曾有这么一句十分浪漫的诗句，那就是“冬天来了，春天还会远吗”？的确，冬天的潜藏和萧索不会太久，东风解冻和万紫千红的春天终将来到。但是对于初春时节，却是一个乍暖还寒的时节，尤其在这个时候，最容易让人生病，不得不防且防不胜防。

几千年前的《黄帝内经》，早就旗帜鲜明的写到，“冬伤于寒，春必病温”。在《伤寒杂病论》诞生后的一千多年，人们对于这种时节的疾病，大多是以张仲景的套路来治病的。但自明代开始，医学家们逐渐发现，很多时候这个时节发病，往往按张仲景的思路来收效甚微，于是，就诞生了著名的“温病学说”。

温病学家认为，这种所谓的“春必病温”是温病而非伤寒，所以在理法方药上就不应该按照张仲景的思路来治理。中医治病犹如大禹治水，是需要靠疏导而非靠堵塞，所以，对于温病就要按照温病的路子来。

在温病学派，医学家有很多，尤其是叶天士、薛生白、吴鞠通和王孟英四人成就最高，所以他们四人被誉为“温病四大家”。但要说理法方药最为完备和系统的，应当非吴鞠通莫属，而且吴鞠通创制的一些名方，至今仍是广为流传。

对于任何疾病，最佳的治疗时间就是疾病刚刚萌芽之时，所以对温病初起时的治疗是十分重要的，只有在初起的时候就控制了，才不会导致疾病逐渐演变甚至恶化。即便是在“治已病”的过程中，也要贯穿“治未病”的思想。而对于温病初起，吴鞠通有一个奇妙的配方，至今仍是广为流传，它就是大名鼎鼎的银翘散。

银翘散究竟由哪些中药组成呢？据《温病条辨》记载，全方由“连翘一两、金银花一两、苦桔梗六钱、薄荷六钱、竹叶四钱、生甘草五钱、荆芥穗四钱、淡豆豉五钱、牛蒡子六钱”等9味药组成。按照吴鞠通的用药方法，先将这几味药用药杵杵成粗末散剂，每次服用的时候，取药末六钱，用新鲜的芦苇根加水煎煮散剂，待到香气大出的时候，就取出煮好的散剂，温服。

看到这里，也许有人会觉得奇怪，古人煎药实在太讲究了，其实，这就是为什么古人用中药治病往往能够覆杯而愈的原因了。别小看药物的煎煮方法，如果煎煮不当，即便是神医开的药，有可能坏事。吴鞠通在这里强调，银翘散在煎煮的时候需要用芦苇根加水一起煎煮，而且只需要香气大出的时候就不要再煮了。这是为什么呢？

吴鞠通认为，“肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦也”。吴鞠通还强调，如果是疾病稍微重一点的，需要两个时辰服药一次，白天服三次，晚上服一次；如果是疾病比较轻微一点的，大致三个时辰服药一次，白天服用二次，晚上服用一次。如果喝药了疾病还没好的，可以再煎一剂药，如法炮制、如法服用。

对于银翘散这个方剂来说，主要作用是辛凉解表、清热解毒，尤其适用于温病初起的风热表证，临床上常以发热、微恶风寒、头痛、身体疼痛，或咽痛、或咳嗽，口渴、舌质红、舌苔黄或黄白相兼、脉浮数为辨证要点，也可用于麻疹初起。

对于银翘散的方药配伍，至今仍然存在争议。不过目前比较普遍的认识是这样的：全方以金银花、连翘为君药，二药联合既可以疏散风热，又可以清热解毒、辟秽化浊。以薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉为臣药，其中薄荷、牛蒡子既可以疏散风热、清利头目，又可以解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉解表散邪，可增强辛散透表之力。以芦根、竹叶、桔梗为佐药，其中芦根、竹叶清热生津，桔梗开宣肺气、止咳利咽。以甘草为使药，主要起到调和药性、护胃安中。

但是对于银翘散的方药配伍，当代名医秦伯未却有不同看法，他认为，全方应该以淡豆豉、荆芥、薄荷为君药疏风解表；以金银花、连翘、竹叶为臣药，以牛蒡子、桔梗为佐药，以甘草、芦根为使药。并指出，“既然以解表为主，为什么用清药作为方名？这是为纠正当时用辛温发汗法治疗温病的错误，不等于风温病只要清热不要解表”。这个说法也堪称别具慧眼，但究竟是否属于吴鞠通原意，仍然值得思考。

这个银翘散的配伍，却有几个奇妙的特点，不可不知。一是辛凉药物之中配伍少量的辛温之药，既可以增强解表透邪之力，又不悖辛凉治热的宗旨 ；二是疏散风邪之药与清热解毒之药配伍，既可以外散风热、内清热毒，又不至于清热之药出现寒凝之象，可谓是疏清兼顾，却以疏为主，细细品之，可谓是妙不可言。

银翘散的主要适应证是温病初起的外感风热证，但对于外感风寒证以及湿热病症初起却不适宜使用。由于银翘散的适用性很强，所以现代广泛用于流行性感冒、急性扁桃体炎、上呼吸道感染、急性支气管炎、大叶性肺炎、麻疹初起以及脑炎、急性腮腺炎、过敏性荨麻疹等疾病，辨证属于风热表证的，均可以银翘散为基础，加减化裁辨证使用。也正是因为银翘散的这些奇妙的作用，以及临床的普适性，所以本方又被誉为“温病第一方”。

银翘散虽然自身能量很强，但以它为基础，加减化裁的可能性也是十分广泛，按照吴鞠通的原意以及后世医家的探索，关于银翘散的加减法，大致分为以下这些情况：如果口渴比较厉害的，可以加天花粉；如果颈项肿痛、咽痛的，可以加马勃、玄参；如果有出血现象的，可以去掉荆芥、豆豉，加上白茅根、侧柏炭、栀子炭；如果咳得比较多，可以加杏仁；如果胸膈满闷的，可以加藿香、郁金；如果是麻疹初起，可以加生地黄、赤芍药；如果麻疹透发不畅的，可以加浮萍、蝉蜕；如果还患有疮疡的，可以加蒲公英、大青叶、紫花地丁等中药。

人们常说，“袖里乾坤大，壶中日月长”。就这么一个看似平淡无奇的银翘散，却暗藏这么多玄机，平庸之辈和卓越之士各自用它，都将是各自不同的境界。正如独孤求败的四把剑，每一把剑都是不同的境界。

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打新冠疫苗第一针和第二针间隔时间是多久:专家解析最优方案

在全球范围内，新冠疫苗接种已经成为控制疫情的重要手段之一。然而，在进行新冠疫苗接种时，许多人对第一针和第二针之间的间隔时间感到困惑。那么，打新冠疫苗第一针和第二针应该间隔多久呢？

需要明确的是不同类型的新冠疫苗所需的接种时间有所不同。目前市场上主流的COVID-19mRNA疫苗(Pfizer、Moderna)推荐两次注射剂量,两次输入最小间隔如下：

Pfizer:第一个注射（D0）后21天(d1)第二个注射

Moderna：第一个注射（D0）后28天(dxtk)第二个注射

AZ等其他更多类型可以查看你要服用类型并咨询相关医生/护士.

在确定接种时间时还需要考虑实际情况和建议意见。例如，在某些国家或地区政府可能会根据当地疾控部门提供的信息发布指导方案。

此外值得注意的是如果因故未能按规定完成施打计划,每经过较长期就失去了原来保护效果必须重新按规定施打。

玉屏风散 增强抵抗力第一方，体虚，自汗盗汗，荨麻疹，鼻炎全拿下

大家好，我是沈医生。今天给大家中医经典方子，玉屏风散，被誉为增强抵抗力第一方，可以养肺补气，固表止汗，适合有鼻炎，荨麻疹，爱出虚汗的人。

有的人明明没怎么运动，也不太热，就是很容易出汗，大汗淋漓，像是洗澡了一样，这种汗就属于虚汗了

在中医上也叫做“自汗”，还有的人常年鼻炎，鼻子痒流鼻涕，打喷嚏，还会鼻塞，头疼。遇到冷风，身上就起来很多风团疙瘩，这就是荨麻疹，总是起起落落，非常痒，越挠起得越多。

蒙脱石散热搜第一！医生紧急提醒

来源：新闻晨报

新年第一天，

蒙脱石散登上微博热搜一。

有点生活常识的人都知道，蒙脱石散是用来治疗拉肚子的，很多人一有点拉肚子就喝一包蒙脱石散来止泻。但是医生提醒，蒙脱石散主要是消化科用来治疗腹泻的药物，有收敛的作用。它也有副作用，就是它的颗粒比较难排出体外，留在体内可能造成便秘。

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