进入医保目录的抗新冠病毒药物阿兹夫定,了解这几点,使用更放心

更新时间:2023-06-24 13:38

2019年开始,无论是国外还是国内,都在积极地研发并相继上市多种抗新冠病毒药物。这些药物的研发可分为两个方向,一是大分子的单克隆抗体,需要注射给药;二是小分子的口服药物。阿兹夫定我国拥有完全自主知识产权并拥有全球专利的抗病毒1.1类创新药物,是口服小分子新冠病毒治疗药物。

一、在新冠病毒感染发病早期,使用抗病毒药物是治疗的关键

新冠病毒感染病程分3阶段:

  1. 第1阶段:出现症状的第1个星期内,为病毒的高速**增殖期
  2. 第2,第3阶段:大概感染5到7天后,有些患者疾病进展到第2阶段,出现肺炎。再以后有些患者引来了免疫因子风暴,进展到第3阶段,出现多种器官损伤

抗病毒药物抑制病毒在人体内的**和增殖抗病毒药物要在出现症状后早期使用,越早用效果越好当病程进入第2,第3个阶段后再用基本没有治疗效果了。

打个比喻,便于理解。感染新冠病毒,就好像房子里进了虫子。虫子刚进入时,数量不多,此时除了房子启动杀虫功能(打了疫苗后产生的抗体以及自身的免疫防御功能)外,外界再给点杀虫剂(抗病毒药),就能很快的灭绝害虫。如果等到虫子在房间里快速繁殖,数量很多时,才给杀虫剂,杀虫剂的灭绝效果也就打折了。为什么要尽早灭绝害虫呢?因为不杀虫,虫子一多就会对房间里的家具造成损害(发生肺炎),进而虫子还会启动房间终极杀虫功能——房子起火了(免疫因子风暴)。房子一旦起火,不仅烧死了害虫,也点燃了家具。这个时候,为了保住房子和家具,我们所做的不是给杀虫剂,而是灭火了。

小结:抗病毒药物应该在新冠感染早期给予,因为初始高病毒载量与死亡风险增加相关抗病毒药物对老年人没有接种疫苗的慢性疾病患者器官移植患者正在进行化疗的癌症患者免疫低下的患者特别重要,因为这类人群尤其需要抗病毒药物阻止病毒繁殖,减少病毒载量。抗病毒药有助于缩短病程,阻断疾病进展。

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二、阿兹夫定是治疗艾滋病(HIV)的药物,为什么用来治疗新冠病毒感染?

早在2007年,阿兹夫定(Azvudine, FNC)就获得了专利许可证;2013年1月完成了临床前研究;2013年4月、2015年12月、2019年相继开始在HIV(艾滋病)患者中进行期、期、Ⅲ期临床研究。2020年2月开始在新冠病毒感染患者中研究其治疗作用;2021年7月,阿兹夫定正式上市,我国药监局附条件批准用于治疗艾滋病2022年7月,国家药监局附条件批准阿兹夫定增加治疗新冠病毒肺炎适应症的注册申请。2022年8月,国家卫健委发布《关于将阿兹夫定片纳入新型冠状病毒肺炎诊疗方案的通知》,目前,阿兹夫定已纳入国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)(第十版)》,2023年1月,正式进入医保目录

新冠病毒SARS-CoV-2 与 HIV同属 RNA 病毒。阿兹夫定针对这两种病毒,具有相似的作用机制,均能抑制病毒的**。

阿兹夫定是新型核苷类逆转录酶和辅助蛋白 Vif双靶点抑制剂。首先,阿兹夫定为人工合成的核苷类似物,进入人体细胞后,经激酶催化转化为活性化合物核苷三磷酸,在病毒RNA合成时嵌入到病毒RNA中,导致病毒RNA链合成终止。其次,阿兹夫定还可抑制病毒RNA依赖性RNA聚合酶,这两方面的作用都能抑制病毒**。此外,阿兹夫定在人体胸腺上分布最多,在胸腺完成三次磷酸化,增强机体免疫系统。

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三、阿兹夫定治疗新冠病毒感染,疗效如何?

阿兹夫定片分别在中国巴西俄罗斯开展了治疗新冠肺炎的全球多中心随机、 双盲、安慰剂对照的临床研究,评估了阿兹夫定在轻型、普通型以及中度至重度新冠肺炎患者人群中的有效性和安全性。研究显示,与安慰剂相比,阿兹夫定显著降低了患者病毒载量缩短患者临床症状改善时间,且总体安全性和耐受性良好。研究包含新冠病毒 阿尔法Alpha、贝塔Beta、德尔塔Delta、伽玛Gamma、奥密克戎Omicron 等多个变异株的数据。

阿兹夫定对奥密克戎变异株效果如何呢?一项新冠病毒 Omicron BA.5.13 感染的真实世界研究显示,首次确诊轻型和普通型的新冠病毒感染人群,48小时内使用阿兹夫定(每天1 次,每次5 mg,服用至间隔24小时的两次核酸转阴)较48小时外使用者,可缩短近7天住院时间(5.3天vs 12.5天)。一项新冠病毒 Omicron BA.2.76 感染的主要为无症状、轻型、普通型患者的真实世界研究显示,在首次阳性7天内使用阿兹夫定治疗,中位转阴时间为8天,非阿兹夫定治疗组中位转阴时间为10天(P <0.05)。一项新冠病毒 Omicron BA.5.2 感染的真实世界用药结果显示,阿兹夫定治疗组平均转阴时间为7.56天,对照组平均转阴时间为11.01天。

四、治疗艾滋病的阿兹夫定,副作用大吗?

阿兹夫定在HIV 患者临床试验中表现出良好的安全性

Ⅲ期期临床试验结果显示,新冠肺炎患者对阿兹夫定治疗耐受性良好,主要不良反应包括胃肠道反应肌肉震颤短暂的头晕与恶心头痛肝脏转氨酶(AST、ALT、GGT)升高、D二聚体升高。阿兹夫定多次给药试验均未出现严重的不良反应,出现的不良反应经过药物对症治疗或不经治疗均能恢复正常。

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五、阿兹夫定治疗新冠感染,使用中需要注意这几点

  1. 感染新冠后,越早服用越好。
  2. 连续使用,不能超过14天。14天内使用安全性较好。研究发现,HIV感染患者长期使用阿兹夫定可能导致中性粒细胞绝对值降低、总胆红素升高、谷草转氨酶升高、血糖升高。
  3. 空腹整片吞服,和食物同服有可能增加副作用。
  4. 每日1次,固定每天同一时间服用,每次 5mg。
  5. 忘记服药了,如果离当天的服药时间较短(<12小时),需尽快服用;如果离当天服药时间较长(>12小时),那么这一天的阿兹夫定就别吃了,等到明天再按原有的服用时间,原有的服用剂量服用,千万别一次服用两天的量。
  6. 和大多数药物可以一起使用。但是如果服用以下这些药物,需要咨询医生或药师,决定是否能能和阿兹夫定一起使用。这些药物是:地高辛、达比加群酯、秋水仙碱、环孢素、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、利托那韦、决奈达隆、胺碘酮、维拉帕米、克拉霉素、利福平。
  7. 服用阿兹夫定时最好不要喝西柚汁、吃西柚。
  8. 使用前,要了解肝、肾功能,因为阿兹夫定还没有在特殊人群中进行相关的研究,所以以下人群慎用阿兹夫定:中、重度肝功能损伤患者(ALT和/或AST超过正常值上限3倍,或总胆红素超过正常值上限的2倍);中重度肾功能损伤患者(肾小球滤过率<70 mL/min,或肌酐超过正常值上限);透析患者;
  9. 此类患者不建议使用:孕妇哺乳期妇女;儿童患者。阿兹夫定还未在这类患者中进行研究。但是在非临床生殖毒性研究中发现,阿兹夫定导致体外中国仓鼠肺细胞染色体畸变,且小鼠体内骨髓细胞微核试验结果为阳性,推测阿兹夫定可能会对胎儿造成伤害。因此,有生育能力的患者,应在阿兹夫定治疗期间及末次给药后4天内采取有效的避孕措施。阿兹夫定对大鼠乳汁的研究结果显示,阿兹夫定可通过血乳屏障,经乳汁排出,因此不建议哺乳期使用。
  10. 阿兹夫定为核苷类似物,其他同类核苷类似物曾有胰腺炎的报道,因此,目前曾有胰腺炎的患者应慎用阿兹夫定。

小结: 阿兹夫定是一个高效的抗SARS-CoV-2(新冠病毒)的药物,可缩短轻、中度SARS-CoV-2感染患者的核酸转阴时间、加快病毒消除、显著降低病毒载量、减轻患者症状缩短病程,且安全性良好、对患者肝肾功能无显著影响。尽管阿兹夫定在治疗新冠肺炎中具有良好的临床应用前景和可及性,但仍需开展更多高质量的阿兹夫定治疗新冠肺炎临床研究,进一步论证其疗效和安全性。

备注:2022年12月26日,国家卫健委发布公告,将新型冠状病毒( SARS-CoV-2)感染调整为“乙类乙管”,并要求县级以上医疗机构应按照三个月的日常使用量动态准备SARS-CoV-2感染相关中药抗SARS-CoV-2小分子药物解热和止咳等对症治疗药物。

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按功效常用分类中药饮片目录表(中药饮片目录表格)

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大家都知道,中药饮片的主要成分是维生素E以及维生素A,而维他命B等物质属于人体所需的营养物质。因此,在日常生活中,喝中药饮片对调理身体有着十分重要的作用,而且对于治疗身体营养不良和贫血都是很好的选择。当然,中药饮片在平时的时候也是要根据不同的种类来进行相应的分类。下文介绍了中药饮片的目录表,希望对大家有所帮助。

1、补钙

中医中经常使用一些温中益气、补血的功效非常明显。临床上常见的中药服食,一般用沸水冲服,如果用量较大,可以单独进行泡饮服用或加味药物等来补充体内所需营养成分,还可以将含有维生素C较多的药材一起制成中药材食用,有益气养血,改善记忆力减退之功效。

2、滋补强身

氨酚咖那敏片是什么? 最新退热药目录?

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氨酚咖那敏片主要用于缓解由普通感冒和流感引起的发烧、头痛、四肢疼痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和喉咙痛。一般不良反应包括轻度头晕、疲劳、恶心、上腹部不适、口干、食欲不振和皮疹等,建议肝肾不好的人不能服用。服用药物期间需要多喝水。

最新退热药目录?

退热类药品目录

药品名称(通用名)

1阿咖酚散

2安宫牛黄丸

3安乃近片

4氨酚咖那敏片

5氨酚烷胺那敏胶囊

6氨咖黄敏胶囊

7氨麻美敏片

8布洛芬片(分散片、缓释片、胶囊、缓释胶囊、颗粒、混悬液、混悬滴剂)

9酚咖片

10酚麻美敏片

11风寒感冒颗粒

12复方氨酚肾素片

13复方氨酚烷胺片(胶囊)

14复方氨酚溴敏胶囊

15复方对乙酰氨基酚片

16复方对乙酰氨基酚片(II)

17复方感冒灵片(颗粒)

新冠病毒感染者用药目录用药推荐及使用注意(中药篇)

作者:广州医科大学附属第五医院药学部 副主任药师 杨欣

近期,不少市民购买了新冠病毒感染者用药目录第一版推荐品种,广医五院药师特别提醒您,无症状无需预防用药,用药需谨慎、对症服药。

新冠病毒感染者用药目录用药推荐及使用注意(中药篇)


合理用药推荐(新冠病毒感染者用药目录(第一版))

1、症见发热,咽痛,全身痛、舌苔黄为主:

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2019年开始,无论是国外还是国内,都在积极地研发并相继上市多种抗新冠病毒药物。这些药物的研发可分为两个方向,一是大分子的单克隆抗体,需要注射给药;二是小分子的口服药物。阿兹夫定是我国拥有完全自主知识产权并拥有全球专利的抗病毒1.1类创新药物,是口服小分子新冠病毒治疗药物。

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基药目录,医药成本降低的利器

基药目录,医药成本降低的利器

健康是人类最重要的财富之一,然而,随着医疗成本的不断攀升,越来越多的人们开始感受到医疗费用的沉重负担。为解决这一问题,基药目录成为了医药成本降低的利器之一。

基药目录

基药目录是指政府部门根据药品的临床价值、安全性、有效性、经济性等因素,对药品进行评估和分类,并列出的具有代表性的安全、有效、经济的药品清单。基药目录中的药品价格相对较低,质量有保障,可以有效降低患者的药品费用支出。

医药成本降低

基药目录的实施可以有效降低医药成本,减轻患者的经济负担,提高医疗资源的利用效率。此外,政府还通过医保制度、药品招标采购等方式降低药品价格,进一步降低医疗成本。

药品价格透明化

药品价格透明化是指通过公开药品价格信息,让患者和医生了解药品的价格,避免价格虚高。政府部门通过建立药品价格信息公示平台、实行药品招标采购等措施,确保药品价格的公正合理。

108种!官方发布新冠感染者用药目录(第一版)

来源:人民日报微信

此版用药目录按照中西药分开的原则,是对国家第九版诊疗方案中推荐用药的完善和补充,针对发热、咽痛等6类中医诊断症状推荐67个中药品种;针对咳嗽、咳痰等4类临床症状推荐41个西药品种。

这108个中西药产品中有很多非处方药(OTC),除了医院以外,患者也可以根据自身症状需求,从零售药店、电商平台等多种渠道获得。

108种!官方发布新冠感染者用药目录(第一版)

108种!官方发布新冠感染者用药目录(第一版)

来源:健康北京、人民日报微博(制作:林渊 陈蓦然)

阳了,也不用慌!新冠用药目录出炉,用药禁忌要注意

来源:【嘉兴日报-嘉兴在线】

最近,有不少市民购买的药物主要集中在“连花清瘟”“布洛芬”等几个有限的品种上。为加强合理用药指导,嘉兴市卫生健康委今天发布了《新冠病毒感染者用药目录》,供市民参考。

“跟风囤药,甚至在没有任何症状的情况下服药预防新冠等行为,都是不可取的。”今天下午,嘉兴市第二医院药学部主任王长江提醒,新冠用药目录有了,但用药禁忌一定要注意。

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新冠用药目录出炉

不用盯着几个有限药品,可根据目录对症选药

《新冠病毒感染者用药目录》按照中西药分开的原则,针对发热、怕冷、咽痛、咳嗽、恶心等5类中医诊断症状推荐33个中药品种;针对发热、鼻塞、咳嗽咳痰、咽干咽痛等4类临床症状推荐38个西药品种。

记者发现,这71个中西药产品中有很多非处方药(OTC),除了医院以外,患者也可以根据自身症状需求,从零售药店、电商平台等多种渠道获得。

轻松查询优质保健食品目录,让你健康生活更简单!

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在如今的社会中,大家对于保健的需求越来越高。而保健食品就是很多人的选择。但是,市面上的保健食品种类很多,让人眼花缭乱。如何查询到优质可靠的保健食品呢?下面我们就来介绍一些轻松查询优质保健食品目录的方法。

1. 保健食品官方认证查询

首先,我们可以通过官方认证查询来了解某些保健食品的信息。比如,国家食品药品监督管理局就会发布一些官方认证的保健食品名录,我们可以通过查询这些名录来了解这些保健食品的功效、成分、适用人群等信息。这样,我们就可以对这些保健食品有一个相对全面的认识,然后再进行选择。

使用阿兹夫定,治疗新冠病毒感染时,要注意什么?

“您好,这里是急诊药局,现在有阿兹夫定,270元,一周的量。”类似的对话,华子在值班时重复了上百次。大家关心的都是同一个药物——阿兹夫定,国产的抗病毒小分子口服药,具有广谱抑制RNA病毒**的作用,可以抑制新冠病毒的**。

但是大家需要注意,不合理的用药,有可能产生风险。哪些人可以用阿兹夫定,在使用时要注意什么呢?

使用阿兹夫定,治疗新冠病毒感染时,要注意什么?

一、广谱抗病毒的阿兹夫定

阿兹夫定是我国具有自主知识产权的口服核苷类药物,研制的最初是用来治疗获得性免疫缺陷综合征(即艾滋病)。

在试验中发现,阿兹夫定对病毒的作用是广谱的,不仅对HIV(艾滋病毒)有效,对新冠病毒也有较好的抑制作用。

开放“线上开方”的新冠口服药阿兹夫定:有医生质疑其副作用,常荣山称匆忙上市

12月13日,国产新冠口服药阿兹夫定的独家商业化合作方复星医药(600196.SH;02196.HK)告诉红星资本局,目前可通过互联网诊疗平台在线开方购买阿兹夫定,并否认阿兹夫定即将开放网售的说法。

复星医药方面称,目前已可以通过京东健康(06618.HK)购买到阿兹夫定,公司正在接洽多家有互联网资质的医疗机构。

12月14日,红星资本局尝试在线购买阿兹夫定,复星健康小程序的互联网医院的接诊医生告诉红星资本局,“该药物暂时没有库存。”此外,京东健康的互联网医院的接诊医生则告诉红星资本局,阿兹夫定一般用于重症感染,“这个药的副作用也很大,有致病作用,不是想吃就能吃的。我们作为医生都没有存,而且现在也没有货。”

开放“线上开方”的新冠口服药阿兹夫定:有医生质疑其副作用,常荣山称匆忙上市