激素。
真性近视和假性近视 真近视跟假近视的区别?
真近视跟假近视的区别?
真性近视眼和假性近视眼一般情况下自己是很难完全区分的,真性近视眼是因为眼睛的眼轴变长,而假性近视也是因为眼睛的调节过度,可以到医院进行一下散瞳验光检查,散瞳以后度数消失说明是假性近视,如果不消失说明是真性近视,假性近视一般度数不超过100度。
如何区别真性近视和假性近视?真性近视和假性近视需要通过散瞳验光来区别。在眼睛进行散瞳处理之后,若验光结果显示有度数,则说明是真性近视,反之则是假性近视。假性近视是可以通过放松眼球的方式来恢复的,而近视则需要戴眼镜来矫正。
真性近视和假性近视的区别是什么?真性近视和假性近视的区别就是假性近视可以恢复的,真性近视不能恢复了,需要戴眼镜。真性近视是由于眼轴的增长或者是曲率的增加而引起的,聚焦点在视网膜之前,所以在视网膜上成像不清晰。假性近视,可以通过适当的远眺、放松、休息等方式恢复视力。这两者是有本质区别的,一定要严格加以区分。