随着生活水平的提高,痛风在我们生活中也越来越常见,甚至有人说周围认识的十个人里,至少有一个是痛风或者高尿酸患者。对于高尿酸和痛风的生活方式干预已经说过很多,今天就来聊聊痛风常用的治疗药物非布司他。
痛风治疗及预防急性发作的首要原则就是降尿酸,能够使体内尿酸下降的药物,主要通过抑制尿酸合成和促进尿酸排泄两条途径来发挥作用。以前抑制尿酸合成的药物主要是别嘌醇,但别嘌醇并不是每一个患者都能够耐受,主要是因为它在某些患者身上会引发如剥脱性皮炎这样的严重皮肤过敏反应。
近年来,别嘌醇的阵营里又多了一名新成员——非布司他,它顶着比别嘌醇更低的皮肤过敏反应几率的光环横空出世,大有取代老药别嘌醇之势。但随着非布司他的临床广泛使用,关于其心血管疾病风险的问题逐渐被关注,甚至有人说,对心血管不安全,不能广泛使用,真的如此吗?

非布司他对心血管到底安不安全?获益大于风险
由于近年来患痛风和高尿酸的人群越来越庞大,而同时降尿酸药物的品种不多,于是非布司他面市之后便被迅速被广泛用于痛风及高尿酸的治疗,用出道即巅峰来形容也不为过。但随着临床应用及对它研究的不断深入,非布司他心血管方面的不良反应逐渐被发现。
2017年11月15日,美国食品药品监督管理局(FDA)发出安全公告,提醒注意降尿酸药物非布司他的心血管不良反应。2019年2月,FDA发布了关于非布司他增加心血管死亡的黑框警告,使该药再次被推到风口浪尖。既然被素以严谨著称的FDA添加黑框警告,那么我们就来看看有关该药的研究结果是怎么说的。
其实,对于非布司他是否增加心血管事件风险的研究一直存在争议。最先对非布司他开展心血管风险研究的正是非布司他原研的生产厂家,他在FDA的要求下开展了一项历时7年(2010年4月-2017年5月)的CARES研究,结果发现非布司他与别嘌醇相比,并未增加包括发生心血管死亡、非致命性心肌梗死、非致命性脑卒中、不稳定型心绞痛等主要重点事件,但非布司他组的全因病死率高于别嘌醇。但该研究存在高治疗中断率和高失访率的局限性,因此其结果也备受质疑。
2017年11月,美国的JoAnne Foody博士进行了一项回顾性队列研究,结果表明对于中重度慢性肾病和心血管疾病或心力衰竭的痛风患者,非布司他并未显著增加增加心血管风险。另一项发表于2018年9月基于美国医保数据的大型研究结果同样显示,在老年痛风患者中,无论是否并发心血管疾病,非布司他和别嘌醇相比,对心血管事件、冠脉血运重建、心力衰竭和全因死亡的累积发生率均无差异性。
就在前两天的11月9日,欧洲一项比较非布司他和别嘌醇的长期心血管安全性的大型跨国权威试验FAST研究结果正式发布,结论是非布司他在主要心血管结局方面非劣效与别嘌醇,长期服药也与死亡或严重不良事件的风险增加无关。
总的来说,非布司他的心血管风险并未高于别嘌醇,但其降尿酸作用给患者带来的心血管获益却比较显著,因此发布非布司他最新研究结果的作者团队也建议:“应重新考虑并修改避免在心血管疾病患者中使用非布司他的监管建议。”

心血管疾病患者如何安全使用非布司他?做好这3点
1.注意服药剂量
一般来说,非布司他的普通剂量在20-40毫克每次,每天服用一次就可以。具体给药并非所有人都一样,需要在医生指导下,根据患者病情,可能需要逐渐增加剂量到正常剂量。
2.注意在医生指导下密切监测各项指标
服用非布司他,需要定期复查包括但不限于血糖、血压、血脂、尿酸、心肌酶和电解质以及肝肾功能等指标。
虽然最新研究显示非布司他可安全用于心血管患者,但建议有心血管疾病的患者使用过程中仍然应该密切关注自身的心血管疾病控制情况,积极控制好原发的心血管疾病,这样更能够充分发挥非布司他带来的心血管获益。
3.有肝肾功能异常的人需要慎用
肝肾功能异常时,需要在医生指导下决策是否使用,并适当微调使用剂量。

综上所述,非布司他是可以安全用于有心血管疾病患者的,目前我国的专家组也推荐该药为痛风患者的一线降尿酸药物,所以只要注意上述几点,是可以安全使用的。
参考文献:
[1]徐东,张卓莉.非布司他与心血管事件[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2019,13(2):95-98.
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如何有效应对贫血晕倒:做好这些轻松远离此病

贫血晕倒怎么治疗方法?
贫血是一种常见的身体状况,其主要特征就是血液中红细胞数量不足或者功能异常,导致身体缺氧。这种情况下,人们可能会出现头晕、乏力、运动过度后喘息等不适症状。其中最严重的是晕倒。
那如果发生了贫血晕倒应该如何治疗呢?
1.找到原因
在进行任何治疗之前找到导致贫血的根本原因非常关键。这可以帮助你避免再次发生类似问题,并为接下来采取正确的措施提供指引。
在大多数情况下,慢性失血和营养摄入不足是造成铁缺乏性贫血最常见的两个原因。然而,在某些特殊情况下(例如白细胞增多),其他类型也可能成为诱因之一。
2.补充营养物质
针对铁缺乏性低色素性贫血,口服铁片并改变饮食结构以及进食含高铁量食品能够有效地辅助恢复患者健康状态。当然,过多的铁不利于人体健康,因此医生需要制定科学的剂量计划。
对于其他类型贫血,则需根据其具体情况进行治疗方案设计。
3.必要时采用输液
预防诺卡氏菌病,做好这些措施!
预防诺卡氏菌病
诺卡氏菌病是一种由诺卡氏菌感染引起的疾病,通常由于接触受感染的土壤或水引起。症状包括发热、头痛、肌肉疼痛、皮疹和呼吸道症状。在一些情况下,这种疾病可以导致肺炎、心脏炎和脑膜炎等严重并发症。预防诺卡氏菌病非常重要,以下是一些预防措施:
1.保持清洁卫生诺卡氏菌通常存在于泥土和水中,因此保持清洁卫生是预防感染的重要措施。定期清洁家庭和工作场所,特别是对于那些需要接触土壤或水的人,应该注意清洁和消毒。
2.避免接触受污染的水和土壤避免接触受污染的水和土壤是预防诺卡氏菌病的关键。在户外活动时,穿着合适的鞋子和衣服,避免接触泥土和水。如果您需要接触泥土和水,应当使用手套和面罩等个人防护装备。
3.加强免疫力免疫力低下的人更容易感染诺卡氏菌,因此加强免疫力是预防疾病的重要措施。保持健康的生活方式,包括良好的饮食习惯和适当的锻炼,可以提高免疫力。
输卵管造影什么时候做好? 月经几天可以做造影?
输卵管造影什么时候做好?
输卵管造影检查建议在月经干净三至七天这个时间段做。如果一直同居,没有避孕,超过一年还没有怀孕,称为不孕症,需要夫妻双方去医院检查,包括输卵管造影的检查,输卵管造影前三天以及术后两周内需要避免性生活,以免造成术后的感染,还要注意外阴卫生。
月经几天可以做造影?一般情况下在月经干净三至五天做双侧输卵管造影手术的。在检测前,需要做全方位的妇科检查,如果没有炎症,是可以做的,如果有炎症等炎症看好了之后再做,避免感染。平时呢应注意个人卫生,禁辛辣油腻食物。多注意休息。造影过后应禁盆浴,禁性生活一到两周。
解密丙肝传播路径,做好预防措施!

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解密丙肝传播路径,做好预防措施!什么是丙肝?丙型肝炎病毒(HCV)是一种通过血液传染的病毒,会导致肝炎。丙肝可以是急性的,也可以是慢性的,严重情况下可以导致肝硬化和肝癌。世界卫生组织估计全球有7100万人感染丙肝病毒。
丙肝传播路径丙肝病毒主要通过血液传染,常见的传播途径包括:
- 输血:在血液没有经过筛选和检测的情况下输血,可能会传播丙肝病毒。
- 共用针头:注射毒品者之间共用注射器和针头,也容易传播丙肝病毒。
- 医疗器械污染:使用未经消毒的医疗器械,如针头、手术刀等,可能会传播丙肝病毒。
- 母婴传播:母亲如果感染了丙肝病毒,有可能在分娩的时候将病毒传染给新生儿。
丙肝预防措施预防丙肝的关键是预防病毒传播。以下是一些预防措施:
- 接种疫苗:丙肝疫苗可以预防丙肝病毒感染。
避免熊猫眼,做好护眼计划!

备孕要做好什么准备? 备孕需要做什么准备?
备孕要做好什么准备?
所以想要高质量的备孕,夫妻双方在备孕期间需要做好这几点呦,这样受孕的成功率才会更高,宝宝出生之后也会更健康。
戒烟酒,避免疲劳
夫妻双方至少在孕前3个月戒烟戒酒,尼古丁和酒精进入血液会损伤**和卵子,就算受精成功,尼古丁还会阻碍受精卵的生长发育,有毒害作用的它们,会导致胎儿畸形或出生后智力迟钝。备孕期间,不要过度疲劳,能够保证**和卵子的质量。
补充叶酸、蛋白质
备孕要改变不科学的饮食习惯,保持营养均衡,倡导绿色饮食,因为现在很多食物还有激素,从而导致许多男性检查发现雌激素高。男生可以多补充富含蛋白质、维生素、微量元素的食物,女生则可以补充些叶酸,叶酸对胎儿发育和基因有着很大的作用,而且准妈妈体内缺乏叶酸,轻则会影响到胎儿大脑及神经系统的正常发育,重则会导致胎儿畸形,流产,早产。
留出时间、做运动
花雕酒的制作方法及步骤:花雕酒怎么做好喝
花雕酒的原料及配方
花雕酒是采用多种中草药和粮食经过发酵、蒸馏等工艺制成的一种传统白酒。其主要原料包括高粱、大米、小麦以及陈皮、茴香等中草药,配方比例根据不同厂家略有不同。其中,高粱作为主要原料,在加水后糖化发酵过程中产生了丰富的果香和甜味;而加入各类中草药,则可进一步增强花雕酒的口感和营养价值。因此,对于想要自制花雕酒的人来说,选择优质原材料并科学配比是非常关键的。
花雕酒的发酵和储存过程其制作过程包括配料、蒸馏和发酵等多个步骤。其中,发酵是花雕酒的重要环节。
将大米经过淘洗、浸泡后研磨成米糟,并加入小苏打及水进行调配,得到较为适宜的稀度和PH值之后,将曲粉与混合物充分搅拌均匀。接着,在加水降温至30℃左右时即可开始进行发酵。
在整个发酵期间需控制好温度和湿度条件,通风保持空气流动也很关键。约3-5天时间后铁锹搬开表层曲面观察是否已形成“云片”并有清晰果香味时即可入坑储存。
解读广州新病毒症状,做好防范!

解读广州新病毒症状,做好防范!
据广州市卫生健康委员会通报,近日广州市新增多名新型冠状病毒感染的肺炎患者,引起了公众的高度关注。为了更好地了解和防范该病毒,本文将从症状解读、预防措施等角度为大家详细介绍。
新型冠状病毒肺炎的症状有哪些?据卫生专家介绍,新型冠状病毒感染肺炎的主要症状有以下几点:
1、发热:一般会出现高烧、反复发热等症状。
2、呼吸道症状:主要表现为咳嗽、咳痰、气促等。
3、全身症状:包括身体不适、乏力、头痛、肌肉疼痛等。
「诺如病毒来袭,你做好了防护措施了吗?」

诺如病毒来袭,你做好了防护措施了吗?
自2020年底以来,诺如病毒(COVID-19)已经成为全球范围内的一项重大挑战。这种病毒引起的呼吸系统疾病已经在全球范围内造成了数百万人感染,数十万人死亡。在这种情况下,我们必须采取预防措施,以保护我们自己和我们周围的人。
口罩戴上口罩是防止COVID-19传播的重要措施之一。口罩可以帮助防止病毒通过口鼻进入人体。医用口罩和N95口罩是最有效的类型,但供应很有限。普通人可以使用布口罩或医用外科口罩,但要确保正确佩戴和正确处理。
社交距离社交距离是另一项重要的措施。保持至少1米的距离可以减少病毒传播的风险。在公共场合,尽量避免拥挤和与他人接触。如果可能的话,尽量在户外活动,因为室内空气循环不佳,容易传播病毒。
轻松提升记忆力,做好记忆管理!
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轻松提升记忆力,做好记忆管理!记忆力是人们日常生活中必不可少的能力之一。但是,很多人常常感到自己的记忆力并不如意,无法有效地记忆和处理大量信息。这就要求我们需要一些有效的方法来提升自己的记忆力,以便更好地管理和利用我们的个人和职业生活。下面将介绍一些方法来帮助你轻松提升记忆力,做好记忆管理。
1.运动和健康饮食研究表明,通过运动和饮食改变,可以帮助人们提高自己的记忆力。身体锻炼可以促进血液循环和氧气供应,同时可以帮助减少压力和焦虑,提高学习和记忆的效率。此外,健康的饮食也可以提高记忆力,特别是吃一些脑力食品,如蓝莓、杏仁、鳕鱼等。因此,要提高自己的记忆力,我们需要注重健康的生活方式。