进入医保目录的抗新冠病毒药物阿兹夫定,了解这几点,使用更放心

更新时间:2023-06-24 13:38

2019年开始,无论是国外还是国内,都在积极地研发并相继上市多种抗新冠病毒药物。这些药物的研发可分为两个方向,一是大分子的单克隆抗体,需要注射给药;二是小分子的口服药物。阿兹夫定我国拥有完全自主知识产权并拥有全球专利的抗病毒1.1类创新药物,是口服小分子新冠病毒治疗药物。

一、在新冠病毒感染发病早期,使用抗病毒药物是治疗的关键

新冠病毒感染病程分3阶段:

  1. 第1阶段:出现症状的第1个星期内,为病毒的高速**增殖期
  2. 第2,第3阶段:大概感染5到7天后,有些患者疾病进展到第2阶段,出现肺炎。再以后有些患者引来了免疫因子风暴,进展到第3阶段,出现多种器官损伤

抗病毒药物抑制病毒在人体内的**和增殖抗病毒药物要在出现症状后早期使用,越早用效果越好当病程进入第2,第3个阶段后再用基本没有治疗效果了。

打个比喻,便于理解。感染新冠病毒,就好像房子里进了虫子。虫子刚进入时,数量不多,此时除了房子启动杀虫功能(打了疫苗后产生的抗体以及自身的免疫防御功能)外,外界再给点杀虫剂(抗病毒药),就能很快的灭绝害虫。如果等到虫子在房间里快速繁殖,数量很多时,才给杀虫剂,杀虫剂的灭绝效果也就打折了。为什么要尽早灭绝害虫呢?因为不杀虫,虫子一多就会对房间里的家具造成损害(发生肺炎),进而虫子还会启动房间终极杀虫功能——房子起火了(免疫因子风暴)。房子一旦起火,不仅烧死了害虫,也点燃了家具。这个时候,为了保住房子和家具,我们所做的不是给杀虫剂,而是灭火了。

小结:抗病毒药物应该在新冠感染早期给予,因为初始高病毒载量与死亡风险增加相关抗病毒药物对老年人没有接种疫苗的慢性疾病患者器官移植患者正在进行化疗的癌症患者免疫低下的患者特别重要,因为这类人群尤其需要抗病毒药物阻止病毒繁殖,减少病毒载量。抗病毒药有助于缩短病程,阻断疾病进展。

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二、阿兹夫定是治疗艾滋病(HIV)的药物,为什么用来治疗新冠病毒感染?

早在2007年,阿兹夫定(Azvudine, FNC)就获得了专利许可证;2013年1月完成了临床前研究;2013年4月、2015年12月、2019年相继开始在HIV(艾滋病)患者中进行期、期、Ⅲ期临床研究。2020年2月开始在新冠病毒感染患者中研究其治疗作用;2021年7月,阿兹夫定正式上市,我国药监局附条件批准用于治疗艾滋病2022年7月,国家药监局附条件批准阿兹夫定增加治疗新冠病毒肺炎适应症的注册申请。2022年8月,国家卫健委发布《关于将阿兹夫定片纳入新型冠状病毒肺炎诊疗方案的通知》,目前,阿兹夫定已纳入国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)(第十版)》,2023年1月,正式进入医保目录

新冠病毒SARS-CoV-2 与 HIV同属 RNA 病毒。阿兹夫定针对这两种病毒,具有相似的作用机制,均能抑制病毒的**。

阿兹夫定是新型核苷类逆转录酶和辅助蛋白 Vif双靶点抑制剂。首先,阿兹夫定为人工合成的核苷类似物,进入人体细胞后,经激酶催化转化为活性化合物核苷三磷酸,在病毒RNA合成时嵌入到病毒RNA中,导致病毒RNA链合成终止。其次,阿兹夫定还可抑制病毒RNA依赖性RNA聚合酶,这两方面的作用都能抑制病毒**。此外,阿兹夫定在人体胸腺上分布最多,在胸腺完成三次磷酸化,增强机体免疫系统。

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三、阿兹夫定治疗新冠病毒感染,疗效如何?

阿兹夫定片分别在中国巴西俄罗斯开展了治疗新冠肺炎的全球多中心随机、 双盲、安慰剂对照的临床研究,评估了阿兹夫定在轻型、普通型以及中度至重度新冠肺炎患者人群中的有效性和安全性。研究显示,与安慰剂相比,阿兹夫定显著降低了患者病毒载量缩短患者临床症状改善时间,且总体安全性和耐受性良好。研究包含新冠病毒 阿尔法Alpha、贝塔Beta、德尔塔Delta、伽玛Gamma、奥密克戎Omicron 等多个变异株的数据。

阿兹夫定对奥密克戎变异株效果如何呢?一项新冠病毒 Omicron BA.5.13 感染的真实世界研究显示,首次确诊轻型和普通型的新冠病毒感染人群,48小时内使用阿兹夫定(每天1 次,每次5 mg,服用至间隔24小时的两次核酸转阴)较48小时外使用者,可缩短近7天住院时间(5.3天vs 12.5天)。一项新冠病毒 Omicron BA.2.76 感染的主要为无症状、轻型、普通型患者的真实世界研究显示,在首次阳性7天内使用阿兹夫定治疗,中位转阴时间为8天,非阿兹夫定治疗组中位转阴时间为10天(P <0.05)。一项新冠病毒 Omicron BA.5.2 感染的真实世界用药结果显示,阿兹夫定治疗组平均转阴时间为7.56天,对照组平均转阴时间为11.01天。

四、治疗艾滋病的阿兹夫定,副作用大吗?

阿兹夫定在HIV 患者临床试验中表现出良好的安全性

Ⅲ期期临床试验结果显示,新冠肺炎患者对阿兹夫定治疗耐受性良好,主要不良反应包括胃肠道反应肌肉震颤短暂的头晕与恶心头痛肝脏转氨酶(AST、ALT、GGT)升高、D二聚体升高。阿兹夫定多次给药试验均未出现严重的不良反应,出现的不良反应经过药物对症治疗或不经治疗均能恢复正常。

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五、阿兹夫定治疗新冠感染,使用中需要注意这几点

  1. 感染新冠后,越早服用越好。
  2. 连续使用,不能超过14天。14天内使用安全性较好。研究发现,HIV感染患者长期使用阿兹夫定可能导致中性粒细胞绝对值降低、总胆红素升高、谷草转氨酶升高、血糖升高。
  3. 空腹整片吞服,和食物同服有可能增加副作用。
  4. 每日1次,固定每天同一时间服用,每次 5mg。
  5. 忘记服药了,如果离当天的服药时间较短(<12小时),需尽快服用;如果离当天服药时间较长(>12小时),那么这一天的阿兹夫定就别吃了,等到明天再按原有的服用时间,原有的服用剂量服用,千万别一次服用两天的量。
  6. 和大多数药物可以一起使用。但是如果服用以下这些药物,需要咨询医生或药师,决定是否能能和阿兹夫定一起使用。这些药物是:地高辛、达比加群酯、秋水仙碱、环孢素、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、利托那韦、决奈达隆、胺碘酮、维拉帕米、克拉霉素、利福平。
  7. 服用阿兹夫定时最好不要喝西柚汁、吃西柚。
  8. 使用前,要了解肝、肾功能,因为阿兹夫定还没有在特殊人群中进行相关的研究,所以以下人群慎用阿兹夫定:中、重度肝功能损伤患者(ALT和/或AST超过正常值上限3倍,或总胆红素超过正常值上限的2倍);中重度肾功能损伤患者(肾小球滤过率<70 mL/min,或肌酐超过正常值上限);透析患者;
  9. 此类患者不建议使用:孕妇哺乳期妇女;儿童患者。阿兹夫定还未在这类患者中进行研究。但是在非临床生殖毒性研究中发现,阿兹夫定导致体外中国仓鼠肺细胞染色体畸变,且小鼠体内骨髓细胞微核试验结果为阳性,推测阿兹夫定可能会对胎儿造成伤害。因此,有生育能力的患者,应在阿兹夫定治疗期间及末次给药后4天内采取有效的避孕措施。阿兹夫定对大鼠乳汁的研究结果显示,阿兹夫定可通过血乳屏障,经乳汁排出,因此不建议哺乳期使用。
  10. 阿兹夫定为核苷类似物,其他同类核苷类似物曾有胰腺炎的报道,因此,目前曾有胰腺炎的患者应慎用阿兹夫定。

小结: 阿兹夫定是一个高效的抗SARS-CoV-2(新冠病毒)的药物,可缩短轻、中度SARS-CoV-2感染患者的核酸转阴时间、加快病毒消除、显著降低病毒载量、减轻患者症状缩短病程,且安全性良好、对患者肝肾功能无显著影响。尽管阿兹夫定在治疗新冠肺炎中具有良好的临床应用前景和可及性,但仍需开展更多高质量的阿兹夫定治疗新冠肺炎临床研究,进一步论证其疗效和安全性。

备注:2022年12月26日,国家卫健委发布公告,将新型冠状病毒( SARS-CoV-2)感染调整为“乙类乙管”,并要求县级以上医疗机构应按照三个月的日常使用量动态准备SARS-CoV-2感染相关中药抗SARS-CoV-2小分子药物解热和止咳等对症治疗药物。

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老年人腿疼怎么办:这些药物可以帮助缓解疼痛

老年人腿疼的原因分析与预防措施

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老年人腿疼是一种常见的现象,其原因可以有很多。其中最主要的原因是老年人骨质疏松、关节退化和血管硬化等身体机能下降所导致的。这些情况会引起肌肉萎缩以及神经系统功能受损,从而导致腿部疼痛。

为了预防老年人腿部不适,应该采取以下措施:一是保持良好的生活习惯,包括适当运动和均衡饮食;二是注意脚部卫生,并选择合适舒适的鞋子进行穿着;三是避免长时间站立或者坐姿过于久留;四是定期去医院检查身体健康情况并根据医生建议进行治疗。

如果出现了老年人腿部不适,则应该尽早就医,并按时服用药物来缓解疼痛。在此方面我们也可以向专业医生寻求帮助,让他们提供更合理有效地治疗方案。

在日常生活中要注重保护好自己的健康,特别对于老年朋友们更需要加倍关注。只有在保持良好的生活习惯和积极预防下,才能够避免老年人腿部疼痛等不适情况的发生。

肠胃炎吃什么药效果好:治疗肠胃炎最好的药物是什么药?

治疗肠胃炎最好的药物是什么药?

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1.采用胃粘膜保护剂保护胃粘膜,增强抵抗力,如氢氧化铝凝胶。2.使用抗酸剂如西咪替丁、雷尼替丁、氢氧化镁等3.选择调节胃肠功能的药物来增强胃动力。如甲氧氯普胺和多潘立酮。建议在医生指导下服药。平时多注意选择清淡易消化的食物。增加维生素以提高免疫力。平时多注意腹部的温暖,避免心情不好。

什么药治疗肠胃炎比较好?

肠胃炎主要是肠粘膜的急性炎症。根据症状,如果伴有消化不良,可口服硫糖铝等消化药物。口服胃复安、多潘立酮和其他药物可引起腹胀和呕吐。胃灼热和反酸患者可以口服奥美拉唑、西咪替丁和其他抑制胃酸分泌的药物。在治疗的同时,建议注意饮食卫生,防止暴饮暴食。

肠胃炎一般吃什么药?

肠胃炎可以服用喹诺酮类药物,治疗效果比较好。因为这类药物对骨骼有影响,严禁用于18岁以下的未成年人以及孕妇和哺乳期妇女。建议可以在医生指导下服用药物治疗。平时注意饮食卫生,是预防肠胃炎症的关键。

求救:干咳喉痒困扰了好久试试这些药物治愈最快

干咳和喉痒的原因分析及治疗方法

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干咳和喉痒是常见的呼吸道问题,可能会困扰人们很长一段时间。其主要原因包括过敏、感染、气候变化等。对于干咳和喉痒的治疗方法,可以选择药物治疗或非药物治疗。

在药物治疗方面,可使用抗组胺类药物、止咳化痰剂等进行缓解。其中抗组胺类药物能够减少过敏反应引起的干咳和喉部不适;而止咳化痰剂则有助于缓解由感染引起的干咳和口腔不适。

除了药物治疗外,还可以尝试一些非药物方法来缓解这些问题。例如保持室内湿度、避免接触过敏源等措施都有助于改善情况并减轻不适程度。在日常生活中注意饮食健康、多喝水也是预防和缓解干咳和口腔不适的有效方式。

在处理干咳和口腔不适时需要综合考虑自身情况及具体表现,并根据医生的建议选择合适的治疗方法。及时采取有效措施,可以快速缓解不适并恢复身体健康。

专家推荐:上呼吸道感染患者应该选择哪些药物治疗

上呼吸道感染的症状和原因

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上呼吸道感染是指由病毒或细菌引起的一种常见的传染病。人们在日常生活中容易受到气溶胶、飞沫等途径感染上呼吸道感染,其主要表现为喉咙痛、流鼻涕、打喷嚏和发热等。有些患者会出现头疼、身体乏力以及肌肉酸痛等全身不适的情况。

上呼吸道感染的原因多种多样,其中最为常见的是通过空气传播而来的流行性感冒和其他类似于冠状病毒所致的急性上呼吸道感染。在寒冷季节里,温度下降导致机体免疫力下降也是导致该类传染性上呼吸道问题高发期之一。需要注意的是,并非所有产生了这些同样表现都属于“普通”上呼吸道感并且严重程度也可能存在差异化:对于危重患者应当做好隔离措施以防扩散影响他人并请尽快就诊医院专家治愈。

常用的治疗药物及其作用机制

上呼吸道感染是指鼻腔、喉咙和气管等部位受到病毒或细菌的感染,引起流涕、打喷嚏、喉痛和干咳等症状。针对上呼吸道感染患者,医生一般会选择以下几种常用的药物进行治疗。

专家推荐:针对不同类型的咳嗽有哪些有效的治疗方案和药物

不同类型的咳嗽分类

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咳嗽是一种常见的症状,可以由多种因素引起。根据其发生的原因和特点,我们可以将不同类型的咳嗽进行分类。首先是干性咳嗽,这种咳嗽没有痰或者只有很少的痰,声音尖锐刺耳。其次是湿性咳嗽,这种情况下会伴随着大量黏液分泌以及声音沉闷低哑。还有就是间歇性、持续性等不同类型。

对于不同类型的咳嗽,在治疗方案上也应该有所区别。针对干性咳嗽,需要使用镇静止逆药物来缓解刺激感觉;而湿性和带有黏液分泌的情况则需使用祛炎、化痰等药物来促进排出;同时还要注意保持室内空气流通、保持充足饮水等措施。

在面对不同类型的呼吸道问题时,我们应该理解其发生机理,并采取相应合适有效措施进行治疗和预防。

专家推荐:喉咙痛必备的几种药物让你轻松告别疼痛

喉咙痛的原因和症状

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喉咙痛是指喉部和颈部出现的不适感觉,通常会伴随着疼痛、干燥、灼热等不良反应。引起喉咙痛的原因有很多种,包括普通感冒、流感、过敏性鼻炎、细菌或真菌感染以及长时间使用声带等。在初期阶段,患者可能只会出现轻微的刺激和不适,但如果没有得到及时处理,则可能会导致严重后果,如失声或呼吸困难等。因此,在面对持续时间超过两天以上的喉咙疼痛时,请尽早就医并寻求有效治疗。

可以使用的药物种类及适用情况

喉咙痛是一种常见的疾病,但根据不同情况选用合适的药物可以有效缓解疼痛和其他不适。以下是几种专家推荐的可使用药物及其适用情况:

1.消炎止咳口服液:该药物主要成分为甘草酸、黄芩素等,具有清肺化湿、祛风散寒的功效。适用于因感冒引起的喉咙痛或轻微发热等相关不适。

2.银黄颗粒:以银杏叶、金银花等天然植物提取而成,能够有效抑制细菌和支原体等致喉部感染源头。对于急性扁桃体炎、慢性气管-支气管感染引起的喉咙肿胀均有一定帮助。

前列腺炎吃什么药最有效:这些药物见效快速

前列腺炎的治疗方法

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前列腺炎是男性常见的一种泌尿生殖系统疾病,其主要表现为排尿困难、尿频、尿急等。治疗前列腺炎的方法有很多种,其中药物治疗是最常用的方式之一。

在药物治疗方面,抗生素是首选药物之一。这类药物可以有效地控制前列腺感染,并且通常能够快速缓解患者的不适感和排尿问题。目前市场上较为流行的抗生素包括头孢曲松钠、**三联等。还有些中成药如龙血竭颗粒、金匮肾气丸等也被认为具有良好的抑菌作用。

除了抗生素外,非甾体消炎药也可作为辅助治疗手段使用。它们可以通过减轻局部组织水肿和红肿来缓解患者不适感,并帮助降低发生并发症(如输精管结核)风险。

在选择合适数量和剂型的药品时,请务必咨询专业医师或按实际情况自行选择。同时,注意药物的不良反应和副作用也是非常重要的一个环节。

抑郁症患者必看:这些常见抗抑郁药物有哪些副作用

常见的抗抑郁药物种类及其作用机制

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抗抑郁药物是用于治疗抑郁症的一类药物。常见的抗抑郁药物主要分为三大类:SSRI、SNRI和TCAs。

SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)是目前最常用的一类抗抑郁药物,包括帕罗西汀、舍曲林等。其作用机制是通过阻止神经元对5-羟色胺再吸收,从而增加5-羟色胺在突触中的浓度,并提高人体内心情感受区域中5-羟色胺水平,进而改善患者情绪。

SNRI(去甲肾上腺素/5-羟色胺再摄取抑制剂)也属于比较新型且有效的一种治疗方法。代表性药品有文拉法辛和多奈哌齐等。它们可以同时调节两个重要神经递质——去甲肾上腺素和5-HT的含量,从而达到缓解患者忧虑、焦虑等不良情绪状态的效果。

TCAs(三环类抗抑郁药)则在过去被广泛应用于临床实践中。其代表性药品有阿米替林、多塞平等。虽然这类药物离我们越来越远,但是在某些特殊情况下仍会被医生使用。TCAs的作用机制与SNRI相似,主要通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再吸收达到神经递质浓度增加的效果。

想要摆脱附睾炎:试试这些有效的药物治疗

附睾炎的症状和原因

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附睾炎是男性常见的泌尿系统疾病,其主要的症状包括阴囊部位肿胀、发红、灼热感以及不适等。该疾病通常由细菌感染引起,其中最常见的细菌有大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。除此之外,附睾梗阻也是一种导致附睾炎的原因,在这种情况下**不能正常排出体外而造成了阻塞,并且还可能会导致严重感染甚至不孕不育等问题。治愈附睾炎需要有效地诊断并采取恰当的药物治疗,以便消除细菌或减轻梗阻所带来的影响。

常见的药物治疗方式及作用机制

附睾炎是男性常见的泌尿系统疾病,一些药物治疗可以有效地帮助患者摆脱这种困扰。最常用的药物治疗方式包括抗生素、消炎止痛药和中成药。

首先是抗生素类药物,它们主要通过杀灭细菌来达到治愈附睾炎的目的。例如头孢氨苄、阿奇霉素等广谱抗生素可覆盖多种引起附睾感染的细菌。其次是消炎止痛药,如布洛芬和对乙酰氨基酚等,既能减轻患者因为发冷或发高温而产生不适,并且还具有镇静作用。在治愈附睾方面也起到了较好的效果。

如何选择针对幽门螺旋杆菌的药物:看这里找到适合自己的幽门螺旋杆菌治疗方案

幽门螺旋杆菌的症状和危害

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幽门螺旋杆菌是一种寄生在人类胃部的细菌,它经常会引起多种疾病。幽门螺旋杆菌感染的最常见症状包括上腹部不适、反酸和消化不良等。如果未能及时治疗,该细菌还可能导致严重的并发症,例如胃溃疡、十二指肠溃疡和甚至胃癌等恶性肿瘤。幽门螺旋杆菌感染还与其他慢性消化系统问题相关联,如慢性萎缩性胃炎和功能性消化不良等。因此,在出现任何与幽门螺旋杆菌感染有关的体征或危险因素时,请及时就医并接受相关检测以确诊是否存在该细菌,并尽快选择合适的药物进行治疗以避免其进一步影响身体健康。

常用的幽门螺旋杆菌检测方法

幽门螺旋杆菌是胃病的主要致病因素,其感染与胃癌、消化性溃疡等严重疾病密切相关。为了准确诊断和治疗幽门螺旋杆菌感染,需要进行相应的检测方法。常用的检测方法包括:血清学检测、呼气试验、便潜血试验和组织活检等。