随着生活水平的提高，人们对于健康的要求也越来越高。而且互联网的发达，让很多人学会了“百度看病”和“手机诊病”，特别是一些网上的科普文章说得有头有道的。

比如就有人说我们指甲上的月牙是健康的“晴雨表”，月牙越多就代表越健康。甚至有的“义诊活动”还会有以辨别指甲月牙识未病的“专家”，通过看指甲来可测知人体脏腑气血的盛衰，判断身体健康程度。那么指甲上“月牙”真的有这么神奇吗？

指甲上的月牙是什么？

月牙本质上是新产生的角蛋白细胞而已，而外侧颜色更淡的指甲就是老的角蛋白细胞。

指甲并不是所有动物都有，它是我们人类和猿猴类动物特有的一种甲状结构，我们看到的手指上平平硬硬的部分是由皮肤表皮的角化上皮细胞生成的甲板，甲板下面由于富含毛细血管和神经，所以往往从外表看多是粉红色。

而甲板下不停地制造新的角蛋白细胞来保持指甲不停地生长的甲基，也称作甲母质，也是“月牙”存在的位置。指甲月牙的学名叫甲半月，其主要成分就是角蛋白[1]，也就是说，所谓月牙，就是尚处于原始状态的指甲。

为什么大拇指月牙大，小拇指月牙小？其实这要跟指甲磨损的程度有关。大拇要和其他四指对合，做各种动作完成各种活动，因此指甲磨损得快，因而长得快，月牙也就容易被推出来。而小拇指几乎很少使用，因此月牙就小很多。但如果小拇指经常活动，也会长得大些。

指甲没有月牙，是身体不好的象征吗？

一般来说，“月牙”跟人体健康没什么关系。所谓健康的指甲是颜色红润有光泽的，是因为甲板下面的甲床上的毛细血管透过甲板呈现的颜色。而指甲上的“月牙”只是因为这部分甲板与下端的甲母质（颜色与甲床一样）黏附不够紧密，手指甲上无血管经过的区域，所以透过甲板呈现的甲床颜色就会浅一些，偏白一些。

举个例子，就像平时隔着毛玻璃看东西一样，物体离毛玻璃越近，看起来也就越清晰， 离得远看就没那么接近实物，这和甲半月的呈现是一个道理。

所以对于指甲比较薄或者血流量相对比较多的人群，比如儿童、很少劳作的人群是很少有月牙的。即使是成年人，出现月牙也是不规律的。即使是中医古典医著中，也只有极少数的文章提及月牙[2]。所以月牙和人体健康和疾病没有直接关系。

也有人提出，甲状腺有问题，月牙就很少，因此月牙能反映甲状腺健康，这仅仅是理论推测，看看甲状腺科的医生，有无通过看月牙就能断定甲状腺有无问题？根本不会！还是要做抽血化验的。

总结

总之，中医任何单一诊法均不能独立诊断疾病，单单只看一个方面下诊断大多是不靠谱的，故中医在诊断疾病时讲究望闻问切、四诊合参、去粗取精、去伪存真、综合分析。所以不要单单看一个“月牙”就太过担心，有不舒服的地方最好去专业的医院找医生看。

参考文献

[1] 卓然. 指甲上的月牙与健康究竟有啥联系[J]. 养生月刊，2020，05:420-421.

[2] 伏新顺. 指甲月牙诊病不可靠[N]. 中国中医药报，2012-11-12(006).

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但是在近几年安乃近就好像是消失了一样，越来越少见。以前很便宜又好用的药物逐渐在药店消失，这到底是为什么呢？

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赵宁

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肝脏功能有一些问题的患者：用布洛芬；

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