日本一白内障老人因使用眼药水险丧命

更新时间:2023-06-24 13:38

日本一白内障老人因使用眼药水险丧命

法制晚报·看法新闻(编译 李娜)据《每日邮报》报道,近日,一位日本白内障患者因使用眼药水导致呼吸衰竭。这起罕见的病例引起了人们的关注。

事件发生在距离东京百余公里的山梨县。医生表示,这是当地首次出现类似反应的病例。

医生们担心,这位78岁的白内障患者有可能对左氧氟沙星过敏。而左氧氟沙星是世界上使用最广泛的抗微生物滴眼液之一。据了解,此种药物的副作用较小,但致命性的呼吸衰竭并未列入潜在不良反应的名单中。

山梨大学的医生在记录中写道,“这是第一例由左氧氟沙星滴眼液导致的药物性肺损伤病例。左氧氟沙星滴眼液是世界上使用最广泛的滴眼液之一,其副作用主要作用在局部。”

为了降低手术感染的风险,患者在白内障手术的前一天使用了滴眼液。最终,白内障手术成功,但在手术过去三天之后,患者开始感到呼吸困难并且发烧。

随后,患者的病情迅速恶化,各种医学检查显示,他的肝脏和肾脏开始慢慢恶化。起初,医生担心患者正在与肺炎和败血症作斗争,便将他送往重症监护室并佩戴呼吸机。

接着,医生为该患者展开细菌测试。但他的呼吸衰竭症状越发明显,淋巴细胞水平也偏高。这表明其免疫系统正在对潜在威胁做出反应,但此时其肝脏功能正在改善。

随后医生判断患者存药物性肺损伤问题,并立即停用降压药和治疗呼吸衰竭的药物。而医生则在呼吸内科病例报告上写道,患者接受了额外的左氧氟沙星注射。但随后他的呼吸问题继续恶化,肝功能不全再度出现。

医生决定停止为患者注射左氧氟沙星,并开始使用类固醇药物对抗呼吸衰竭。此后,呼吸衰竭和肝功能障碍逐渐好转。术后22天,医生为该名患者拔管。接着,医生对左氧氟沙星滴眼液引起的肺损伤问题进行了诊断,患者于术后八周出院。

根据医学文献报道,左氧氟沙星致药物性肺损伤的病例有四例,但均来自片剂或注射。主治医生们写道,“由于左氧氟沙星药物的处方十分普遍,其致肺损伤的发生率很少。此外,左氧氟沙星滴眼液从未被报出会导致肺部损伤。我们应该意识到,滴眼剂或为左氧氟沙星引起肺损伤的一种致病剂型。”

而该药物如何引发患者呼吸衰竭尚不明确,但医生们认为,这是一种“延迟性过敏”。

他们相信该药模仿了一种激活免疫细胞的抗原,因此触发了患者的症状。这也解释了患者为何淋巴细胞水平较高。

在病例报告中,医生还警告到,随着白内障患病率的增加,左氧氟沙星药物致肺损伤的病例会增多。

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