“您好，这里是急诊药局，现在有阿兹夫定，270元，一周的量。”类似的对话，华子在值班时重复了上百次。大家关心的都是同一个药物——阿兹夫定，国产的抗病毒小分子口服药，具有广谱抑制RNA病毒**的作用，可以抑制新冠病毒的**。

但是大家需要注意，不合理的用药，有可能产生风险。哪些人可以用阿兹夫定，在使用时要注意什么呢？

阿兹夫定是我国具有自主知识产权的口服核苷类药物，研制的最初是用来治疗获得性免疫缺陷综合征（即艾滋病）。

在试验中发现，阿兹夫定对病毒的作用是广谱的，不仅对HIV（艾滋病毒）有效，对新冠病毒也有较好的抑制作用。

12月13日，国产新冠口服药阿兹夫定的独家商业化合作方复星医药（600196.SH；02196.HK)告诉红星资本局，目前可通过互联网诊疗平台在线开方购买阿兹夫定，并否认阿兹夫定即将开放网售的说法。

复星医药方面称，目前已可以通过京东健康（06618.HK）购买到阿兹夫定，公司正在接洽多家有互联网资质的医疗机构。

12月14日，红星资本局尝试在线购买阿兹夫定，复星健康小程序的互联网医院的接诊医生告诉红星资本局，“该药物暂时没有库存。”此外，京东健康的互联网医院的接诊医生则告诉红星资本局，阿兹夫定一般用于重症感染，“这个药的副作用也很大，有致病作用，不是想吃就能吃的。我们作为医生都没有存，而且现在也没有货。”

2019年开始，无论是国外还是国内，都在积极地研发并相继上市多种抗新冠病毒药物。这些药物的研发可分为两个方向，一是大分子的单克隆抗体，需要注射给药；二是小分子的口服药物。阿兹夫定是我国拥有完全自主知识产权并拥有全球专利的抗病毒1.1类创新药物，是口服小分子新冠病毒治疗药物。

一、在新冠病毒感染发病早期，使用抗病毒药物是治疗的关键

新冠病毒感染病程分3阶段：

阿兹夫定（Azvudine）、莫诺拉韦（Molnupiravir）、奈玛特韦/利托那韦（Paxlovid）均是国家卫健委推荐的抗新冠病毒药物。这三者有何区别呢？

一、抗病毒机制

新冠病毒由RNA和蛋白质组成。

RNA是核糖核苷酸，蛋白质和酶是多肽。

胞嘧啶核苷是RNA合成的原料。

阿兹夫定、莫诺拉韦是 “胞嘧啶核苷”类似物，通过合成“伪劣”的RNA，抑制病毒的**。

随着奥密克戎的快速传播，感染者数量在激增。当前的疫情防控，已转向“保健康、防重症”目标上。在重症高峰到来，提前进行削峰，有助于减少医疗资源挤兑压力。

从作为首款国产新冠口服药的阿兹夫定获批上市，到授权复星药业独家商业化，到赴港递交上市申请，再到阿兹夫定的定价、投产、纳入新冠诊疗方案、临时获得医保支付……趁热打铁的真实生物，几乎在一个月内，完成了很多药企几年都很难走完的路。

无论舆论对此速度报以何种惊叹、振奋，亦或疑问、担忧，业界更加关心的是，真实生物这匹“黑马”是怎样炼成的？

研发力量的集结

在阿兹夫定引发关注之前，真实生物这家成立于2012年的公司一直鲜有信息披露。8月4日向港交所递交的IPO申请书，无疑为很多人了解这家公司提供了一个重要窗口。

在长达538页的招股书中，真实生物这样描述了自身的定位与目标：“一家以研发为驱动力的生物科技公司，致力于开发、制造和商业化治疗病毒性、肿瘤及脑血管疾病的创新药物。”

不难发现，“研发驱动”是真实生物对自身的核心定位。

作者：Hazel 诺辉

前段时间我们写了辉瑞新冠药Paxlovid ，关于新冠"特效药"Paxlovid，你应该知道的8件事！

很多读者留言我们，希望能够对比一下目前国内已经上市的另外两款口服药莫努匹韦和阿兹夫定。

根据国家药品监督管理局药品审评中心对阿兹夫定的评审报告、阿兹夫定IPO文书、美国FDA对Paxlovid 和莫努匹韦的上市批准信息，美国CDC新冠治疗指南、美国国立卫生研究院对轻中症新冠患者的治疗推荐以及三款药的官方说明书等信息，我们整理了三款药物优缺点，供您参考。

您还可以在后台（诺辉）回复“对比图”，保存以下三款药品的高清对比表单及三款药品的说明书。

Paxlovid（奈玛特韦+利托那韦）

阿兹夫定是国产抗新冠病毒药。

阿兹夫定有何特点？重症患者可以使用吗？糖尿病患者能否使用？关于阿兹夫定，你应知道以下六个用药细节！

阿兹夫定有何特点？

胸腺是机体的重要淋巴器官，其功能与免疫紧密相关。

阿兹夫定口服吸收后，主要在胸腺和外周血淋巴细胞中富集，可显著降低胸腺的病毒载量，可在保护免疫方面发挥重要作用。

重症患者可以用吗？

国家卫健委最新发布的第四版《新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案》认为：

对于重症患者，若病程较短，特别是核酸载量较高（Ct值<30），也可使用阿兹夫定、莫诺拉韦、奈玛特韦片/利托那韦。

什么是Ct值？

因采集的核酸样本里的病毒量很小，无法直接通过仪器直接检测到，所以需要把新冠病毒扩增后才能进行检测。

扩增1次变大2倍（1×21），扩增2次变大4倍（1×22）……直到扩增N次变大（1×2N）才可以检测，这个N就是Ct值。

Ct值越小，说明原来样本中核酸载量越高。

一次买几瓶？

阿兹夫定片，每片1mg，每瓶35片。