40多岁的赵先生是一家公司的领导，平时经常外出应酬，因此经常需要喝酒，饮食上他也比较喜欢吃肉，所以年纪不大就已经患上了高血压、高脂血症等多种代谢系统疾病，但他平时也没有在意。

1个月前，赵先生在一次应酬过后右脚的大脚趾关节突然变得红肿，并且伴有剧烈的疼痛不适，难以忍受，他知道自己可能是痛风犯了，于是连忙来到医院。医生对赵先生的身体进行检查后发现他的血尿酸高达500ummol/L，于是将其诊断为痛风伴高尿酸血症，于是建议他住院治疗，但是赵先生因为工作问题抽不出来时间住院，于是医生给他开具了非甾体类的止痛药、护胃药，以及一种降尿酸药物—非布司他，并且嘱咐赵先生多喝水，少活动，如果有不适要立刻相医生反应。

回家后赵先生按照医生的嘱咐定期服药，但是他发现自己的疼痛好像没有明显好转，甚至疼痛发作的次数反而增加了，他害怕是药物没有起作用，于是连忙电话咨询医生。医生解释道这是刚开始服用非布司他的正常现象，因为非布司他会降低血尿酸浓度，会导致组织中沉积的尿酸盐代偿性的沉积在关节上，于是建议赵先生可以将非甾体类消炎药改为每日服用2次，同时还要注意配合护胃药，避免胃肠道损害。经过一段时间的治疗后，赵先生的痛风得到了明显改善。

一、痛风的发病机制

痛风又被称为痛风性关节炎，其本质是一种由于血尿酸水平增高，导致尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨等组织上所导致的炎性疾病，多发生于大脚趾关节、踝关节、膝关节等，临床多表现为关节部位急性的红肿热痛，严重时甚至会在关节周围形成痛风石，导致关节畸形，丧失活动能力；其次，痛风患者还会继发痛风性肾病、尿路结石等疾病，导致肾脏功能严重受损，因此针对痛风一定要早发现、早治疗，尽量将尿酸对于人体的损伤降到最低。

血尿酸水平升高是引起痛风的关节因素，而人体中的尿酸多来自于嘌呤代谢，正常情况下嘌呤代谢所产生的尿酸会从肾脏排泄出体外，但是如果嘌呤代谢过于旺盛或者尿酸排泄发生障碍，则会导致血液中尿酸水平升高，当血液中尿酸水平达到饱和状态时就会形成结晶体，这些结晶体会沉积关节膜或肌腱等软组织里，从而诱发炎症反应。

临床上导致尿酸生成过度的诱因包括过度摄入高嘌呤食物、饮酒、肥胖、某些代谢性疾病等，这些诱因会导致摄入过多的嘌呤，短时间内生成大量的尿酸，超过人体的代偿和排泄能力，导致尿酸水平升高，从而诱发高尿酸血症、痛风等多种疾病。

临床上导致尿酸排泄减少的诱因包括利尿药、慢性肾病、阿司匹林、抗生素等，这些因素会导致肾小球对于尿酸的滤过减弱，或者重吸收增强，导致尿酸排泄减少，遗留在血液中的尿酸增多，沉积在关节、肾脏等组织器官中，从而诱发痛风、高尿酸血症、尿路结石、痛风性肾病等多种疾病。

二、非布司他的作用机制和特点

非布司他是一种新型的降尿酸药，其主要的作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，从而减少尿酸的形成。此外，更多的研究表明非布司他不仅可以降低血尿酸水平，而且具有保护肾脏和减轻体内炎症反应等多重作用，是临床上防治痛风、高尿酸血症的一线药物。

黄嘌呤氧化酶是一种位于肝脏的代谢酶，其主要作用是将血液中的嘌呤代谢为尿酸，是尿酸生成的关键酶之一。非布司他可以与黄嘌呤氧化酶中的钼蝶呤活性位点进行结合，降低黄嘌呤氧化酶的活性，并且这种作用不会受到血液中嘌呤水平的影响，因此其抑制尿酸生成的作用更强，将尿酸的作用也更强；其次，非布司他与黄嘌呤氧化酶的结合是可逆的，对于人体正常的嘌呤代谢影响不大，因此其安全性较好。

其次，非布司他具有保护肾脏功能的作用。高尿酸水平会刺激肾小管上皮细胞发生转化，导致肾脏纤维化，同时可以诱发慢性炎症，从而导致肾脏损伤，诱发痛风性肾病。药理学研究表明非布司他可以通过降低尿酸水平来减轻其对于肾脏的损害，同时非布司他可以抑制胶原蛋白的表达，从而延缓肾脏的纤维化，对于保护肾脏功能具有一定作用。

最后，非布司他具有抗炎、抗氧化作用，可以抑制炎症反应。药理学研究表明非布司他可以减少血液中过氧化物的生成，抑制多种炎性因子的合成和释放，从而有效减轻体内的炎性反应和氧化反应，改善机体的炎症状态，保护骨骼、肾脏、肌肉等多处组织和器官。

三、非布司他可以长期服用吗？有副作用吗？

痛风的患者往往长期存在血尿酸水平片高，这意味着患者可能需要长时间的口服才能有效预防痛风的急性发作，那非布司他可以长期口服吗？答案是当非布司他用于预防痛风急性发作时可以长期口服3-6个月，但服药期间要注意药物的不良反应。

非布司他被吸收后起效较快，大约在1小时左右即可达到药物峰值，因此其降尿酸的速度较快，但这也导致在服用非布司他的初期容易诱发痛风的症状加重，这是因为尿酸下降导致体内的尿酸盐结晶反馈性的沉积在关节上，但这个过程较为短暂，大约3-5天即可缓解，不需要调整药物剂量，但需要配合非甾体类消炎药或秋水仙碱等止痛治疗。

其次，非布司他的药物半衰期为12-18小时，因此每日服用1次即可；其次，非布司他主要通过肝脏进行代谢和清除，对于肾脏依赖程度不高，因此比较适合并轻、中度肾功能不全合并有高尿酸血症的患者使用，无需调整药物剂量，但是长期口服容易诱发肝功能异常，导致多种肝酶异常升高，因此服药期间一定呀监测肝脏功能，如果有异常可以暂时停药。

四、非布司他的临床应用

临床上非布司他主要用于治疗痛风、高尿酸血症，但并不适用于治疗单纯性的血尿酸水平偏高，并且在治疗不同疾病时非布司他的使用方法并不相同，因此一定要注意个体化的用药方案，临床上非布司他常用于治疗以下3种疾病。

1、痛风急性发作且伴有尿酸升高

非布司他可以用于急性痛风发作且伴有尿酸升高的患者，但不适宜用于单纯急性痛风的患者，因此必须加以鉴别。临床研究表明对于急性痛风且尿酸升高的患者使用非布司他，可以快速降低体内的尿酸水平，减轻患者的关节疼痛，同时减轻尿酸盐结晶对于关节的损害，改善疾病预后，多与非甾体类消炎药、秋水仙碱等配合使用，治疗周期多在2周左右。

2、痛风缓解期

痛风缓解期的患者可以通过长期口服非布司他，从而有效预防痛风的急性发作。临床研究表明痛风缓解期的患者通过至少3-6个月的规范治疗后，可以有效控制体内的血清尿酸水平，从而抑制沉积的尿酸盐活动，减少急性痛风发作的次数，改善疾病预后，但是需要注意的是使用非布司他的初期可能会诱发症状加重，但是不需要停药，配合使用非甾体类消炎药等对症治疗后，3-5天即可缓解。

3、有症状的高尿酸血症

高尿酸血症患者可以分为有症状和无症状两种，有症状的高尿酸血症患者多表现为血尿酸水平偏高，且伴有关节、肌肉酸痛、肾功能异常等临床表现，这种情况下是可以使用非布司他进行治疗的，但是单纯的血尿酸偏高则不建议使用。临床研究表明有症状的高尿酸血症患者规范服用非布司他2周后可以有效降低尿酸水平，同时关节痛、肌肉痛等临床症状也会有所改善，可以有效预防痛风的发生。

五、科学服用非布司他应注意4点

非布司他作为新型的降尿酸药物，其降尿酸的效果是非常快速和明显的，并且由于其与黄嘌呤氧化酶的结合是可逆的，因此对于正常的尿酸代谢影响不大，但是长期服用依然需要注意药量和不良反应，科学服用非布司他应注意以下4点。

1、注意使用剂量

非布司他的治疗剂量是根据治疗效果和疾病而决定的，不同情况下使用的剂量不同。

如果是治疗急性痛风合并高尿酸血症，初始剂量为每日40mg，治疗2周后复查血尿酸，如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg -80mg，再治疗2周，直至血清尿酸水平使其低于6 mg/dl；

如果是治疗痛风缓解期，建议每日口服20mg-40mg，服用周期为3-6个月，目标是将血清尿酸水平维持在6mg/dl以下；

如果是治疗有症状的高尿酸血症，每日口服40mg，治疗2周后复查血尿酸，如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg -80mg，再治疗2周，直至血清尿酸水平使其低于6 mg/dl。

2、注意不良反应

每日服用非布司他最高剂量不宜超过100mg，否则容易导致肝肾功能异常，导致肝酶、肌酐等水平异常升高。长期口服非布司他容易导致胃肠功能紊乱，如腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等；其次，有研究表明非布司他容易增加心血管事件的发病几率，建议有心肌梗死、充血性心力衰竭病史的患者慎用非布司他；第三，长期口服非布司他会导致肝功能异常，因此服药期间一定要监测肝功能水平；最后，少数患者对于非布司他过敏，会出现皮疹、瘙痒等过敏反应。

3、注意特殊人群用药

非布司他仅适用于成年人，儿童、婴儿等禁用；孕妇禁用，缺少相关研究数据；哺乳期妇女在服药期间应停止哺乳，因为非布司他会通过乳汁进行排泄；老年患者需从小剂量起始，逐渐增加至治疗剂量；对于非布司他过敏的患者禁用；正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤、茶碱等药物的患者禁用，容易导致这些药物的浓度升高，有诱发药物中毒的风险。

4、注意非布司他对于心血管疾病的影响

2017年美国FDA公布了非布司他可能诱发心血管疾病的风险警告，特别是对于既往有心肌梗死、慢性心衰等严重心血管疾病的患者而言，服用非布司他可能有诱发疾病加重或者复发的风险，虽然该结果的准确性尚且存疑，但是临床上对于存在高度心血管风险的患者，依然需要权衡利弊后再使用，或者更换为其他药物，如别嘌醇。

六、总结

综上所述，非布司他是治疗痛风、高尿酸血症的一线药物，不仅可以降低尿酸水平，而且可以保护肾脏，减轻体内炎症反应，从而改善患者预后，但是服药期间一定要注意药物的剂量、服用时间和不良反应，如果出现异常及时向医生反应；其次，药物治疗仅仅是防治痛风的一部分，注意饮食、饮水、运动等日常活动才是根本，因此在服药期间痛风患者一定要配合良好的日常习惯，从而根本上达到防治痛风的目的。

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#心血管健康百问百答#

非布司他是防治痛风的常用药，可以长期服用，但需要注意这4点的相关内容

敏感轻咳？注意了解新冠早期症状！

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敏感轻咳？注意了解新冠早期症状！

在全球疫情肆虐的时候，新冠病毒成为了当今最为关注的话题之一。新冠病毒不同于一般病毒，它的传染性极强，一旦感染就会对人体造成不可逆的伤害。为了避免感染新冠病毒，我们必须要注意了解新冠早期症状，及时进行预防和治疗。

在新冠的早期阶段，最常见的症状就是咳嗽，尤其是敏感轻咳。因为敏感轻咳的症状并不明显，很多人可能会忽视它。但是，一旦出现敏感轻咳，就要引起重视。因为敏感轻咳是新冠早期症状之一，如果不及时进行治疗，就会进一步加重病情。

除了敏感轻咳之外，新冠早期症状还包括发热、乏力、嗓子痛、肌肉疼痛、嗅觉或味觉异常等。这些症状通常会在感染后的2至14天内出现，如果出现多项症状，就需要立即前往医院进行检查。

在预防新冠病毒方面，我们需要注意以下几点：

1.保持良好卫生习惯，勤洗手、戴口罩；

2.避免接触疑似或患者，保持社交距离；

3.加强身体锻炼，增强免疫力。

肠胃炎的症状及治疗方法有哪些？ 肠胃炎的症状有哪些，肠胃炎饮食要注意什么？

肠胃炎的症状及治疗方法有哪些？

胃肠炎的主要症状是腹泻、腹痛、恶心、呕吐、厌食和发热。如果严重呕吐和腹泻，脱水，极度口渴，少尿，皮肤干燥，口干，严重低钠血症可能很快发生。细菌感染者应给予抗感染治疗，可口服左氧氟沙星、小檗碱等药物如果呕吐频繁，应先禁食补水。严重者可考虑静脉输注预防电解质紊乱。

肠胃炎的症状有哪些，肠胃炎饮食要注意什么？

胃肠炎一般表现为腹痛，腹泻，呕吐等症状。如果是胃肠炎急性发作，需要口服消炎药，加上肠炎宁之类的对症治疗。如果是慢性胃肠炎，一定要注意饮食调节，建议不要吃辛辣刺激的食物，不要吃生冷不好消化的食物，规律饮食。饮食八分饱，不要吸烟喝酒。

预防“四癌”从现在开始，健康注意！

预防“四癌”从现在开始，健康注意！

癌症是一种常见的疾病，而“四癌”则是指乳腺癌、肺癌、胃癌和肝癌。这四种癌症发病率最高，死亡率也很高。预防“四癌”非常重要，从现在开始，我们应该更加关注我们的健康。

乳腺癌

乳腺癌是女性最常见的癌症之一。预防乳腺癌的最好方法是定期进行乳腺检查。女性应该每年进行一次乳腺X光检查，以及每月进行一次自我检查。此外，保持健康的生活方式也可以降低患乳腺癌的风险。例如，不吸烟、避免高脂肪饮食、保持健康的体重和进行适量的锻炼。

肺癌

肺癌是一种导致死亡率最高的癌症。吸烟是导致肺癌的主要原因。因此，戒烟是预防肺癌的最好方法。如果您是吸烟者，应该尽快戒烟。此外，避免二手烟也非常重要。保持健康的生活方式也可以降低患肺癌的风险。例如，保持健康的体重和进行适量的锻炼。

白内障术后应注意哪些事项？ 白内障手术后应注意的事项？

白内障术后应注意哪些事项？

白内障手术后除遵从医嘱按时用药滴眼治疗外，还应注意以下几方面：

1、术后次日：可在室内进行适当活动；

2、术后3日：禁止乘坐飞机，避免眼压升高造成伤口崩裂；

3、术后1周：伏案工作时间每日不超过4个小时，防止油烟、污水、化妆品等进入眼睛，造成伤口感染；

4、术后2周：禁止练习气功或需憋气的活动，防止眼压增高，影响伤口愈合；

5、术后1月：禁止揉眼、剧烈运动，防止伤口裂开。

白内障术后恢复期，患者应避免使用辛辣刺激食物，减少海产品、牛羊肉以及热带水果等食物的摄入，可增加绿色蔬菜、富含维生素及高蛋白含量的食物摄入，以促进伤口愈合。

白内障术后首先要注意休息，避免强光刺激，出门可以佩戴太阳镜或遮阳帽，避免长时间近距离用眼。如看手机、电脑等。不要烟熏、不能熬夜，不能提重物，干重体力活，注意眼部卫生，滴用抗炎类眼药水，勤洗手，饮食清淡，不能吸烟饮酒，保持大便通畅。

肾炎饮食需要注意什么？ 肾炎的饮食原则？

肾炎饮食需要注意什么？

肾炎饮食要注意低盐，肾炎会出现水肿，等水肿消失以后要适量的活动，如果食盐过多，就会导致水肿加重，平时可以多吃一些高蛋白的食物，或者是增加活动量，改善病情，如果伴随着一些其他的疾病，如高血压等，还要注意限制食物中的蛋白及磷入量。

肾炎的饮食原则？

肾炎的饮食以清淡为主。如果肾炎出现水肿或高血压，应限制盐的摄入，限盐有助于水肿的消退和血压的控制，限制脂肪食物的摄入，多吃植物油，少吃动物脂肪食物，少吃油，多吃纤维素，如水果和蔬菜，患有肾功能衰竭的肾炎应少吃大豆蛋白摄入，少吃豆腐、豆干、豆浆等，可多吃一些动物蛋白，多吃鸡蛋、牛奶、肉类，数量也要控制。

冠心病应注意那些事项？ 冠心病的注意事项

冠心病应注意那些事项？

冠心病对人体危害非常大，因此在出现冠心病时，患者要多注意自己日常生活，同时也要尊重医生的建议接受一些治疗，这样可以很大程度地防止冠心病的发作，同时也能够保证身体健康不受威胁。那冠心病患者应注意什么呢？

什么是冠心病

在我们平时有很多人都会患有冠心病。因为冠心病是一种比较常见的并且不容易治愈的疾病，所以在出现这种病症时，多是应用药物进行控制。那什么时候冠心病呢？

1、冠心病又被称为缺血性的心脏病。它通常是由于冠状的动脉功能发生痉挛以及粥样硬化，就引起血流和心肌之间的不平衡，导致心肌缺血损伤，这时就会出现气短，胸闷，心悸等症状。

2、发生这种病重的诱因通常是由于过度的劳累，精神刺激，气温骤降，或者是在噩梦的环境下发生，患者会出现心绞痛以及急性的心肌梗塞，甚至会出现恶性的心律失常这些严重的并发症，还会危及到生命。

自然流产后应该注意什么？ 自然流产后的注意事项？

自然流产后应该注意什么？

自然流产之后一定要注意，不要吃生冷，油腻和过于刺激性的食物，要以容易消化的软食为主，多吃一些高蛋白和高维生素的食物补充营养，有利于增加身体的抵抗力，不要受凉，使用温水清洗外阴，**要勤洗勤换，在日光下曝晒晾干，不要熬夜。

自然流产后的注意事项？

自然流产后的注意事项有要在家卧床休息2—3天，在自然流产后半个月内不要做重体力劳动和碰冷水，避免受寒，要注意保暖，饮食也要注意有营养以及营养要均衡全面而且流产后一个月内不要同房，也不要急于再次怀孕，要间隔半年以上使子宫得到完全恢复后再怀孕。

传染性软疣用什么药膏治疗，治疗期间要注意什么？ 传染性软疣症状及治疗方法

传染性软疣用什么药膏治疗，治疗期间要注意什么？

传染性软疣用抗感染药膏治疗，治疗期间要注意饮食清淡。是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。皮损表现为特征性有蜡样光泽的丘疹或结节，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。

肺气肿治疗方法有哪些:肺气肿治疗方法,注意什么

肺气肿的治疗方法

肺气肿是一种慢性疾病，通常需要采取长期的治疗。现今治疗方法主要分为药物和非药物两类。对于轻度肺气肿患者，医生会建议进行健康生活方式改变以帮助减少症状的出现，如戒烟、逐渐增加体力活动、饮食调整等。但对于重度或进展迅速的患者，则需要开具合适的药物来控制和缓解呼吸困难等不良反应。

在药物治疗方面，β-受体阻滞剂可以用来控制心率以及预防心血管并发症；支气管扩张剂则能够舒张支气管平滑肌，并促进呼吸道畅通；定量细胞因子则可通过降低系统性感染程度而有所帮助。

然而，在同时进行多种护理时（例如使用定量细胞因子与其他较新型护理），患者也许面临决策上比较大的困难问题——医生必须仔细考虑哪些选择可能最符合该特定情况下治愈患者的最佳方法。肺气肿治疗是个复杂而细致的过程，需要有医生和患者一起密切合作，以便找到最适当、安全并能有效控制该疾病发展的方案。

注意啦:后脑勺疼痛竟然暴露了你身体里的这些问题

后脑勺疼痛是很多人都曾经遭受过的问题，但是你知道吗？这种看似日常的头疼可能会与某些严重的健康问题相关联。在本文中，我们将探讨四种导致后脑勺疼痛的潜在原因和对应的治疗方法。

1.颈部肌肉紧张

颈部肌肉长时间处于收缩状态或不良姿势下工作可能引起颈部和后脑勺区域的酸胀或刺痛感觉。如果情况不加改善，它还可以进一步发展成为颈椎骨质增生或颈椎间盘突出等较为严重的神经系统异常。针灸、**以及物理治疗可能有助于减轻这种类型的头疼。

2.高血压

高血压容易引起头晕、眩晕甚至咳嗽，而其中一个最常见的表现就是头皮发麻和后脑勺区域剧烈抽搐般地跳动。由于高血压既能够延伸到大型动脉也可以影响心血管系统的正常运转，因此高血压症患者需要控制体重、进行有氧运动并避免让情绪过度波动。如果你被确诊为高血压，请务必密切关注医生的建议。

3.颅颈交界处骨折或神经损伤